1、乙型病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。西塞羅乙型病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查乙型病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜

2、樣的效力。格老秀斯59、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。西塞羅乙型病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告人:付紅偉醫(yī)大總醫(yī)院檢驗(yàn)中心2011.1.21我國(guó)HBV感染概況一般人群 HBSAg攜帶率高達(dá)7.18%;現(xiàn)有慢性HBV感染者約9300萬(wàn)人,占全世界的1/4;o其中慢性乙型病毒性肝炎患者超過(guò)2000萬(wàn)例,占全世界慢性乙肝患者的1/3;o15歲以下兒童 HBSAg攜帶率下降顯著,1-4歲組僅為096%;14歲組 HBsAb陽(yáng)性率由1992年1575%升至72.25%;抗 HBcAb陽(yáng)性率由1992年30.08%降至3.76%眾所周知

3、，教育與社會(huì)發(fā)展息息相關(guān)，因而在教育發(fā)展的過(guò)程中，社會(huì)的大背景不可忽視，強(qiáng)調(diào)全面發(fā)展的教育有利于音樂(lè)教學(xué)的發(fā)展。但農(nóng)村中小學(xué)的音樂(lè)教育現(xiàn)狀并不樂(lè)觀，在農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教學(xué)中普遍存在一些問(wèn)題，而這些問(wèn)題阻礙著音樂(lè)教學(xué)的發(fā)展和學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，因而有必要對(duì)農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育現(xiàn)狀進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題。 一、農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)的教育現(xiàn)狀 1.音樂(lè)教育得不到重視 農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r直接影響了人的素質(zhì)，從而也在一定程度上會(huì)影響當(dāng)?shù)氐慕逃l(fā)展，在農(nóng)村中小學(xué)中，由于當(dāng)?shù)卣敖逃鞴懿块T的不重視，直接導(dǎo)致音樂(lè)師資、音樂(lè)教學(xué)資源的匱乏。由于政府和教育行政部門以及學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)教育思想的落后，有的農(nóng)村學(xué)校一直就沒(méi)有

4、配備音樂(lè)教師，或者有的學(xué)校配備了音樂(lè)教師，可能也被分配到其他科目中。例如在小學(xué)生初步接觸音樂(lè)時(shí)，對(duì)一些樂(lè)器會(huì)表現(xiàn)出濃厚的興趣，但在課上，學(xué)生并不能直接接觸到這些樂(lè)器，或者沒(méi)有專業(yè)教師去教，無(wú)形之中學(xué)生也將錯(cuò)失學(xué)習(xí)樂(lè)器的最佳時(shí)期。音樂(lè)教學(xué)資源的缺乏還反映在教學(xué)設(shè)備上，音樂(lè)學(xué)科作為一門我們常說(shuō)的副科，得不到政府部門的支持，音樂(lè)教學(xué)資源的投入明顯不足。而在應(yīng)試教育的壓力下，學(xué)校音樂(lè)課程的設(shè)置也只是為了應(yīng)付上級(jí)的檢查要求而在學(xué)校中形同虛設(shè)。 2.音樂(lè)課的教學(xué)質(zhì)量得不到保障 新課程標(biāo)準(zhǔn)要求中小學(xué)的音樂(lè)教育要以音樂(lè)審美為核心，在音樂(lè)教育中培養(yǎng)學(xué)生的審美能力，讓學(xué)生能在學(xué)習(xí)音樂(lè)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)美、創(chuàng)造美，為學(xué)生

5、健全人格的培養(yǎng)產(chǎn)生潛移默化的影響。而音樂(lè)審美能力的培養(yǎng)并不是一蹴而就的，需要教師在課堂教學(xué)中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣，并在面向全體學(xué)生的同時(shí)注重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，讓每位學(xué)生都有權(quán)利以自己獨(dú)特的方式學(xué)習(xí)音樂(lè)、表達(dá)音樂(lè)，創(chuàng)造自由發(fā)展的音樂(lè)環(huán)境。但從農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育的現(xiàn)狀來(lái)看，音樂(lè)教育的質(zhì)量并不能得到保障。在中小學(xué)的音樂(lè)教育中，教學(xué)形式單一，通常都是學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下教唱一些歌曲，但教唱效果卻不樂(lè)觀，因?yàn)橐恍W(xué)校并不具備專業(yè)的音樂(lè)教師，一些教師甚至不能準(zhǔn)確地把握音樂(lè)的音調(diào)。而農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育的質(zhì)量還體現(xiàn)在音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)的教授上，在農(nóng)村的中小學(xué)中，師資隊(duì)伍水平參差不齊，也嚴(yán)重影響了教育教學(xué)質(zhì)量。 二、改

