1、營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病Contents一、營養(yǎng)與糖尿病二、營養(yǎng)與高血壓三、營養(yǎng)與冠心病2營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病Contents一、營養(yǎng)與糖尿病營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病一、營養(yǎng)與糖尿?。ㄒ唬┱J(rèn)識糖尿病 糖尿病是一種有遺傳傾向的全身慢性代謝性疾病其特點(diǎn)為碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營養(yǎng)代謝紊亂。 3營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病一、營養(yǎng)與糖尿?。ㄒ唬┱J(rèn)識糖尿病營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病 1893年，加拿大糖尿病醫(yī)生班亭首次將一種名叫“胰島素”的東西用于糖尿病治療。 目前，糖尿病還是一種不可能根治的終身疾病。 2000年前，

2、黃帝內(nèi)經(jīng)中以對“消渴”有所描述。 隋代，古今錄驗(yàn)方將糖尿病定為“消渴癥” 。4營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病 1893年，加拿大糖營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ǘ┗继悄虿∫蛩剡z傳因素+環(huán)境因素體內(nèi)胰島素分泌絕對不足，或者胰島素抵抗糖類、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂發(fā)生各種急性/慢性并發(fā)癥降低生活質(zhì)量+影響壽命血糖升高5營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ǘ┗继悄虿∫蛩剡z傳因素+環(huán)境營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病（三）糖尿病的身體信號“三多一少” 多尿 多飲 多食 體重減少6營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ㄈ┨悄虿〉纳眢w信號“三多一少營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ㄋ模┨悄虿》诸?第一類， I型糖尿病，即胰島素

3、依賴型。第二類，II型糖尿病，即非胰島素依賴型。 7營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病（四）糖尿病分類 第一類， I營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ㄎ澹I養(yǎng)與糖尿病1、能量與糖尿病 體重與糖尿病的發(fā)病率呈正相關(guān)。 8營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ㄎ澹I養(yǎng)與糖尿病1、能量與糖尿營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病2、碳水化合物與糖尿病 多糖中的淀粉被人體攝入后需經(jīng)過多次分解變成葡萄糖后方可被吸收利用，因此升高血糖作用較緩慢。 9營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病2、碳水化合物與糖尿病9營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病膳食纖維作用：具有降低血糖的作用 ；延緩淀粉在小腸內(nèi)的消化速度；延緩葡萄糖在小腸的吸收速度 ；膳食纖維還可

4、提高周圍組織對胰島素的敏感性 。10營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病膳食纖維作用：10營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病3、脂肪與糖尿病 高脂肪，尤其是高飽和脂肪和高膽固醇的膳食促進(jìn)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生 。11營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病3、脂肪與糖尿病11營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病4、蛋白質(zhì)與糖尿病 糖尿病患者體內(nèi)的糖異生作用增強(qiáng)，蛋白質(zhì)的分解代謝加快，因此應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量。 12營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病4、蛋白質(zhì)與糖尿病12營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病 過量蛋白質(zhì)的攝入可能會刺激胰高血糖素的大量分泌，反而有升高血糖的作用 。 適宜于糖尿病人食用的蛋白質(zhì)有大豆蛋白、魚及其他植物蛋白質(zhì)。13

5、營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病 過量蛋白質(zhì)的攝入營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、礦物質(zhì)與糖尿病 礦物質(zhì)與糖尿病的發(fā)生和發(fā)展有著密切的關(guān)系，其中比較重要的礦物質(zhì)有鉻、鋅、鎂、硒等。 14營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、礦物質(zhì)與糖尿病14營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病鎂能修復(fù)或保護(hù)胰島-細(xì)胞的功能 各種深色綠葉蔬菜、柑橘類水果、堅(jiān)果、葡萄干、玉米、蘑菇、大蒜、洋蔥、雞肉。 三價(jià)鉻是胰島素的輔助因子 牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、粗面粉、紅糖、葡萄汁、食用菌類。鋅參與胰島素的合成 堅(jiān)果及種子類食物、肉類、蛋類、沙丁魚、金槍魚、糙米及全麥?zhǔn)称?15營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病鎂能修復(fù)或保護(hù)胰島-細(xì)胞的功

