1、心臟的解剖主要內(nèi)容 第一 心血管系統(tǒng)的組成 第二 心臟的解剖一、心臟的位置和外形二、心腔三、心傳導(dǎo)系四、心的血管一、心血管系統(tǒng)的組成二、血液循環(huán) 第一心血管系統(tǒng)的組成一、心血管系統(tǒng)的組成心血管系統(tǒng)由心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈組成，血液在其中循環(huán)流動(dòng)。 動(dòng)脈血：攜氧量多, 含大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),呈鮮紅色；靜脈血：攜二氧化碳量多,含代謝物質(zhì)(廢物),呈暗紅色。一 、心 心(heart) ：是連接動(dòng)、靜脈的樞紐和心血管系統(tǒng)的“動(dòng)力泵”。 心內(nèi)部被心間隔分為四個(gè)腔：左心房、左心室，右心房、右心室。心房接受靜脈，心室發(fā)出動(dòng)脈。在房室口與動(dòng)脈口處均有瓣膜，可順流而開啟，逆流而關(guān)閉，保證血液定向流動(dòng)。體循環(huán) ：血液

2、由左心室搏出，經(jīng)主動(dòng)脈及其分支到達(dá)全身毛細(xì)血管，血液在此與周圍的組織、細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換和氣體交換，再通過各級(jí)靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈及心冠狀竇返回右心房，這一循環(huán)途徑稱體循環(huán)（大循環(huán)）。 肺循環(huán) ：血液由右心室搏出，經(jīng)肺動(dòng)脈干及其各級(jí)分支到達(dá)肺泡毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換，再經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房，這一循環(huán)途徑稱肺循環(huán)（小循環(huán)）。 是不是動(dòng)脈血管流的都是動(dòng)脈血，靜脈血管流的都是靜脈血？肺靜脈流動(dòng)脈血肺動(dòng)脈流靜脈血左心房：連通 血管，流 血。 左心室：連通 血管，流 血。右心房：連通 血管，流 血。 右心室：連通 血管，流 血。 肺靜脈主動(dòng)脈上、下腔靜脈肺動(dòng)脈動(dòng)脈動(dòng)脈靜脈靜脈一、心臟的位置和外形（一） 心

3、臟的位置心約2/3位于正中線的左側(cè)，1/3位于正中線的右側(cè)，前方對(duì)向胸骨體和第2-6肋軟骨；后方平對(duì)第5-8胸椎；兩側(cè)與胸膜腔和肺相鄰；上方連出入心的大血管；下方鄰膈。（二） 心臟的外形 心是一個(gè)中空的肌性纖維性器官，形似倒置的、前后稍扁的圓錐體，周圍裹以心包，可分為一尖、一底、兩面、三緣，表面尚有4條溝： 即心底，朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房構(gòu)成，是大血管出入的部位，有上腔靜脈、肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈和肺靜脈。2、一底 胸肋面（前面）：心臟的前面與胸骨體和肋 軟骨相鄰，故稱胸肋面。胸肋面朝向前上方，大部分由右心房和右心室構(gòu)成。膈 面（下面）：心臟的下面位于膈上，故稱膈面。朝向下方并略朝后

4、。大部分由左心室構(gòu)成。 3、兩面、四條溝冠狀溝：是近心底處的一條環(huán)狀溝，是心房和心室的表面分界。前室間溝和后室間溝：分別在心室的胸肋面和膈面，是左、右心室在心表面的分界。房間溝：在心底，是上、下腔靜脈與右肺靜脈交界處的淺溝，為左、右心房在心表面的分界。 二、心腔（一）右心房 右心房：分固有心房、腔靜脈竇，二者以界嵴為界。固有心房：有梳狀肌、右心耳。腔靜脈竇內(nèi)3個(gè)開口：上腔靜脈口、下腔靜脈口、冠狀竇口。（卵圓窩-是胚胎時(shí)期左、右心房的交通孔，即卵圓孔。出生后逐漸閉合，若出生半年以上卵圓孔不閉合，就形成一種叫卵圓孔未閉的先天性心臟病。）（二）右心室 右心室：以室上嵴為界分流入道和流出道。流入道：有

5、右房室口、三尖瓣、乳頭肌、腱索、隔緣肉柱。流出道：有肺動(dòng)脈口、肺動(dòng)脈瓣。（動(dòng)脈圓錐：右室流出道又稱動(dòng)脈圓錐，位于右心室前上方，因內(nèi)壁光滑無肉柱，呈錐體狀，故稱動(dòng)脈圓錐。）（三）左心房 左心房：有肺靜脈的4個(gè)入口，分別為左肺上、肺下靜脈和右肺上、肺下靜脈。（四）左心室 左心室：分流入道和 流出道。流入道：有左房室口、二尖瓣、乳頭肌、腱索。流出道：有主動(dòng)脈口、主動(dòng)脈瓣。三、心傳導(dǎo)系1、心傳導(dǎo)系由一種特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成。按形態(tài)和功能可分為兩類：普通心肌細(xì)胞：是構(gòu)成心房壁和心室壁的主要部分， 主要功能是收縮。特殊心肌細(xì)胞：具有自律性和傳導(dǎo)性，其主要功能是 產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)，控制心的節(jié)律性活 動(dòng)。 2

6、、心傳導(dǎo)系由特殊的心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左、右束支和Purkinje纖維網(wǎng)。四、心的血管 1、冠狀動(dòng)脈：是環(huán)繞在心臟表面為心肌供氧的動(dòng)脈。分為左冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈，左、右兩支均在心外膜的深面。 右冠狀動(dòng)脈：起自主動(dòng)脈的右竇，行于右心耳與肺動(dòng)脈干之間，達(dá)冠狀溝后，向右繞過右緣，沿心下緣，自右向左行，此支稱右緣支，向下行于后室間溝內(nèi)，稱后降支。左冠狀動(dòng)脈：起自主動(dòng)脈的左竇，主干很短，約5-10mm，向左行于左心耳及肺動(dòng)脈干之間，然后分為前室間支和旋支。左冠狀動(dòng)脈的分叉處常發(fā)出對(duì)角支，向左下斜行。右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)：右心房、右心室、室間隔的下1/3及左室后壁的血液。左冠狀動(dòng)脈：前降支供應(yīng)左室前壁、右室前壁一的小部分及室間隔前上2/3的血液；回旋支供應(yīng)左室側(cè)壁、左室后壁及左心房的血液。左冠狀動(dòng)脈 ： 左主干（Left Main,LM） 前降支（ Left