6、善農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育現(xiàn)狀的措施 1.轉(zhuǎn)變觀念，提高音樂(lè)教育的地位 農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育地位的轉(zhuǎn)變需要地方政府的支持、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注、音樂(lè)教師的改觀。政府的支持能為音樂(lè)教育的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，首先可以將音樂(lè)課的學(xué)業(yè)水平測(cè)試納入學(xué)校的考核中，加強(qiáng)學(xué)校對(duì)音樂(lè)教學(xué)的重視；其次使教育的發(fā)展與政府的政績(jī)發(fā)展相聯(lián)系，讓素質(zhì)教育真正落到實(shí)處；最后督促學(xué)校音樂(lè)教育教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施，為學(xué)生的才藝展示提供舞臺(tái)，組織學(xué)生參與文化藝術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生音樂(lè)才能的培養(yǎng)，重點(diǎn)培養(yǎng)擁有音樂(lè)天賦的學(xué)生，通過(guò)對(duì)學(xué)生的重點(diǎn)培養(yǎng)，引起社會(huì)對(duì)農(nóng)村音樂(lè)教育現(xiàn)狀的關(guān)注。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)更應(yīng)轉(zhuǎn)變教育觀念，在學(xué)校開(kāi)展工作的過(guò)程中將學(xué)校的音樂(lè)教育放在素質(zhì)教育的重要

7、地位，重視學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展，爭(zhēng)取改善學(xué)校音樂(lè)教育的教學(xué)環(huán)境，為學(xué)校引進(jìn)重要的音樂(lè)教學(xué)資源，并鼓勵(lì)支持學(xué)校的音樂(lè)教育活動(dòng)。 2.促進(jìn)教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)，提高音樂(lè)教學(xué)質(zhì)量 農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育教師隊(duì)伍的建設(shè)對(duì)提高音樂(lè)教學(xué)的質(zhì)量有著重要的作用，在音樂(lè)教學(xué)中應(yīng)該提高音樂(lè)教師的待遇，樹立音樂(lè)教師的地位，提高教師的自我效能感，意識(shí)到音樂(lè)教育的重要性，而不是將音樂(lè)教育讓步于學(xué)校的其他科目。通過(guò)組織音樂(lè)教師的培訓(xùn)，觀摩優(yōu)秀音樂(lè)教師的教學(xué)，引進(jìn)優(yōu)秀教師，加強(qiáng)音樂(lè)教師與外界的教學(xué)交流，積極引導(dǎo)農(nóng)村音樂(lè)教師走出去，提高業(yè)務(wù)水平。除此之外，教師也應(yīng)改變傳統(tǒng)的音樂(lè)教學(xué)模式，創(chuàng)新音樂(lè)教學(xué)方式，豐富音樂(lè)教學(xué)課堂。 農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)

8、教育不夠完善的發(fā)展現(xiàn)狀，存在于音樂(lè)教育的觀念與資源上，只有轉(zhuǎn)變觀念，滿足基本的音樂(lè)教育資源才能在態(tài)度與能力上提高農(nóng)村中小學(xué)音樂(lè)教育的水平。而在具體的實(shí)施措施上應(yīng)從多方面入手提高音樂(lè)教育的地位，并努力創(chuàng)新音樂(lè)教學(xué)模式，豐富音樂(lè)教學(xué)活動(dòng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣，讓學(xué)生在音樂(lè)課堂中不僅能提高音樂(lè)素養(yǎng)，還能通過(guò)音樂(lè)找到自我。 一、語(yǔ)文課堂有效教學(xué)的內(nèi)涵 所謂課堂有效教學(xué)，即是教師通過(guò)一定的課堂教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生達(dá)到預(yù)期的最佳教學(xué)效果。衡量一堂課的教學(xué)是否有效，其惟一標(biāo)準(zhǔn)就是看學(xué)生是否在原有的基礎(chǔ)上有所進(jìn)步和發(fā)展。就課堂教學(xué)的構(gòu)成要素來(lái)說(shuō)，就是要看師生的角色把握、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果。如：學(xué)生的主

