1、腔鏡手術(shù)設(shè)備【組成】氣腹形成系統(tǒng)、光源與光導(dǎo)纖維、電視攝像成像系統(tǒng)、腔鏡手術(shù)器械?！臼褂谩?.氣腹形成系統(tǒng)： 氣腹機(jī)是用來將氣體注入到腹腔，并能監(jiān)視腹腔內(nèi)氣體壓力的機(jī)器。包括氣腹機(jī)、氣體輸入連接管、氣體輸出連接管組成。使用方法：（1）氣腹機(jī)連接CO2氣源，接電源。（2）打開電源，自動(dòng)檢測(cè)機(jī)器功能是否良好。（3）打開CO2輸出開關(guān)，沖出部分氣體，清潔充氣口，關(guān)閉CO2輸出開關(guān)備用。（4）連接CO2輸出皮管，調(diào)整氣體流速和腹腔壓力，醫(yī)生確認(rèn)氣腹針在腹膜內(nèi)后，打開CO2輸出開關(guān)充氣。操作時(shí)氣體流速可開至自動(dòng)擋或調(diào)高。（5）觀察氣腹形成狀況有無漏氣。（6）手術(shù)結(jié)束時(shí)，應(yīng)將機(jī)器內(nèi)殘余氣體在關(guān)機(jī)前排盡，所

2、有的壓力指示表置于0位，最后關(guān)閉機(jī)器電源。各參數(shù)的安全范圍：腹腔壓力一般維持在12-13mmHg，最大值設(shè)在15mmHg；氣腹機(jī)每分鐘的最大流量可在0-35L的范圍內(nèi)自動(dòng)調(diào)節(jié)，當(dāng)腹腔壓力過高時(shí)報(bào)警并自動(dòng)減壓。充氣過程必須由慢到快，開始時(shí)氣流量設(shè)定為0.5-1L/分，使氣體緩慢進(jìn)入腹腔，防止腹壓急劇升高，手術(shù)操作時(shí)改用3-5L/分，使腹腔壓力維持在設(shè)定值。2.光源與光導(dǎo)纖維：冷光源提供強(qiáng)度高、不含熱的照明，經(jīng)導(dǎo)光束高質(zhì)量地傳送至腔鏡手術(shù)視野。包括冷光源和導(dǎo)光束。使用方法：（1）接電源，打開冷光源電源。調(diào)至亮度至0備用。（2）連接導(dǎo)光束與窺鏡目鏡。（3）調(diào)節(jié)好所需亮度。（4）打開光源開關(guān)，開始使用

3、。（5）術(shù)中隨時(shí)按需調(diào)節(jié)亮度。（6）手術(shù)結(jié)束時(shí)，調(diào)節(jié)亮度至0呈備用狀態(tài)，關(guān)冷光源開關(guān)。（7）分離導(dǎo)光束與窺鏡目鏡。（8）寬松盤繞導(dǎo)光索，放入保存箱內(nèi)。3.電視攝像成像系統(tǒng)：攝像頭與窺鏡目鏡相連接，將物鏡端的圖像以電號(hào)的方式，通過光導(dǎo)纖維輸入到信號(hào)轉(zhuǎn)換器，分析處理后，將圖像顯示于監(jiān)視器上。包括窺鏡、攝像儀（攝像頭、光導(dǎo)纖維、信號(hào)轉(zhuǎn)換器）及監(jiān)視器組成，在保存手術(shù)圖像資料時(shí)可附加錄像機(jī)。婦科常用窺鏡為0度鏡。使用方法：接電源，打開攝像儀、監(jiān)視器電源。連接攝像頭與窺鏡目鏡。調(diào)節(jié)攝像儀，焦距至最清晰圖像，調(diào)節(jié)白平衡進(jìn)行對(duì)白。調(diào)節(jié)監(jiān)視器至理想的色彩效果。術(shù)中隨時(shí)根據(jù)需要調(diào)節(jié)焦距。手術(shù)結(jié)束時(shí)，關(guān)閉監(jiān)視器、攝

4、像儀電源。分離攝像頭與窺鏡目鏡。寬松盤繞好攝像頭，導(dǎo)光索，放入保存箱內(nèi)。【保養(yǎng)】要了解各系統(tǒng)的功能、用途。腔鏡手術(shù)設(shè)備屬貴重儀器，要特別愛護(hù)，不得碰撞、摔壞。1.設(shè)備使用電源必須與說明書中規(guī)定的220V.50HZ相一致，并要求電源插座接地可靠。2.每年由專業(yè)人員定期檢查，檢測(cè)其性能是否正常。3.設(shè)備在運(yùn)行中不允許搬動(dòng)，更不允許在脫卸外罩的情況下運(yùn)行。4.設(shè)備在停用后必須按程序逐步關(guān)閉開關(guān)，最后關(guān)掉總電源。5.光學(xué)儀器務(wù)必小心輕放，攝像頭在清洗消毒前要先蓋上防水蓋，存放時(shí)平放；窺鏡在使用時(shí)用脫脂棉蘸上PVP輕輕擦拭干凈，以免圖像模糊。禁忌用手指去觸摸或擦拭光學(xué)鏡，防止劃痕損傷鏡片。6.光導(dǎo)束不可彎曲過度，不用時(shí)應(yīng)盤曲平放，不可懸吊。盤曲直徑要大于16cm。所有光纜線上的纖維端面和接目鏡必須定期清洗以確保最大限度的光傳導(dǎo)。導(dǎo)光光纜使用后時(shí)間較長后，要檢查導(dǎo)光纖維。方法：用距離20cm的光源去照光纜末端平面，如發(fā)現(xiàn)有黑色斑點(diǎn)，已達(dá)約20%范圍，則表示導(dǎo)