1、在安靜狀態(tài)下，正常成人：收縮壓90140mmHg；舒張壓6090mmHg；脈壓差大于或等于30mmHg；血壓正常值1最新課件在安靜狀態(tài)下，正常成人：血壓正常值1最新課件心跳、脈搏正常值在安靜狀態(tài)下，正常成人：心臟搏動(dòng)60100次/分；同時(shí)產(chǎn)生相同次數(shù)的脈搏。2最新課件心跳、脈搏正常值在安靜狀態(tài)下，正常成人：2最新課件呼吸正常值在安靜狀態(tài)下，正常成人呼吸：1620次/分；3最新課件呼吸正常值在安靜狀態(tài)下，正常成人3最新課件常見(jiàn)急癥的處理氣管異物的急救心肌梗死的現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷的急救溺水的急救中暑的急救癲癇動(dòng)物咬傷蜂蟄傷急性中毒的急救燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救4最新課件常見(jiàn)急癥的處理氣管異物的急救4最新課件氣管

2、異物的急救 氣管異物的特殊體征 5最新課件氣管異物的急救 氣管異物的特殊體征 5最新課件立位腹部沖擊手法 6最新課件立位腹部沖擊手法 6最新課件臥位腹部沖擊法 7最新課件臥位腹部沖擊法 7最新課件自己將腹部壓在椅背 8最新課件自己將腹部壓在椅背 8最新課件胸部沖擊意識(shí)清醒者 9最新課件胸部沖擊意識(shí)清醒者 9最新課件胸部沖擊意識(shí)不清者 10最新課件胸部沖擊意識(shí)不清者 10最新課件手取異物 11最新課件手取異物 11最新課件小兒背部叩擊 12最新課件小兒背部叩擊 12最新課件心肌梗死的現(xiàn)場(chǎng)急救13最新課件心肌梗死的現(xiàn)場(chǎng)急救13最新課件心臟及血管14最新課件心臟及血管14最新課件定義冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

3、性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病供應(yīng)心肌血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，在某些冠狀動(dòng)脈和（或）其分支內(nèi)發(fā)生了粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，血流受阻減慢，心肌供血不足。冠狀動(dòng)脈管腔狹窄75%心絞痛管腔完全堵塞心肌梗死15最新課件定義冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病15最新課件心肌梗死癥狀常為突發(fā)性胸骨后壓榨性劇痛，可放射至左肩、左上肢，持續(xù)時(shí)間多在半小時(shí)以上，可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，休息或舌下含化硝酸甘油無(wú)效，常伴有胸悶、氣短、胸部阻塞或緊束感、瀕死感及恐懼感。 16最新課件心肌梗死癥狀常為突發(fā)性胸骨后壓榨性劇痛，可放射至左肩、左上肢心肌梗死急救 1、沉著冷靜，不能讓病人緊張。2、舌下含化硝酸甘油。3、就

4、地休息，不要隨意搬動(dòng)病人。4、取其便于呼吸的舒適姿勢(shì)不要平臥。5、解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，吸氧。6、呼叫急救中心，切忌步行或由他人背。7、如發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)意識(shí)喪失、心跳、呼吸停止，首先應(yīng)立即心前區(qū)捶擊，心肺復(fù)蘇。 17最新課件心肌梗死急救 1、沉著冷靜，不能讓病人緊張。17最新課件電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)急救18最新課件電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)急救18最新課件19最新課件19最新課件定義及概述電擊傷俗稱觸電，是由于一定量的電流或電能量（靜電）通過(guò)人體引起組織損傷或功能障礙，重者發(fā)生心跳驟停和呼吸停止。高電壓還可引起電熱灼傷。閃電損傷（雷電）屬于高電壓損傷范疇。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年因電擊傷致死1200人，電擊致傷殘者約為死亡人數(shù)的3

