1、超聲診斷系統(tǒng)TY超聲診斷系統(tǒng)TY超聲診斷系統(tǒng)TY 使用成本低 檢查便利，快捷，可重復(fù)檢查 安全、無輻射，適用于婦產(chǎn)檢查 在血流檢測有獨到優(yōu)勢 實時成像，可獲得靜止或運動的組織圖像 通過掃描角度變化，獲得更佳的圖像超聲診斷的優(yōu)點2”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；超聲診斷系統(tǒng)TY超聲診斷系統(tǒng)TY超聲診斷系統(tǒng)TY 使用成本低 使用成本低 檢查便利，快捷，可重復(fù)檢查 安全、無輻射，適用于婦產(chǎn)檢查 在血流檢測有獨到優(yōu)勢 實時成像，可獲得靜止或運動的組織圖像 通過掃描角度變化，獲得更佳的圖像超聲診斷的優(yōu)點2 使用成本低超聲診斷的優(yōu)點21 超聲診斷系統(tǒng)的構(gòu)成 延時線路脈沖發(fā)射/接收 處

2、理濾波器、對數(shù)放大器、時間增益控制 D S C數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器監(jiān)視器記錄設(shè)備錄像機(jī) 打印機(jī) 彩色打印機(jī)圖象檔案管理 存儲硬盤、磁光盤主機(jī)探頭探頭顯示器探頭主機(jī) 顯示器 31 超聲診斷系統(tǒng)的構(gòu)成 延時線路 處1.探頭由“逆壓電效應(yīng)”發(fā)射超聲波2.超聲波穿過人體組織、器官，產(chǎn)生反射、散射等回波被探頭接收。3.由“正壓電效應(yīng)”產(chǎn)生電信號并經(jīng)處理后顯示出來。2.1 超聲成像過程 顯示屏 經(jīng)主機(jī)處理 換能器 1. 由逆壓電效應(yīng)發(fā)射超聲 人體產(chǎn)生圖像 （探頭） 組織 3.由正壓電效應(yīng)產(chǎn)生電信號 2.接收回波 壓電現(xiàn)象：經(jīng)過人工極化的壓電陶瓷，在機(jī)械力的作用下會在電極表面產(chǎn)生電荷。 反之若對陶瓷施加以電場，當(dāng)

3、交變電流在20000Hz以上時即產(chǎn)生超聲。這種機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔?正壓電效應(yīng))，電能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能(負(fù)壓電效應(yīng))的現(xiàn)象稱為壓電效應(yīng)。42.1 超聲成像過程 顯示屏 逆壓電效應(yīng)正壓電效應(yīng)5逆壓電效應(yīng)正壓電效應(yīng)5利用超聲波的反射和散射等物理特性獲得切面圖像通過所獲得的圖像對人體組織和血流進(jìn)行觀察、診斷人體組織為什么表現(xiàn)為各種圖像？1、不同組織聲阻抗不同，超聲在傳播時只要0.1的聲阻抗差值即可產(chǎn)生反射與折射等 2、超聲具的物理特性（反射、折射、散射、衰減、多普勒效應(yīng)、方向性、穿透力等）獲得最佳超聲信息的基本條件1. 被檢測的組織結(jié)構(gòu)聲阻抗的差異。2. 欲探得較小的界面，則需要使用波長較短，即頻率較高的換

4、能器。3. 除了多普勒檢查外，超聲的入射波必須盡量與被檢測的界面垂直，才能使反射波最大限度地回到換能器，接收到最強的回聲訊號，從而獲得最佳的超聲信息。2.2 超聲成像原理6利用超聲波的反射和散射等物理特性獲得切面圖像2.2 超聲成又稱換能器，用來產(chǎn)生和檢測超聲波的部件聲透鏡壓電陶瓷(基元)背襯材料襯套電纜物體發(fā)射反射3 探頭1. 結(jié)構(gòu)：壓電陶瓷-發(fā)射/接收超聲波；聲透鏡-軸向聚焦 背襯材料防止產(chǎn)生超聲波反向振動； 2. 工作原理：主機(jī)通過電纜在基元上施加電信號，使基元發(fā)出超聲波；超聲波經(jīng)物體反射作用在基元上，使基元兩端產(chǎn)生電信號，通過電纜傳送至主機(jī)處理、顯示。3. 分類 -按列陣分：凸陣（Cu

