11心肺復(fù)蘇

2心肺復(fù)蘇

2學(xué)習(xí)內(nèi)容

心肺復(fù)蘇概念及意義心肺復(fù)蘇施救程序操作方法成功與終止復(fù)蘇后體位3學(xué)習(xí)內(nèi)容心肺復(fù)蘇概念及意義3一、什么是？4一、什么是？4心肺復(fù)蘇（CPR）cardio

pulmonary

resuscitation是針對(duì)呼吸心跳停止的病人所采取的救護(hù)措施，即通過(guò)胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)，采用人工呼吸技術(shù)代替自主呼吸，使病人重新恢復(fù)心跳和呼吸的急救技術(shù)。5心肺復(fù)蘇（CPR）cardio

pulmonary

resu

心肺復(fù)蘇法（CPR）

Cardio

Pulmonary

Resuscitation

胸外心臟按壓+人工呼吸6心肺復(fù)蘇法（CPR）心肺復(fù)蘇的意義7心肺復(fù)蘇的意義7黃金4分鐘8黃金4分鐘8黃金時(shí)間＜4分鐘

50%4-6分鐘

10%＞6分鐘

4%時(shí)間就是生命！9黃金時(shí)間＜4分鐘50%9哪些人員適用心肺復(fù)蘇？10哪些人員適用心肺復(fù)蘇？101111初步檢查DRCAB

二、心肺復(fù)蘇的施救程序12初步檢查DRCAB二、心肺復(fù)蘇的施救程序1D-danger

觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：安全？范圍？穩(wěn)定？傷病者人數(shù)？R-response

檢查傷病者的反應(yīng)（請(qǐng)求別人協(xié)助急救、撥打120）13D-danger131414C-circulation

維持血液循環(huán)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇A-airway

暢通氣道B-breathing人工呼吸15C-circulation維持血液循環(huán)D-現(xiàn)場(chǎng)判斷

判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，應(yīng)在沒(méi)有危險(xiǎn)的情況下施救，盡量減少移動(dòng)病人。

16D-現(xiàn)場(chǎng)判斷判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，應(yīng)在沒(méi)有危險(xiǎn)的R-判斷意識(shí)高喊（先生，你怎么了）輕拍雙肩注意：避免用力搖晃（頸椎骨折）17R-判斷意識(shí)檢查呼吸檢查時(shí)間：5-10秒一聽(tīng)二看三感覺(jué)18檢查呼吸檢查時(shí)間：5-10秒18有人昏迷幫我撥打120立即呼救——現(xiàn)場(chǎng)呼救19有人昏迷立即呼救——現(xiàn)場(chǎng)呼救19電話呼救

地點(diǎn)人數(shù)性質(zhì)情況聯(lián)系方法

20電話呼救撥打120的告知內(nèi)容21撥打120的告知內(nèi)容21發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、傷員情況、受傷人數(shù)、清醒程度、呼吸狀況、脈搏情況

、有無(wú)出血、聯(lián)系方法、報(bào)案人姓名，對(duì)方掛機(jī)方可放電話22發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、傷員情況、受傷人數(shù)、清醒程度、呼吸狀況、三、心肺復(fù)蘇操作23三、心肺復(fù)蘇操作23心肺復(fù)蘇順序胸外按壓——開(kāi)放氣道——人工呼吸24心肺復(fù)蘇順序胸外按壓——開(kāi)放氣道——人工呼吸24C-胸外心臟按壓25C-胸外心臟按壓251.人工循環(huán)

在心臟停止跳動(dòng)后，用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動(dòng)射血，以帶動(dòng)血液循環(huán)。只要判斷心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。261.人工循環(huán)在心臟停止跳動(dòng)后，用胸外心臟2727282829293030著力部位——掌根31著力部位——掌根31心肺復(fù)蘇操作

（1）使病人仰于地面或硬板床上，解開(kāi)衣領(lǐng)及褲帶。32心肺復(fù)蘇操作（1）使病人仰于地面或硬板床上，解開(kāi)按壓位置兩乳頭兩線中點(diǎn)33按壓位置兩乳頭兩線中點(diǎn)33按壓以掌跟按壓34按壓以掌跟按壓343535按壓姿勢(shì)按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓36按壓姿勢(shì)按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，3737按壓關(guān)鍵用力和快速按壓。頻率100---120次/分鐘按壓深度

成人——

5--6厘米38按壓關(guān)鍵用力和快速按壓。38每次按壓胸廓充分回彈，避免按壓間隙依靠在患者胸上盡量減少中斷次數(shù)和中斷時(shí)間，不得已中斷不能超過(guò)10秒！39每次按壓胸廓充分回彈，避免按壓間隙依靠在患者胸上39注意事項(xiàng)病員處于堅(jiān)硬的地面上。手掌根緊貼患者胸骨，手的其余部份均不應(yīng)接觸傷病者胸骨、肋骨。掌根不能離開(kāi)按壓位置。按壓時(shí)腕、肘、肩關(guān)節(jié)成一直線。注意觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變。40注意事項(xiàng)病員處于堅(jiān)硬的地面上。40原因：舌后墜氣道阻塞A-打開(kāi)氣道

