2021-2022學(xué)年江蘇省徐州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.甲狀腺功能亢進(jìn)時可出現(xiàn)（）

A.血膽固醇升高B.基礎(chǔ)代謝率降低C.外周組織蛋白質(zhì)分解加速D.黏液性水腫

2.突觸前抑制的特點(diǎn)是（）

A.突觸前膜超極化B.潛伏期長，持續(xù)時間長C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)D.突觸后膜的興奮性降低

3.關(guān)于胃腸激素生理作用的錯誤敘述是（）

A.調(diào)節(jié)消化腺分泌B.調(diào)節(jié)其他胃腸激素的釋放C.營養(yǎng)消化道組織D.調(diào)節(jié)小腸內(nèi)營養(yǎng)物的吸收量

4.病毒性肝炎的臨床病理類型中，與壞死后性肝硬化關(guān)系最為密切的是（）

A.急性病毒性肝炎B.急性重型肝炎C.慢性病毒性肝炎D.亞急性重型肝炎

5.營養(yǎng)不良的患者尿量增多的可能原因是（）

A.腎小球?yàn)V過率增加B.抗利尿激素分泌減少C.醛固醇分泌減少D.尿素生成增加

6.健康成人細(xì)胞外液占體重的比例是（）

A.20％B.25％C.30％D.35％

7.將神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)相比，下述哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用B.神經(jīng)調(diào)節(jié)作用發(fā)生快、時間短C.神經(jīng)調(diào)節(jié)的范圍廣D.神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射實(shí)現(xiàn)的

8.癌與肉瘤的根本區(qū)別是（）

A.鏡下特點(diǎn)不同B.惡性程度不同C.轉(zhuǎn)移途徑不同D.組織起源不同

9.下列哪些改變屬于代償性肥大（）

A.肝脂肪變時的體積增大B.一側(cè)腎切除，另一側(cè)腎體積增大C.肺氣腫時的體積增大D.老年人的前列腺肥大

10.能直接作用于子宮內(nèi)膜使其產(chǎn)生分泌期變化的主要激素是（）

A.促性腺激素B.促性腺激素釋放激素C.孕激素D.孕激素和雌激素共同作用

二、填空題(10題)11.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

12.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

13.負(fù)后電位的前半段是____

14.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

15.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

16.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

17.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

18.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

19.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

20.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

三、名詞解釋(5題)21.惡病質(zhì)

22.減壓反射

23.牽涉痛

24.容受性舒張

25.突觸

四、論述題(2題)26.心肌興奮后其興奮性周期變化、特點(diǎn)及生理意義如何？

27.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

五、問答題(2題)28.請簡述結(jié)核病的基本病理變化

29.長期大量使用糖皮質(zhì)激素的患者，如果突然停藥會產(chǎn)生什么反應(yīng)？為什么？

參考答案

1.CC甲狀腺功能亢進(jìn)，則甲狀腺激素分泌增多，加速蛋白質(zhì)分解，特別是肌蛋白分解增多，可致肌肉收縮無力，并可促進(jìn)骨蛋白質(zhì)分解，導(dǎo)致血鈣升高和骨質(zhì)疏松

2.BB突觸前抑制的特點(diǎn)是潛伏期長，持續(xù)時間長

3.DD胃腸激素的作用：①調(diào)節(jié)消化腺分泌、消化管運(yùn)動：如胃泌素，胰泌素，縮膽囊素。②調(diào)節(jié)其他激素的釋放:抑胃肽刺激胰島素的釋放。③營養(yǎng)作用：有些胃腸激素有促進(jìn)消化道代謝和生長的作用

4.DD亞急性重型肝炎如積極治療，有停止進(jìn)展和治愈的可能，如病程歷時較長，肝內(nèi)病變反復(fù)進(jìn)行性發(fā)展，逐漸過渡為壞死性肝硬化

5.AA營養(yǎng)不良的患者血漿蛋白質(zhì)含量減少，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓增大，腎小球?yàn)V過率增加，尿量增多

