1、換填地基檢驗批質量驗收記錄表 03020101單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項項目1換填材料質質量砂第4.2.1條碎石石灰2換填范圍第4.2.2條3填料比例第4.2.3條4填筑和壓實實工藝第4.2.4條5壓實密度第4.2.5條一般項目1允許偏差底部高程502頂部高程50施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師

2、年 月 日旋噴樁地基檢驗批質量驗收記錄表 0300201108單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項項目1水泥質量第4.9.1條2樁的范圍、數(shù)數(shù)量、形形式第4.9.2條3水泥漿配合合比設計要求4施工工藝第4.9.4條5樁身無側限限抗壓強強度第4.2.5條6地基承載力力設計要求一般項項目1允許偏偏差樁位中心（）502樁徑（）503樁長（）10004垂直度1.5%施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技

3、術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞明挖挖基礎模板及支架架檢驗批批質量驗驗收記錄錄表 0300201110單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1材料質量和和結構A第44.2.1條2模板安裝質質量A第44.2.2條3承重模板拆拆除A第44.3.1條一般項目1允許偏偏差（(mm)軸線位置A第44.2.3條表面平整度度5高

4、程A第44.2.3條模板側向彎彎曲A第44.2.3條兩模板內側側寬度A第44.2.3條相鄰模板表表面高低低差22預留孔洞中心線位置置10尺寸100預埋件中心心位置33非承重模板板拆除A第44.3.2條施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞明挖挖基礎鋼筋（原材材料及加加工）檢檢驗批質質量驗收收記錄表表（） 0300201111單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB

5、1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1鋼筋材質A第55.2.1條2鋼筋彎鉤、彎彎起180。彎彎鉤A第55.3.1條直角形彎鉤鉤彎起鋼筋箍筋彎鉤一般項目1鋼筋外觀A第55.2.2條2加工允許偏偏差(mm)受力鋼筋全全長10彎起筋彎折折位置20箍筋內凈尺尺寸5施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞明挖挖基礎鋼筋（連接接及安裝裝）檢驗驗批質量量驗收記記錄表（） 0300201111單位工程名名稱分部工程名名

6、稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1縱向受力筋筋連接方方式設計要求2鋼筋接頭質質量A第55.4.2條3鋼筋品種、級級別、規(guī)規(guī)格、數(shù)數(shù)量設計要求一般項目1鋼筋接頭位位置、數(shù)數(shù)量A第55.4.3條2鋼筋安裝及及保護層層厚度允允許偏差差(mm)受力鋼筋排排距5同排中受力力鋼筋間間距20分布鋼筋間間距20箍筋間距綁扎骨架20焊接骨架10彎起點位置置30保護層厚度度3510535255231施工單位檢檢查評定結果

7、專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞明挖挖基礎混凝土（原原材料及及配合比比）檢驗驗批質量量驗收記記錄表（） 0300201112單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控控項目1水泥質量A第66.2.1條A第99.3.4條2細骨料質量量A第66.2.2條3粗骨料質量量A第66.2.3條

8、A第99.3.5條4外加劑質量量A第66.2.4條5拌合用水質質量A第66.2.5條6摻和料質量量A第66.2.6條7配合比設計計A第66.3.1條A第99.3.6條8混凝土中總總堿含量量A第66.3.2條9其他特殊混混凝土原原材料檢檢驗項目目：施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞明挖挖基礎混凝土（施施工）檢檢驗批質質量驗收收記錄表表（） 0300201112單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TT

9、B1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1混凝土強度度等級、彈彈性模量量及試件件取樣和和留置A第66.4.1條2混凝土施工工工藝及及施工縫的位位置和處處理A第66.4.2條3混凝土養(yǎng)護護A第66.4.3條一般項目1施工配合比比調整A第66.4.4條2拌合物的坍坍落度A第66.4.5條3允許偏差原材料每盤盤稱重水泥和干燥燥狀態(tài)摻合料料A第66.4.6條粗、細骨料料水、外加劑劑其他特殊混混凝土檢檢驗項目目：施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日

10、分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞明挖挖基礎混凝土（結結構外觀觀和尺寸寸偏差）檢檢驗批質質量驗收收記錄表表（） 0300201112單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄一般般項目1基礎施工允允許偏差差(mm)邊緣距設計計中心線線前50后50左50右50頂面高程302表面平整度度8預留孔洞中心線位置置15尺寸100預埋件中心心線位置置53混凝土表面面

