1、第 第64頁(yè)12、臨床醫(yī)學(xué)概論常用醫(yī)學(xué)試驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義常用醫(yī)學(xué)試驗(yàn)指標(biāo)及其臨床意義, 伊聊, 學(xué)習(xí)目標(biāo), 了解常用醫(yī)學(xué)試驗(yàn)項(xiàng)目把握常用醫(yī)學(xué)試驗(yàn)結(jié)果的臨床意看懂常見(jiàn)化驗(yàn)單, 白細(xì)胞, 紅細(xì)胞, 血紅蛋白, 血小板, 以上指標(biāo)有什么意義？說(shuō)明什么問(wèn)題？患者有什么狀況？用什么藥？,試驗(yàn)室檢查是應(yīng)用各種物理學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、微生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)及傳學(xué)等學(xué)科的試驗(yàn)技術(shù)，關(guān)于病人的血液、體液、骨髓、排泄物、分物等標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)以求獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)及與疾病相關(guān)的病理改變或病因等有關(guān)資料的方法。它關(guān)于幫助診斷、推想預(yù)后、制定治方案等都有其獨(dú)特的作用試驗(yàn)室檢查與臨床診療關(guān)系親密必需熟識(shí)常

2、用試驗(yàn)室檢查的目的以及結(jié)果的臨床意義, 一血常規(guī)檢查,1. 血液概1定義在中樞神經(jīng)的調(diào)整下由循環(huán)系統(tǒng)流經(jīng)全身各器官的紅色粘稠液體，血液在血管內(nèi)流淌形成血流，具有輸送養(yǎng)分、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)整水分、體溫、滲透壓、酸堿度等功能2特點(diǎn)A.占體重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45B.構(gòu)成：血漿無(wú)形成分細(xì)胞有形成分,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RB血紅蛋白測(cè)定H白細(xì)胞計(jì)數(shù)C白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù),一、血常規(guī)檢查血常規(guī)的正常值及臨床意義, 血常規(guī)的正常值及臨床意義,1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)臨床意義. 進(jìn)、自身免疫性疾病等2用藥磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗腫瘤藥等3特別感染傷寒、副傷寒，瘧疾等4其他放射線

3、、化學(xué)品的影響 2. 白細(xì)胞增多1生理性月經(jīng)前、妊、哺乳期婦女，劇烈運(yùn)動(dòng)，新生兒及嬰兒等2病理性細(xì)菌感染、白血病、惡性腫瘤、藥物中毒、急性大出血、嚴(yán)重組織損傷。, 二. 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 1. 白細(xì)胞分類1細(xì)胞質(zhì)有顆粒：中性、嗜堿性、嗜酸性2細(xì)胞質(zhì)無(wú)顆粒：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞2. 中性粒細(xì)胞 0.5-0.7 1吞噬細(xì)胞在急性感染中起重要作用2臨床意義：A. 增多：a. 急性、化膿性感染局部及、全身感染. 中毒、出血及其他疾病B. 疾病傷寒、副,(3). 0.5%-5%變形運(yùn)動(dòng)及吞噬功能2臨床意義增多 過(guò)敏性疾病支氣管哮喘等 皮膚病與寄生蟲(chóng)病牛皮癬等c. 血液病嗜酸性細(xì)胞性白血病等 用藥頭孢系列抗生

4、素B.削減 疾病或創(chuàng)傷傷寒或術(shù)后用藥腎上腺皮質(zhì)激素等,(4).嗜堿性粒細(xì)胞無(wú)吞噬功能可與免疫球蛋白接合2臨床意義增多：a. 疾病慢性粒細(xì)胞白血病，可增多達(dá) 以上；淋巴網(wǎng)細(xì)胞瘤等 創(chuàng)傷及中毒脾切除及鉛鉍中毒B.削減：a. 疾病速發(fā)性過(guò)敏反映. ,(5). 參加體液免疫2A.增多：a. 病百日咳、水痘等 . 血液病急、慢性淋巴細(xì)胞白血病，再生障礙貧c. B.等單核細(xì)胞 1具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)大的吞噬功能增多：傳染病、寄生蟲(chóng)病、血液病等,3. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 1. 2. 3. ). (2). 2減(1). 造血物質(zhì)缺乏養(yǎng)分缺乏等(2). 骨髓造血功能低下(3).(4). 繼發(fā)性貧血,4. 血紅蛋白男

