1、兒科治法概要兒科治法概要兒科治法概要兒科治法概要兒童由于在生理、病因、病理、病種上與成人有所不同，故在治療方法、藥物劑量、給藥途徑的運用上也有其特點。一、內(nèi)治法二、外治法三、其他治法兒科治法概要2022/10/42兒童由于在生理、病因、病理、病種上與成人有所不同，故在治療方一、內(nèi)治法（一）用藥原則1治療要及時、正確和審慎 2方藥力求精簡 3注意顧護脾胃 4重視先證而治 5不可亂投補益 6掌握用藥劑量 兒科治法概要2022/10/43一、內(nèi)治法（一）用藥原則兒科治法概要2022/10/23用藥原則1.治療必須及時、正確和審慎為什么?發(fā)病容易，傳變迅速把握時機，力求及時控制病情，否則疾病由輕轉(zhuǎn)重，

2、由重變危。兒科治法概要2022/10/44用藥原則1.治療必須及時、正確和審慎兒科治法概要2022/1用藥原則2.處方輕巧靈活為什么?小兒臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)。慎用大苦、大寒、大辛、大熱和、峻下、毒烈之品。中病即止，衰其大半而止。兒科治法概要2022/10/45用藥原則2.處方輕巧靈活兒科治法概要2022/10/25用藥原則3.注意顧護脾胃為什么?小兒脾常不足脾為后天之本病后注重調(diào)理脾胃兒科治法概要2022/10/46用藥原則3.注意顧護脾胃兒科治法概要2022/10/26用藥原則4.重視先證而治為什么?小兒易病易傳，易虛易實，易寒易熱把握病情演變規(guī)律，先發(fā)制病，藥先于證，頓挫病勢，防止傳變，治

3、病防變。兒科治法概要2022/10/47用藥原則4.重視先證而治兒科治法概要2022/10/27用藥原則5.不可亂投補益為什么?小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速不必靠藥物補養(yǎng)長期補益致早熟邪實加補益，閉門留寇兒科治法概要2022/10/48用藥原則5.不可亂投補益兒科治法概要2022/10/28用藥原則6.掌握用藥劑量西藥用量：可按體重、年齡、體表面積、成人劑量折算體表面積（m2）=kg0.0350.1中藥用量（大約比例）：新生兒用成人量的1/6，嬰兒用1/3，幼兒用1/2 ，學(xué)齡兒童用2/3或成人量。兒科治法概要2022/10/49用藥原則6.掌握用藥劑量兒科治法概要2022/10/29給藥方法1.口

4、服法喂藥方法中藥煎出藥量：嬰兒60100ml，幼兒及幼童150200ml，學(xué)齡兒童200250ml。兒科治法概要2022/10/410給藥方法1.口服法兒科治法概要2022/10/210給藥方法2.鼻飼法 插胃管3.蒸氣及氣霧吸入法 氣動霧化器(噴射式) 超聲霧化 貯霧罐輔助兒科治法概要2022/10/411給藥方法2.鼻飼法兒科治法概要2022/10/211給藥方法4.吹鼻法 鼻腔滴藥5.直腸給藥6.注射法 肌注、靜注、靜滴兒科治法概要2022/10/412給藥方法4.吹鼻法兒科治法概要2022/10/212（三）常用內(nèi)治法汗、吐、下、和、溫、清、補、消”是最基本的治法。 程鐘齡醫(yī)學(xué)心悟醫(yī)門

5、八法說：“論病之原，以內(nèi)傷、外感四字括之；論病之情，則以寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字統(tǒng)之；而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之”兒科治法概要2022/10/413（三）常用內(nèi)治法兒科治法概要2022/10/213治療方法：1疏風(fēng)解表法 主要適用于外邪侵襲肌表所致的表證。 2止咳平喘法 主要適用于邪郁肺經(jīng)，痰阻肺絡(luò)所致的咳喘。 3清熱解毒法 主要適用于熱毒熾盛的實熱證。 兒科治法概要2022/10/414治療方法：兒科治法概要2022/10/2144涼血止血法 主要適用于諸種出血的證候 。5安蛔驅(qū)蟲法 主要適用于小兒腸道蟲證。6消食導(dǎo)滯法 本法主要適用于小兒乳食不節(jié)兒

6、科治法概要2022/10/4154涼血止血法 兒科治法概要2022/10/2157鎮(zhèn)驚開竅法 主要適用于小兒驚風(fēng)、癲癇等病證。 8利水消腫法 “治濕不利小便，非其治也”。本法主要適用于水濕停聚，小便短少而水腫的患兒。 9健脾益氣法 主要適用于脾胃虛弱、氣血不足的小兒。 兒科治法概要2022/10/4167鎮(zhèn)驚開竅法 兒科治法概要2022/10/21610培元補腎法 主要適用于小兒胎稟不足，腎氣虛弱及腎不納氣之證 。11活血化瘀法 主要適用于各種血瘀之證。 12回陽救逆法 主要適用于小兒元陽虛衰欲脫之危重證候。 兒科治法概要2022/10/41710培元補腎法 兒科治法概要2022/10/217