6.A體液總量約占成年人體重的60%，體液分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。體液的2/3（約占體重的40%）分布與細(xì)胞內(nèi)，稱為細(xì)胞內(nèi)液，其余約1/3（約占體重的20%）分布于細(xì)胞外，稱為細(xì)胞外液

7.CC神經(jīng)調(diào)節(jié)的作用特點(diǎn)是發(fā)生快、范圍局限和時間短，體液調(diào)節(jié)的作用特點(diǎn)是發(fā)生慢、范圍廣且維持時間長

8.DD上皮組織的惡性腫瘤命名時在其來源組織名稱之后加癌字。由間葉組織（包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等）發(fā)生的惡性腫瘤，其命名是在來源組織名稱之后加肉瘤。因此，癌與肉瘤的根本區(qū)別是組織起源不同

9.BB代償性肥大通常是由相應(yīng)器官和組織的工作負(fù)荷加重引起，具有功能代償作用，如高血壓或者心瓣膜疾病患者由于瓣膜關(guān)閉失常而引起心肌肥大；一側(cè)腎臟摘除后另一側(cè)腎臟的肥大等

10.D卵泡排卵后，在LH作用下，其殘余部分形成黃體，繼續(xù)分泌雌激素和大量孕激素。這兩種激素，特別是孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

11.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

12.下丘腦皮膚

13.相對不應(yīng)期

14.輻射

15.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

16.癌肉瘤癌肉瘤

17.內(nèi)臟或肝

18.膠質(zhì)

19.干酪樣壞死、滲出

20.因子Ⅻ

21.惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期患者出現(xiàn)進(jìn)行性嚴(yán)重消瘦，體力貧乏，嚴(yán)重貧血，多臟器衰竭綜合表現(xiàn)

22.減壓反射：機(jī)體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性地引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓迅速回降到正常范圍的過程，稱為減壓反射

23.牽涉痛：內(nèi)臟疾病常引起體表某些特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象

24.容受性舒張：進(jìn)食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

25.突觸：神經(jīng)元和神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應(yīng)器之間發(fā)生功能傳遞并傳遞信息的部位

26.心肌細(xì)胞在一次興奮過程中，膜電位將發(fā)生一系列有規(guī)律的變化。（1）有效不應(yīng)期：動作電位從0期去極化開始到復(fù)極化3期膜電位到-55mV，無論多強(qiáng)的刺激也不能引起膜的任何去極化，此期稱為絕對不應(yīng)期。絕對不應(yīng)期之后，在膜電位由-55mV恢復(fù)到-60mV這段時間里，足夠強(qiáng)的刺激可引起很小的局部去極化反應(yīng)，但仍不能全面去極化產(chǎn)生動作電位，此期稱為局部反應(yīng)期。絕對不應(yīng)期細(xì)胞興奮性為零。局部反應(yīng)期時細(xì)胞興奮性較絕對不應(yīng)期稍有提高。（2）相對不應(yīng)期：在有效不應(yīng)期之后，膜電位由-60mV復(fù)極化到-80mV這段時間內(nèi)，若給予心肌細(xì)胞一個高于閾值的刺激，可以引起動作電位，此期興奮性有所恢復(fù)，但低于正常。（3）超常期：相對不應(yīng)期之后膜電位由-80mV恢復(fù)到-90mV這段時間里，一個低于閾值的刺激就可引起心肌細(xì)胞產(chǎn)生動作電位?？梢姡@一時期內(nèi)心肌的興奮性超過正常，故稱為超常期。心肌興奮時，興奮性變化的主要特點(diǎn)是：有效不應(yīng)期長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張?jiān)缙?。其生理意義是心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，從而保持心臟收縮和舒張交替的節(jié)律性活動。

27.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個特征。同時伴有炎細(xì)胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

28.（1）以滲出為主的病變（或滲出性病變）：表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥，主要見于結(jié)核病的早期或機(jī)體抵抗力弱、細(xì)菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)及變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈時。（2）以增生為主的病變（或增生性病變）：形成結(jié)核病的特征性病變即結(jié)核結(jié)節(jié)（或結(jié)核性肉芽腫）。結(jié)核結(jié)節(jié)由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及外周的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)