5、120160g/L 110150g/L12臨床意義： 增多：A.B.創(chuàng)傷大量失水、燒傷C.2削減：A.出血見(jiàn)于大出血 B.其他疾病削減程度比紅細(xì)胞嚴(yán)重：缺鐵削減程度不如紅,5. 1. 關(guān)于毛細(xì)血管的養(yǎng)分和支持作用2止血、參加并且促進(jìn)血液凝固 2. 臨床意義1削減：A.生成削減貧血、造血功能障礙B、. 損壞過(guò)多肝硬化、脾功能亢進(jìn) C.分布異樣脾腫大、血液稀釋等.2增多：A.疾病原發(fā)性血小板增多癥B.,6. 20mm/h1. 定義：血沉，紅細(xì)胞在肯定條件下單位時(shí)間內(nèi)的沉降距離.2. 臨床意1增快：A.3 月B.炎癥風(fēng)濕病、結(jié)C.各種緣由造成的高球蛋白血癥E2病理性減慢：見(jiàn)于紅細(xì)胞數(shù)量鮮明增多及纖維

6、蛋白原含量降低., 尿液檢查尿常規(guī),1. 固體物質(zhì)有、 2特征：正常尿液黃色或淡黃色，新奇尿液呈弱酸3. 1血液及代謝系4藥物檢測(cè)具有腎毒或安全窗窄的藥物 ,1 尿液酸堿度中性或弱堿性5-71. 2. 疾病代謝性或呼吸性酸中毒等21.015-1.0251. 升高急性腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)梗阻等 2. 降低腎功能不全、急性腎衰多尿期、應(yīng)用利尿劑、尿崩癥、高血壓等,3. 1. 生理性蛋白. 1腎小球性蛋白尿腎病導(dǎo)致2腎小管性蛋白尿腎小管損傷所致混合型蛋白尿腎小球、小管同時(shí)受損4溢出性蛋白尿血液中多量異樣蛋白質(zhì)5藥物腎毒性蛋白尿應(yīng)用氨基糖苷類藥物、多肽抗生 素,4. 1. 疾病內(nèi)分泌疾病、糖尿病；腎上

7、腺疾病等2. 飲食性糖尿健康人短時(shí)間內(nèi)過(guò)量進(jìn)食糖類 3. 臨時(shí)性和持續(xù)性糖尿臨時(shí)性：劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部受傷、腦出血等持續(xù)性：原發(fā)性糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等 4. 燒傷、感染、骨折、應(yīng)用藥物等 5. 尿膽紅素正常陰性 1. 肝細(xì)胞性黃疸病毒性肝炎、肝硬化等 2. 阻塞型肝炎化膿性膽管炎、膽結(jié)石等、3先天性高膽紅素血癥,. 尿膽原 11肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸病毒性肝炎、藥物性肝炎、肝硬化等其他疾病2. 2他疾病,6. 0.1%. 尿血紅蛋白陽(yáng)性紅1陣發(fā)性血紅蛋白尿及引起血尿的疾病3微血管性溶血性貧血溶血性尿毒癥. 1創(chuàng)傷擠壓綜合癥、局部缺血性肌紅蛋白4,7. 尿沉渣白細(xì)胞正、常不超過(guò)5 個(gè)/HP1.

8、離心尿沉淀物中白細(xì)胞的數(shù)量2.增多泌尿系統(tǒng)感染、女性白帶混入尿液等8. 尿沉渣管型1. 尿液中蛋白在腎小管云集而成 2. 臨床意義：不同的管型反映不同的癥狀1急慢性腎小球腎炎腎病綜合征3急、慢性腎盂炎 9. 尿沉渣結(jié)晶1. 主要為無(wú)機(jī)沉渣物結(jié)晶，來(lái)自食物和鹽類代謝2. 不同結(jié)晶意義不同. 過(guò)多有泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn), 細(xì)胞管型, 上皮細(xì)胞管型, 腎衰竭管型, 類圓柱體, 脂肪管型S 染色,紅細(xì)胞管型,白細(xì)胞管型, 其它, 臘樣管型,3.結(jié)晶成份, 酸性尿中的結(jié)晶, 草酸鈣結(jié)晶, 尿酸結(jié)晶, 堿性尿中的結(jié)晶,尿酸銨結(jié)晶, 磷酸銨鎂鹽結(jié)晶,10. 尿酮體正常陰性1、. 酮體是體內(nèi)脂肪酸氧化的中間產(chǎn)物 2