41原因：舌后墜氣道阻塞A-打開(kāi)氣道

414242仰頭抬頦法

一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。43仰頭抬頦法43仰頭抬頸法(頸椎無(wú)損傷者)44仰頭抬頸法(頸椎無(wú)損傷者)44角度成人：90度

兒童：60度

嬰兒：30度45角度成人：90度45打開(kāi)氣道成人后仰的程度為“鼻孔朝天”（即下頜角與耳垂連線垂直于地面），有頸椎骨折者不宜使用。46打開(kāi)氣道成人后仰的程度為“鼻孔朝天”（即下頜角與耳垂連線垂直通暢氣道時(shí)，清理口鼻內(nèi)異物（清理方法：將頭偏向一側(cè)，用手指摳出）；取出假牙、松開(kāi)衣服、皮帶等。不可過(guò)于用力將患者頭部后仰注意事項(xiàng)47注意事項(xiàng)47B.人工呼吸48B.人工呼吸48①頭后仰，捏緊鼻孔②口對(duì)口吹氣③放開(kāi)鼻孔，觀察病人呼吸④捏緊鼻孔，再次吹氣49①頭后仰，捏緊鼻孔②口對(duì)口吹氣49人工呼吸

吹氣后，口唇離開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無(wú)起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說(shuō)明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。50人工呼吸吹氣后，口唇離開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻的手指，使氣體呼出觀察胸廓是否起伏每次吹氣應(yīng)在1秒以上51觀察胸廓是否起伏每次吹氣應(yīng)在1秒以上51

人工呼吸一定要在氣道開(kāi)放的情況下進(jìn)行。

向病人肺內(nèi)吹氣不能太急太多，僅需胸廓略有隆起即可。注意事項(xiàng)52人工呼吸一定要在氣道注意事項(xiàng)52（3）確定氣道通暢連續(xù)吹氣兩次，再交替進(jìn)行胸外心臟按壓與口對(duì)口人工按壓。53（3）確定氣道通暢連續(xù)吹氣兩次，再交替進(jìn)行胸外心臟按壓與口對(duì)54542015年心肺復(fù)蘇指南：快速按壓至少100-120次/分用力按壓至少5-6cm持續(xù)按壓30:25個(gè)循環(huán)中斷不超過(guò)10秒552015年心肺復(fù)蘇指南：快速按壓至少100-120次/四、心肺復(fù)蘇成功與終止56四、心肺復(fù)蘇成功與終止56

面色,口唇變紅潤(rùn)。呼吸脈搏恢復(fù)。病人眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟。復(fù)蘇成功的表現(xiàn)57面色,口唇變紅潤(rùn)。復(fù)蘇成功的表現(xiàn)57心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

②有他人或?qū)I(yè)急救人員到場(chǎng)接替③確定病人已死亡。心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。58心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)①病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳。

58（五）復(fù)蘇后體位59（五）復(fù)蘇后體位596060口訣總結(jié)

一看(環(huán)境），二判（意識(shí)），三掃視（呼吸）；四呼（呼救），五定（定位），六壓胸（按壓）；七開(kāi)（氣道），八吹（人工呼吸），九檢查，30比2要記清！61口訣總結(jié)一看(環(huán)境），二判（意識(shí)），三掃視（呼吸）；61謝謝大家62謝謝大家62631心肺復(fù)蘇

64心肺復(fù)蘇

2學(xué)習(xí)內(nèi)容

心肺復(fù)蘇概念及意義心肺復(fù)蘇施救程序操作方法成功與終止復(fù)蘇后體位65學(xué)習(xí)內(nèi)容心肺復(fù)蘇概念及意義3一、什么是？66一、什么是？4心肺復(fù)蘇（CPR）cardio

pulmonary

resuscitation是針對(duì)呼吸心跳停止的病人所采取的救護(hù)措施，即通過(guò)胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)，采用人工呼吸技術(shù)代替自主呼吸，使病人重新恢復(fù)心跳和呼吸的急救技術(shù)。67心肺復(fù)蘇（CPR）cardio

pulmonary

resu

心肺復(fù)蘇法（CPR）

Cardio

Pulmonary

Resuscitation

胸外心臟按壓+人工呼吸68心肺復(fù)蘇法（CPR）心肺復(fù)蘇的意義69心肺復(fù)蘇的意義7黃金4分鐘70黃金4分鐘8黃金時(shí)間＜4分鐘

50%4-6分鐘

10%＞6分鐘

4%時(shí)間就是生命！71黃金時(shí)間＜4分鐘50%9哪些人員適用心肺復(fù)蘇？72哪些人員適用心肺復(fù)蘇？107311初步檢查DRCAB

二、心肺復(fù)蘇的施救程序74初步檢查DRCAB二、心肺復(fù)蘇的施救程序1D-danger

觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境：安全？范圍？穩(wěn)定？傷病者人數(shù)？R-response

