1、學(xué)前兒童衛(wèi)生學(xué)第三節(jié)消化系統(tǒng)第三節(jié) 消化系統(tǒng)一、消化系統(tǒng)概述 消化系統(tǒng)的基本生理功能:攝取、轉(zhuǎn)運、消化食物和吸收營養(yǎng)、排泄廢物，這些生理的完成有利于整個胃腸道協(xié)調(diào)的生理活動。 消化：食物在消化管內(nèi)被分解成結(jié)構(gòu)簡單、可被吸收的小分子物質(zhì)的過程。 吸收：經(jīng)過消化了的食物成分及水、無機鹽、維生素通過消化道壁進入循環(huán)系統(tǒng)的過程。 食物中的營養(yǎng)物質(zhì)除維生素、水和無機鹽可以被直接吸收利用外，蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)均不能被機體直接吸收利用，需在消化管內(nèi)被分解為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，才能被吸收利用。 對于未被吸收的殘渣部分，消化道則通過大腸以糞便形式排出體外。一、消化系統(tǒng)概述消化系統(tǒng)消化腺消化道 唾液腺 胃

2、腺 腸腺 胰腺 肝臟 口腔 咽 食道 胃 小腸 大腸 肛門 （一）、口腔 口腔是消化道起始部分?？谇焕镉醒例X、舌和三對唾液腺的開口。1、牙齒： 牙齒結(jié)構(gòu): 由牙冠、牙頸和牙根三部分組成。露在外面的叫牙冠，表面覆蓋一層乳白色的牙釉質(zhì)，損壞后不能再生；長在牙槽里的是牙根，牙根的外面為牙骨質(zhì)，有堅固牙齒的作用。牙齒的中央有骨髓腔，腔內(nèi)充滿骨髓，并有豐富的血管和神經(jīng)；介于牙根與牙冠之間的為牙頸。 牙齒功能: 是切斷、撕裂和磨碎食物，此外還輔助發(fā)音。 牙齒組成：主要由鈣鹽組成，牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)受到酸的腐蝕后，引起脫鈣，牙齒就會出現(xiàn)齲齒。是體內(nèi)最堅硬的器官，主要功能是切斷、撕裂和磨碎食物，此外還輔助發(fā)音。2

3、、舌 舌：是一個肌性器官，能自由伸縮和卷曲，具有攪拌食物、輔助吞咽及發(fā)音的功能； 舌上面布滿味蕾，可以感知化學(xué)物質(zhì)的刺激，從而分辨出食物的味道。舌的味覺分布3、唾液腺 人體有3對唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，它們分泌唾液通過導(dǎo)管進入口腔。 唾液腺分泌唾液可以滋潤口腔、濕潤與溶解食物，便于吞咽；唾液中含有的唾液淀粉酶能將食物中的淀粉分解為麥芽糖，故細嚼慢咽吃米飯、饅頭時口腔里有甜味就是這個道理；唾液中還含有溶菌酶，具有殺菌作用。（二）食管 食管：是一肌性管道，經(jīng)過口腔初步消化的食物通過吞咽進入食管，再通過食管的蠕動將食物送入胃中。（二）、胃胃：位于腹部的左上方，上端開口賁門與食管相連，下端開口

4、幽門與十二指腸相通。胃是消化道最膨大的部分，其主要功能是暫時儲存食物，胃還能吸收少量的水、無機鹽、酒精、藥物等小分子物質(zhì)。胃壁：主要是由平滑肌組成，它具有較大的伸縮性，胃腺能分泌胃液，其主要成分是胃蛋白酶、鹽酸和黏液。胃蛋白酶在酸性環(huán)境中（pH=23）能初步分解蛋白質(zhì)；鹽酸不僅能為胃蛋白酶提供酸性環(huán)境，還具有殺菌作用；黏液具有弱堿性，有保護胃黏膜的作用， 食物進入胃之后，通過胃的蠕動，使胃液與食物充分混合，有利于胃中的消化酶發(fā)揮作用，最終形成食糜，通過幽門口將食糜送入十二指腸。食糜由胃進入十二指腸的過程稱為胃的排空。 胃的排空時間與食物的種類、食物的量等有關(guān)。一般情況下，水約需要10分鐘，糖類