9、. 非糖尿病酮尿嬰兒、兒童急性發(fā)熱、吐瀉、過(guò)量飲酒糖尿病酮111. 2臨床意義1病理性增加：A.內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病 B. 病理性削減：A.B.其他堿中,12. 1疾病痛風(fēng)等核蛋白用藥腎小管重吸收障礙2. 尿酸削減：1疾病腎功能不全2飲食高糖、高脂肪飲食 13.11急性胰腺炎發(fā)作期2疾病胰頭癌、流2. , 一. 1. 特點(diǎn)：正常人黃褐色，嬰兒黃色主要受糞膽素影響 2. 影響糞便色澤的因素1飲食：肉黑褐色； 綠葉菜暗綠色巧克力- 2灰黑色大黃、番瀉葉黃色；解熱鎮(zhèn)痛藥- 紅色；抗生素、利福平橘紅至紅色；抗凝血藥紅色,3. 臨床意義1稀糊狀或水樣便、粘液便、凍狀便、膿血便胃腸道疾3乳凝塊便：脂肪或酪

10、蛋白消化不良，常兒童4鮮血便：下消化道出血痔瘡、 67見(jiàn)于直腸癌,2. 1. 2. 3. 1. 2. 削減：阻塞性黃疸4. 1. 細(xì)胞、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞增多：腸道炎癥等 2. 上皮細(xì)胞：腸壁炎癥3. , 四、肝功能與乙肝血清學(xué)檢查,1. 肝臟簡(jiǎn)述人體各種物質(zhì)的代謝和加工中樞雙重血液供應(yīng)：肝動(dòng)脈氧門靜脈養(yǎng)分物質(zhì)豐富的酶類：生,1. 1存于肝腎、心肌、骨骼肌、胰腺等組織細(xì)胞中，富含ALT的組織細(xì)胞受損時(shí)，ALT從細(xì)胞釋放進(jìn)入血液，其增高程度與肝細(xì)胞被損壞程度成正比。2. 臨床意義1肝膽疾?。簜魅拘愿窝?、肝癌、膽管炎等2其他疾病：ALT來(lái)源于其他組織3服用有肝毒藥物或接觸化學(xué)品：A.抗生素類：紅霉素

11、、依托紅霉素肝毒大 B抗真菌藥：氟康唑、灰C.調(diào)血脂藥：他汀類,. 1. 紅細(xì)胞等組織細(xì)胞及血漿、膽汁、腦脊液及唾液中。2. 臨床意義：正常。慢性肝炎及肝硬化：AST用藥及其他,2. - 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶1存在于血清及肌肉外的全部組織中 2. -3. 增高臨床意義1肝膽疾?。鹤枞忘S疸、膽2,4. 血清總蛋白、清蛋白和球蛋白. 總蛋白白蛋白.A/G=1.52.5 ：13. 臨床意義A.增高：a. . B.降低：a. . 血清水分c. 疾病：慢性消耗性疾病2A.降低：a. . c. 合成障礙：肝功能障礙 B.增高：嚴(yán)重失水導(dǎo)致的血漿濃縮3球蛋白 A.增高：a. 炎癥或慢性感染性疾病. 自身免疫性疾病

12、c. 骨髓瘤和淋巴瘤等B. a. . c. 低癥4A/G比值1B.比值正常五、乙型肝炎病毒血清免疫學(xué)檢查P32頁(yè)1.HB1.乙型肝炎病毒HB外表的一種糖蛋白，為乙肝病毒感染最早期血清出現(xiàn)的特異性血清標(biāo)記物.2. 炎活動(dòng)期6 ALT樣2.乙型肝炎病毒外表抗體HB1.人體針關(guān)于HB和抗體，為一種愛(ài)護(hù)性抗體，說(shuō)明人體具有肯定的免疫力 2. 臨床意3乙型肝炎病毒e、抗原HB1HBV復(fù)制的指標(biāo)，位于HB病毒的核心部2. 提示乙型肝炎患者的病情為即有升高和 ,4. e b1.HBeAg轉(zhuǎn)陰之2臨床意義陽(yáng)性5核心抗原的關(guān)于應(yīng)、抗體，非中和抗體，為急性感染早期標(biāo)志性抗體，主要囊括IgM2 陽(yáng)性：提示既往感染，