11、質量A第66.4.8條施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞模板及支（拱拱）架檢檢驗批質質量驗收收記錄表表 0300202201單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1材料質量和和結構A第44.4.1條2模板安裝質質量A第44.4.2條3承重模板拆拆除A第4

12、4.3.1條一般項目1允許偏偏差 (mmm)軸線位置5表面平整度度5高程5模板側向彎彎曲/15000兩模板內側側寬度105相鄰模板高高低差22預留孔洞中心線位置置10尺寸100預埋件中心心位置33非承重模板板拆除A第44.3.2條施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞鋼筋（原材材料及加加工）檢檢驗批質質量驗收收記錄表表（） 0300202202單位工程名名稱支DK3+5188.100 1-2m 鋼筋混混凝土蓋蓋板箱涵涵 (右接長)分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工

13、單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1鋼筋材質A第55.2.1條2鋼筋彎鉤、彎彎起180。彎彎鉤A第55.3.1條直角形彎鉤鉤彎起鋼筋箍筋彎鉤一般項目1鋼筋外觀A第55.2.2條2加工允許偏偏差(mm)受力鋼筋全全長10彎起筋彎折折位置20箍筋內凈尺尺寸5施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞鋼筋（連接接及安

14、裝裝）檢驗驗批質量量驗收記記錄表（） 0300202202單位工程名名稱支DK3+5188.100 1-2m 鋼筋混混凝土蓋蓋板箱涵涵 (右接長)分部工程名名稱蓋板分項工程名名稱預制蓋板驗收部位蓋板施工單位中鐵十七局局項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1縱向受力筋筋連接方方式設計要求滿足要求2鋼筋接頭質質量A第55.4.2條滿足要求3鋼筋品種、級級別、規(guī)規(guī)格、數(shù)數(shù)量設計要求滿足要求一般項目1鋼筋接頭位位置、數(shù)數(shù)量A第55.4.3條2鋼

15、筋安裝及及保護層層厚度允允許偏差差（(mm)受力鋼筋排排距5同排中受力力鋼筋間間距20分布鋼筋間間距20箍筋間距綁扎骨架20焊接骨架10彎起點位置置30保護層厚度度3510535255231施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞混凝土（原原材料及及配合比比）檢驗驗批質量量驗收記記錄表（） 0300202203單位工程名名稱支DK3+5188.100 1-2m 鋼筋混混凝土蓋蓋板箱涵涵 (右接長)分部工程名名稱墻身混凝土土分項工程名名稱接頭墻混凝凝土驗收部位接頭墻施工單位

16、中鐵十七局局項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控控項目1水泥質量A第66.2.1條滿足要求2細骨料質量量A第66.2.2條滿足要求3粗骨料質量量A第66.2.3條滿足要求4外加劑質量量A第66.2.4條滿足要求5拌合用水質質量A第66.2.5條滿足要求6摻和料質量量A第66.2.6條7配合比設計計A第66.3.1條滿足要求8混凝土中總總堿含量量A第66.3.2條9其他特殊混混凝土原原材料檢檢驗項目目：施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員

17、年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵洞混凝土（施施工）檢檢驗批質質量驗收收記錄表表（） 0300202203單位工程名名稱支DK3+5188.100 1-2m 鋼筋混混凝土蓋蓋板箱涵涵 (右接長)分部工程名名稱墻身砌筑分項工程名名稱接頭墻混凝凝土驗收部位接頭墻施工單位中鐵十七局局項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1混凝土強度度等級、彈彈性模量量及試件

18、件的取樣樣和留置置A第66.4.1條滿足要求2混凝土施工工工藝及及施工縫縫的位置置和處理理A第66.4.2條B第119.33.6條B第119.33.7條滿足要求3混凝土養(yǎng)護護A第66.2.3條滿足要求一般項項目1施工配合比比調整A第66.4.4條滿足要求2拌合物的坍坍落度A第66.4.5條滿足要求3水泥和干燥燥狀態(tài)摻合料料A第66.4.6條滿足要求粗、細骨料料滿足要求水、外加劑劑滿足要求其他特殊混混凝土檢檢驗項目目：施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日裝配式涵涵洞涵節(jié)節(jié)混

