1、調(diào)查設(shè)計(survey) 調(diào)查研究(survey)是對研究總體中的全部或部分研究對象已客觀存在的特征、狀態(tài)進行觀察、比較和分析，通過調(diào)查資料所提供的信息對相應(yīng)總體的特征作出數(shù)量描述或統(tǒng)計推斷。 實例P216 例16.1調(diào)查研究不同與實驗研究的特點沒有人為的施加處理因素；接受處理的類型和水平是客觀的，非隨機的；不能控制非處理因素，研究效率不及實驗研究的研究效率；統(tǒng)計分析時通常借助于標(biāo)準(zhǔn)化法、分層分析、多因素統(tǒng)計分析等方法來控制。 調(diào)查的范圍劃分： 普查、抽樣調(diào)查、典型調(diào)查調(diào)查涉及的時間來看，調(diào)查研究可分為 橫斷面調(diào)查，回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查從抽取樣本的方法來看，調(diào)查研究可分為概率抽樣和非概率抽樣

2、 調(diào)查分類普查(census) 亦稱全面調(diào)查(overall survey)，是指在特定時間范圍內(nèi)，對研究總體中的每一個成員逐個進行調(diào)查，如我國的五次人口普查。意義：可以早發(fā)現(xiàn)，早治療；便于制定生理標(biāo)準(zhǔn)；可以普及醫(yī)學(xué)知識。典型調(diào)查(typical survey) 亦稱案例調(diào)查，是指有意識地選擇若干典型的人或單位進行深入研究的一種非全面調(diào)查。由于典型調(diào)查沒有遵循隨機抽樣的原則，所得資料不能用于估計總體參數(shù)，可作為普查或抽樣調(diào)查的補充說明。橫斷面調(diào)查(cross-sectional study) 又稱現(xiàn)患調(diào)查(prevalence study)，是在指定的較短時間內(nèi)，按照研究設(shè)計要求，在一定人群中

3、進行普查或抽樣調(diào)查，收集有關(guān)的疾病或健康狀況的資料，從而描述疾病或健康狀態(tài)及其影響因素的分布的一種方法。 橫斷面調(diào)查常用于：描述疾病及其分布的特征，評價一個國家或地區(qū)的人群健康水平，描述和研究影響人群健康或疾病的有關(guān)因素。 前瞻性調(diào)查(prospective study) 又稱隊列研究(cohort study)，是將選定的研究人群按研究對象是否暴露于某危險因素，分為暴露組和非暴露組，在一定時期內(nèi)，隨訪觀察兩組人群某事件(如發(fā)病或死亡)的發(fā)生情況，通過比較評價該因素與事件的發(fā)生是否存在因果關(guān)系，驗證研究假說。 概率抽樣(probability sampling) 是指用隨機的方法抽取樣本 概率

4、抽樣是應(yīng)用統(tǒng)計推斷的前提。 非概率抽樣(non-probability sampling) 是指總體中的每個個體被抽中的概率是未知的、無法了解的或無法指定的。包括典型抽樣、自愿者組成的樣本等。 非概率抽樣得到的樣本資料，不能用來對總體特征進行參數(shù)估計和假設(shè)檢驗。 統(tǒng)計方法的特點由于問卷式調(diào)查的特點，選用方法時應(yīng)特別注意：用非參數(shù)的統(tǒng)計方法經(jīng)變量轉(zhuǎn)換后進行分析分類資料的統(tǒng)計分析等。調(diào)查設(shè)計的步驟和內(nèi)容 確定研究目的與明確觀察指標(biāo) 確定研究總體-調(diào)查對象和觀察單位確定調(diào)查項目(item)和調(diào)查表確定調(diào)查方法 確定樣本含量 ？確定搜集原始資料的方式調(diào)查的組織計劃觀察指標(biāo)根據(jù)調(diào)查目的提出觀察指標(biāo)。指標(biāo)

5、必須精選。靈敏性客觀性特異性根據(jù)研究目的明確調(diào)查范圍必須明確或劃定本次調(diào)查的范圍：明確納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。確定調(diào)查項目(item)和調(diào)查表根據(jù)調(diào)查指標(biāo)確定本次調(diào)查的調(diào)查項目包括分析項目和備查項目確定調(diào)查項目(item)和調(diào)查表調(diào)查表 將所有調(diào)查項目按一定的邏輯順序編制成便于記錄、計算機錄入及統(tǒng)計分析的表格，即調(diào)查表(questionnaire)或稱調(diào)查問卷 調(diào)查表分為開放式與封閉式分析項目根據(jù)研究目的要求必需進行調(diào)查的項目，并要據(jù)此計算出分析指標(biāo)。如調(diào)查某地三歲以下兒童的生長發(fā)育，就必需調(diào)查該地三歲以下兒童的姓名、性別、出生年月、實足年齡、身高、體重、坐高、胸圍、頭圍等。 備查項目備查項目是為了保