13、見(jiàn)于慢性肝陽(yáng)性提示近期感染，患者血液有較強(qiáng)的傳染性,6. 1. 大三陽(yáng)：乙型肝炎病毒外表抗原陽(yáng)性e 在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，應(yīng)盡快隔離 2. 小三陽(yáng)：乙型肝炎病毒外表抗原陽(yáng)性乙型肝炎病毒 e 抗體陽(yáng)性乙型肝炎病毒核心抗體陽(yáng)性在體內(nèi)復(fù)制削減，傳染性小，不需隔離, 六、腎功能檢查,1. 腎的功能1分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物2調(diào)整和維持體液、容量和成分水分和滲透壓、電解質(zhì)、酸堿度3維持機(jī). 血清尿素氮. 清尿2. 1增高：A.腎臟疾病：慢性腎炎，嚴(yán)重腎盂腎炎 . 此值偏離正常，則有效腎單位60%-70受損B.泌尿系統(tǒng)疾?。耗虻澜Y(jié)石等C.降低：急性肝萎縮、中毒性肝炎等二. 血肌酐Cr , 導(dǎo)致

14、Cr , ,1. . 主要由胰腺分泌，在體內(nèi)水解淀粉、. 臨床意義增高：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺癌、胰腺囊腫、胰管阻塞等2尿病等,2. 參考值：男：38174u/L 女：26140u/L1. 2. 多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌養(yǎng)分不良、肌肉損傷 3. 房顫 、 腦 血 管 意 外 、 腦 膜 炎 ,3. 血 尿 酸 參 考 值 ： 208428umol155-357/L 中毒：三氯甲烷、四氯化碳、鉛中毒5反映，脂肪攝入過(guò)多、肥胖糖尿病，削減：遺傳性、黃嘌呤尿癥八、血糖與血脂代謝檢查,1 血糖(Glu) 空腹血FB:3961ol/L:112 2病理性高血糖：a糖尿病是造成高血糖最常見(jiàn)的緣由之

15、一。b顱內(nèi)壓升高，如顱內(nèi)出血，顱外傷等。c由于脫水引起的高血糖，如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使2病理性低血糖：a胰島 細(xì)胞增生或癌瘤等，使胰島素分泌過(guò)多機(jī)能減退、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等。c嚴(yán)重肝病患者，肝臟不能有 效地調(diào)整血糖。養(yǎng)分不良，急性酒精中毒。,2. 糖化血紅蛋白3:H58%HC46臨床意義:1)- 2報(bào)糖尿病的精確性為78，靈敏度為68，特異性胃94、%H1%預(yù)報(bào)糖尿病的精確性為89，靈敏度48，特異1三酰甘油酯外周： 膽固醇磷脂2.脂蛋白血脂載脂蛋白分類1C2極低密度脂蛋白V3低密度脂蛋白4中間密度脂5H., 八血糖與血脂代謝檢查,1. 血清總膽固醇(TC)1. 動(dòng)脈硬化及高脂血癥B.其

16、他：各種腎病等, 甲減，糖尿病，膽總管阻塞，高脂飲食。C.用藥：避孕藥等激降低：A.疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)及肝病B.各種2甘油三酯(TG)1臨床意義1動(dòng)脈硬化及高脂血癥B.其他疾病C.生理性：長(zhǎng)期饑餓、食用高脂食品.應(yīng)用雌激素等激素類藥物2削減：甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能衰退，嚴(yán)重肝功能衰竭,3. . . 4. 極低密度. . 增高臨床意義：膽固醇酯增5. 1. 主要在肝臟合成，抗動(dòng)2. 23糖尿病等,1 B.C.E2的發(fā)病呈正相關(guān)的是A.總膽固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白膽固醇 E堿性磷酸酶答案：1.A2., 測(cè)試,1. 胞400萬(wàn)550萬(wàn)，女性為 350萬(wàn)500，新生兒為 600 萬(wàn)700 萬(wàn)

