2022年2月器官移植病區(qū)壓力性損傷相關(guān)知識(shí)考試卷基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________工號(hào)：________________________層級(jí):________________________一、單選題（每題3分，共45分）1.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，初次評(píng)估需在（）內(nèi)完成。[單選題]*A.當(dāng)班【正確答案】B.下一班C.隔天D.48小時(shí)2.納入統(tǒng)計(jì)壓力性損傷高?；颊呷朐簳r(shí)評(píng)估的患者類(lèi)型包括（）[單選題]*A.新入院患者B.術(shù)后一級(jí)患者C.入院時(shí)壓力性損傷高危因素患者【正確答案】D．病情變化患者3.首次壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高度風(fēng)險(xiǎn)，需（）再評(píng)估一次，以后每周評(píng)估一次。[單選題]*A.24小時(shí)B.48小時(shí)【正確答案】C.72小時(shí)D.96小時(shí)4.Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中指出，皮膚經(jīng)常但不是總處于潮濕狀態(tài)，床單每班至少換一次。評(píng)分為（）分[單選題]*A.1B.2【正確答案】C.3D.45.（）期及以上壓力性損傷應(yīng)向傷口/造口專(zhuān)科護(hù)理小組提出會(huì)診。[單選題]*A.1B.2C.3【正確答案】D.46.以下壓力性損傷的描述不正確的是?（）[單選題]*A.1期局部皮膚出現(xiàn)紅斑B.2期局部皮膚出現(xiàn)開(kāi)放性表淺潰瘍C.2期局部皮膚出現(xiàn)水泡D.3期全層皮膚破損，可見(jiàn)肌肉、肌腱E.4期全層皮膚破損，未見(jiàn)骨骼外露【正確答案】7.不屬于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是哪些?（）[單選題]*A．Braden量表B.Norton量C.Waterlow量表D.生存量表【正確答案】8.高?；颊呷朐簳r(shí)壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率要求達(dá)（）[單選題]*A.90%B.95%C.100%【正確答案】D.85%9.嚴(yán)禁/抗拒翻身病人的壓力性損傷預(yù)防措施:改變體位后(如抬高或放下床頭后)，抬起局部以消除剩余的（）[單選題]*A.壓力B.潮濕C.剪切力【正確答案】D.摩擦力10.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)象不包括（）[單選題]*A．危重病人B.大小便失禁病人C.昏迷、活動(dòng)嚴(yán)重受限病人D.長(zhǎng)期住院患者【正確答案】E.極度水腫病人11.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中度風(fēng)險(xiǎn)后，需（）評(píng)估一次，直至低度風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]*A.每周【正確答案】B.3天C.5天D.2周12.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，宜選擇（）的清洗劑，避免皮膚刺激。[單選題]*A.堿性B.弱堿性C.酸性D.弱酸性【正確答案】13.有關(guān)壓瘡的臨床分期描述準(zhǔn)確的是（）[單選題]*A.1期【正確答案】B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.可疑深部組織損傷期14.失禁性皮炎的評(píng)估工具是()[單選題]*A．Braden量表B.IAD-IT量表【正確答案】C.Norton量表D.Waterlow量表15.失禁性皮炎的評(píng)估對(duì)象不正確的是(c)[單選題]*A.尿失禁【正確答案】B.大便失禁C.便秘D.無(wú)法自我照顧及溝通者二、多選題（每題5分，共30分）1.2期壓力性損傷的處理，以下措施正確的是（）*A.直徑≤5mm的小水泡，可以讓其自行吸收，局部粘貼透明薄膜或泡沫敷料保護(hù)皮膚。【正確答案】B.直徑≥5mm的水泡，局部消毒后，在水泡的最下端穿刺抽出液體，表面覆蓋透明薄膜【正確答案】C.水泡破潰的紅色傷口，可使用生理鹽水清洗后，粘貼泡沫敷料減壓和吸收滲液【正確答案】D.滲液較少的表淺傷口，可粘貼水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面【正確答案】2.失禁性皮炎的評(píng)估時(shí)機(jī)包括（）*A.當(dāng)班完成【正確答案】B.每班觀察【正確答案】C.每月復(fù)評(píng)D.病情變化隨時(shí)評(píng)估【正確答案】3.在壓力性損傷的分期中，可能存在潛行和竇道的是哪一期?（）*A.深部組織損傷B.1期C.2期D.3期【正確答案】E.4期【正確答案】4.在壓力性損傷質(zhì)量管理要求中，規(guī)定科室多長(zhǎng)時(shí)間要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)?（）*A.每半年1次【正確答案】B.每年1次C.新入科護(hù)士【正確答案】D.無(wú)需培訓(xùn)5.器械相關(guān)性壓力性損傷易患人群包括（）*A.新生兒【正確答案】B.不能移動(dòng)【正確答案】C.營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】D.認(rèn)知能力下降【正確答案】E.重癥患者【正確答案】6.壓力性損傷危險(xiǎn)因素包括（）*A.感覺(jué)/運(yùn)動(dòng)障礙【正確答案】B.被動(dòng)/被迫體位【正確答案】C.潮濕【正確答案】D.營(yíng)養(yǎng)不良【正確答案】E.使用醫(yī)療器械【正確答案】三、判斷題（每題5分，共25分）1.2016年版最新壓力性損傷分期系統(tǒng)中，阿拉伯?dāng)?shù)字替代了羅馬數(shù)字。（）[單選題]*A.對(duì)【正確答案】B.錯(cuò)2.院外帶入的失禁性皮炎24小時(shí)內(nèi)按皮膚問(wèn)題上報(bào)護(hù)理部，并登記于管理系統(tǒng)的“監(jiān)測(cè)指標(biāo)填報(bào)表”中。（）[單選題]*A.對(duì)【正確答案】B.錯(cuò)3.三甲評(píng)審細(xì)則要求高危患者入院時(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%（）[單選題]*A.對(duì)【正確答案】B.錯(cuò)4.凡壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高度風(fēng)險(xiǎn)的患者均需24小時(shí)再次評(píng)估。（）