妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病患者診療與護(hù)理一、選擇題1、葡萄胎臨床表現(xiàn)不正確的是（）[單選題]*A、停經(jīng)后陰道流血B、子宮大于妊娠月份C、血hCG測定高于正常妊娠水平D、陰道排出水泡狀物E、B超檢查見妊娠囊和胎心√2、葡萄胎最常見的癥狀是（）[單選題]*A、子宮異常增大、變軟B、妊娠嘔吐C、停經(jīng)后陰道流血√D、腹痛E、甲狀腺功能亢進(jìn)征象3、葡萄胎病理改變的敘述不正確的是的（）9[單選題]*A、病變局限于子宮內(nèi)B、間質(zhì)水腫C、發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移√D、滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生E、間質(zhì)內(nèi)血管消失4、葡萄胎排出后隨訪時下述哪項是不需要的（）[單選題]*A、定期做婦科檢查B、至少避孕2年C、定期做HCG定量測定D、定期做陰道細(xì)胞學(xué)檢查√E、定期做胸部X線攝片5、葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是（）[單選題]*A、宮內(nèi)節(jié)育器避孕B、口服避孕藥避孕C、針劑避孕藥避孕D、避孕套√E、埋入法避孕6、葡萄胎患者隨訪時間至少（）[單選題]*A、半年B、1年C、2年√D、3年E、4年7、在實驗室檢查中，以下哪一項值高于正常，可提示為滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ǎ單選題]*A、白細(xì)胞計數(shù)B、紅細(xì)胞計數(shù)C、絨毛膜促性腺激素√D、黃體生成素E、雌激素8、關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，正確的說法是（）[單選題]*A、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)后B、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后√C、前次妊娠為異位妊娠，不發(fā)生絨毛膜癌D、前次妊娠為足月產(chǎn)，不發(fā)生絨毛膜癌E絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移8、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）[單選題]*A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移√D、腹腔種植E、彌漫性傳播10、通常侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡萄胎清宮術(shù)后（）[單選題]*A、4個月B、6個月√C、7個月D、10個月E、15個月11、侵蝕性葡萄胎婦科檢查可見（）[單選題]*A、卵巢皮樣囊腫B、陰道壁囊腫C、宮頸菜花樣改變D、陰道紫藍(lán)色結(jié)節(jié)√E、卵巢黃體囊腫12、侵蝕性葡萄胎患者的處理原則為（）[單選題]*A、進(jìn)行放療B、核素治療C、子宮切除D、以化療為主√E、子宮及附件切除13、關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是（）[單選題]*A、為蛻膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)B、腺體增生，并有不典型細(xì)胞C、絨毛結(jié)構(gòu)及滋養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良D、滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)√E滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失14、絨毛膜癌的主要死因是（）[單選題]*A、肺轉(zhuǎn)移B、腦轉(zhuǎn)移√D、肝轉(zhuǎn)移C