1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.膽囊癌診斷和鑒別有哪些 HYPERLINK 膽囊癌診斷和鑒別1ERCP：有人報告ERCP對于能夠顯示出膽囊的膽囊癌診斷率可達7090，但ERCP檢查有半數(shù)以上不能顯示膽囊。其影像表現(xiàn)可分三種情況：(1)膽囊膽管顯影良好：多為早期病變，典型病例可見膽囊充盈缺損或與囊壁相連、基底較寬的隆起病變。膽囊壁浸潤者可見囊壁僵硬或變形。(2)膽囊不顯影：多屬中晚期病例。(3)膽囊不顯影并有肝或肝外膽管狹窄：充盈缺損及梗阻上方肝膽管擴張已是晚期征象。膽囊癌診斷斷和鑒別別22

2、CTT掃描：CT掃掃描對膽膽囊癌的的敏感性性為500，尤尤其對早早期膽囊囊癌的診診斷不如如US及及EUSS。CTT影像改改變可分分三種類類型：壁厚型型：膽囊囊壁局限限或彌漫漫不規(guī)則則增厚。結(jié)節(jié)型：乳頭狀結(jié)節(jié)從膽囊壁突入腔內(nèi)，膽囊腔存在。實變型：因膽囊壁被膽囊癌廣泛浸潤增厚加之腔內(nèi)癌塊充填形成實質(zhì)性腫塊。如果膽囊癌侵犯肝臟或肝門、胰頭淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多能在CT影像下顯示。膽囊癌診斷和鑒別3彩色多普勒血流顯像：國內(nèi)文獻報告，在膽囊腫塊和壁內(nèi)測到異常的高速動脈血流信號是膽囊原發(fā)性惡性膽囊癌區(qū)別于膽囊轉(zhuǎn)移癌或膽囊良性腫塊的重要特征。膽囊癌診斷和鑒別4超聲檢查：B超檢查簡便無損傷，可反復(fù)使用，其診斷準(zhǔn)確率達

3、75821，應(yīng)為首選檢查方法。但B超(US)易受腹壁肥厚、腸管積氣的影響，并且不易判定結(jié)石充滿型及萎縮型膽囊壁情況。近年來，人們采用EUS(內(nèi)鏡超聲)的方法，較好地解決了US的上述問題。EUS用高頻率探頭僅隔胃或十二指腸壁對膽囊進行掃描，極大提高了膽囊癌的檢出率，并且能進一步判定膽囊壁各層結(jié)構(gòu)受膽囊癌浸潤的程度。因而人們將EUS作為US檢查后的進一步精確判定方法。不論US或EUS，其早期膽囊癌的超聲圖像主要表現(xiàn)為隆起型病變與局限性囊壁肥厚，亦有兩者混合型。膽囊癌診斷和鑒別5膽囊癌標(biāo)記物：在膽囊癌標(biāo)本的CEA免疫組化研究的報告中，膽囊癌的CEA陽性率為100。進展期膽囊癌患者血清CEA值可達96

4、ng/ml，但在早期診斷無價值。CA19-9、CA125、CA15-3等膽囊癌糖鏈抗原僅能做為膽囊癌的輔助檢查。膽囊癌診斷斷和鑒別別 6細細胞學(xué)檢檢查：細細胞學(xué)檢檢查法有有直接取取活檢或或抽取膽膽汁查找找癌細胞胞兩種。直直接活檢檢的方法法有：BB超引導(dǎo)導(dǎo)下膽囊囊病變穿穿刺、PPTCCCS(經(jīng)經(jīng)皮膽囊囊鏡檢查查)、經(jīng)經(jīng)腹腔鏡鏡等方法法。采取取膽汁的的方法更更多，如如ERCCP下抽抽取膽汁汁、B超超引導(dǎo)下下膽囊穿穿刺、PPTCDD、膽道道子母鏡鏡等。文文獻報告告的細胞胞學(xué)檢查查的陽性性率雖不不高，但但結(jié)合影影像學(xué)檢檢查方法法，仍可可對半數(shù)數(shù)以上膽膽囊癌患患者作出出診斷。 HYPERLINK 肺癌的

5、早期期癥狀 htttp:/wwww.1120ffeiaai.ccom HYPERLINK 肝癌的早期期癥狀 htttp:/wwww.1120gganaai.ccom HYPERLINK 直腸癌的早早期癥狀狀 htttp:/wwww.1200zhiichaangaai.ccom HYPERLINK / 黑變病 hhttpp:/wwww.heeibiianbbingg.coom/ HYPERLINK / 纖維瘤 hhttpp:/m/ HYPERLINK 纖維瘤的治治療 hhttpp:/wwww.chhinaa1200.orrg HYPERLINK / 直腸癌癥狀狀 HYPERLINK / 直腸癌癌

6、早期癥癥狀 HYPERLINK /zhiliao/219.html 直腸癌癌術(shù)后能能活多久久 HYPERLINK / 直腸癌癌的治療療 HYPERLINK / 直腸癌癌晚期 HYPERLINK /yinshi/236.html 直腸癌癌術(shù)后飲飲食 HYPERLINK /zhiliao/ 直腸癌癌治療 HYPERLINK /zhengzhuang/242.html 結(jié)直腸腸癌 HYPERLINK 直腸癌癌的晚期期癥狀 HYPERLINK 直腸癌癌晚期死死前癥狀狀 HYPERLINK /zhengzhuang/417.html 胃癌的早期期癥狀 HYPERLINK / 胃癌的的癥狀 HYPERLI