6、證調(diào)查的順利以及分析項目填寫的完整、正確，便于對其核查、添補和更正而設(shè)置的，通常不直接用于分析。如調(diào)查介紹詞、姓名、住址和電話號碼等。調(diào)查表的項目或指標(biāo)要求客觀性強，靈敏度、特異度高；調(diào)查指標(biāo)和項目是必要的；指標(biāo)的定義準(zhǔn)確、通俗、易于分析；指標(biāo)便于編碼錄入；調(diào)查項目順序符合邏輯，便于資料的收集；指導(dǎo)語應(yīng)詳細確定調(diào)查方法常用的調(diào)查方法有以下幾種：普查：也稱全面調(diào)查，即對所有觀察單位 加以調(diào)查。抽樣調(diào)查：單純隨機抽樣先將被研究的各觀察單位編號，再借助計算機或其它隨機方式進行抽樣。這種抽樣方法操作性不強。系統(tǒng)抽樣又稱機械抽樣、間隔抽樣。是醫(yī)學(xué)科研中常用的一種抽樣方法，做法是將總體中的觀察單位按某一特

7、征的順序編號，再依次按一定的間隔抽取其余觀察單位。 例如：欲調(diào)查某居民區(qū)貧血的發(fā)病情況，該居民區(qū)共有2000人，試按系統(tǒng)抽樣的方法，抽取一個例數(shù)為200的樣本。 令總例數(shù)為2000，樣本例數(shù)n=200，抽樣間隔=2000/20=10，先在門牌110號之間隨機抽取一戶，如5號住戶，其后每隔10號抽取一戶，即抽取5、15、25、35、1995號等共200戶。分層抽樣(stratified sampling)先按某種特征將總體分為若干組別、類型或區(qū)域等（通稱層），再從每一層內(nèi)進行隨機抽樣抽取觀察單位組成樣本。在分層時，應(yīng)當(dāng)使樣本中各層的比例接近總體的比例。 整群抽樣便于在社區(qū)中進行調(diào)查,可采用整群抽

8、樣。即以一群作為抽樣單位，對所取群體中的觀察單位全部調(diào)查。如了解某地兒童的視力情況，可以抽取幾所學(xué)校進行調(diào)查。整群抽樣比單純隨機抽樣誤差較大，故需更大的樣本含量。在實際調(diào)查中，常將幾種調(diào)查結(jié)合應(yīng)用， 如：分層、整群、隨機抽樣等。確定搜集原始資料的方式主要有兩種：直接觀察法 直接觀察法是由調(diào)查人員到現(xiàn)場對觀察對象進行直接觀察、檢查、測量來取得資料。 采訪法： 面訪 、開調(diào)查會 、信訪 、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查 采訪法是根據(jù)受訪者或知情人的回答來搜集資料。 調(diào)查的組織計劃包括組織領(lǐng)導(dǎo)，宣傳發(fā)動，落實進度，調(diào)查員培訓(xùn)和考核，任務(wù)分工與聯(lián)系，經(jīng)費預(yù)算，調(diào)查表格和宣傳資料的準(zhǔn)備，以及調(diào)查資料的檢查(完整性、正確性)制

9、度、調(diào)查質(zhì)量要求等調(diào)查質(zhì)量控制內(nèi)容，組織分工、時間進度等。 數(shù)據(jù)管理計劃 主要包括三個方面：建庫時，編制合理的程序控制錄入時，采用雙錄法。錄入后：抽樣檢查；軟件分析查可疑值；分析項目間的關(guān)系進行邏輯查錯。統(tǒng)計分析計劃 制定統(tǒng)計分析計劃 包括：調(diào)查質(zhì)量和數(shù)據(jù)質(zhì)量的評價，數(shù)據(jù)核查的方法，主要的和次要的研究指標(biāo)的內(nèi)涵和計算方法，預(yù)期要做的統(tǒng)計分析內(nèi)容，需要控制的混雜因素及控制方法，擬做的探索性分析。 調(diào)查設(shè)計的正確應(yīng)用制定周密的調(diào)查計劃選擇合理的調(diào)查方法：普查與抽樣調(diào)查抽樣調(diào)查方法的選擇：抽樣誤差的大小一般是：整群抽樣簡單隨機抽樣系統(tǒng)抽樣分層抽樣。抽樣次數(shù)一般分24個階段為宜 調(diào)查研究中的質(zhì)量控制：質(zhì)量控制應(yīng)貫穿于調(diào)查研究的全過程 提高問卷調(diào)查質(zhì)量措施正確設(shè)