5、食物需要2小時以上，蛋白質(zhì)需要23小時，而脂肪則需要 56小時。通?；旌闲允澄镂傅呐趴諘r間需要45個小時，胃排空以后，人體就會產(chǎn)生饑餓感。（四）小腸 小腸：是消化、吸收最主要的場所，是消化道中最長的一段。小腸由十二指腸、空腸和回腸三部分組成。十二指腸有膽總管和胰管的開口，空腸占空回腸的2/5,回腸占3/5。小腸壁的粘膜和黏膜下層向腸腔突起形成許多環(huán)狀的皺壁，皺壁表面的細小突起叫絨毛，這樣，就增大了小腸的吸收面積。 小腸內(nèi)的消化液中有膽汁、胰液和腸液。通過它們的作用，能將攝入食物中的淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)徹底分解，從而有利于小腸的吸收利用。 淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)在小腸內(nèi)的消化過程如下： 脂肪 脂肪微粒

6、 甘油+脂肪酸 膽汁（乳化）胰、腸脂肪酶淀粉 麥芽糖 葡萄糖 胰、腸淀粉酶胰、腸麥芽糖酶蛋白質(zhì) 多 肽 氨基酸 胰蛋白酶 腸肽酶（五）大腸 大腸：是消化道的末段，上接回腸，下通肛門。由盲腸、結(jié)腸和直腸組成。盲腸是大腸的起始部分，位于腹腔的右下方。盲腸上有一段細小的盲管，叫做闌尾，食物殘渣、寄生蟲卵或細菌侵入闌尾可誘發(fā)闌尾炎。 大腸的主要功能：是暫時貯存糞便和吸收殘余的水分，還可吸收無機鹽和部分維生素，糞便最后經(jīng)直腸由肛門排出體外。（六）肝臟 肝臟位于腹腔的右上部，是人體最大的消化腺，是人體的解毒器官。具有分泌膽汁、物質(zhì)代謝、儲藏養(yǎng)料及解毒等作用。（七）胰腺 胰腺能分泌胰島素和胰高血糖素，調(diào)節(jié)體

7、內(nèi)的血糖濃度，保持血糖的相對穩(wěn)定。學(xué)前兒童的胰腺富含血管和結(jié)締組織，實質(zhì)細胞較少，分化不全。二、學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的特點（一）口腔1.牙齒 人在生長發(fā)育過程中，先后出現(xiàn)兩組牙齒，分別稱之為乳牙（共20顆）和恒牙（共32顆）。乳牙一般在出生后6-8個月萌出， 2-2.5 歲20個乳牙全部出齊。在乳牙萌出的過程中，恒牙已經(jīng)開始發(fā)育。6歲時就開始換牙，14歲左右全部換完。2.舌 小兒的舌短而寬，靈活性較差，對食物的攪拌及協(xié)助吞咽的能力較弱。3.唾液腺 小兒的唾液腺在剛出生時已經(jīng)形成，但唾液腺的分泌功能較差，36歲逐漸完善，由于吞咽能力較差，口腔較淺，所以小兒的唾液經(jīng)常流到口腔外，稱為“生理性流涎”。(

8、二) 食管 新生兒的食管長約1011cm,5歲時約為16cm，學(xué)前兒童的食管比成人短而窄，粘膜薄嫩，管壁彈性較差，易損傷。(三) 胃 新生兒胃呈水平位，至開始行走時，才逐漸變?yōu)榇怪薄?新生兒賁門括約肌不夠發(fā)達，吃奶時如果吸入空氣就容易發(fā)生溢奶現(xiàn)象。 學(xué)前兒童胃粘膜血管豐富，胃壁肌肉組織發(fā)育較差，胃壁較薄，分泌的鹽酸、胃液的質(zhì)和量均比成人少。故消化能力較弱，富含蛋白質(zhì)和脂肪的食物在胃內(nèi)滯留的時間較長。學(xué)前兒童每餐的間隔時間，應(yīng)考慮到年齡特點，年齡越小，越適宜少食多餐。（四）腸 1、 吸收能力較強 學(xué)前兒童腸管較長，超過身長的6倍，腸粘膜細嫩，發(fā)育較好，富含血管和淋巴管，故腸壁通透性好，吸收能力強