5、0倍。我國(guó)農(nóng)村每年因電擊死亡約5000人。20最新課件定義及概述電擊傷俗稱觸電，是由于一定量的電流或電能量（靜電）電擊傷的病理生理電擊損傷程度取決于電流強(qiáng)度、電壓高低、電流種類、觸電部位的電阻以及接觸時(shí)間21最新課件電擊傷的病理生理電擊損傷程度取決于電流強(qiáng)度、電壓高低、電流種電擊傷的病理生理電流強(qiáng)度2MA以下電流，手指接觸產(chǎn)生麻刺感覺(jué)；10-20MA電流 ，手指肌肉持續(xù)收縮，不能自主松開(kāi)電極，并可引起劇痛和呼吸困難；50-80MA電流，可引起呼吸麻痹和室顫；90-100MA、50-60周率交流電即可引起呼吸麻痹，持續(xù)3”心跳也即停止而死亡；220-250MA直流電通過(guò)胸腔即可致死。22最新課件

6、電擊傷的病理生理電流強(qiáng)度22最新課件電擊傷的病理生理電壓電壓越高，損害越重；低電壓強(qiáng)電流造成局部燒傷；一般（干燥）情況下，36V是安全電；220V電流，可造成室顫而致死；1000V電流，可使呼吸中樞麻痹而致死；220-1000V，致死原因兩者兼有；高電壓可使腦組織點(diǎn)狀出血、水腫軟化。23最新課件電擊傷的病理生理電壓23最新課件電擊傷的病理生理電阻也直接影響后果（U=IR，I=U/R）；潮濕條件下：接觸12V電流也有危險(xiǎn)，20-40V電流作用于心臟也可致死；冬季及皮膚干燥時(shí)，皮膚電阻可達(dá)5歐姆；皮膚裂開(kāi)或破損時(shí)，電阻可降至300-500歐姆；24最新課件電擊傷的病理生理電阻24最新課件電擊傷的病

7、理生理接觸時(shí)間延時(shí)0.03”的1000MA電流和延時(shí)3”的100MA電流均可引起室顫;人體不引起室顫的最大電流116/tMA(t=電擊持續(xù)時(shí)間);若t=1”,則安全電流是116MA;若t=4”,則安全電流為58MA;通電0.025”,不致造成電擊傷;25最新課件電擊傷的病理生理接觸時(shí)間25最新課件電擊傷的病理生理電流通過(guò)人體的線路電流由一手進(jìn)入，另一手或一足通出，電流通過(guò)心臟，即可立即引起室顫；電流自一足進(jìn)入經(jīng)另一足通出，不通過(guò)心臟，僅造成局部燒傷，對(duì)全身影響較輕。26最新課件電擊傷的病理生理電流通過(guò)人體的線路26最新課件臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)輕度者出現(xiàn)頭暈、心悸，皮膚、臉色蒼白，口唇發(fā)紺，驚慌和四

8、肢軟弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暫的抽搐。較重者出現(xiàn)持續(xù)抽搐與休克癥狀或昏迷不省人事。由低電壓電流引起室顫，開(kāi)始時(shí)尚有呼吸，數(shù)分鐘后呼吸即停止，進(jìn)入“假死”狀態(tài)；高電壓電流引起呼吸中樞麻痹時(shí)，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分鐘左右死亡。心臟與呼吸中樞同時(shí)受累，多立即死亡。由于肢體急劇抽搐可引起骨折。27最新課件臨床表現(xiàn)全身表現(xiàn)27最新課件臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)主要是進(jìn)出口和通電路線上的組織電燒傷，常有2個(gè)以上傷面。隨著病程進(jìn)展，由于肌肉、神經(jīng)或血管的凝固或斷裂，可在一周或數(shù)周后，逐漸表現(xiàn)出壞死、感染、出血等。血管內(nèi)膜受損，?？尚纬裳?，有繼發(fā)組織壞死和出血，甚至肢