9、體地位是否確立，學(xué)生是否在積極主動(dòng)地學(xué)，會(huì)不會(huì)學(xué)和學(xué)得怎樣；教師的主導(dǎo)作用是否恰當(dāng)，教學(xué)設(shè)計(jì)是否合理，三維教學(xué)目標(biāo)（知識(shí)和技能、過(guò)程和方法、情感態(tài)度價(jià)值觀）是否達(dá)成。而不是簡(jiǎn)單地看一堂課上教師提了多少問(wèn)題，學(xué)生舉手發(fā)言了多少，或是否有討論，是否用多媒體課件等。如果教師不是從學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)出發(fā)，學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)沒(méi)能進(jìn)入新的發(fā)展區(qū)，那么，師生互動(dòng)再多，教與學(xué)再辛苦，這種課堂教學(xué)還是低效甚至是無(wú)效的。 二、語(yǔ)文課堂有效教學(xué)的案例與反思 1.語(yǔ)文課堂的有效教學(xué)必須重基礎(chǔ)、輕形式。 （1）教學(xué)案例一。筆者聽(tīng)過(guò)飛紅滴翠記黃山的公開(kāi)課，這是柯藍(lán)先生寫的話說(shuō)長(zhǎng)江黃山部分的解說(shuō)詞，重點(diǎn)介紹了黃山的奇峰、古松、怪石

10、、云海、日出和溫泉。教師確定的教學(xué)重點(diǎn)是：學(xué)習(xí)變換角度從多方面描寫景物的方法；體會(huì)黃山雄奇壯麗景色呈現(xiàn)出來(lái)的美，提高品鑒自然美的能力。課上教師不停地用多媒體展示黃山的各種圖片，當(dāng)學(xué)生們還沒(méi)把書看完，教師就讓他們看圖片，還要讓他們想一想是否如書上寫的一樣美，真是難為了學(xué)生，回答除了“是”還能說(shuō)什么呢！最后當(dāng)讓學(xué)生們模仿文章的寫作方法來(lái)介紹自己的學(xué)校時(shí)，下課鈴聲已響。 （2）教學(xué)反思一。在語(yǔ)文新課改中，似乎“課堂氣氛的活躍與否”成了衡量一堂課好差的標(biāo)準(zhǔn)。有些老師絞盡腦汁創(chuàng)新教學(xué)形式小品、課本劇、答記者問(wèn)、看電影、欣賞歌曲外行看覺(jué)得課堂很精彩，學(xué)生極度興奮，課堂氣氛活躍，可同行看呢？整堂課沒(méi)聽(tīng)到朗朗

11、讀書聲，沒(méi)看到對(duì)語(yǔ)言文字的揣摩品味和對(duì)精彩文段的鑒賞。老師不停地點(diǎn)鼠標(biāo)，學(xué)生不停地抬頭、低頭，教學(xué)重點(diǎn)不突出，欣賞圖片美代替了鑒賞文學(xué)美，模仿寫作沒(méi)完成，學(xué)生缺少必要的訓(xùn)練和積累。我們不禁要問(wèn)：學(xué)生真的有所收獲了嗎？ 葉圣陶先生說(shuō)過(guò)：語(yǔ)文教學(xué)的根本在聽(tīng)說(shuō)讀寫，是在聽(tīng)說(shuō)讀寫之內(nèi)的挖掘與創(chuàng)新，而不是游離于聽(tīng)說(shuō)讀寫之外的花樣翻新。試想，如果一個(gè)學(xué)生連一些極常用的字詞也不會(huì)讀、不會(huì)寫，作文錯(cuò)別字、病句連篇，即使文學(xué)感悟力再?gòu)?qiáng)，也是很難表達(dá)出來(lái)的。長(zhǎng)此以往，少了基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練，提高學(xué)生的語(yǔ)文素養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生的能力就只能是空中樓閣。因此，語(yǔ)文課堂的有效教學(xué)必須重基礎(chǔ)、輕形式。 2.語(yǔ)文課堂的有效教

