1、氟保護(hù)漆預(yù)防幼兒乳牙齲齒的臨床效果觀察【摘要】目的觀察氟保護(hù)漆用于預(yù)防乳牙齲齒的臨床療效及使用時(shí)幼兒的配合情況。方法選擇兒童口腔保健門診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的23歲幼兒88例，將其隨機(jī)分為兩組，一組每周涂氟保護(hù)漆1次，為期3周;另一組不作處理作為對照;并于涂氟后6個(gè)月復(fù)查幼兒患齲率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的患齲率明顯低于對照組，兩組間患齲率差異存在顯著性(P0.001)。結(jié)論氟保護(hù)漆可有效預(yù)防兒童乳牙齲齒的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】乳牙;氟保護(hù)漆;患齲率乳牙在乳牙期和替牙期發(fā)揮著重要的作用，保護(hù)好乳牙在維持良好的咀嚼功能、引導(dǎo)恒牙萌出，促進(jìn)頜骨發(fā)育等方面有著積極的意義?，F(xiàn)由于飲食等生活習(xí)慣的原因，兒童齲齒發(fā)生率明顯增高，而

2、且因?yàn)閷ρ揽瓶謶中睦?，大多兒童不配合治療使得治療較困難，因此，注重預(yù)防乳牙齲齒的發(fā)生尤為重要。氟保護(hù)漆是近年來較多應(yīng)用于齲病預(yù)防的材料之一,它能減少釉質(zhì)脫礦，進(jìn)步牙齒抗腐蝕才能，同時(shí)抑制并減少牙菌斑形成,是一種較理想的高頻率、低濃度、長時(shí)間使用的氟化物1。而且與其他氟化物相比，它在與牙齒的結(jié)合和抗酸才能等方面具有明顯優(yōu)勢,涂氟治療幼兒心理能承受、易配合，是一種非常便捷有效地預(yù)防乳牙齲壞的方法2。本文在臨床上通過對照法對低齡(23歲)幼兒乳牙涂氟保護(hù)漆并進(jìn)展了比擬研究，并對其臨床效果進(jìn)展評價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取深圳市兒童醫(yī)院口腔保健門診就診幼兒88例，男38例，女50例，

3、年齡23歲，平均年齡2.5歲，將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組46例，對照組42例。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)20顆乳牙萌出完全并且無齲;排除標(biāo)準(zhǔn)：乳牙有齲，兒童及家長不愿參與此工程。1.3材料氟保護(hù)漆，小毛刷。1.4操作步驟均由一名護(hù)士對兒童全口(觀察組)乳牙涂氟保護(hù)漆。(1)刷洗乳牙各側(cè)面及咬合面，再用氣槍沖洗吹干。(2)用棉卷或橡皮障隔濕，再次用氣槍吹干牙面。(3)用小毛刷蘸取氟保護(hù)漆均勻地涂在乳牙各側(cè)面、咬合面。(4)檢查有無遺漏及氣泡，必要時(shí)重作。(5)每周涂1次，3周為1個(gè)療程。對照組不做處理，兩組均指導(dǎo)刷牙并于療程完畢后6個(gè)月檢查幼兒患齲齒情況，將結(jié)果匯總后采用2檢驗(yàn)進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果見表1。

4、如表1所示：觀察組(采取涂氟保護(hù)漆預(yù)防齲齒)和對照組(未采用)患齲結(jié)果檢測，其中觀察組46例幼兒，無齲齒發(fā)生，合格率100%;對照組42例幼兒，合格率23.8%。經(jīng)2檢驗(yàn)，2=62.25，P0.001,差異有顯著性。表1兩組幼兒乳牙患齲情況比擬2幼兒乳牙齲齒發(fā)病原因分析2.1乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn)乳牙的窩溝深而窄，牙頸部明顯收縮，相鄰兩牙呈面的接觸等，均易使食物滯留，菌斑聚集而產(chǎn)生齲損。2.2乳牙組織構(gòu)造的特點(diǎn)兒童時(shí)期的牙齒處于生長發(fā)育中，其牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)較薄，礦化程度低，抗酸力較弱。2.3飲食特點(diǎn)嬰幼兒飲食多為軟質(zhì)、粘稠性強(qiáng)的食物，其中含纖維性成分較少，含糖成分較多，易發(fā)酵產(chǎn)酸。2.4口腔自潔和