9、，是吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要場所。 2、蠕動能力較差 學(xué)前兒童腸道肌肉組織和彈力纖維尚未發(fā)育完善，腸的蠕動能力比成人弱，加上植物性神經(jīng)調(diào)節(jié)能力差，導(dǎo)致發(fā)生腸道功能紊亂，容易造成便秘和糞中毒。3 、腸的固定較差 學(xué)前兒童的結(jié)腸壁薄，升結(jié)腸和直腸與腹后壁的固定較差，因此學(xué)前兒童（尤其是嬰幼兒）就容易發(fā)生腸套疊和脫肛現(xiàn)象。（五）肝臟 學(xué)前兒童的肝臟相對比成人大，幼兒肝臟細胞發(fā)育不全，膽汁分泌不足，對脂肪的消化能力差。肝臟組織脆弱，肝內(nèi)有豐富的毛細血管，容易充血，解毒能力差，抵抗感染的能力也較差，但幼兒肝細胞代謝旺盛。再生能力強，不易發(fā)生肝硬化，患肝炎后能較快恢復(fù)。 學(xué)前兒童的肝糖原貯相對存量較少，甚至?xí)?/p>

10、現(xiàn)“低血糖休克”。（六）胰腺 學(xué)前兒童的胰腺很不發(fā)達。隨著年齡的增長，胰腺的結(jié)構(gòu)與功能不斷完善。三、學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ㄒ唬┍３挚谇恍l(wèi)生，愛護牙齒。1、培養(yǎng)幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。2、正確刷牙：3歲后應(yīng)逐漸學(xué)會刷牙，早晚各1次，刷毛盡可能要柔軟，刷牙前用熱水將牙刷浸泡一會兒，牙膏的量要少。3、不吃過冷過熱的食物，不用牙齒咬堅硬的東西。4、預(yù)防牙齒排列不齊。5、定期檢查牙齒，預(yù)防齲齒。齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。（二）養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。學(xué)前兒童的消化能力較弱，所以應(yīng)培養(yǎng)幼兒細嚼慢咽、定時定量、少吃零食、不偏食、不吃過

11、冷過熱食物等習(xí)慣。同時，還應(yīng)避免進食時說說笑笑，以防食物嗆入氣管。細嚼慢咽不僅有助于食物的消化與吸收促進學(xué)前兒童面部肌肉的發(fā)達，避免食管受到損傷，胃負擔(dān)加重及闌尾炎的發(fā)生，同時還可以預(yù)防肥胖癥。飲食定時定量不僅能保證攝取適量的營養(yǎng)物質(zhì)，同時能大大減少胃、腸疾病的發(fā)生。學(xué)前兒童平時應(yīng)少吃零食，飯前半小時不吃零食。偏食容易導(dǎo)致學(xué)前兒童體內(nèi)缺少一些營養(yǎng)成分，如缺鈣、鋅、鐵等，影響了學(xué)前兒童的生長發(fā)育。（三）飯前飯后不做劇烈活動。劇烈運動時，大部分血液涌向運動器官，從而使消化器官的血液量減少；劇烈運動時，交感神經(jīng)的興奮性增強，使消化器官的功能減弱；尤其是飯后胃腸充滿食物，劇烈活動將牽拉胃腸系膜，導(dǎo)致胃下垂等疾病的發(fā)生。對6個月以后的嬰兒應(yīng)逐步訓(xùn)練定時大便的習(xí)慣，既可以防止便秘的發(fā)生又有利于教師的管理。另外，平時應(yīng)經(jīng)常組織學(xué)前兒童參加戶外活動，多吃蔬菜、水果，多喝開水，預(yù)防便秘。（四）養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，預(yù)防便秘。（五）注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入學(xué)前兒童消化能力較差，所以應(yīng)少吃一些不易消化的食品。要注意飲食衛(wèi)生，教育孩子飯前便后要洗手。（六）注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入組織兒童進餐時，可播放輕松愉快、悠揚悅耳的音樂，如果在餐廳