9、體廣泛壞死。28最新課件臨床表現(xiàn)局部表現(xiàn)28最新課件現(xiàn)場(chǎng)急救脫離電源關(guān)閉電源挑開(kāi)電線斬?cái)嚯娐贰袄_(kāi)”觸電者29最新課件現(xiàn)場(chǎng)急救脫離電源29最新課件現(xiàn)場(chǎng)急救心肺復(fù)蘇呼吸不規(guī)則或已停止，立即打開(kāi)氣道，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸；肌注呼吸興奮劑；心搏停止者，立即進(jìn)行胸外心臟按壓；心搏呼吸同時(shí)停止者，心肺復(fù)蘇同時(shí)進(jìn)行；必須不停頓地進(jìn)行，途中也不間斷；同時(shí)針刺或用手刻人中、十宣、涌泉等；30最新課件現(xiàn)場(chǎng)急救心肺復(fù)蘇30最新課件現(xiàn)場(chǎng)急救室顫的治療電擊除顫:首次能量為200J，最大能量360J(有認(rèn)為電量150J即可)；拳擊心前區(qū)：胸骨中下1/3交界處；藥物除顫：腎上腺素，利多卡因； 心臟擠壓可糾正心肌缺氧，使心肌

10、張力增加，由細(xì)顫變?yōu)榇诸?；可給予腎上腺素（靜脈或氣管內(nèi)）配合心臟擠壓，促使血壓上升、心肌色澤轉(zhuǎn)紅再行電擊除顫。31最新課件現(xiàn)場(chǎng)急救室顫的治療31最新課件其他搶救措施中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可用高滲脫水療法；血壓下降時(shí)可用升壓藥；積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡；全身抗生素應(yīng)用，預(yù)防感染和支持療法；局部電灼傷處理；電擊傷患者不管癥狀輕重均需送醫(yī)院留觀；32最新課件其他搶救措施中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可用高滲脫水療法；局部電灼傷處理淹溺的現(xiàn)場(chǎng)急救33最新課件淹溺的現(xiàn)場(chǎng)急救33最新課件一、定義及概述淹溺（drowning）,又稱溺水，是人淹沒(méi)于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息。吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解

11、質(zhì)紊亂和組織損害。最后造成呼吸和心跳停止而死亡。淹溺后窒息合并心跳停止稱為溺死（drowning）,如心跳未停止則稱近乎溺死（near drowning）.不慎跌入糞坑、污水池和化學(xué)物貯槽時(shí)，可引起皮膚和粘膜損害及全身中毒。34最新課件一、定義及概述淹溺（drowning）,又稱溺水，是人淹沒(méi)于一、定義及概述據(jù)報(bào)道，美國(guó)每年因水意外事故而死亡者近9000人，是美國(guó)意外死亡的第三大原因；男性溺死是女性的5倍，男性溺死的高峰年齡段在15-19歲，女性最高死亡率是在學(xué)齡前的1-4歲；所有成人溺死者中約45%有酒精中毒的因素。此外，美國(guó)每年發(fā)生近乎溺死者約8萬(wàn)。上海市1991-1995年共院前救治溺水

12、者400人，其中院前死亡175人，院前死亡率為43.75%,溺水以7、8、9、三月發(fā)生率最高，分別占總例數(shù)的15.23%、13.25%和12.50%。35最新課件一、定義及概述據(jù)報(bào)道，美國(guó)每年因水意外事故而死亡者近9000二、發(fā)病機(jī)制干性淹溺人入水后，因受強(qiáng)烈刺激（驚慌、恐懼、驟然寒冷等），引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí)，心搏可反射性地停止，也可因窒息并致心肌缺氧而停止。所有溺水者約10-40%可能為干性淹溺（尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10%吸入相當(dāng)量的水）。36最新課件二、發(fā)病機(jī)制干性淹溺36最新課件二、發(fā)病機(jī)制干性淹溺人入水 強(qiáng)烈刺激 人喉頭痙攣呼吸道完全梗阻窒息死

