PAGE衛(wèi)生院監(jiān)察工作制度一、總則（一）制定目的為加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范監(jiān)察工作，保障衛(wèi)生院各項工作依法依規(guī)、廉潔高效運行，維護衛(wèi)生院及患者的合法權益，特制定本監(jiān)察工作制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括行政管理人員、醫(yī)護人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：監(jiān)察工作嚴格依據(jù)國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關標準及衛(wèi)生院內(nèi)部規(guī)章制度開展。2.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，對監(jiān)察對象的行為進行客觀評價，確保處理結果公平公正。3.預防為主原則：注重事前預防、事中監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題，避免違規(guī)行為的發(fā)生和擴大。4.教育與懲處相結合原則：通過教育提高工作人員的法律意識和職業(yè)道德水平，對違規(guī)行為依法依規(guī)進行懲處。二、監(jiān)察機構及職責（一）監(jiān)察機構設置成立衛(wèi)生院監(jiān)察室，作為專門的監(jiān)察工作機構，負責組織實施監(jiān)察工作。監(jiān)察室配備專職監(jiān)察人員，確保監(jiān)察工作的有效開展。（二）監(jiān)察室職責1.貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關標準及衛(wèi)生院監(jiān)察工作制度。2.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院工作人員執(zhí)行法律法規(guī)、規(guī)章制度的情況。3.受理對衛(wèi)生院工作人員違法違紀行為的舉報和投訴。4.調查處理衛(wèi)生院工作人員的違法違紀行為，提出處理意見和建議。5.開展廉政教育和職業(yè)道德教育，提高工作人員廉潔自律意識。6.協(xié)助衛(wèi)生院領導加強內(nèi)部管理，完善內(nèi)部控制制度，防范風險。7.定期向上級主管部門和衛(wèi)生院領導報告監(jiān)察工作情況。三、監(jiān)察內(nèi)容（一）遵守法律法規(guī)情況1.檢查工作人員是否遵守國家法律法規(guī)，特別是醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》等。2.監(jiān)督工作人員在醫(yī)療服務、行政管理等工作中是否依法依規(guī)履行職責，有無違法違規(guī)行為。（二）執(zhí)行規(guī)章制度情況1.對衛(wèi)生院各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，包括考勤制度、財務管理制度、醫(yī)療質量管理制度、藥品管理制度等。2.檢查工作人員是否遵守工作流程和操作規(guī)范，有無違反規(guī)章制度的行為。（三）廉潔自律情況1.監(jiān)督工作人員在公務活動中是否廉潔奉公，有無收受紅包、回扣、禮品等違規(guī)行為。2.檢查工作人員是否利用職務之便謀取私利，有無在藥品、醫(yī)療器械采購、工程建設等領域進行不正當交易的行為。（四）服務質量情況1.調查患者及家屬對衛(wèi)生院醫(yī)療服務、護理服務、后勤服務等方面的滿意度。2.檢查工作人員是否認真履行崗位職責，有無服務態(tài)度惡劣、推諉患者等影響服務質量的行為。四、監(jiān)察方式（一）日常監(jiān)督1.監(jiān)察人員定期或不定期對衛(wèi)生院各科室、各崗位的工作進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.對重點崗位、關鍵環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控，確保工作規(guī)范有序。（二）專項檢查1.根據(jù)衛(wèi)生院工作需要，針對特定領域、特定問題開展專項監(jiān)察檢查，如藥品采購專項檢查、醫(yī)療安全專項檢查等。2.專項檢查結束后，形成專項檢查報告，提出改進措施和建議。（三）舉報投訴處理1.設立舉報投訴電話、郵箱等渠道，受理患者及家屬、社會公眾對衛(wèi)生院工作人員違法違紀行為的舉報和投訴。2.