7、NK /zhengzhuang/570.html 胃癌晚晚期 HYPERLINK /zhengzhuang/492.html 胃癌的的癥狀有有哪些 HYPERLINK /huli/460.html 胃癌晚晚期能活活多久 HYPERLINK / 胃癌的的治療 HYPERLINK /zhengzhuang/417.html 早期胃胃癌 HYPERLINK /zhengzhuang/ 胃癌有有什么癥癥狀 HYPERLINK /zhengzhuang/570.html 胃癌的的晚期癥癥狀 HYPERLINK /yinshi/ 胃癌飲飲食 HYPERLINK / 肺癌的早期期癥狀 HYPERLINK /

8、 肺癌癥癥狀 HYPERLINK / 肺癌晚晚期 HYPERLINK /changshi/67.html 肺癌傳傳染嗎 HYPERLINK /changshi/443.html 肺癌晚晚期能活活多久 HYPERLINK / 肺癌晚晚期癥狀狀 HYPERLINK /xiaoxibao/ 小細胞胞肺癌 HYPERLINK / 肺癌的的治療 HYPERLINK /xiaoxibao/ 非小細細胞肺癌癌 HYPERLINK /zhiliao/252.html 肺癌偏偏方 HYPERLINK / 肺癌 hhttpp:/wwww.1220feeiaii.coom HYPERLINK / 肝癌的早期期癥狀

9、HYPERLINK /yufa/ 原發(fā)性性肝癌 HYPERLINK / 肝癌的的癥狀 HYPERLINK 肝癌晚晚期 HYPERLINK /tags.php?/%B8%CE%B0%A9%B4%AB%C8%BE%C2%F0/ 肝肝癌傳染染嗎 HYPERLINK 肝癌晚晚期癥狀狀 HYPERLINK /zhiliao/230.html 肝癌晚晚期能活活多久 HYPERLINK / 肝癌治治療 HYPERLINK /yinshi/ 肝癌飲飲食 HYPERLINK /yufa/11.html 原發(fā)性性肝癌肺肺轉(zhuǎn)移 HYPERLINK 肝癌 htttp:/m/ HYPERLINK / 食道癌的早早期癥狀

10、狀 HYPERLINK / 食道癌癌治療晚晚期 HYPERLINK / 食管癌癌 HYPERLINK /huli/260.html 食道癌癌手術(shù)后后的壽命命 HYPERLINK / 食道癌癌治療 HYPERLINK / 食道癌癌的治療療方法 HYPERLINK /zhengzhuang/194.html 食食道癌晚晚期死前前癥狀 HYPERLINK / 食道癌癌的癥狀狀 HYPERLINK /yinshi/ 食道癌癌飲食 HYPERLINK / 食管癌癌的早期期癥狀 HYPERLINK / 食管癌癌的治療療食道癌 hhttpp:/wwww.1220shhidaaoaii.orrg/ HYPER

11、LINK / 胰腺癌癥狀狀 HYPERLINK /zhengzhuang/58.html 胰腺癌癌的早期期癥狀 HYPERLINK / 胰腺癌癌的治療療 HYPERLINK / 胰腺癌癌晚期治治療 HYPERLINK / 胰腺癌癌晚期 HYPERLINK /yinshi/ 胰腺癌癌的飲食食 HYPERLINK / 胰腺腺癌晚期期癥狀 HYPERLINK /changshi/164.html 胰腺癌癌晚期能能活多久久 HYPERLINK /yinshi/ 胰腺癌癌患者的的飲食 胰腺癌癌 htttp:/m/ HYPERLINK / 膽囊癌癥狀狀 HYPERLINK / 膽囊癌癌晚期癥癥狀 HYPE

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13、angaai.ccom HYPERLINK / 賁門癌的早早期癥狀狀 HYPERLINK /newsone.asp?239 賁門癌癌術(shù)后存存活率 HYPERLINK / 賁門癌癌的治療療 HYPERLINK / 賁門癌癌癥狀 賁門癌 hhttpp:/wwww.1220beenmeenaii.coom/ HYPERLINK / 惡性淋巴瘤瘤 HYPERLINK / 淋巴瘤瘤癥狀 HYPERLINK / 淋巴瘤瘤的早期期癥狀 HYPERLINK /newsone.asp?205 惡性淋淋巴瘤能能治好嗎嗎 HYPERLINK / 淋巴癌癌 HYPERLINK / 淋巴瘤瘤的晚期期癥狀 HYPERLINK / 淋巴癌癌癥狀 HYPERLINK / 淋巴癌癌的早期期癥狀 HYPERLINK / 淋巴癌癌晚期死死前癥狀狀 HYPERLINK / 淋巴癌癌的治療療方法 HYPERLINK /newsone.asp?206 淋巴癌癌的飲食食 HYPERLINK /aizhen