1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列疾病中的A、支氣管肺炎B、大葉性肺炎C、肺膿腫D、干酪性肺炎E、肺癌正確答案:B2.下列不引起血管內(nèi)溶血的有A、藥物誘發(fā)的溶血B、異常血紅蛋白病C、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D、蠶豆病E、血型不合輸血后溶血正確答案:B3.A.心力衰竭心包積液B.結(jié)核性心包炎C.非特異性心包炎D.化膿性心包炎E.腫瘤性心包炎心包積液呈漿液纖維蛋白性或漿液血性正確答案:B心包積液一般為漿液血性正確答案:E心包積液呈漿液纖維

2、蛋白性，一般無(wú)血性正確答案:C4.男性，75歲，反復(fù)發(fā)生多次腦梗死。目前患者有明顯的吞咽困難、飲水嗆咳，此患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、泌尿系感染B、胃炎C、心肌炎D、肺部感染E、腎炎正確答案:D5.女性ITP患者，血小板20109.gif/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。以下治療不適宜的是A、反復(fù)輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長(zhǎng)春新堿正確答案:A6.男性，58歲。吸煙30年。咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音弱，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣

3、區(qū)第二心音亢進(jìn)。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病D、慢性支氣管炎合并支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎性心功能不全正確答案:C該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)A、右下肺動(dòng)脈干橫徑小于10mmB、肺動(dòng)脈段突出C、右心室增大D、膈肌低平E、兩下肺肺紋理紊亂正確答案:A下面心電圖對(duì)該病診斷都有意義，除了A、重度順鐘向轉(zhuǎn)位B、V導(dǎo)聯(lián)R:S1C、V導(dǎo)聯(lián)R:S1D、RV+SV1.02E、肺型P波正確答案:D7.男性，58歲。10年前健康體檢時(shí)心電圖異常，未特殊診治。近2個(gè)月來(lái)，黑蒙3次來(lái)診。查體：脈搏38次/分，節(jié)律規(guī)整，BP136/80mmHg。

4、考慮最可能的診斷是A、竇性心律不齊B、竇性心動(dòng)過緩伴室性停搏C、二度型房室傳導(dǎo)阻滯D、二度型房室傳導(dǎo)阻滯E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:E最合適的治療應(yīng)選擇A、硫酸阿托品B、受體激動(dòng)劑C、受體激動(dòng)劑D、抗血小板藥物E、置入心臟起搏器正確答案:E8.患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內(nèi)注射妥布霉素8萬(wàn)U，2次/天，3天后出現(xiàn)少尿，惡心嘔吐，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞810/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520mol/L。該患者腎病最可能的診斷是A、急性膜性腎炎B、急性腎小管壞死C、急進(jìn)性腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性新月體型腎病正確答案:B有助于鑒別腎前性腎衰

5、竭的是A、尿淀粉酶B、尿肌酐C、肌酐清除率D、血尿酸E、尿滲透壓正確答案:E該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為A、免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細(xì)血管壁沉積B、腎小管上皮細(xì)胞崩解壞死C、腎間質(zhì)白細(xì)胞浸潤(rùn)D、腎間質(zhì)水腫E、腎間質(zhì)血管非特異性炎癥正確答案:B9.患者男，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息35分鐘后緩解，平均每月發(fā)作34次，未診治，1周前，無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無(wú)緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，1520支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次

6、/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血cTnI2.5g/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低密度總膽固醇4.9mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心電圖：竇性心律80次/分，VV導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.150.25mV，T波倒置。該患者診斷是A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎正確答案:C首選治療是A、硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶栓E、他汀類藥物口服正確答案:C10.如何計(jì)算BMIA、身高(cm)

7、/體重（kg）2.gifB、身高(cm)2.gif/體重(kg)C、體重(kg)/身高(m)2.gifD、體重(kg)/身高(cm)2.gifE、體重（kg）2.gif/身高(m)2.gif正確答案:C11.女性，61歲。肝硬化失代償期，大量腹水，給予利尿劑后腹水仍不見減少，考慮為難治性腹水。關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是下列中的A、螺內(nèi)酯100mg，呋塞米40mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米160mgE、螺內(nèi)酯500mg，呋塞米200mg正確答案:D12.A.肺實(shí)變B.肺不張C.葉間積液D.肺膿腫E.肺癌下述胸片的表