對舉報投訴內(nèi)容進行認真調查核實，及時反饋處理結果。（四）內(nèi)部審計1.定期開展內(nèi)部審計工作，對衛(wèi)生院財務收支、經(jīng)濟活動等進行審計監(jiān)督。2.審計結果作為監(jiān)察工作的重要參考依據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。五、監(jiān)察程序（一）線索受理1.監(jiān)察室收到舉報投訴、日常監(jiān)督或專項檢查中發(fā)現(xiàn)的線索后，進行登記和初步審查。2.對屬于監(jiān)察范圍且線索清晰的，予以受理；對不屬于監(jiān)察范圍或線索不清晰的，及時告知舉報人或相關部門，并說明理由。（二）調查核實1.成立調查組，制定調查方案，明確調查人員的職責和分工。2.調查組通過查閱資料、詢問當事人、實地走訪等方式，對線索進行全面深入的調查核實。3.調查過程中，要充分聽取被調查人的陳述和申辯，收集相關證據(jù)，確保調查結果客觀公正。（三）提出處理意見1.調查組根據(jù)調查核實情況，撰寫調查報告，提出處理意見和建議。2.處理意見包括批評教育、警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等，同時可建議退還違規(guī)所得、賠償經(jīng)濟損失等。（四）審核審批1.監(jiān)察室將調查報告和處理意見提交衛(wèi)生院領導審核。2.衛(wèi)生院領導根據(jù)審核情況進行審批，作出最終處理決定。（五）送達執(zhí)行1.將處理決定以書面形式送達被調查人，并告知其享有的權利和申訴途徑。2.被調查人應在規(guī)定期限內(nèi)執(zhí)行處理決定，對處理決定不服的，可在規(guī)定時間內(nèi)提出申訴。（六）歸檔備案1.監(jiān)察室對監(jiān)察工作全過程的資料進行整理歸檔，包括舉報投訴材料、調查筆錄、證據(jù)材料、處理決定等。2.歸檔資料應妥善保管，以備查閱。六、責任追究（一）違法違紀行為界定1.工作人員有下列行為之一的，屬于違法違紀行為：違反國家法律法規(guī)，給衛(wèi)生院或患者造成損失的。違反衛(wèi)生院規(guī)章制度，影響工作正常開展的。利用職務之便，收受紅包、回扣、禮品等，謀取私利的。在醫(yī)療服務中，違反職業(yè)道德，造成醫(yī)療事故或糾紛的。其他違法違紀行為。（二）責任追究方式1.批評教育：對情節(jié)較輕的違法違紀行為，給予批評教育，責令改正。2.警告：對違反規(guī)章制度，情節(jié)較輕的，給予警告處分。3.記過、記大過：對違反工作紀律，造成一定影響的，給予記過或記大過處分。4.降級、撤職：對嚴重違反法律法規(guī)或規(guī)章制度，造成較大損失或惡劣影響的，給予降級或撤職處分。5.開除：對違法違紀情節(jié)嚴重，構成犯罪的，依法予以開除，并移送司法機關處理。（三）責任連帶1.因工作人員違法違紀行為給衛(wèi)生院造成經(jīng)濟損失的，應依法承擔賠償責任。2.對違法違紀行為負有領導責任的人員，根據(jù)情節(jié)輕重，給予相應的責任追究。七、申訴與復查（一）申訴權利被調查人對處理決定不服的，可在收到處理決定之日起[X]個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生院監(jiān)察室提出申訴。（二）申訴受理監(jiān)察室收到申訴后，應在[X]個工作日內(nèi)進行審查，決定是否受理。對受理的申訴，應在[X]個工作日內(nèi)組成復查組進行復查。（三）復查程序復查組按照監(jiān)察程序對原處理決定進行復查，充分聽取被調查人的申訴意見，收集相關證據(jù)。復查結束后，撰寫復查報告，提出復查意見。（四）復查決定衛(wèi)生院領導根據(jù)復查報告作出復查決定。復查決定為最終決定，被調查人應執(zhí)行復查決定。八、廉政教育與培訓（一）廉政教育計劃1.制定年度廉政教育計劃，明確教育內(nèi)容、方式、時間安排等。2.廉政教育內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè)道德、廉潔自律等方面。（二）教育方式1.定期組織廉政專題講座，邀請專家學者或紀檢監(jiān)察干部進行授課。2.開展廉政警示教育活動，通過觀看警示教育片、參觀廉政教育基地等方式，增強工作人員的廉潔意識。3.利用內(nèi)部刊物、宣傳欄、微信公眾號等平臺，宣傳廉政知識和典型案例。（三）培訓內(nèi)容1.開展法律法規(guī)培訓，提高工作人員依法依規(guī)辦事的能力。2.進行職業(yè)道德培訓，強化工作人員的服務意識和責任意識。3.組織廉政風險防控培訓，幫助工作人員識別和防范廉政風險。（四）培訓考核1.對參