5、rved）：用于腹部、盆腔臟器， MHz線陣（Linear）：用于淺表器官與外周血管 MHz相控陣（Sector）：用于心臟、顱腦檢查， MHz-按臨床應(yīng)用分類腹部探頭：大凸陣，低頻線陣C9-4,C8-5,C5-1,C5-2心臟探頭：相控陣，小凸陣 S5-1,S4-1淺表探頭：高頻線陣 L17-5,L12-5,L9-3腔內(nèi)探頭：陰道，直腸，尿道，食道 C10-3v，C8-4v特殊探頭：術(shù)中探頭L15-7io、腹腔鏡探頭Annular7又稱換能器，用來產(chǎn)生和檢測超聲波的部件聲透鏡壓電陶瓷(基元)889910104 超聲診斷類型超聲成像脈沖回波幅度成像A超：幅度調(diào)制型 一維B超：輝度調(diào)制型 二維M

6、超: 運動顯示型 一維回波頻移信號成像PW：脈沖多普勒一維能定位，但不能測量高速血流;常用CW：連續(xù)多普勒二維不能定位，能測量高速血流，少用彩色多普勒顯像114 超聲診斷類型超聲脈沖回波幅度成像A超：幅度調(diào)制型 一A型（A-mode） 幅度調(diào)制（amplitude modulation） 把接收到的回聲以波的振幅顯示，振幅高低代表回聲的強弱，以波型形式出現(xiàn)。4.1 A超12A型（A-mode） 幅度調(diào)制（amplitude moduB型（B-mode）輝度調(diào)制（brightness modulation） 以不同亮度光點（即灰階）表示界面反射信號的強弱，反射強則亮，反射弱則暗。因采用多聲束連續(xù)

7、掃描，故可顯示臟器的二維圖像，為目前使用最為廣泛的超聲診斷法。4.2 B超灰階-以不同的亮度級來顯示反射超聲波振幅強弱。級數(shù)越多，圖像的層次越豐富，圖像細(xì)節(jié)的表現(xiàn)能力越強。13B型（B-mode）輝度調(diào)制（brightness modu增益-指接收機(jī)的電壓放大倍數(shù)。近場增益（Near Gain）-指接收機(jī)對近距離信號的電壓放大倍數(shù)，通常B超的取負(fù)系數(shù)可調(diào)（衰減），例如可調(diào)范圍為0-30db可調(diào)。這種設(shè)計便于抑制近場強信號，避免放大器出現(xiàn)飽和。遠(yuǎn)場增益（Far Gain）-指接收機(jī)對遠(yuǎn)距離信號的電壓放大倍數(shù)，通常取正系數(shù)可調(diào)，例如可調(diào)范圍為060db，這種設(shè)計便于對遠(yuǎn)場回波實施補償，從而克服由于

8、介質(zhì)損耗而造成的遠(yuǎn)程回波的衰減。14增益-指接收機(jī)的電壓放大倍數(shù)。14進(jìn)一步細(xì)分為：強回聲、高回聲、中等回聲低回聲、弱回聲、無回聲（液性暗區(qū)）超聲圖像的描述高回聲、等回聲低回聲、無回聲（液性暗區(qū)）15進(jìn)一步細(xì)分為：超聲圖像的描述15Motion超聲-在B超圖像的基礎(chǔ)上，將取樣線上各機(jī)體組織灰階隨時間展開而成。臨床主要用于心臟徑線的測量和各種心功能的測定，也用于胎心率的測量。M超圖像表示一條取樣線上組織的時間運動曲線，是一維圖像。4.3 M超左室水平M型圖像16Motion超聲-在B超圖像的基礎(chǔ)上，將取樣線上各機(jī)體組織 可探測血液流動和臟器活動，獲得頻移(多普勒效應(yīng))信號音圖、曲線圖與多普勒圖像

9、?？蓪ρ髀犜\、測速，獲得橫斷面、縱剖面與側(cè)面投影圖。超聲心動圖可確切顯示心臟某一指定部位血流速、向性數(shù)據(jù)。 頻譜多普勒 脈沖多普勒（pulsed wave Doppler） 高脈沖重復(fù)多普勒（high pulsed repeat Doppler） 連續(xù)波多普勒(continuous wave Doppler) 彩色多普勒 彩色多普勒（color Doppler） 能量多普勒（power Doppler） 組織多普勒（tissue Doppler）4.4 D超頻譜多普勒儀正負(fù)頻移的顯示 17 可探測血液流動和臟器活動，獲得頻移(184.4.1 彩色多普勒彩色多普勒血流顯像（Color Dopp

10、ler Flow Imaging，CDFI） 利用自相關(guān)技術(shù)，采用偽彩色編碼來顯示血流的一種方法。自相關(guān)技術(shù)是檢測兩個信號間相位差的一種方法，其目的是檢測出血流 的方向和速度。偽彩色編碼將多普勒信號以紅、藍(lán)、綠三種基色進(jìn)行人為編碼，紅色表示血流朝向探頭，藍(lán)色表示血流背離探頭，綠色表示血流分散。顯示顏色的亮度表示速度的大小，色彩明亮表示血流速度快。正向血流紊亂接近黃色（紅+綠），反向血流紊亂接近青色（藍(lán)+綠）。這樣用三種彩色便顯示了血流的方向、速度、與湍流程度。CDFI原理：用運動目標(biāo)顯示技術(shù)和相位檢測法，由接收回波分析血流速的空間分布，并把它的大小、方向用紅藍(lán)綠三種彩色編碼和B型成像同時顯示。