17、。增高：真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)休克等；降低：貧血，出血.2. 血紅蛋28、白(Hb)正常男性為120160g/L，女性為110150g/L，新生兒170200g/L。增高：真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻菘说?，降低貧血，?. 紅細(xì)胞沉降率wtrrn法：男性015/，女性 020mm/h;iahinhkob法：男性女性。增快：急性炎癥, 結(jié)締組織病, 嚴(yán)重貧血, 惡性腫瘤, 結(jié)核病減慢紅細(xì)胞增多癥，脫水文章看不懂？點(diǎn)此直接咨詢專家網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常狀況為。增高：溶血性貧血,大量出,缺鐵性貧血,B12時(shí)，降低：骨髓造血功能低下, 再, 白血病,

18、5. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常成人為 4000 10000/L，新生兒為1500020000/L，6個(gè)月至2歲嬰兒為11000 12000/L。增高：各種細(xì)胞感染，炎癥，嚴(yán)重?zé)齻r明升高時(shí)應(yīng) 6白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(Gran) ，正常0.50 0.70 染，炎癥，降低：病毒性感染,7.血小板(PLT)：正常狀況為100%300%增高：原發(fā)性血板增多癥, 真性紅細(xì)胞增多癥, 慢性白血病, 骨髓纖維化, 癥狀性血小板增多癥, 感染, 炎癥, 惡性腫瘤, 缺鐵性貧血, 外傷, 手術(shù), 出血, 脾切除后的脾靜脈血栓形成，運(yùn)動(dòng)后，降低：原發(fā)性血小板削減性紫癜, 播散性紅斑狼瘡, 藥物過(guò)敏性血小板削減癥, 充滿性血管

19、內(nèi)凝血, 血板損壞增多, 血小板生成削減, 再生障礙性貧血, 骨髓造血機(jī)能障礙, 藥物引起的骨髓克制 , 脾功能亢進(jìn)。 ,1 、血清蛋白血清總蛋白： 60-80g/L(克/升)血清白蛋白：正常狀況:4055g/L血清球蛋白：正常狀況:2030g/L 白蛋白/球蛋白比值2.血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟功能的關(guān)鍵所以只有當(dāng)肝臟損害到達(dá)肯定程度時(shí)才能并且發(fā)血清總蛋白和白蛋白 ,2單位/ 升谷草轉(zhuǎn)氨酶：8-40U/L單位/升二者升高見(jiàn)于: 急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、脂肪肝、黃疸前期，往往，不久T 恢復(fù)期一般恢復(fù)較慢；二者持續(xù)增酶活性增高且,3 性磷酸酶各種肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病，AL

20、P僅輕度升高。4 - 轉(zhuǎn)肽酶( - -GT50U,5、 血清膽紅素總膽紅素1.71- 17.1mol/L微摩爾/升)直接膽紅素(CB)：1.71-7mol/L(1-4mg/L)。間接膽紅素13.7mol/L血清膽紅素是重要的推斷肝細(xì)胞損傷程度的預(yù)后狀況的指標(biāo)1當(dāng)肝病患者的膽紅素鮮明升高時(shí)， 說(shuō)明有較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷若長(zhǎng)期異樣時(shí)提示有轉(zhuǎn)為慢性肝病的可能；短期內(nèi)激烈升高，說(shuō)明病情危重；2、慢性活動(dòng)性肝炎、病毒性肝炎、急性黃疸性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、阻塞性黃疸、溶性黃疸新生兒黃疸膽石癥胰腺疾病輸血等均可增高3可接合BIL及癥狀等辨別溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸或家族性高膽固醇血癥。,6、

21、膽紅素總量 正常狀況：臍血34mol/L01天103mol/L35 天205mol/L 其后34mol/L 成人:1.717.1mol/L: 膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。留意：臨床上、,7 500nmol.s-1/LReitman法。增高：急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦， 等。兒童，寒冷，過(guò)度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)，溶血反映亦可升高8、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常狀況：改進(jìn)穆氏法 667nmol.s-1/LReitman 法330U增加：心肌梗塞發(fā)病后6h鮮明升高達(dá)高峰天后恢復(fù)正常，各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度 升高。有兩種同工酶，

