2021-2022學(xué)年湖北省武漢市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)是指（）

A.非典型性增生Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)B.非典型性增生Ⅱ級(jí)及Ⅲ級(jí)C.非典型性增生Ⅲ級(jí)及原位癌D.原位癌及浸潤(rùn)癌

2.下列哪類變性損傷程度最輕（）

A.脂肪變性B.細(xì)胞水腫C.玻璃樣變性D.黏液樣變性

3.滲透性利尿的形成是由于（）

A.血漿晶體滲透壓升高B.血漿膠體滲透壓升高C.腎小管液溶質(zhì)濃度升高D.腎小管液晶體滲透壓降低

4.迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用是（）

A.心率減慢，傳導(dǎo)加快，而不應(yīng)期縮短

B.心率減慢，傳導(dǎo)慢，而不應(yīng)期延長(zhǎng)

C.心率減慢，傳導(dǎo)慢，而不應(yīng)期縮短

D.心率加快，傳導(dǎo)慢，而不應(yīng)期縮短

5.判斷組織興奮性高低的指標(biāo)是（）

A.閾強(qiáng)度B.閾刺激C.閾電位D.刺激強(qiáng)度

6.來(lái)源于三個(gè)胚層組織的腫瘤，稱（）

A.混合瘤B.畸胎瘤C.錯(cuò)構(gòu)瘤D.癌肉瘤

7.肺硅沉著病的特征性病變是（）

A.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大B.肺質(zhì)地變硬C.胸膜纖維化D.硅結(jié)節(jié)形成

8.下列不屬于細(xì)胞膜蛋白質(zhì)功能的是（）

A.屏障作用B.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能C.受體功能D.跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)作用

9.沃弗綜合征見(jiàn)于（）

A.腦腫瘤B.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎C.病毒性腦炎D.大腦日本血吸蟲(chóng)病

10.神經(jīng)對(duì)腎血管調(diào)節(jié)的主要因素是（）

A.交感神經(jīng)的縮血管作用B.交感神經(jīng)的舒血管作用C.副交感神經(jīng)的縮血管作用D.副交感神經(jīng)的舒血管作用

二、填空題(10題)11.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

12.牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是____和____都在同一肌肉中

13.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過(guò)刺激____化學(xué)感受器引起

14.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

15.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

16.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為_(kāi)___。肺、腎等實(shí)質(zhì)器官的壞死物通過(guò)自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為_(kāi)___

17.惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，侵襲性增加的現(xiàn)象稱為_(kāi)___。

18.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

19.腎病綜合征主要表現(xiàn)為_(kāi)___、____、____和____

20.風(fēng)濕病基本病變可分為：____、____和____三期

三、名詞解釋(5題)21.應(yīng)激反應(yīng)

22.視野

23.化生

24.容受性舒張

25.侏儒癥

四、論述題(2題)26.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

27.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述慢性肝淤血的病理表現(xiàn)

29.簡(jiǎn)述CO2、低O2、H+濃度對(duì)呼吸的影響

參考答案

1.CC根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍，將其分為輕、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)）。表皮層自下而上，異常增生的細(xì)胞占1／3者稱Ⅰ級(jí)（輕度），占2／3者稱Ⅱ級(jí)（中度），占2／3以上時(shí)，稱Ⅲ級(jí)（重度）。若全層均被異常增生的細(xì)胞占據(jù)而尚未突破基底膜時(shí)，則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過(guò)程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）。CIN分為3級(jí)。CINⅠ、Ⅱ級(jí)分別相當(dāng)于輕、中度非典型增生，CINⅢ級(jí)相當(dāng)于重度非典型增生及原位癌

2.BB常見(jiàn)的變性有細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性，其中細(xì)胞水腫是最常見(jiàn)、較輕的一種變性

3.C由于小管液溶質(zhì)濃度增大，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿

4.BB心迷走神經(jīng)對(duì)心臟是抑制作用，表現(xiàn)為：心率減慢，傳導(dǎo)慢，心動(dòng)周期延長(zhǎng)及不應(yīng)期延長(zhǎng)

5.AA衡量組織興奮性高低常用的指標(biāo)是閾值（閾強(qiáng)度），閾值的大小和組織興奮性的高低呈反變關(guān)系

6.BB發(fā)生于性腺或胚胎剩件中的全能細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，多發(fā)生了性腺，大多數(shù)腫瘤含有至少2個(gè)或3個(gè)胚層組織成分，故稱為畸胎瘤

7.DD硅肺的基本病理變化是硅結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺纖維化。硅結(jié)節(jié)形成是硅肺的特征性病變

8.AA細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)具有運(yùn)輸、催化、識(shí)別及免疫作用，載體蛋白的作用是運(yùn)輸功能，催化作用是催化性受體的作用，它屬于信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程中的信號(hào)傳遞蛋白，識(shí)別功能主要是膜蛋白受體的功能

9.BB沃-弗綜合征是流行性腦脊髓膜炎常見(jiàn)合并癥之一，也可見(jiàn)于DIC引起的腎上腺發(fā)生血栓導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能衰竭

10.A腎血管平滑肌主要接受交感神經(jīng)的支配。腎交感神經(jīng)興奮和（或）體液中的腎上腺素、去甲腎上腺素、血管升壓素、血管緊張素Ⅱ和內(nèi)皮素等增多時(shí)，腎血管收縮，腎血流量減少

11.下丘腦皮膚

12.感受器

13.腦脊液或腦組織液中H+

14.特定的感覺(jué)并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺(jué)醒

15.細(xì)胞核

16.空洞、潰瘍

17.腫瘤演進(jìn)

18.黏液樣、素樣

19.大量蛋白尿

20.變質(zhì)滲出期

21.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時(shí)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)

22.視野：?jiǎn)窝酃潭ú粍?dòng)，正視前方一點(diǎn)，此時(shí)該眼所能看到的空間范圍稱為視野

23.化生：一種分化成熟的細(xì)胞或組織在環(huán)境改變時(shí)轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞或組織的過(guò)程

24.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器后，通過(guò)迷走迷走反射引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

25.侏儒癥：由于幼年時(shí)期缺少生長(zhǎng)激素，導(dǎo)致骨骼和肌肉生長(zhǎng)發(fā)育緩慢而身材矮小，但智力正常，稱為侏儒癥

26.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡(jiǎn)稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。活檢在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細(xì)胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。在細(xì)胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細(xì)胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細(xì)胞的多形性：細(xì)胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞；②瘤細(xì)胞核的多形性：惡性腫瘤細(xì)胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見(jiàn)病理性核分裂像，對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細(xì)胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

27.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓降低，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過(guò)壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

28.慢性肝淤血的病理表現(xiàn)有：肉眼觀：病變肝臟體積增大，重量增加，顏色暗紅，被膜緊張，質(zhì)地較實(shí)。切面可見(jiàn)暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯(cuò)，呈紅黃相間的斑紋，狀似檳榔切面，故又稱為檳榔肝。鏡下：肝小葉中央靜脈及其周圍的肝竇擴(kuò)張、充血；淤血處肝細(xì)胞因受壓和缺氧而發(fā)生萎縮、變性、壞死，甚至消失；小葉周邊區(qū)肝細(xì)胞因缺血缺氧可發(fā)生脂肪變性。長(zhǎng)期慢性肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞廣泛萎縮、變性或消失，導(dǎo)致網(wǎng)狀纖維支架塌陷而膠原化，纖維結(jié)締組織增生，致使肝臟質(zhì)地變硬，形成淤血性肝硬化

29.（1）當(dāng)血液中CO2