13、亡心搏反射性停止心肌缺氧37最新課件二、發(fā)病機(jī)制干性淹溺人喉頭痙攣呼吸道完全梗阻窒息死亡心搏反射二、發(fā)病機(jī)制濕性淹溺人淹沒(méi)于水中，本能地引起反應(yīng)性屏氣，避免水進(jìn)入呼吸道。由于缺氧，不能堅(jiān)持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳潴留。呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血循環(huán)。由于淹溺的水所含的成份不同，引起的病變也有差異。38最新課件二、發(fā)病機(jī)制濕性淹溺38最新課件二、發(fā)病機(jī)制濕性淹溺淡水淹溺 淡水血液循環(huán)血液稀釋低鈉低氯低蛋白血癥紅細(xì)胞血管內(nèi)溶血高鉀血癥室顫死亡過(guò)量游離血紅蛋白堵塞腎小管急性腎功能衰竭39最新課件二、發(fā)病機(jī)制濕性淹溺血液循環(huán)血液稀釋低鈉低

14、氯低蛋白血癥紅細(xì)胞二、發(fā)病機(jī)制濕性淹溺海水淹溺 海水（高滲鹽水） 肺鈣、鎂等離子使肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損大量水份及蛋白質(zhì)向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出肺組織內(nèi)高滲狀態(tài)急性非心源性肺水腫急性心力衰竭死亡40最新課件二、發(fā)病機(jī)制濕性淹溺肺鈣、鎂等離子使肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管二、發(fā)病機(jī)制溫水與冷水溺死 二者有顯著差異。無(wú)氧后4-6分鐘發(fā)生腦死亡的概念不適用于冷水中近乎溺死的病例。冷水中（30分鐘仍可復(fù)蘇，但在水中60分鐘不能復(fù)蘇。存活可能的原因歸于哺乳類的潛水反射。人潛入冷水時(shí)，表現(xiàn)呼吸抑制，心率減慢，對(duì)窒息相對(duì)有阻力的組織出現(xiàn)血管收縮而大腦及心臟的血流保持。這樣，氧送到并僅在立即維持生命所

15、需處用。水越冷，有更多氧送到心臟及腦。潛水反射也可由恐懼激起。在年輕人潛水反射更突出。水溫35c）或在強(qiáng)熱輻射下從事長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)，如無(wú)足夠防暑降溫措施，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動(dòng)也可中暑。誘因：年老、體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過(guò)發(fā)熱、穿緊身不透風(fēng)衣褲、水土不服；及甲亢、糖尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因。此外，長(zhǎng)期大劑量服用氯丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。49最新課件三、病因及誘因在高溫（室溫35c）或在強(qiáng)熱輻射下從事長(zhǎng)時(shí)四、發(fā)病機(jī)制機(jī)體由于種種原因產(chǎn)熱大于散熱

16、或散熱受阻，則體內(nèi)有過(guò)量熱蓄積，引起器官功能紊亂和組織損害。50最新課件四、發(fā)病機(jī)制機(jī)體由于種種原因產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻，則體內(nèi)有四、發(fā)病機(jī)制熱射病 由于人體受外界環(huán)境中熱原作用和體內(nèi)熱量不能通過(guò)正常生理性散熱達(dá)到熱平衡，致使體內(nèi)熱蓄積，引起體溫升高。起初，可通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞以增加心輸出量和呼吸頻率、擴(kuò)張皮膚血管等加快散熱；以后，體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積，體溫調(diào)節(jié)中樞失控，心功能減退，心輸出量減少，中心靜脈壓升高，汗腺功能衰竭，使體內(nèi)熱進(jìn)一步蓄積，體溫驟升，引起以高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙為臨床特征的熱射病。實(shí)驗(yàn)證明，體溫42C時(shí)蛋白質(zhì)可變性,體溫50C時(shí),數(shù)分鐘后所有細(xì)胞均死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦、神經(jīng)細(xì)