5、清潔作用較差幼兒睡眠時(shí)間長，睡眠期間唾液分泌明顯減少，所以自潔作用較差，有利于細(xì)菌增殖，易造成齲損。又因兒童對口腔衛(wèi)生的重要性意識缺乏，不能很好的刷牙，軟垢易滯留在牙面上，增加患齲的時(shí)機(jī)。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.3對策3.1加強(qiáng)心理護(hù)理，使幼兒消除焦慮情緒配合治療本實(shí)驗(yàn)同時(shí)統(tǒng)計(jì)了患兒的配合情況，結(jié)果提示只要經(jīng)過良好的溝通，80.1%的兒童可以承受并正常完成預(yù)防操作，10.2%需溝通屢次方可完成操作，9.7%抗拒治療，可見良好的溝通必不可少。同時(shí)應(yīng)注意護(hù)士在接觸時(shí)，要用親切的童真的語言對幼兒進(jìn)展有效的引導(dǎo)，體貼幼兒的心理感受，細(xì)致的觀察幼兒的反響，同時(shí)配以小貼紙等鼓勵(lì)措施使其消除內(nèi)心的恐懼和焦慮，

6、防止幼兒的抵觸行為。3.2對家長的安康教育護(hù)士要配合醫(yī)生將幼兒實(shí)際口腔衛(wèi)生狀況向家長講解，并向其介紹齲齒的病因及危害性，同時(shí)讓家長理解乳牙的特點(diǎn)及涂氟保護(hù)漆防齲的重要性，依從醫(yī)護(hù)人員做好幼兒期的齲病預(yù)防工作。3.3教誨幼兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣幼兒要養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的習(xí)慣，每次刷牙時(shí)間不能少于3in才能到達(dá)清潔軟垢、菌斑和按摩牙齦的目的。3.4增強(qiáng)牙齒的抗齲才能氟可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸才能和促進(jìn)釉質(zhì)再礦化作用，抑制細(xì)菌生長，減少菌斑內(nèi)酸的形成，是有效的防齲藥物。在涂氟保護(hù)漆的操作中要認(rèn)真做好每一步驟，做好隔濕工作，保證藥物的充分浸透。本實(shí)驗(yàn)操作者均由同一名長期在兒童保健室工作的護(hù)士完成，在保證

7、操作質(zhì)量的前提下，縮短了操作時(shí)間。4討論氟保護(hù)漆是一種含氟的涂膜，其主要成分是氟化硅。氟保護(hù)漆中的氟化物能解除蛋白質(zhì)和(或)細(xì)菌在牙釉質(zhì)外表的吸附，從而發(fā)揮抗齲作用。氟保護(hù)漆雖然含氟濃度較低，但是和其他高濃度的含氟涂料相比，它更容易在釉質(zhì)的外表沉積,在低pH值的環(huán)境下,它更易于被釉質(zhì)吸收3，加上在使用中平安性高，使它更適用于各年齡階段齲病的預(yù)防4。鄧?yán)俚?在研究中選取廣州市第二幼兒園23歲兒童進(jìn)展涂氟保護(hù)漆和氟化凝膠進(jìn)展防齲研究，結(jié)果說明氟保護(hù)漆操作簡單，兒童易承受配合，是群體防齲的好方法。乳牙齲齒是我國兒童的常見并多發(fā)病，隨著社會的開展，如何對乳牙齲齒進(jìn)展有效的預(yù)防，也越來越引起家庭重視。

8、而尋找一種平安、有效和便捷的預(yù)防措施那么是兒童口腔工作者的工作重點(diǎn)之一，本研究在這方面進(jìn)展了研究比擬。本研究數(shù)據(jù)顯示氟保護(hù)漆在使用后起到了良好的防齲效果，而且在醫(yī)護(hù)工作者的操作下進(jìn)展，確保了操作的質(zhì)量和平安性，防止了一些包括誤吞和群體性癔病發(fā)生的可能，是值得推廣的幼兒防齲方法之一。【參考文獻(xiàn)】1楊剛,林居紅,王金華,等.氟保護(hù)漆預(yù)防兒童乳牙齲齒的臨床效果評價(jià).華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2022,26(2):159-161.2黃瑋,朱洪水.氟保護(hù)漆預(yù)防齲齒的研究.口腔醫(yī)學(xué),2022,28(9):492-493.3SeppaL.StudiesffluridevarnishesinFinland.PrFinnDentS,1991,8