1、一、1、心肌疾病的陽性指標(biāo)E、發(fā)病后4 周間兩次的抗體滴定度有2 倍增高 2、下列不屬于急毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是 B、等消化道癥 3、性心肌炎可出現(xiàn)下列哪種臨床表回報 CPK、GOT、LDH 增高D、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、B、真菌 C、原蟲 5、有關(guān)心肌炎分類描述錯誤D、可分為性或非性 6、心肌炎的病因中以下哪項最常AB組 7、可使梗阻性肥厚型心肌病的心臟雜音減弱的藥物10、對肥厚型梗阻性心肌病最有意義的AQC、用力時心前區(qū)悶痛及暈厥11、肥厚型心肌病的不包AXC、超聲心D、心臟核磁成 C、進食可D、含服硝酸甘油A、安裝 DDD 型起搏器C、栓D、食欲減回報 CPK、GOT、LD

2、H 增高D、患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、C、栓A、110 周B、210周 C、48 周 E、520D、甲亢性A、性心肌病D、圍生期1、患者女性，19歲。近2周來發(fā)熱38左右，伴、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸，暈厥發(fā)作，體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。P40次/分。律尖部第一心音低鈍，且可聞及音，臨床性心肌炎。最適宜的 治療措施為D、靜脈注射阿托120次/3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查 CK-MB 80U/L。首先考慮的是D、急毒性心肌炎3、，16歲。著涼感冒悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不音低鈍，肝大。心電圖：ST 抬高。X 線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律

3、轉(zhuǎn)復(fù)，可能的 D、急染性心內(nèi)膜A、1周間兩次滴定度1倍增高 B、2周間兩次滴定度2倍增高 秒，余未見異常。最可能的是 E、性心肌6、女性，19歲，近2周來發(fā)熱，T38左右，伴、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白，精神委靡。心率40次/分，律尖部第一心音低鈍，且可聞及音。臨床 性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是B、度傳導(dǎo)阻C、二度傳導(dǎo)阻D、三度傳導(dǎo)阻7、患者，21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸，時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：音。為肥厚性梗阻性心疾病，應(yīng)選用的藥 物是8、患者女性，45歲。因心悸、胸痛、勞力性呼吸數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，、aVL、aVFQ波。心導(dǎo)管

4、檢查示左室腔與流出道間壓差20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。應(yīng)考慮的是9、，42 歲。運動時胸悶 1 周。體檢：胸骨左緣第 34 肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示、avF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運動。該患者最可能的是音，為肥厚性梗阻性心肌病，最有價值的 方法是 B、病理性QC、暈D、心尖部可聞及。 清鈉 130mmol/L。該患者不宜應(yīng)用。B、(速尿13、患者，34 歲。氣短少尿 1 周。查體：半坐位。全心擴大，心率 134 次/分，心音低鈍，心尖部 2/6擴張型心肌病。下列哪種藥 物可首選 B、毒毛 K D、

5、性心肌炎 C、肺心D、急毒性心肌 最可能的是17、患者女性，19 歲。近2 周來發(fā)熱38左右，伴、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸，暈厥 A、一度傳導(dǎo)阻B、二度傳導(dǎo)阻D、竇性心改變。以下檢查最有意 義的是BECT C、食管鋇透 C、心導(dǎo)管答案部一、1【正確答案】 2【正確答案】 急毒性心肌炎約半數(shù)發(fā)病前有前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠感、等，然后出現(xiàn)心各種心律失?？陕牭降谌囊艋螂s音，故選 E。其他選項均是其常見臨床表現(xiàn)，故不選。 3【正確答案】 有發(fā)熱病史、心率快、有早搏、心肌酶升高為 性心肌炎表現(xiàn)。 肌病。細菌性白喉桿菌、溶血性鏈球菌、雙球菌、傷寒桿菌等。如柯薩奇，艾柯、肝 5【正確答案】 6【正

6、確答案】 7【正確答案】 目前主張應(yīng)用受體阻斷劑及鈣拮抗劑治療肥厚型心肌病。在所有選項中只有是受體阻斷劑。故選 E。 8【正確答案】 Valsalva動作、體力勞動后或早搏后）均可使雜音增強；凡減弱心肌收縮力或增加心臟負荷的措施（如 9【正確答案】 11【正確答案】 12【正確答案】 積減少即前負荷減少（如屏氣，Valsava 試驗，含化硝酸甘油等）或心肌收縮力增加（如心動過速、運動時）而增強。反之，左室容積增加（如下蹲時）或心肌收縮力低下時（ 受體阻滯劑等）則可減弱。 雜音。故選 D。 14【正確答案】 15【正確答案】 律。故選 E。 16【正確答案】 17【正確答案】 1【正確答案】 3

7、【正確答案】 和 T 波倒置等改變，常有嚴(yán)重的心律失常和傳導(dǎo)阻滯。 1、第2 份中同型抗體滴度較第1 份升高4 （2 份應(yīng)相隔2 周以上或一次抗體效價640者為陽性，320者為可疑（如以132為基礎(chǔ)者則宜以256為陽性，128為可疑陽性，根據(jù)不同標(biāo) 5【正確答案】 多數(shù)患者在發(fā)病前有發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、腹瀉等癥狀，反映全身毒，但也有部分患者病 間期 0.21 秒，綜上所述最可能的是性心肌炎。 室率，心室率約為 4060 次/分,心律齊，可 聞及音，故選 D。 7【正確答案】 8【正確答案】 9【正確答案】 V5 和 V6 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性 Q 波。確診靠超聲心動圖：室間隔流出道部分向內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收 10【正確答案】 11【正確答案】 12【正確答案】 考慮患者鉀 6.5mol/L，已經(jīng)大于正常范圍，所以不宜應(yīng)用，故選 C。 13【正確答案】 14【正確答案】 15【正確答案】 0體心率快時呈奔馬律。由于心腔擴大，可有相對性二尖瓣或關(guān)閉不全所致的收縮期吹風(fēng)樣雜音