17、胞、心肌細(xì)胞、肺、肝、腎等有病理改變，胸膜、腹膜、小腸等有散在出血點(diǎn)。51最新課件四、發(fā)病機(jī)制熱射病 51最新課件四、發(fā)病機(jī)制熱痙攣 在高溫環(huán)境中，由于大量出汗，使水和鹽丟失過(guò)多，如僅補(bǔ)充大量水而補(bǔ)鹽不足造成低鈉、低氯血癥，導(dǎo)致肌肉痙攣，并可引起疼痛。高溫下勞動(dòng)者的出汗量可在10L以上，汗中含氯化鈉約0.3%-0.5%,大量出汗后僅飲不含鹽的飲料,可致失鹽失水,從而引起熱痙孿。 52最新課件四、發(fā)病機(jī)制熱痙攣52最新課件四、發(fā)病機(jī)制熱衰竭 熱衰竭可因過(guò)多出汗，導(dǎo)致失鹽失水均較嚴(yán)重；也可由于人體對(duì)熱環(huán)境不適應(yīng)，從而引起周圍血管過(guò)度擴(kuò)張，循環(huán)血量不足，發(fā)生虛脫、 休克癥狀。53最新課件四、發(fā)病機(jī)制

18、熱衰竭53最新課件五、臨床表現(xiàn)熱射病 典型表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、昏迷。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝腎功能衰竭?？捎懈鞣N心律失常，ST段壓低，T波改變。太陽(yáng)輻射引起的稱日射病。熱痙攣 常發(fā)生在高溫強(qiáng)體力勞動(dòng)后，患者常先大量出汗，后突然出現(xiàn)陣發(fā)性四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至腸平滑肌痙攣和疼痛。有低鈉、低氯血癥和肌酸尿癥。熱衰竭 常發(fā)生在未適應(yīng)高溫作業(yè)的新工人和體弱者。常無(wú)高熱?；颊呦扔蓄^痛、頭暈、惡心，繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)弱、血壓偏低?？捎袝炟?、抽搐。重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭?？捎械外c、低鉀血癥。54最新課件五、臨床表現(xiàn)熱射病 典型表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、昏迷。嚴(yán)重患者六、診斷

19、熱射病要與乙型腦炎、胸膜炎、中毒性痢疾、中毒性肺炎等發(fā)熱性疾病相鑒別。熱痙攣伴腹痛要與各種急腹癥相鑒別。熱衰竭要與消化道出血、異位妊娠、低血糖等相鑒別。根據(jù)職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB 11508-89），將中暑分為以下3級(jí)： 1、先兆中暑 患者在高溫環(huán)境中勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。 2、輕癥中暑 除有先兆中暑癥狀外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5C以上。 3、重癥中暑 包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭3種類型。55最新課件六、診斷熱射病要與乙型腦炎、胸膜炎、中毒性痢疾、中毒性肺炎等七、急救

20、處理先兆與輕癥中暑 立即將病人移至陰涼通風(fēng)處或電扇下，最好移至空調(diào)室，以增加輻射散熱。給予清涼含鹽飲料；可選服人丹、十滴水、開(kāi)胸順氣丸、藿香正氣片等，用一心油、風(fēng)油精涂擦太陽(yáng)穴、合谷等穴；體溫高者給予冷敷或酒精擦浴。必要時(shí)可靜滴5%GNS1000-2000ml。經(jīng)上述處理后30min到數(shù)小時(shí)內(nèi)即可恢復(fù)。56最新課件七、急救處理先兆與輕癥中暑56最新課件七、急救處理重癥中暑熱痙攣 在補(bǔ)足體液情況下，仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。熱衰竭 快速靜滴5%GNS2000-3000ml。如血壓仍未回升，可適當(dāng)加用多巴胺、阿拉明等升壓藥，使血壓維持在12kPa以上。 57