12、學(xué)必須重個(gè)性、輕共性。 （1）教學(xué)案例二。幾年前，筆者有幸聽(tīng)過(guò)本區(qū)語(yǔ)文學(xué)科帶頭人龔老師的課白鷺。這是郭沫若先生寫的一篇短小精悍的散文。龔老師一開(kāi)始就讓學(xué)生聽(tīng)自己朗讀的錄音，要求學(xué)生邊聽(tīng)邊劃出文中不認(rèn)識(shí)的字詞；而后一一出示生字詞，讓學(xué)生自己朗讀、糾正讀音并解釋詞語(yǔ)。期間，龔老師有的放矢地讓一些語(yǔ)文水平稍差的同學(xué)來(lái)回答。在講授課文內(nèi)容時(shí)，先讓學(xué)生模仿老師的朗讀，并就閱讀過(guò)程中的疑點(diǎn)做好標(biāo)記，等會(huì)兒提出來(lái)讓同學(xué)共同來(lái)解答。龔老師還在黑板上列出了幾個(gè)有梯度的問(wèn)題，以便不同層次學(xué)生都有話可說(shuō)。果然，在互動(dòng)環(huán)節(jié)，全班同學(xué)都紛紛舉手爭(zhēng)相答題。整堂課上得緊張而有序，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使不同層次的學(xué)生

13、都收獲多多，也讓聽(tīng)課的老師為之折服。 （2）教學(xué)反思二。語(yǔ)文新課程改革提倡發(fā)揚(yáng)學(xué)生的個(gè)性，尊重學(xué)生的體驗(yàn)，面向全體學(xué)生，分層次進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生是活生生的富有個(gè)性和創(chuàng)造力的人，他們之間存在著各種差異，由于基礎(chǔ)不同，各自都有不同的最近發(fā)展區(qū)。因此，要想讓學(xué)生在相同的時(shí)間內(nèi)建構(gòu)相同的知識(shí)是不大現(xiàn)實(shí)的，在同一時(shí)空中按劃一的目標(biāo)發(fā)展也往往會(huì)顧此失彼。語(yǔ)文課堂的有效教學(xué)應(yīng)該重個(gè)性輕共性，教師應(yīng)付出更多的辛勞來(lái)備學(xué)生、備教材、備教案。 3.語(yǔ)文課堂有效教學(xué)必須重積累、輕探索。 （1）教學(xué)案例三。在學(xué)習(xí)朱自清的敘事散文背影時(shí)，筆者布置了以下預(yù)習(xí)作業(yè)：反復(fù)誦讀課文，體會(huì)文中表達(dá)出的思想感情；選出文中最讓你感動(dòng)的地

14、方，并請(qǐng)你回憶一下發(fā)生在自己身上的父子之情，簡(jiǎn)要地把它寫下來(lái)；聯(lián)系你所學(xué)過(guò)、看過(guò)的文章、詩(shī)歌、古詩(shī)，說(shuō)說(shuō)你為他們（不僅是父親，還可以是母親、朋友等）感動(dòng)的原因。第二天上課，同學(xué)們都爭(zhēng)著把自己的想法和同學(xué)交流共享。關(guān)于文中表現(xiàn)的思想感情，同學(xué)們異口同聲地回答：“表現(xiàn)了父親對(duì)兒子的愛(ài)以及兒子對(duì)父親的感激、內(nèi)疚之情。最讓我感動(dòng)的是父親爬過(guò)月臺(tái)去買橘子，尤其是對(duì)父親爬月臺(tái)細(xì)節(jié)的描寫，讀了讓人熱淚盈眶，心情久久不能平靜?！蓖瑢W(xué)們紛紛介紹感人的父子深情：爸爸在百忙中為我過(guò)生日；爸爸在雨中等我放學(xué)；爸爸有時(shí)會(huì)因我沒(méi)考好而打我罵我，但我同樣能感受到爸爸對(duì)我的愛(ài)；我的爸爸一直沉默寡言，沒(méi)什么話跟我說(shuō)，但我從爸爸