8、現(xiàn)是正確答案:B下述胸片的表現(xiàn)是正確答案:D下述胸片的表現(xiàn)是正確答案:E13.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列表現(xiàn)會(huì)減輕的是A、肝臟腫大B、心率增快C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、急性肺水腫發(fā)作E、胃腸道淤血癥狀正確答案:D14.肺功能測(cè)定常用的有以下幾項(xiàng)，對(duì)于診斷肺氣腫最有價(jià)值的是A、肺活量B、殘氣量，殘氣量/肺總量(%)測(cè)定C、彌散功能D、潮氣量E、每分鐘靜息通氣量正確答案:B15.肺結(jié)核較易發(fā)生氣胸的類型是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、空洞性肺結(jié)核C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、急性血行播散性肺結(jié)核E、結(jié)核球正確答案:B16.A.尿糖，酮體B.尿糖+，酮體+C.尿糖，酮體D.尿糖，酮體E.尿糖+，酮

9、體微量糖尿病酮癥正確答案:B非酮癥高滲性糖尿病昏迷正確答案:E17.A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.普萘洛爾(心得安)C.硝苯地平D.異山梨酯(消心痛)E.地爾硫女性，28歲。妊娠6個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓增高為21/13.3 kPa(160/100mmHg)，不宜選用正確答案:B男性，60歲。有高血壓病20年。門診檢查發(fā)現(xiàn)血糖為8 mmol/L，血清膽固醇7.2mmol/L，不宜選用正確答案:B男性，34歲。因頭昏、心慌1個(gè)月余來(lái)診。體檢：心界稍大，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音緩，S正常。胸骨右緣第2肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音級(jí)，向心尖部及頸根部傳導(dǎo)，不宜選用正確答案:C18.女性，55歲。高血壓20年，

10、不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是A、暈厥B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、心肌梗死正確答案:B最可能的病變部位是A、右側(cè)腦干B、右側(cè)半球表面C、右側(cè)半球深部D、左側(cè)半球表面E、左側(cè)半球正確答案:C下列輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是A、腰穿檢查B、腦電圖檢查C、腦超聲檢查D、頭顱CT檢查E、開顱探查正確答案:D19.原發(fā)型肺結(jié)核最少見的癥狀是A、低熱B、納差、乏力C、盜汗、消瘦D、咳嗽E、咯血正確答案:E20.患者，男性，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)偏癱，急查CT如圖，該患者可

11、能出現(xiàn)A、左側(cè)肢體無(wú)力B、右側(cè)肢體無(wú)力C、左側(cè)肢體感覺減退D、胸4以下感覺減退E、雙側(cè)下肢振動(dòng)覺消失正確答案:B21.男性，36歲。反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB50g/L，RBC2.21012.gif/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵70mol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效。以下不可能的是A、未規(guī)律服藥B、胃腸道慢性出血C、胃腸道吸收不良D、診斷失誤E、存在干擾利用因素正確答案:D22.在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料的是A、膽固醇B、膽汁C、膽綠素D、血紅素E、膽素正確答案:D23.女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺

12、部無(wú)異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU(-)。診斷首先考慮A、SLE肺部表現(xiàn)B、結(jié)節(jié)病C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、支氣管肺癌正確答案:C對(duì)該患者PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是A、強(qiáng)陽(yáng)性可支持結(jié)核診斷B、陰性可排除結(jié)核C、陽(yáng)性表示結(jié)核感染D、弱陽(yáng)性提示卡介苗交叉反應(yīng)E、免疫抑制者診斷價(jià)值受影響正確答案:B24.在正常情況下，SaO2為90%時(shí)，PaO2約為A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHgE、80mmHg正確答案:C25.癌性胸水具有下列特點(diǎn)中的A、比重小于1.018B、蛋白含量低于3g/dlC、細(xì)胞總數(shù)不超過1