21、最新課件七、急救處理重癥中暑57最新課件七、急救處理重癥中暑熱射病 預(yù)后嚴(yán)重，死亡率可達(dá)30%，采取以下急救措施。物理降溫：將患者浸浴在4C水中，并按摩四肢皮膚，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱；每隔15，測(cè)肛溫，肛溫降至38.5C停止降溫，移至空調(diào)室觀察。年老體弱及心血管病患者移至空調(diào)室酒精擦浴。用空調(diào)車轉(zhuǎn)運(yùn)。藥物降溫： 氯丙嗪25-50mg加入500ml溶液，靜滴1-2h觀察血壓。低血壓時(shí)酌情加用間羥胺等受體興奮劑。納洛酮治療：納洛酮0.8mg加25%GSml靜脈注射,30-90，重復(fù)；對(duì)癥及支持治療：58最新課件七、急救處理重癥中暑58最新課件八、預(yù)防進(jìn)行預(yù)防中暑的衛(wèi)生宣傳；熱適應(yīng)鍛煉；補(bǔ)充含鹽清

22、涼飲料與營(yíng)養(yǎng)；改善勞動(dòng)環(huán)境與居住條件；重視老、弱、病、孕的夏季保??；執(zhí)行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌癥規(guī)定。59最新課件八、預(yù)防進(jìn)行預(yù)防中暑的衛(wèi)生宣傳；59最新課件癲癇60最新課件癲癇60最新課件癲癇癲癇又被老百姓稱為“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”，是一種比較常見(jiàn)的疾病。癲癇發(fā)作急救中的禁忌限制發(fā)作，在患者抽搐時(shí)，不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復(fù)平直，以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。移動(dòng)患者，當(dāng)癲癇患者突然發(fā)作倒地時(shí)，應(yīng)先移開(kāi)患者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動(dòng)患者，除非患者處于危險(xiǎn)之中。往患者口中塞入任何東西，有些人為防止患者咬傷舌頭而強(qiáng)行往患者口中塞入木筷、勺子等。這樣有可能導(dǎo)致患者牙齒斷

23、裂、松動(dòng)，如果患者佩戴假牙，強(qiáng)行撬開(kāi)病人緊閉的嘴還可能導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道。用涼水潑，按人中，用針刺。有些人看到病人發(fā)作以為用涼水潑可以使其清醒，但涼水的刺激可能導(dǎo)致患者的癥狀更加嚴(yán)重。61最新課件癲癇61最新課件癲癇正確的急救方法解開(kāi)患者的衣領(lǐng)褲帶，使其呼吸通暢，避免窒息?？沙没颊咦扉]緊閉之前，迅速將手絹、紗布等卷成卷，墊在病人的上下齒之間，預(yù)防咬傷舌部。但如果病人已經(jīng)緊閉雙嘴則不要嘗試撬開(kāi)。當(dāng)患者發(fā)作將要倒地時(shí)，如有人在其身旁應(yīng)扶住病人使其慢慢倒地，以免跌傷。當(dāng)病人抽搐痙攣停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，應(yīng)迅速將病人的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，同時(shí)抽去其上下牙之間的墊塞物，讓病人口中的唾液和嘔吐物流出，避免窒

24、息。如果患者是第一次發(fā)作，或發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘，或連續(xù)發(fā)作，則應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院救治。62最新課件癲癇正確的急救方法62最新課件動(dòng)物咬傷貓狗咬傷：63最新課件動(dòng)物咬傷貓狗咬傷：63最新課件貓狗咬傷急救處理：因?yàn)椋?、狗的唾液里可能有狂犬病毒，被咬傷的人，有患狂犬病的可能。目前，狂犬病治療無(wú)特效藥物，死亡率高達(dá)100。因此應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理，如果傷口流血，流血不多的情況下，不急于止血。因?yàn)?，流出的血液可以將殘留在傷口的貓狗的唾液一并帶走。?duì)于滲血的傷口，盡量從近心端（傷口離心臟近的位置）擠壓傷口出血，利于排除殘留的唾液。64最新課件貓狗咬傷急救處理：64最新課件貓狗咬傷急救處理：盡快到達(dá)醫(yī)