7、二、外治法藥物外治是運用各種不同的方法將藥物置于皮膚、孔竅、俞穴等部位以發(fā)揮治療作用的方法。有藥物可直達病所、使用安全、毒副作用相對較小、適應(yīng)癥廣、易于推廣等優(yōu)點，是藥物內(nèi)治法的一個重要補充。兒科治法概要2022/10/418二、外治法藥物外治是運用各種不同的方法將藥物置于皮膚、孔竅、1、熏洗法 是用藥物煎湯，趁熱在患部熏蒸，淋洗和浸浴的方法它是借熱力將藥物作用于局部，促使局部的氣血暢達、腠理疏通而達到散寒止痛、止癢、疹毒外透等作用，多用于小而出疹性疾病、皮膚病證及局部腫脹疼痛等病證， 兒科治法概要2022/10/4191、熏洗法 兒科治法概要2022/10/2192、敷貼法 亦稱外敷法，一般

8、是將藥物研成細(xì)末，與不同的液汁調(diào)成糊狀敷貼于患部或一定的穴位，此法不僅可使藥力直達病所，亦可使藥力由表及里以調(diào)節(jié)陰陽、臟腑、氣血而達到治愈疾病的目的。 兒科治法概要2022/10/4202、敷貼法 兒科治法概要2022/10/2203、涂擦法 將藥物制成洗劑、酊劑、油劑、軟膏等劑型涂擦于患處的一種常用藥物外治法。主要用于外科及皮膚科病變，有活血消腫止痛、祛風(fēng)止癢等治療作用。兒科治法概要2022/10/4213、涂擦法 兒科治法概要2022/10/2214、熱熨法 一般將藥物和適當(dāng)?shù)姆罅希ㄈ琨}、姜、蔥、茶）經(jīng)過加工處理后，敷于患部或俞穴，借助熱力，使藥物達到治療作用。有溫中散寒、暢通氣機、鎮(zhèn)痛消

9、腫的作用。5、霧化吸入法 是利用超聲的空化作用將藥液霧化成微小液滴，通過吸入使藥物直接作用于呼吸道局部的治療方法。兒科治法概要2022/10/4224、熱熨法 兒科治法概要2022/10/222三、其他療法1、推拿療法 對小兒脾胃系、肺系、五官、傷科、神經(jīng)系統(tǒng)等多種疾病有治療及預(yù)防作用，還可促進生長發(fā)育。 臨床有推法、拿法、按法、摩法、揉法、運法、掐法、搖法、捏脊法等不同的手法，分別有不同的適應(yīng)證， 兒科治法概要2022/10/423三、其他療法1、推拿療法 兒科治法概要2022/10/2232、針灸療法 針灸是用銀針刺入某一穴位治療疾病的方法。 由于小兒對此法不易配合，故一般應(yīng)速刺、淺刺、不

10、留針。主要用于小兒脾胃系病證、遺尿、小兒暑溫后余證及傷科諸證；灸法是用艾條點燃熏灸穴位的一種治療方法，多用于年長兒，采用懸灸法，注意皮膚灼傷兒科治法概要2022/10/4242、針灸療法 兒科治法概要2022/10/224 3、割治療法 在兒科主要用于治療小兒疳證 4、飲食療法 是中醫(yī)理論指導(dǎo)下利用食物或添加適宜的中藥（大多采用可以作為食物的中藥）制備成膳食（有效的亦稱藥膳）以防治疾病、養(yǎng)生健體的方法，亦是中醫(yī)最有特色的一種治療方法，這種方法不以攻邪為長，而重在調(diào)節(jié)機體功能，促進病體康復(fù)。兒科治法概要2022/10/425 3、割治療法兒科治法概要2022/10/225掌握用藥劑量新生兒：成人1/6；乳嬰兒：成人1/3；幼兒： 成人1/2；學(xué)齡兒：成人2/3或成人量兒科治法概要2022/10/426掌握用藥劑量新生兒：成人1/6；兒科治法概要2022/10/清熱解毒涼血宜選用：葛根芩連湯 白虎湯 茵陳蒿湯 犀角地黃湯 龍膽瀉肝湯水腫之陰水選用：麻黃連翹赤小豆湯 五苓散 五皮飲 越婢加術(shù)湯 實脾飲健脾開胃不用于：哮喘 厭食 疳證 泄瀉 食積證見面色慘白，神疲肢厥，冷汗淋漓，氣息奄奄，脈微欲絕，宜選用：清熱解毒法 回陽救逆法 培元補腎法 養(yǎng)陰生津法 鎮(zhèn)驚開竅法兒科治法概要2022/10/4