13、00個(gè)/lD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白0.5正確答案:D26.A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.對(duì)氨基水楊酸D.卡那霉素E.利福噴丁上述哪種藥物的副作用可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎正確答案:A上述哪種藥物的副作用可出現(xiàn)痛風(fēng)正確答案:B27.女性，61歲，反復(fù)咳嗽、咳痰3年，伴間斷低熱，體重下降5千克。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。X線胸片提示左上肺多個(gè)厚壁空洞。左肺門上移。診斷首先考慮是A、細(xì)菌性肺膿腫空洞形成B、癌性空洞C、克雷伯桿菌性膿腫D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、阿米巴肺膿腫正確答案:D為明確診斷，首選檢查為A、痰培養(yǎng)+結(jié)核菌素試驗(yàn)B、胸部CTC、結(jié)核菌素試驗(yàn)+血沉+結(jié)核抗體D、胸部

14、MRIE、痰找抗酸桿菌正確答案:E28.A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體有早期診斷價(jià)值的抗體是正確答案:E有腸道局部免疫保護(hù)作用的是正確答案:A29.下列不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)的是A、食欲減低B、腹脹不適C、肝功能輕度異常D、牙齦出血E、肝臟腫大正確答案:D30.如果急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是A、心包摩擦音B、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C、室性心律失常D、心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音E、心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音正確答案:E31.高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病，除了A、馬爾尼菲青霉菌感染B、皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟(jì)肉

15、瘤、淋巴瘤C、反復(fù)發(fā)生的敗血癥D、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大E、反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹正確答案:D32.女性，24歲。臨床診斷糖尿病1型，于胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨34點(diǎn)出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測(cè)血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。應(yīng)注意采取的措施是A、減少晚餐的熱量B、增加睡前中效胰島素用量C、加用雙胍類藥物D、減少睡前中效胰島素用量E、后夜加餐正確答案:D33.A.輕度COPDB.中度COPDC.重度COPDD.極重度COPDE.COPD高危因素COPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC56%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：45%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:CCO

16、PD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC60%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:DCOPD患者肺功能回報(bào)：FEV/FVC65%，F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值：80%，該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于正確答案:A34.男性，56歲?；悸怨撬柩?個(gè)月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21mol/L，鐵蛋白206g/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵(+)。患者的診斷最可能是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性病性貧血C、缺鐵性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案:B實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是A、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升B、血清鐵

17、下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降C、貧血程度多為重度D、多呈大細(xì)胞低色素貧血E、骨髓外鐵減少正確答案:A該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是A、紅細(xì)胞干細(xì)胞凋亡過早B、紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足C、機(jī)體造血儲(chǔ)備能力降低D、單核-巨噬細(xì)胞釋放內(nèi)鐵障礙E、細(xì)胞利用鐵障礙正確答案:A該患者治療措施主要是A、大劑量丙種球蛋白輸注B、輸血C、補(bǔ)充葉酸和維生素BD、控制炎癥E、補(bǔ)充鐵劑正確答案:D35.一肝硬化患者，大量腹水，入院后給予利尿治療，下列指標(biāo)對(duì)監(jiān)測(cè)治療效果最敏感的是A、血鉀B、腹圍C、體重變化D、尿量E、血鈉正確答案:C36.患者男，58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診?；颊?0天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛，無(wú)放射，不伴

18、大汗，休息同時(shí)含服異山梨酯約5分鐘后緩解，1天前，情緒激動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀，含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康，吸煙30年，2030支/日，少量飲酒。查體：T36.2,P86次/分，BP145/90mmHg,R18次/分，雙肺未聞及干濕啰音，心律規(guī)整，心率86次/分，肝脾不大，雙下肢無(wú)水腫。輔查：心電圖：竇性心率86次/分，心電軸-13，RV+SV=4.2mV。該患者診斷為A、冠心病，初發(fā)型心絞痛B、冠心病，惡化型心絞痛C、冠心病，變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、心臟神經(jīng)癥正確答案:A治療應(yīng)選擇A、急診介入治療B、溶栓治療C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛爾D、阿司匹林+硝酸甘油+低分