15、的眼神中同樣能體會(huì)到他對(duì)我深深的愛(ài)整個(gè)課堂氣氛很活躍，筆者也被他們的回答感染了。談到問(wèn)題，內(nèi)容也是豐富多彩：有蘇軾的水調(diào)歌頭，有讀者上的一篇一碗牛肉面，有冰心的蓮紙船等。通過(guò)該課學(xué)習(xí)，同學(xué)在親情上有了一定的積累，寫作文也有真情實(shí)感。 （2）教學(xué)反思三?？鬃釉谡撜Z(yǔ)中說(shuō)過(guò)“不憤不啟，不悱不發(fā)，舉一隅不以三隅反，則不復(fù)也”。這里強(qiáng)調(diào)了“舉一反三”在教和學(xué)中的重要。怎樣才能做到這一點(diǎn)？毫無(wú)疑問(wèn)，學(xué)生只有通過(guò)大量閱讀、記誦名篇佳作，才能積累較強(qiáng)的語(yǔ)言功底。積累是語(yǔ)文素養(yǎng)和寫作能力提高的基礎(chǔ)，胸中有，口中才能出，筆下才能順，淵深才有魚躍，厚積才能薄發(fā)。因此，要讓學(xué)生多閱讀、多記誦，并做好讀書筆記；還要讓學(xué)

16、生注意已有語(yǔ)言的積累，指導(dǎo)學(xué)生把已有的語(yǔ)言運(yùn)用到新的語(yǔ)境中，在頭腦中形成新的語(yǔ)言組塊。 “語(yǔ)文是最重要的交際工具，是人類文化的主要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語(yǔ)文課程的基本特點(diǎn)?！毙抡n程標(biāo)準(zhǔn)把“情感、態(tài)度與價(jià)值觀”等人文性因素放在教學(xué)目標(biāo)的突出地位，突出了語(yǔ)文教育應(yīng)有的豐富內(nèi)涵。其中，最重要的是處理好人文性和工具性的關(guān)系，傳統(tǒng)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)度注重工具性，而新課改后有些教師又走向另一個(gè)極端，課上特別重視對(duì)語(yǔ)文人文精神的挖掘，但對(duì)字詞句等基礎(chǔ)知識(shí)較忽略。筆者認(rèn)為，初中語(yǔ)文課堂還是應(yīng)在兼顧人文性的同時(shí)突出其工具性，因?yàn)槌踔挟吘惯€是打基礎(chǔ)的階段。因此，初中語(yǔ)文課堂的有效教學(xué)應(yīng)該重積累、輕探索。 對(duì)于

17、探索，筆者認(rèn)為，初中生由于年齡、閱歷等的限制，在課上不宜過(guò)多地展開(kāi)，一則課堂時(shí)間有限；二則學(xué)生知識(shí)積累還少，不容易感悟；三則文科不像理科那樣一般都有明確的答案；四則在應(yīng)試教育得不到根本改變的大環(huán)境下，阻力重重，探索效果很差。所以，初中語(yǔ)文教學(xué)的探索只能點(diǎn)到為止，學(xué)生有點(diǎn)感悟就行，等到高年級(jí)，學(xué)生的知識(shí)積累到一定程度，就可適當(dāng)開(kāi)展一些探索活動(dòng)。 以上的反思中，筆者強(qiáng)調(diào)重基礎(chǔ)、個(gè)性和積累，輕形式、共性和探索，其本意應(yīng)是：輕并非是不要，輕與重是相對(duì)的、辯證的、統(tǒng)一的，是可以相互包容和兼顧的，其目的都是更好地實(shí)現(xiàn)語(yǔ)文課堂的有效教學(xué)。 乙型病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。乙型病毒