22、存在于胞漿內(nèi)的稱存在于線粒體內(nèi)的稱為-GOGO同工酶測(cè)定有助于瞭解組織損傷程度心肌肝腎病變時(shí)。升高；組、織損傷時(shí)先 s-GOT而升高。,9、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平甚40 單位。10、總膽固醇(Ch總膽固醇囊括游離膽固醇2.865.98 毫摩/升(110230 毫克/分升3.125.20mmol/L(120200mg/l5.2m、mol/L。,11、血氨正常人體內(nèi)游離血氨含量極低血氨正常2060mol/L)12、甲胎蛋白(AFP)甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫(xiě)。主要在胎兒肝中合成，分子量6.9 萬(wàn)，在胎兒13 周1/3 30 周達(dá)最高峰，以后慢慢下降，出30mg/L)(PTA)和凝血酶原時(shí)間(PA凝血

23、酶原活動(dòng)度正常值 75100。凝血酶原時(shí)間正常值為 12-1413(SF) 正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測(cè)法有不同的正常值，一般正常均值男性約80-130ug/L(80-130ng/ml)女性約 35-55ug/L(35-55ng/ml)14、前白蛋白(PA)正常值：25-38ug/l 。由肝細(xì)胞合成，在電泳訣別時(shí)，常示在白蛋白的前方，其半衰期很短，僅約12 小時(shí)。因此，測(cè)定其在血漿中的濃度關(guān)于于了解蛋白質(zhì)的養(yǎng)分不良肝功能不全比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。病越重，值越低。 15、甘膽酸(CG) 正常人血清甘膽酸含量：1.30.8mg/L，范圍0.42.98mg/L，肝炎診斷低

24、限值為3.18mg/L。16、透亮質(zhì)酸正常值：2-110ug/l 。由肝內(nèi)皮細(xì)胞攝取分解，肝功能受損時(shí)，血清中升1713310U/40541 1639 歲430011500U/L。18正常值：血清總膽汁酸(TBA)10mol/L；血清氨膽酸 (CG)2.6mg/L；鵝脫氧膽酸(CCA)1.61mol/L；膽汁酸是肝排泄的主要有機(jī)陰離子，其代謝狀況主要受肝臟掌握，當(dāng)肝功能損害時(shí)，其升高往往比膽紅素早而鮮明。因此能更敏感地反映肝損害。, 喝酒傷肝喝酒傷肝這一觀點(diǎn)使肝纖維化的進(jìn)程加快。這樣肝功能受損會(huì)更嚴(yán)重。, 正常指標(biāo)肝的、標(biāo)：總蛋白(TP、白蛋白、前白蛋白(PA)、膽堿酯酶、凝血酶原時(shí)間(PT。

25、由于它們都是由肝臟合成的，一旦肝臟腺苷脫氨酶、膽堿酯酶、乳酸脫氫酶等。以上各項(xiàng) 排泄分泌及解毒功能的肝功能正常指標(biāo)總膽紅素 、直接膽紅素(BIL)、總膽、血。肝細(xì)胞損害時(shí)，其排 泄、分泌、運(yùn)輸及解毒功能出現(xiàn)障礙，造成血液中、和濃度升高關(guān)于診斷膽汁淤積指示酶(囊括同工酶)有關(guān)懷的肝功能正常指標(biāo)有：堿性磷酸 谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶、5-核苷酸酶(5-NT)等以及 -GT應(yīng)用較多這些酶在肝內(nèi)膽管上皮層的濃度較高當(dāng)上皮層受損及膽管內(nèi)壓力增高時(shí)便有這些酶增多進(jìn)入血清中反映肝臟間質(zhì)成分增生(肝纖維化和肝硬化) 的肝功能正常指標(biāo)：膠原或其末端多肽、型前膠原氨基端肽(PP)、型原膠原(PC)、C 端原肽(/PC)；糖蛋白(LN蛋白聚糖透亮質(zhì)酸(AFP)緣由肝8-12 小時(shí)，關(guān)于于初次試驗(yàn)肝功