6、能營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病 與糖尿病關(guān)系比較密切的維生素有B族維生素、維生素C和維生素A。 6、維生素與糖尿病16營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病 與糖尿病關(guān)系營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。╋嬍晨刂铺悄虿★嬍持委煹臍v史1、發(fā)現(xiàn)“甜的尿”，以為糖分從尿中丟失，于是認(rèn)為應(yīng)該增加糖的攝入。2、發(fā)現(xiàn)可以采用“完全饑餓法”來控制糖尿病“三多”的癥狀。3、人們采用“低脂肪、低糖”的飲食療法。4、用“食品交換份”法進(jìn)行糖尿病的治療，取得了良好的效果。17營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。╋嬍晨刂铺悄虿★嬍持委煹臍v營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病飲食控制1、控制能量的攝入糖尿病病人的熱能需要量以能維持正常體重

7、為宜。 18營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病飲食控制1、控制能量的攝入18營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病2、減少飽和脂肪和膽固醇的攝入,適當(dāng)增加不飽和脂肪的攝入。 多吃菜籽油、豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花籽油、橄欖油及魚的脂肪。19營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病2、減少飽和脂肪和膽固醇的攝入,營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病3、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入 多吃大豆及其制品、魚、禽肉、免肉等。 20營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病3、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入 營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病4、增加膳食纖維、維生素C、B族維生素等營養(yǎng)素的攝入 。 多吃無甜味的蔬菜和水果、粗雜糧、食用菌和海藻類食物。 21營養(yǎng)和疾病糖尿

8、病高血壓冠心病4、增加膳食纖維、維生素C、B族營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病苦瓜和紫色蕹菜 苦蕎麥22營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病苦瓜和紫色蕹菜 苦蕎麥22營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病適宜糖尿病患者的水果草莓、櫻桃、獼猴桃、火龍果、柚子、青蘋果。23營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病適宜糖尿病患者的水果草莓、櫻桃、營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病不適宜糖尿病患者的水果 大棗、荔枝、香蕉、葡萄、菠蘿、山楂、石榴、柿子24營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病不適宜糖尿病患者的水果 營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、飲食宜清淡，少吃刺激性食物 禁禁禁禁25營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、飲食宜清淡，少吃刺激性食物 營養(yǎng)和

9、疾病糖尿病高血壓冠心病二、營養(yǎng)與高血壓（一）認(rèn)識高血壓 高血壓病是指以動(dòng)脈收縮壓或舒張壓增高 26營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病二、營養(yǎng)與高血壓（一）認(rèn)識高血壓營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病世界衛(wèi)生組織高血壓委員會確定的高血壓標(biāo)準(zhǔn) 高血壓： 收縮壓21.3kPa(160mmHg) 或 舒張壓12.7kPa(95mmHg)臨界高血壓： 收縮壓在18.921.2kPa(141159mmHg) 或舒舒張壓在12.112.5kPa(9194mmHg) 正常血壓： 縮壓187kPa(140mm mmHg) 或 舒張壓12.0kPa(90mmHg)27營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病世界衛(wèi)生組織高血壓委員會確定的

10、高營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病(二)營養(yǎng)與高血壓1、能量與高血壓 肥胖會增加高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)性，是高血壓病危險(xiǎn)因素之一。 28營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病(二)營養(yǎng)與高血壓1、能量與高血營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病2、食鹽與高血壓 人群高血壓的發(fā)病率與平均食鹽攝入量呈明顯的正相關(guān)，即長期高鈉飲食可使血壓升高，低鈉膳食可以降低血壓。 29營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病2、食鹽與高血壓29營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病3、脂肪與高血壓 高脂肪，尤其是高飽和脂肪酸和高膽固醇的膳食能促進(jìn)高血壓的發(fā)生和發(fā)展 。30營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病3、脂肪與高血壓30營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病橄欖油含單不飽和脂

11、肪酸達(dá)80%角鯊烯、谷固醇和維生素A原、E31營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病橄欖油含單不飽和脂肪酸達(dá)80%角營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病 對于高血壓患者，每日進(jìn)食2530克橄欖油是適宜的。 橄欖油性質(zhì)穩(wěn)定，有極強(qiáng)的抗氧化能力，既適于涼拌食物，也可以在高溫下烹調(diào)。在190C下，橄欖油一般不會分解。32營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病 對于高血壓患者，營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病4、礦物質(zhì)與高血壓 鈣可以調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張以及具有利尿作用有關(guān)。 鉀的能促進(jìn)體內(nèi)鈉和水的排出，有利于血壓的降低 。 鎂能使外周血管擴(kuò)張。 33營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病4、礦物質(zhì)與高血壓33營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、

