1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷受體E.延長動作電位時間胺碘酮的主要作用機制是正確答案:E奎尼丁的主要作用機制是正確答案:A普魯煙酰胺的主要作用機制是正確答案:A維拉帕米的主要作用機制是正確答案:B普萘洛爾的主要作用機制是正確答案:D2.A.1.52.0cm4.gifB.2.0cm2.gifC.1.5cm2.gifD.1.0cm2.gifE.2.02.5cm2.gif中度二尖瓣狹窄正確答案:C出現(xiàn)跨瓣壓差時二尖瓣狹窄面積在正確答案:B出現(xiàn)跨瓣壓差時主動脈瓣狹窄

2、面積在正確答案:D3.A.觀察瞳孔是否散大固定B.觸摸大動脈搏動C.人工呼吸，胸按壓D.同步直流電除顫E.非同步直流電除顫判斷心搏驟停最簡便的方法是正確答案:B心搏驟停后首先采取的措施是正確答案:C室顫患者首選治療措施是正確答案:E室速患者首選治療措施是正確答案:D4.A.呼吸表淺B.情緒不穩(wěn)定C.步態(tài)不穩(wěn)D.記憶力嚴重喪失E.頭暈、乏力急性酒精中毒興奮期正確答案:B急性酒精中毒共濟失調(diào)期正確答案:C急性酒精中毒意識障礙期正確答案:AKorsakoff綜合癥正確答案:D5.A.ORS波群增寬B.P波與0RS波群無關(guān)C.P-R間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落D.P-R間期固定，有時QRS波群脫落

3、E.P-R間期延長一度房室阻滯正確答案:E三度房室阻滯正確答案:B二度型房室阻滯正確答案:C二度型房室阻滯正確答案:D完全性左束支阻滯正確答案:A6.A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.急性腎小球腎炎D.直立性蛋白尿E.隱匿性腎炎尿中有凝溶蛋白正確答案:A活動后出現(xiàn)尿蛋白(+)，平臥后仍持續(xù)存在正確答案:E尿中有微球蛋白正確答案:B活動后出現(xiàn)尿蛋白，平臥后消失正確答案:D7.A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是正確答案:A病毒性心肌炎最常見的致病微生物是正確答案:C與肝硬化的發(fā)生相關(guān)最常見的微生物是正確答案:A導致亞

4、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是正確答案:B8.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確( )A、給制酸劑同時加抗菌治療B、給黏膜保護劑同時加抗菌治療C、制酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、制酸劑應用療程在GU應適當較DU時延長E、抗菌藥物首選一種，以兩周為一療程正確答案:E9.A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類肺炎球菌肺炎應首選( )正確答案:A克雷伯桿菌肺炎首選( )正確答案:B肺炎支原體肺炎( )正確答案:E10.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤大量淋巴細胞浸潤甲狀腺正

5、確答案:DT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:ATSAb(+)正確答案:B11.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmolL，心電圖正常E、血鉀70mmolL，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E12.男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、肺癌合并阻塞性肺炎E、肺膿腫正確答案:B該患者應用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，最可能的原因是A、藥物熱B、抗生素用量不足C、加用退熱藥D、出現(xiàn)并發(fā)

6、癥E、細菌產(chǎn)生耐藥正確答案:D該病原體肺炎容易并發(fā)A、膿胸B、肺氣腫C、肺纖維化D、機化性肺炎E、以上都不是正確答案:A該病原體耐藥的主要機制為A、PBP結(jié)構(gòu)改變B、產(chǎn)生生物被膜C、膜通透性降低D、主動外排系統(tǒng)E、產(chǎn)AmpC酶正確答案:A13.A.慢性失血B.造血干細胞缺陷C.紅細胞酶異常D.紅細胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常缺鐵性貧血( )正確答案:A再生障礙性貧血( )正確答案:B地中海貧血( )正確答案:E遺傳性球形紅細胞增多癥( )正確答案:D14.目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段是A、三腔二囊管B、手術(shù)C、胃鏡D、血管加壓素E、生長抑素正確答案:C15.A.類風濕關(guān)節(jié)炎伴有脾

7、大、中性粒細胞減少，甚至貧血及血小板減少B.反復口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等C.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭D.動靜脈血栓形成、血小板減少、習慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽性E.過敏性哮喘、嗜酸性粒細胞增多肉芽腫性血管炎等抗磷脂綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:DFelty綜合征的主要表現(xiàn)是正確答案:A白塞病的主要表現(xiàn)是正確答案:B16.A.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C.APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E.APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常血友病正

8、確答案:C過敏性紫癜正確答案:AITP正確答案:B血小板功能異常正確答案:A17.患者，男性，23歲，因哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是A、抗生素B、潑尼松C、氯雷他定D、吸入激素E、腎上腺素受體激動藥正確答案:D18.腎病綜合征無下列哪種癥狀( )A、高脂血癥B、蛋白尿C、低白蛋白血癥D、尿鈣排出多E、凹陷性水腫正確答案:D19.A.慢性阻塞性肺病B.肺炎球菌性肺炎C.局限性肺不張D.肺栓塞E.早期肺癌可發(fā)生肺膿腫的是正確答案:B可發(fā)生型呼吸衰竭的是正確答案:D可發(fā)生型呼吸衰竭的是正確答案:A20.男性，60歲。確診胃癌行手術(shù)探查，見胃竇部腫瘤1cm1cm，病變累及黏膜