11、18184.4.1 彩色多普勒彩色多普勒血流顯像（Color 彩 超狹義:指彩色多普勒血流顯像(CDFI)廣義:(1)彩色多普勒血流顯像(CDFI) (2)彩色多普勒組織成像(CDTI)(3)經(jīng)顱彩色多普勒血流顯像(TCD)(4)彩色多普勒能量圖(CDE)(5)頻譜多普勒等其基本原理是依賴于多普勒效應(yīng)。黑白超和彩超的區(qū)別1、區(qū)別的特征是有無彩色多譜勒血流成像技術(shù)（CDFI）。2、臨床診斷疾病范圍明顯增加，部分可確診。3、協(xié)助良惡性腫瘤鑒別，血管疾病診斷，心臟疾病診斷。19彩 超19取樣容積PW的特點有一定的取樣容積距離選通反映取樣容積這一部分的血流狀態(tài)測高速血流時頻譜混疊現(xiàn)象20取樣容積PW的

12、特點20CW的特點無取樣容積無距離選通反映取樣線的血流狀態(tài)能測高速血流，不出現(xiàn)頻譜混疊現(xiàn)象21CW的特點21CDFI的特點取樣框內(nèi)的血流狀態(tài)各點的血流方向和速度反映血流性質(zhì)：層流、湍流高速血流或湍流時出現(xiàn)五彩鑲嵌22CDFI的特點22CPI的特點取樣框內(nèi)的血流分布能觀察低速血流無法判定血流方向和速度無法反映血流性質(zhì)：層流、湍流23CPI的特點23其它成像顯示方式能量多普勒（CDE）成像組織多普勒成像三維超聲成像非線性血流成像，即二次諧波成像聲學(xué)定量與彩色室壁運動動態(tài)顯示技術(shù)聲學(xué)造影24其它成像顯示方式能量多普勒（CDE）成像24（一）超聲檢查的主要用途（優(yōu)點） （1） 檢查實質(zhì)性臟器的： 大小

13、（徑線值） 形態(tài)特征 邊界、邊緣的光滑、清晰程度 臟器內(nèi)部回聲 內(nèi)部支持結(jié)構(gòu)和管道結(jié)構(gòu)（如：血管等）。 內(nèi)部光點密度、粗細(xì)、亮度、分布等。（2） 檢測某些囊性器官（如膽囊、膀胱等）的形態(tài)、走向與功能狀態(tài)。（3） 檢查心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能與血液動力學(xué)狀態(tài)， 包括對先天性和后天性心臟病，血管畸形與閉塞性血管病等的診斷。（4） 檢測臟器內(nèi)各種局灶性病變的物理特性。 鑒別局灶病變是實性、囊性、還是混合性，部分還可鑒別良、惡性。（5） 檢測積液的存在與否，以與對積液量的多少作出估計，如胸腔、腹腔、 心包、膽囊、腎盂積液或膿腫等。（6） 對各種病變治療進(jìn)行動態(tài)隨訪觀察，如：急性胰腺炎、甲狀腺

14、腫塊等。（7） 介入性超聲的應(yīng)用：如引導(dǎo)穿刺、活檢、導(dǎo)管插入等（肝、腎穿刺）。5. 超聲診斷的臨床應(yīng)用25（一）超聲檢查的主要用途（優(yōu)點） 5. 超聲診斷的臨床應(yīng)用2（二）超聲檢查的局限性（缺點）1. 超聲穿透性差超聲遇到骨骼、結(jié)石、鈣化等密度大的介質(zhì)時，聲阻抗大，超聲被完全反射回去，其深層因無聲能而呈無回聲平直條狀區(qū)，叫聲影（acoustic shadow）。對含氣器官如肺、腸道，因聲阻抗差大而反射率幾乎等于100%。所以超聲怕氣體，怕骨骼，難達(dá)其深層。 對肥胖、肺氣腫、腹脹等條件困難的患者，影響二維圖像質(zhì)量。 2. 由于超聲本身的一些復(fù)雜物理效應(yīng)，如旁瓣效應(yīng)、側(cè)后折射聲影、側(cè)壁失落效應(yīng)、鏡像效應(yīng)、混響效應(yīng)、折射重影效應(yīng)等，常在超聲圖像中