、陰道轉(zhuǎn)移E、胸腔轉(zhuǎn)移15絨癌肺轉(zhuǎn)移患者休息的最佳體位是（）[單選題]*A、去枕平臥位B、側(cè)臥位C、頭低足高位D、半坐臥位√E、仰臥位16、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌最根本的區(qū)別是（）[單選題]*A、陰道有無紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B、X線胸片有無肺轉(zhuǎn)移C、黃素囊腫是否消失D、hCG水平的高低E、病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)√17、侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）[單選題]*A、肺√B、腦C、肝臟D、陰道E、脊髓18、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生在（）[單選題]*A、葡萄胎排空后√B、自然流產(chǎn)后C、輸卵管妊娠后D、足月分娩后E、人工流產(chǎn)后19、葡萄胎化療考慮停藥的指針為白細(xì)胞計數(shù)降至（）[單選題]*A、1、0×109LB、2、0×109LC、3、0×109L√D、4、0×109LE、5、0×109L20、化療前需要準(zhǔn)確測量患者體重的理由是（）[單選題]*A、精確計算補液量B、精確計算攝入量C、確定化療的療效D、精確計算患者飲食需要量E、精確計算藥物劑量√21、患者，女，29歲，G2P1。因葡萄胎人院治療，出院時告知患者需定期隨訪的主要目的是（）[單選題]*A、指導(dǎo)避孕B、了解陰道流血情況C、及早發(fā)現(xiàn)惡變√D、確定是否再孕E、了解生殖器官恢復(fù)情況、22患者，女，30歲。因葡萄胎人院，下述處理不正確的是（）[單選題]*A、吸宮術(shù)前做好輸液、輸血準(zhǔn)備B、吸宮術(shù)后抗生素預(yù)防感染C、吸宮術(shù)后1周可行第2次刮宮D、選取靠近宮壁的組織送病理檢查E、預(yù)防性化療應(yīng)作為治療常規(guī)√23、患者，女，30歲，G2P1。因葡萄胎清官術(shù)后入院隨訪。其血hCG恢復(fù)至正常的時間通常在術(shù)后（）[單選題]*A、3周B、4周C、6周D、7周E、9周√24、患者，女，31歲。因葡萄胎入院，下列表現(xiàn)可能性最小的是（）[單選題]*A、妊娠劇吐B、停經(jīng)后陰道流血C、子宮異常增大D、卵巢黃素化囊腫E、肺轉(zhuǎn)移√25、患者，女，29歲。因葡萄胎入院，擬行清宮術(shù)。下述描述不正確的是（）[單選題]*A、盡快采取清宮術(shù)B、宜用大號吸管吸宮C為預(yù)防子宮出血，應(yīng)在宮頸擴(kuò)張前開始應(yīng)用縮宮素√D、吸宮術(shù)中出血多，可靜脈滴注縮宮素E、吸宮術(shù)后1周，行第2次刮宮術(shù)26、患者，女，35歲。因葡萄胎清宮術(shù)后5個月隨訪入院。術(shù)后采用陰莖套避孕。查尿妊娠試驗陽性，應(yīng)首先考慮的原因是（）[單選題]*A、葡萄胎復(fù)發(fā)B、再次妊娠C、有可能惡變，需進(jìn)一步檢查√D、卵巢腫瘤E、正?，F(xiàn)象27、患者，女，29歲。因葡萄胎入院治療。出院健康指導(dǎo)錯誤的是（）[單選題]*A、術(shù)后隨訪2年B、葡萄胎惡變率10%~25%C、避孕2年D、宜選用陰莖套避孕E、血hCG恢復(fù)正常后，可停止隨訪√28患者，女，32歲。因侵蝕性葡萄胎入院化療。護(hù)士給患者做會陰部護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)陰道壁有一紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。不正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、避免陰道沖洗B、禁止做陰道檢查C、用血管鉗鉗夾√D、禁忌性生活E注意觀察結(jié)節(jié)有無活動性出血29，王女士，32歲，G2P1。因葡萄胎清宮術(shù)后不規(guī)則陰道流血3個月入院，考慮侵蝕性葡萄胎。