檢查傷病者的反應(yīng)（請(qǐng)求別人協(xié)助急救、撥打120）75D-danger137614C-circulation

維持血液循環(huán)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇A-airway

暢通氣道B-breathing人工呼吸77C-circulation維持血液循環(huán)D-現(xiàn)場(chǎng)判斷

判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，應(yīng)在沒(méi)有危險(xiǎn)的情況下施救，盡量減少移動(dòng)病人。

78D-現(xiàn)場(chǎng)判斷判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，應(yīng)在沒(méi)有危險(xiǎn)的R-判斷意識(shí)高喊（先生，你怎么了）輕拍雙肩注意：避免用力搖晃（頸椎骨折）79R-判斷意識(shí)檢查呼吸檢查時(shí)間：5-10秒一聽(tīng)二看三感覺(jué)80檢查呼吸檢查時(shí)間：5-10秒18有人昏迷幫我撥打120立即呼救——現(xiàn)場(chǎng)呼救81有人昏迷立即呼救——現(xiàn)場(chǎng)呼救19電話呼救

地點(diǎn)人數(shù)性質(zhì)情況聯(lián)系方法

82電話呼救撥打120的告知內(nèi)容83撥打120的告知內(nèi)容21發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、傷員情況、受傷人數(shù)、清醒程度、呼吸狀況、脈搏情況

、有無(wú)出血、聯(lián)系方法、報(bào)案人姓名，對(duì)方掛機(jī)方可放電話84發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、傷員情況、受傷人數(shù)、清醒程度、呼吸狀況、三、心肺復(fù)蘇操作85三、心肺復(fù)蘇操作23心肺復(fù)蘇順序胸外按壓——開(kāi)放氣道——人工呼吸86心肺復(fù)蘇順序胸外按壓——開(kāi)放氣道——人工呼吸24C-胸外心臟按壓87C-胸外心臟按壓251.人工循環(huán)

在心臟停止跳動(dòng)后，用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動(dòng)射血，以帶動(dòng)血液循環(huán)。只要判斷心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。881.人工循環(huán)在心臟停止跳動(dòng)后，用胸外心臟8927902891299230著力部位——掌根93著力部位——掌根31心肺復(fù)蘇操作

（1）使病人仰于地面或硬板床上，解開(kāi)衣領(lǐng)及褲帶。94心肺復(fù)蘇操作（1）使病人仰于地面或硬板床上，解開(kāi)按壓位置兩乳頭兩線中點(diǎn)95按壓位置兩乳頭兩線中點(diǎn)33按壓以掌跟按壓96按壓以掌跟按壓349735按壓姿勢(shì)按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓98按壓姿勢(shì)按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，9937按壓關(guān)鍵用力和快速按壓。頻率100---120次/分鐘按壓深度

成人——

5--6厘米100按壓關(guān)鍵用力和快速按壓。38每次按壓胸廓充分回彈，避免按壓間隙依靠在患者胸上盡量減少中斷次數(shù)和中斷時(shí)間，不得已中斷不能超過(guò)10秒！101每次按壓胸廓充分回彈，避免按壓間隙依靠在患者胸上39注意事項(xiàng)病員處于堅(jiān)硬的地面上。手掌根緊貼患者胸骨，手的其余部份均不應(yīng)接觸傷病者胸骨、肋骨。掌根不能離開(kāi)按壓位置。按壓時(shí)腕、肘、肩關(guān)節(jié)成一直線。注意觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變。102注意事項(xiàng)病員處于堅(jiān)硬的地面上。40原因：舌后墜氣道阻塞A-打開(kāi)氣道

103原因：舌后墜氣道阻塞A-打開(kāi)氣道

4110442仰頭抬頦法

一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。105仰頭抬頦法43仰頭抬頸法(頸椎無(wú)損傷者)106仰頭抬頸法(頸椎無(wú)損傷者)44角度成人：90度

兒童：60度

嬰兒：30度107角度成人：90度45打開(kāi)氣道成人后仰的程度為“鼻孔朝天”（即下頜角與耳垂連線垂直于地面），有頸椎骨折者不宜使用。108打開(kāi)氣道成人后仰的程度為“鼻孔朝天”（即下頜角與耳垂連線垂直通暢氣道時(shí)，清理口鼻內(nèi)異物（清理方法：將頭偏向一側(cè)，用手指摳出）；取出假牙、松開(kāi)衣服、皮帶等。不可過(guò)于用力將患者頭部后仰注意事項(xiàng)109注意事項(xiàng)47B.人工呼吸110B.人工呼吸48①頭后仰，捏緊鼻孔②口對(duì)口吹氣③放開(kāi)鼻孔，觀察病人呼吸④捏緊鼻孔，再次吹氣111①頭后仰，捏緊鼻孔②口對(duì)口吹氣49人工呼吸

吹氣后，口唇離開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無(wú)起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說(shuō)明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。112人工呼吸吹氣后，口唇離開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻的手指，使氣體呼出觀察胸廓是否起伏每次吹氣應(yīng)在1秒以上113觀察胸廓是否