18、性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告人:付紅偉醫(yī)大總醫(yī)院檢驗(yàn)中心2011.1.21乙型病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查我國(guó)HBV感染概況一般人群 HBSAg攜帶率高達(dá)7.18%;現(xiàn)有慢性HBV感染者約9300萬(wàn)人,占全世界的1/4;o其中慢性乙型病毒性肝炎患者超過(guò)2000萬(wàn)例,占全世界慢性乙肝患者的1/3;o15歲以下兒童 HBSAg攜帶率下降顯著,1-4歲組僅為096%;14歲組 HBsAb陽(yáng)性率由1992年1575%升至72.25%;抗 HBcAb陽(yáng)性率由1992年30.08%降至3.76%我國(guó)HBV感染概況HBV基因組HBV DNA是由長(zhǎng)鏈L(負(fù)鏈)和短鏈s(正鏈)組成的不完全雙鏈環(huán)狀DNA,短鏈的長(zhǎng)度相當(dāng)于長(zhǎng)

19、鏈的50%85%TallImDNA長(zhǎng)鏈載有病毒蛋白質(zhì)的全部密碼,有4個(gè)開(kāi)放讀碼框架( ORF)Prec分別稱為S、G、P和X區(qū)。編碼7個(gè)蛋白質(zhì)。HBV DNA易發(fā)生變異,特別是前S或S區(qū)基因較易突變。嗜肝DNA病毒的共同特點(diǎn):內(nèi)含333kb松散環(huán)狀、部分雙鏈DNA基因組及DNA聚合酶;病毒的復(fù)制需逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程HBV基因組HBV抗原和抗體系統(tǒng)1. HBSAg和抗HBs大分子蛋白s蛋白中分子蛋白PreS1 PreS2表面抗原 (HBsAg):HBV外膜糖蛋白=S+L+M蛋白S蛋白:狹義的 HBsAg指S蛋白HBSAg陽(yáng)性說(shuō)明機(jī)體有HBV感染中分子蛋白:pres2+s大分子蛋白:pres1+pres2

20、+sHBV抗原和抗體系統(tǒng)2. HBeAg和抗-HBeHBvC基因e抗原 HBeAg):前c區(qū)c區(qū)表達(dá)是可溶性蛋白質(zhì)少存在于血液中前c/c蛋白是病毒復(fù)制和傳染性的標(biāo)志切割、加工抗體(抗-HBe):HBeAgHBcAgHBV感染有一定的保護(hù)作用分泌到細(xì)胞外其出現(xiàn)標(biāo)志著病毒復(fù)制減少、|HEA只存在于血清中傳染性降低2. HBeAg和抗-HBeHBV的三種形態(tài)1, Hepatitis B virion(Dane particle2. secreted filamen3, secreted sphereHepatitis B Particle TypesPre SI DomainHepatitis B

21、VirionSecreted FilamentHBV的三種形態(tài)HBV自然復(fù)制周期and filamentsReleaseTranslation o Pre-cmall HBsedium HBs EmLarge HBsNuclear八八一CCcDNAmRNand reverseranecnptontranscriptionNucleusminichromosomeRNA+HBV自然復(fù)制周期HBV感染的實(shí)驗(yàn)室檢查生物化學(xué)檢測(cè)HBV血清標(biāo)志物的檢測(cè)HBV分子生物學(xué)診斷一HBV臨床藥物療效檢測(cè)HBV感染的實(shí)驗(yàn)室檢查乙型病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室檢查共39張課件2HBV血清標(biāo)志物檢測(cè)o方法學(xué)的發(fā)展ELSA:靈敏性高,成本低,適用于普通病人篩查膠體金免疫層析法(金標(biāo)法):簡(jiǎn)便易行,可用于急診病人快速檢測(cè)化學(xué)發(fā)光法定量檢測(cè):價(jià)格昂貴,可用于HBMs為臨界值的病人的確證:可間接反映宿主HBV的復(fù)制水平,在評(píng)價(jià)抗病毒治療的病毒學(xué)應(yīng)答、療效和判斷頇后方面有重要意義。o新增檢測(cè)指標(biāo)Pre-SI、PreS2及其相應(yīng)抗體o對(duì)乙肝兩