1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理知識(shí)項(xiàng)目培訓(xùn)（原發(fā)性高血壓）一、血壓形成的因素二、高血壓病的診斷1、規(guī)范血壓的測(cè)量:血壓測(cè)量規(guī)范化，血壓計(jì)的選擇要求,醫(yī)療常用的汞柱臺(tái)式血5鐘，并取坐位，測(cè)壓時(shí)寧?kù)o,肢體放松，袖帶大小合適緊縛右上臂， 2.5CM（SB。以柯氏音第時(shí)相（(DBP12嚴(yán)峻貧血、甲亢、主動(dòng)脈關(guān)閉不全及柯氏音不消逝者,以柯氏音第 時(shí)相（變調(diào)音）做為舒張壓(DBP）記錄。兩次血壓測(cè)量間隔時(shí)間1 2數(shù)，讀數(shù)精確到 2mmHg.使用上臂電子血壓計(jì)則以顯示的血壓讀數(shù)為準(zhǔn)。2、18級(jí)別（項(xiàng)目)收縮壓（SBP）mmHg/ 舒張壓（DBP）mmHg正常血壓120 和80正常高壓120-139和/或 80-

2、89高血壓140和/或901（輕度) 140-159 和/90-992（中度) 160179/100-109） 180/或 110單純SBP 14090高血壓分級(jí)素?fù)p害高血壓分級(jí)素?fù)p害病分1層14055肥厚病項(xiàng)159/吸煙目90-99mm內(nèi)膜腎臟病Hg常增厚 ，內(nèi)斑塊管病容容160-179家族史受損病變/肥胖糖尿病100109mmHg 力活動(dòng)180/110mmHg三、高血壓的篩查目標(biāo)人群:壓,實(shí)行首次門(mén)診測(cè)血壓制度，對(duì)第一次發(fā)覺(jué)SBP140mmHg（或）DBP90mmHg3息、開(kāi)展一般體檢、填制隨訪表、并作健教指導(dǎo)、建立個(gè)人檔案、納入管理,如有必要可建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院確診，2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果

3、并記錄。四、高血壓患者治療與雙相轉(zhuǎn)診1、治療和預(yù)防治療（略）預(yù)防16g;2、減少脂肪攝入：每日食用油25g50-100g50g、400500g100g34250g,少吃糖類(lèi)；335304、控制體重：腰圍：男性85cm，女性80cm;5、戒煙.6、限制飲酒：不飲酒或少飲酒 ,白酒50ml/天,葡萄酒100ml/天，啤酒250ml/天;2、雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出 測(cè)量血壓時(shí)發(fā)覺(jué)危險(xiǎn)癥狀，患者如出現(xiàn)收縮壓/或舒張壓110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高2況.建檔管理并指導(dǎo)治療。五、高血壓患者的規(guī)范管理和考核1、規(guī)范管理實(shí)行首次門(mén)診測(cè)血壓制度，一人一檔案，一年一次體檢（一般體檢四次隨訪，必須測(cè)血壓、血糖,及時(shí)更新檔案，記錄完整不缺項(xiàng)，無(wú)邏輯錯(cuò)誤。2隨訪時(shí)間，隨訪時(shí)信息記錄要全都，及時(shí)更新。3、健康教育 以全國(guó)高血壓日為契機(jī)，限制鈉鹽、戒煙、限酒、減少脂肪攝入、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡、提高人群對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)、控制體重、保持健康血壓，以推遲或預(yù)防高血壓病的發(fā)生.1