下述表現(xiàn)不可能出現(xiàn)的是（）[單選題]*A、子官復(fù)舊不良B、肺轉(zhuǎn)移√C、血hCG升高D、病理學(xué)檢查無絨毛結(jié)構(gòu)E、葡萄胎清宮術(shù)后半年內(nèi)不規(guī)則陰道流血30、患者、女，29歲。G2P1，因葡萄胎清宮術(shù)后4個月，咳嗽、咯血10天人院。尿妊振試驗陽性。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左肺棉球狀陰影，首先考慮的原因是（）[單選題]*A、絨癌肺轉(zhuǎn)移B、侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移√C、呼吸道感染D、肺結(jié)核E肺癌31、患者，女，32歲。葡萄胎二次清官術(shù)后3個月，陰道仍有不規(guī)則流血，尿妊振試驗持續(xù)陽性，B超見子官肌層有蜂窩灶。該患者可能的疾病是（）[單選題]*A、侵蝕性葡萄胎√B、絨毛膜癌C、子宮內(nèi)膜癌D、流產(chǎn)E、功血32、患者，女，33歲。因絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移入院，其護(hù)理措施不妥的是（）[單選題]*A、臥床休息，必要時應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、呼吸困難者采取平臥位并吸氧√C、大咯血者取頭低側(cè)臥位D、做好化療的護(hù)理E、大咯血時拍擊背部，利于積血排出33、患者，女，33歲，G2P1。因葡萄胎清宮術(shù)后1年，伴陰道不規(guī)則流血入院。尿妊娠試驗陽性。B超檢查宮腔內(nèi)未見胎兒。首先考慮的疾病是（）[單選題]*A、絨毛膜癌√B、子宮內(nèi)膜癌C、侵蝕性葡萄胎D、葡萄胎E、流產(chǎn)34、患者，女，30歲，因絨癌入院化療，為確保化療藥物劑量準(zhǔn)確，護(hù)士為其測量體重的時間是（）[單選題]*A每療程用藥前B、每療程用藥中C、每療程用藥后D、每療程用藥前和用藥中√E、每療程用藥前、用藥中和用藥后35、患者，女，28歲。因葡萄胎入院行清官術(shù)，下述關(guān)于預(yù)防性化療及指征的描述錯誤的是（）[單選題]*A、年齡大于40歲B、葡萄胎排出前hCG值異常升高C、子宮體明顯大于相應(yīng)孕周D、重復(fù)葡萄胎E、化療時機(jī)盡可能選擇在清宮后√36、患者，女，29歲。因絨癌入院化療，下述關(guān)于化療的護(hù)理措施不妥的是（）[單選題]*A、藥物從配制到使用一般不超過1小時B、需要避光的藥物，用避光罩包好C、先用生理鹽水穿刺成功后再注入化療藥物D、懷疑或發(fā)現(xiàn)藥液外滲，立即停藥并熱敷√E化療結(jié)束前用生理鹽水沖管，降低穿刺部位拔針后的藥物殘留濃度37、患者，女，33歲，行葡萄胎清官術(shù)，半年后惡變，考慮侵蝕性葡萄胎。首選的治療方法是（）[單選題]*A、手術(shù)B、化療√C、放療D、先化療后手術(shù)E、先手術(shù)后化療38、患者，女，33歲，因絨癌入院化療。與確定化療藥物劑量關(guān)系最密切的是（）[單選題]*A血壓B、體溫C、體重√D、血象E肝功(39-41題共用題干)患者，女，29歲，G，P1。因停經(jīng)2月余，不規(guī)則陰道流血10天人院。產(chǎn)科檢查宮底恥上3橫指。尿妊娠試驗陽性。B超檢查示“落雪狀”圖像，未見胎兒。39、該患者最可能的疾病是（）[單選題]*A、早孕B、葡萄胎√C、侵蝕性葡萄胎D、絨癌E、官外孕40、該患者首選的治療方案是（）[單選題]*A、子宮切除B、吸宮術(shù)√C、預(yù)防性化療D、放療E、定期隨訪41葡萄胎清宮術(shù)術(shù)后隨訪，最重要的隨訪項目是（）[單選題]*A、B超檢查B、雙合診檢查C、X線檢查D、血hCG測定√E、子官內(nèi)膜病理檢查（245題共用題干)患者，女，32歲，G2p1，，因葡萄胎清宮術(shù)后1年，不規(guī)則陰道流血入院。婦科檢查，陰道、宮頸未見異常，子宮略大、質(zhì)軟，雙側(cè)附件捫及約50天妊娠大的囊性包塊。血B-hCG異常升高。42首先考慮的疾病是（）[單選題]*A、葡萄胎殘留B、黃體囊腫C、侵蝕性葡