12、維生素與高血壓 抗氧化維生素，如維生素c、胡蘿卜素、維生素E可降低血膽固醇、抑制低密度脂蛋白膽固醇的氧化。 34營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、維生素與高血壓34營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病6、蛋白質(zhì)與高血壓 一些食物蛋白質(zhì)(如大豆蛋白和魚蛋白)可降低高血壓的發(fā)病率。35營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病6、蛋白質(zhì)與高血壓35營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ㄈ╋嬍晨刂?、控制能量的攝入。 一方面，要限制脂肪和低分子碳水化合物的攝入 。 另一方面，增加體力活動(dòng)，動(dòng)用和消耗體內(nèi)多余的脂肪。 36營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ㄈ╋嬍晨刂?、控制能量的攝入營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病2、限制食鹽的攝入。

13、高血壓病人應(yīng)限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入量應(yīng)低于6g 。37營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病2、限制食鹽的攝入。 37營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病3、限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。 少吃富含飽和脂肪和膽固醇的畜禽類的肥肉、內(nèi)臟和動(dòng)物腦。 38營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病3、限制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病4、增加鉀、鈣、鎂、維生素C和-3多不飽和脂肪酸等營養(yǎng)的攝入。 鉀、鎂、維生素C鈣-3多不個(gè)飽和脂肪酸39營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病4、增加鉀、鈣、鎂、維生素C和營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病具有降血壓作用的食物 芹菜、西紅柿、黃瓜、冬瓜、木耳、海帶、紫菜、蘋果、香蕉、大

14、蒜、洋蔥、大豆及其制品、菠菜、魚、苦蕎麥、玉米、燕麥。40營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病具有降血壓作用的食物 營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、限制飲酒量。 適量飲酒能使外周動(dòng)脈血管舒張，因而具有降血壓的作用，但過量飲酒會升高血壓。 41營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、限制飲酒量。41營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病42營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病42營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病三、營養(yǎng)與冠心病 冠心病為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。43營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病三、營養(yǎng)與冠心病 營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病培訓(xùn)課件營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ǘI養(yǎng)與冠心病1、脂肪與冠心病45營養(yǎng)和疾病糖尿病

15、高血壓冠心?。ǘI養(yǎng)與冠心病1、脂肪與冠心營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病2、膳食纖維與冠心病46營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病2、膳食纖維與冠心病46營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病3、蛋白質(zhì)與冠心病47營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病3、蛋白質(zhì)與冠心病47營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病4、礦物質(zhì)與冠心病 鈣和鎂都具有維持神經(jīng)肌肉興奮性及保護(hù)心臟的功能。 鋅可能通過多種途徑調(diào)節(jié)心肌代謝，保護(hù)心血管。 硒在體內(nèi)參與脂質(zhì)過氧化物的分解，從而避免脂質(zhì)過氧化物對心肌細(xì)胞及冠狀動(dòng)脈的損害。 48營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病4、礦物質(zhì)與冠心病48營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、抗氧化物質(zhì)與冠心病 因自由基誘發(fā)的低密度

16、脂蛋白膽固醇在動(dòng)脈管壁上的氧化作用被認(rèn)為是形成動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)住?49營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、抗氧化物質(zhì)與冠心病49營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ㄈ╋嬍晨刂?、適當(dāng)?shù)哪芰繑z入。 冠心病患者應(yīng)根據(jù)自身情況，適當(dāng)控制能量的攝人，以維持正常體重。 50營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ㄈ╋嬍晨刂?、適當(dāng)?shù)哪芰繑z入營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病 2、適當(dāng)減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。 3、用不飽和脂肪酸含量高的植物油代替日常食用的動(dòng)物脂。 冠心病患者每日油脂的攝入量應(yīng)不超過25g，其中動(dòng)植物油的比例以11.512.5為宜。 4、增加抗氧化營養(yǎng)素和膳食纖維的攝入。 51營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠

17、心病 2、適當(dāng)減少飽和脂肪和膽固醇的營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病與血脂有關(guān)的食物 具有降血脂作用的食物有木耳、洋蔥、大蔥、海帶、紫菜、鮮豆類、干豆類、花生仁、核桃仁、淡菜、扇貝、大黃魚、對蝦、甲魚、紹魚、腳魚、黃紅色蔬菜與水果、紅葡萄酒 。香菇膘吟 硫化物 52營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病與血脂有關(guān)的食物 具有營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、香煙 、茶葉 、咖啡 、飲酒 53營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病5、香煙 、茶葉 、咖啡 、飲酒營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ㄋ模┬难懿』颊叩膬?yōu)選食物豆類 大豆中含豆固醇，是植物固醇。 患者可以通過食用大豆降低血漿膽固醇的濃度，其有效率在90%以上 54營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心?。ㄋ模┬难懿』颊叩膬?yōu)選食物豆類營養(yǎng)和疾病糖尿病高血壓冠心病麥芽 對于心臟病患