25、院或衛(wèi)生防疫站傷口較深者，必要時(shí)需擴(kuò)大傷口，不縫合，利于引流。傷口處理后，注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗需按規(guī)定及時(shí)、足量。如咬傷嚴(yán)重還應(yīng)增加注射血清或免疫球蛋白。 65最新課件貓狗咬傷急救處理：65最新課件動(dòng)物咬傷蛇咬傷66最新課件動(dòng)物咬傷蛇咬傷66最新課件蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)判斷 毒蛇與無(wú)毒蛇咬傷判斷： 毒蛇咬傷后，牙痕呈針尖狀，或伴有兩排鋸齒狀的淺小牙痕。局部傷口可出現(xiàn)水腫、滲血、壞死，全身癥狀明顯。凡是出現(xiàn)咬傷局部麻木、肌肉抽搐、惡心、嘔吐，甚至呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)，均提示毒性作用強(qiáng)，傷員預(yù)后不良。 無(wú)毒蛇咬傷后，牙痕呈鋸齒狀，細(xì)而成排，局部癥狀不明顯，幾乎沒(méi)有全身癥狀。 67最新課件蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)判斷 6

26、7最新課件蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救被蛇咬傷后，如不能排除是毒蛇咬傷，都應(yīng)按毒蛇咬傷進(jìn)行觀察和處理。 呼叫120。將傷者移離現(xiàn)場(chǎng)，為防被激怒的毒蛇反復(fù)咬人。若有機(jī)會(huì)可將蛇殺死，但不要損害蛇的頭部。如有條件，應(yīng)將蛇與傷員一起入院。 限制活動(dòng)：保持冷靜，限制被咬傷肢體的活動(dòng)。讓受傷部位保持在低于心臟的水平，可延緩蛇毒被吸收。 68最新課件蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救68最新課件蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救立即結(jié)扎：用指寬的繃帶或布條緊扎在傷口上方的近心端上，繃帶與皮膚間以能夠放置一個(gè)手指為宜(以免組織缺血壞死)。 清創(chuàng)排毒：如有毒牙殘留應(yīng)盡快去除；在傷口處持續(xù)負(fù)壓吸引，不能直接用口，可用塑料薄膜隔開(kāi)；如有條件，也可內(nèi)服或外敷蛇藥。 平穩(wěn)

27、送院：在進(jìn)行急救的同時(shí)，立即用車或擔(dān)架將傷員平穩(wěn)地送入醫(yī)院(以蛇毒防治所或大型綜合醫(yī)院為佳)。 69最新課件蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救69最新課件蛇咬傷特別注意 被蛇咬傷者必須冷靜，禁止活動(dòng)或驚慌奔跑，以免血液循環(huán)加速，使蛇毒迅速擴(kuò)散。 禁食禁飲，尤其禁飲酒、濃茶、咖啡等興奮性飲料。 目前有人建議在結(jié)扎時(shí)每隔一定時(shí)間放松繃帶，以防止組織壞死。但本人建議在結(jié)扎時(shí)注意力度，以恰好只能放一指為佳，在入院處理前不宜放松繃帶，以免毒液進(jìn)入血液循環(huán)而迅速擴(kuò)散。 70最新課件蛇咬傷特別注意 70最新課件蛇咬傷急救口訣 毒蛇咬傷，速離現(xiàn)場(chǎng)。 放低傷肢，冷靜半躺。 立即結(jié)扎，一指為佳。 清創(chuàng)排毒，入院妥當(dāng)。 71最新課件蛇