19、凝土（結結構外觀觀和尺寸寸偏差）檢檢驗批質質量驗收收記錄表表（） 0300202203單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄一般項目1混凝土表面面質量B第119.22.7條2裝配式涵洞洞涵節(jié)制制造允許許偏差（(mm)鋼筋混凝土土圓管長度100內外直徑10管壁厚度105鋼筋混凝土土矩形管管節(jié)長度20寬度20高度15頂板厚度105底板厚度105施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日

20、 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日端翼墻及及附屬工工程混凝土（結結構外觀觀和尺寸寸偏差）檢檢驗批質質量驗收收記錄表表（） 0300206603單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄一般項目1混凝土表面面質量A第66.4.8條2允許偏差 (mmm)端、翼墻距距設計中中心線距距離20出入口流水水面高程程20墻體表面平整

21、度度5結構尺寸200帽石尺寸10施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日涵節(jié)裝配檢檢驗批質質量驗收收記錄表表 0300202204單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1涵節(jié)質量、規(guī)規(guī)格第19.22.9條2拼裝時涵節(jié)節(jié)混凝土土強度第19.22.100條3涵節(jié)接縫第19.22.111條一般項項目1涵洞裝配

22、允允許偏差差(mm)軸線202流水面高程程203涵身長度100504底面錯臺相鄰管節(jié)管徑100003管徑100005施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日沉降縫檢驗驗批質量量驗收記記錄表 0300202206單位工程名名稱支DK3+5188.100 1-2m 鋼筋混混凝土蓋蓋板箱涵涵 (右接長)分部工程名名稱基礎工程分項工程名名稱基礎沉降縫縫驗收部位沉降縫施工單位中鐵十七局局項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)

23、定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1沉降縫所用用原材料料的品種種、規(guī)格格、性能能第20.33.1條滿足要求2沉降縫位置置、尺寸寸、構造造型式和和止水帶帶的安裝裝第20.33.2條滿足要求3沉降縫的防防水質量量第20.33.3條滿足要求一般項目1沉降縫填塞塞前的質質量第20.33.4條滿足要求2沉降縫表面面質量第20.33.5條滿足設計要要求施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日明挖基礎礎基坑檢驗批批質量驗驗收記錄錄表 0300201109單位工程名名稱

24、分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控項目1平面位置和和坑底尺尺寸第5.2.1條2開挖方式和和支護形形式第5.2.2條3基底地質條條件設計要求4回填及夯實實第5.2.4條一般項目1允許偏差(mm) 基底高程土質502石質50200施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日砌體工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表 0300201

25、113單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控控項目1水泥質量A第88.2.1條2外加劑質量量A第88.2.2條3砌塊強度等等級A第88.2.3條4砂漿用砂質質量A第88.2.4條5拌合用水質質量A第88.2.5條6砌塊類別、規(guī)規(guī)格A第88.3.1條7砂漿配合比比A第88.3.2條8砂漿強度等等級A第88.3.3條9砌縫及砌筑筑方式A第88.3.4條10灑水養(yǎng)護A第88.3.5條11沉降

26、縫、泄泄水孔A第88.3.6條一般項目1砌體表面質質量A第88.3.7條2允許偏差(mm)設計中心線線邊緣距前50后50左50右50頂面高程30施工單位檢檢查評定結果專職質量檢檢查員 年 月 日 分項工工程技術術負責人人 年 月 日 分項工工程負責責人 年 月 日監(jiān)理單位驗收結論監(jiān)理工程師師 年 月 日端翼墻及及附屬工工程砌體工程檢檢驗批質質量驗收收記錄表表 0300206604單位工程名名稱分部工程名名稱分項工程名名稱驗收部位施工單位項目負責人人施工質量驗驗收標準準名稱及及編號A：TTB1004244-20003B：TTB1004155-20003施工質量驗驗收標準準的規(guī)定定施工單位檢檢查評定定記錄監(jiān)理單位驗驗收記錄錄主控控項目1水泥質量A第88.2.1條2外加劑質量量A第88.2.2條3砌塊強度等等級A第88.2.3條4砂漿用砂質質量A第88.2.4條5拌合用水質質量A第88.2.5條6砌塊類別、規(guī)規(guī)格A第88.3.1條7砂漿配合比比A第88.3.2條8砂漿強度等等級A第88.3.3條9砌縫及砌筑筑方式A第88.3.4條10灑水養(yǎng)護A第88.3.5條11沉降縫、泄泄水孔A第88.3.6條一般項目1砌體表面質質量A第88.3.7條