9、層及黏膜下層，局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治性胃大部切除術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為A、95%B、80%C、70%D、60%E、50%正確答案:B21.A.膜性腎病B.狼瘡腎C.IgA腎病D.腎盂腎炎E.急性腎衰竭腎小管壞死正確答案:E系膜區(qū)有IgA及C沉積正確答案:C腎小球內(nèi)有白金耳正確答案:B腎基底膜厚，有釘突正確答案:A22.患者女，22歲，職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動在37.538.3，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診，則首選方法是A、痰菌檢

10、查B、X線檢查C、纖維支氣管鏡D、血沉檢查E、結(jié)核菌素實驗正確答案:B若胸片示右上肺大片密度不均陰影，有小空洞形成。該患者最可能的診斷是A、支原體肺炎B、細菌性肺炎C、變態(tài)反應性肺炎D、肺膿腫E、干酪性肺炎正確答案:E若患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當?shù)奶幚硎茿、可待因0.03gB、垂體后葉素510UC、6-氨基己酸46gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒正確答案:E23.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體對診斷MCTD（混合結(jié)締組織?。┹^有意義的抗體是正確答案:B對早期診斷RA較有意義的抗體是正確答案:C

11、24.男性，40歲。因腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎入院。經(jīng)異煙肼、利福平等治療，病情逐日好轉(zhuǎn)。近2日便秘、嘔吐，腹脹。體檢，腹部飽滿，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。腹部X線平片見多個階梯狀液平，持續(xù)胃腸減壓無好轉(zhuǎn)。進一步治療的方法是A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用腎上腺皮質(zhì)激素C、繼續(xù)胃腸減壓D、剖腹探查E、肛管排氣正確答案:D25.男性，21歲。確診急性淋巴細胞白血病，經(jīng)規(guī)范化療后完全緩解?，F(xiàn)該患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸無痛性腫大1周，到醫(yī)院檢查診為睪丸白血病。對其正確的處理是A、切除雙側(cè)睪丸+全身化療B、雙側(cè)睪丸放療+全身化療C、切除患側(cè)睪丸+全身化療D、患側(cè)睪丸放療+全身化療E、全身化療正確答案:B26.

12、女性，26歲。貧血1.5年。HGB70g/L，RBC3.11012.gif/L，網(wǎng)織紅細胞2.6%，白細胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細胞4.2%。最可能的診斷是A、巨幼細胞性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血正確答案:B27.A.急性心肌梗死CK變化規(guī)律B.急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律C.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律D.急性心肌梗死AST變化規(guī)律E.急性心肌梗死TnT變化規(guī)律起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，34天恢復正常正確答案:A起病810小時升高，23天時達高峰，12周正常正確答案:C起病4小時內(nèi)升高，1624小時達高峰，

13、34天恢復正常心律正確答案:B起病612小時升高，2448小時達高峰，36天恢復正確答案:D起病3小時升高，第25天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周正確答案:E28.在患者病史不清的時候，下列檢查中對鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是A、24小時尿量B、肝腎功能C、血紅蛋白D、雙腎彩色B超E、尿及血漿滲透壓正確答案:D29.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應首先做哪項處理A、快速輸血B、內(nèi)鏡治療C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血正確答案:A30.A.肺結(jié)核球B.阿米巴肺膿腫C.肺癌D.細菌性肺膿腫E.支氣管擴張并肺部感染男性，23歲，低熱、咳嗽、咳痰2個月。X線胸片示右

14、肺上葉后段有約2cm2cm大小圓形陰影，邊緣有毛刺，密度不均，周圍有多個衛(wèi)星灶，最可能的診斷是正確答案:A男性，68歲，吸煙40余年，約20支天，刺激性咳嗽3個月，偶有痰中帶血，伴右胸痛。X線胸片示右上葉前段有3cm4.5cm塊影，分葉狀，邊緣有短毛刺，最可能的診斷為正確答案:C女性，42歲，左側(cè)胸痛5個月，胸悶、氣短，漸加重，漸消瘦。X線胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，則最可能的診斷是正確答案:A31.A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅長效、速效受體激動劑為正確答案:E長效抗膽堿能藥物為正確答案:D短效受體激動劑為正確答案:B32.女性，46歲。近1年

15、來出現(xiàn)雙手掌指、近端指間關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，晨起時不能握拳，2小時后癥狀可緩解。查體：無皮疹，淺表淋巴結(jié)不大。心肺無異常。雙手近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動稍受限。實驗室檢查：血常規(guī)血小板4501012.gif/L，尿常規(guī)正常。血清ANA陽性，RF256IU/L。該患者的診斷首先考慮。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風濕關(guān)節(jié)炎D、反應性關(guān)節(jié)炎E、脊柱關(guān)節(jié)病正確答案:C33.60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊，動脈血氣分析，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應立即給予A、高壓氧治療B、吸純氧C、間歇吸純氧D、開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度E、以上都不是正確答案:E34.慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯誤的是A、當腎小球濾過率降至2025mlmin或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降