28、咬傷急救口訣 71最新課件蜂蟄傷72最新課件蜂蟄傷72最新課件蜂蟄傷預(yù)防 避免經(jīng)過(guò)沒(méi)人走的草徑、草叢 。登山最好穿戴表面光滑及淺色衣帽，避免深色、毛織品或表面粗糙的衣帽。身體不可有香(異)昧 。如果發(fā)現(xiàn)了毒蜂巢 ，最好的辦法是繞道而行。發(fā)現(xiàn)蜂類從身邊飛過(guò)時(shí)，最好站立不動(dòng)，保持鎮(zhèn)靜、觀查現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，切勿硬闖，繞路而行或讓其自行飛去。如果用手拍打，雖然毒蜂可能被趕走，但是后來(lái)的人也許就成為受害者。 73最新課件蜂蟄傷預(yù)防 73最新課件蜂蟄傷急救措施：自保-遭受峰群攻擊時(shí)，首先要保護(hù)頭部，用服裝將頭部遮蔽，遠(yuǎn)遠(yuǎn)逃離峰群勢(shì)力范圍，處理-被蜂螫傷部位，先要剔除蜂針，須小心不要把蜂針尾端毒囊弄破免得毒液被擠

29、入體內(nèi)加重傷害，蜂針除去后涂氨水消毒。 74最新課件蜂蟄傷急救措施：74最新課件急性中毒的急救75最新課件急性中毒的急救75最新課件中毒某種物質(zhì)進(jìn)入人體后，通過(guò)生物化學(xué)或生物物理作用，使器官組織產(chǎn)生功能紊亂或結(jié)構(gòu)損害，引起機(jī)體病變稱為中毒。76最新課件中毒某種物質(zhì)進(jìn)入人體后，通過(guò)生物化學(xué)或生物物理作用，使器官組毒物能引起中毒的物質(zhì)稱為毒物，但毒物的概念是相對(duì)的，治療藥物在超過(guò)極量時(shí)可產(chǎn)生毒性作用，而某些毒物在小劑量時(shí)有一定治療作用。77最新課件毒物能引起中毒的物質(zhì)稱為毒物，但毒物的概念是相對(duì)的，治療藥物中毒原因誤服、過(guò)量攝入、自殺、謀害、生產(chǎn)和生活中防護(hù)不當(dāng)。78最新課件中毒原因誤服、過(guò)量攝入

30、、自殺、謀害、生產(chǎn)和生活中防護(hù)不當(dāng)。7早期診斷1、了解中毒史2、全面體檢3、毒物鑒定與輔助化驗(yàn)79最新課件早期診斷1、了解中毒史79最新課件急救原則要記住清、解、排、維這四個(gè)字，任何中毒都可運(yùn)用這個(gè)急救原則?！扒濉毖杆偾宄疚铮弧敖狻苯舛舅幬锏氖褂?；“排”輸液和透析排除毒物；“維”維護(hù)患者的生命臟器功能，防止衰竭。80最新課件急救原則要記住清、解、排、維這四個(gè)字，任何中毒都可運(yùn)用這個(gè)急清除被吸收的毒物1、呼吸道染毒：撤離染毒區(qū)，搬至上風(fēng)或側(cè)風(fēng)向，使之呼吸新鮮空氣。81最新課件清除被吸收的毒物1、呼吸道染毒：撤離染毒區(qū)，搬至上風(fēng)或側(cè)風(fēng)向清除被吸收的毒物2、皮膚染毒；脫去染毒衣服，對(duì)染毒皮膚用蘇打水、肥皂水清洗或大量清水沖洗。82最新課件清除被吸收的毒物2、皮膚染毒；脫去染毒衣服，對(duì)染毒皮膚用蘇打清除被吸收的毒物3、眼部染毒：用3%硼酸，2%碳酸氫鈉或大量清水沖洗。83最新課件清除被吸收的毒物3、眼部染毒：用3%硼酸，2