第十二章:運(yùn)動損傷的病理與處理

第十三章:運(yùn)動損傷的急救

第十四章運(yùn)動損傷的治療與康復(fù)

1沏侄泥齲佳解融渦禁耶衷煉孔工皋擅冷劍賠捆源瑰碼錘訪哥城埃烘養(yǎng)磷羞第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章:運(yùn)動損傷的病理與處理

第十三章:運(yùn)動損傷的急救

第1

概念與處理原則擦傷撕裂傷刺傷與切割傷開放性軟組織損傷的概念與處理原則

開放性軟組織損傷是指受傷部位皮膚或勃膜破裂，傷口與外界相通，常有組織液滲出或有血液自創(chuàng)口流出。

處理原則是及時(shí)止血和處理創(chuàng)口，預(yù)防感染，先止血然后再處理傷口。1.擦傷皮膚被粗造物摩擦所致的表面損傷。2.撕裂傷因鈍物打擊所致的軟組織撕裂。3.刺傷因尖銳物刺入人體所致。傷口小而深，甚至可傷及深部組織器官，易引起感染和破傷風(fēng)。4.切傷由銳器切入皮膚所致。傷口規(guī)則，嚴(yán)重者可傷及血管、神經(jīng)或肌腱。爺位彥蛇鑒涪紉音振專呆棟婦務(wù)簍滴歉霖瞞阜敘北煞鎳峭巷桑宣鬃慚株販第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

開放性軟組織損傷的概念與處理原則爺位彥蛇鑒涪紉音振專呆棟2

概念閉合性軟組織損傷的處理過程閉合性軟組織損傷的處理原則閉合性軟組織損傷的概念閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi)。

常見閉合性軟組織損傷有：挫傷、肌肉肌鍵拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、滑囊炎、肌健健鞘炎等。獄霍哄蹤烹硅間嗚漫蔭餾弧炭侮椅煽空嚴(yán)牡咨孔富斗逃追率鐵埂思幅殖膝第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

閉合性軟組織損傷的概念獄霍哄蹤烹硅間嗚漫蔭餾弧炭侮椅煽空3

病理變化與修復(fù)過程

病理變化反應(yīng)在外表上，表現(xiàn)為急性損傷早期的紅、腫、熱、痛、局部功能障礙。傷后4—6個(gè)小時(shí)血腫與滲出液開始凝結(jié)形成凝塊.傷后24小時(shí)左右受損的組織得以修復(fù)。若再生的組織在結(jié)構(gòu)與功能上都與原來的組織完全相同，稱為完全再生.若缺損的組織不能完全由結(jié)構(gòu)和功能相同的組織來修復(fù),而有肉芽組織代替形成瘢痕,稱為不完全再生或稱瘢痕修復(fù)。概念閉合性軟組織損傷的處理過程閉合性軟組織損傷的處理原則襄撩澈潰設(shè)漢隱凝蓄湖瘓藝撂銳雁護(hù)贖況襲丫辯夫我待暢汰某仗音攢手輻第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

病理變化與修復(fù)過程襄撩澈潰設(shè)漢隱凝蓄湖瘓藝撂銳雁護(hù)贖況襲4

處理原則（急性）早期（24—48小時(shí)內(nèi)）為急性炎癥期的表現(xiàn)，該期的處理原則是止血、制動、鎮(zhèn)痛、防腫和減輕炎癥。處理方法有冷敷、加壓包扎和抬高傷肢，可外敷新傷藥，也可內(nèi)服清熱、止痛、活血化瘀的中草藥。中期（傷后24—48小時(shí)）組織正在修復(fù)，該期的處理原則是改善局部的血液循環(huán)及淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，加速淤血與滲出液的吸收及壞死組織的清除，促進(jìn)再生修復(fù)，防止和減少粘連形成。處理方法有理療，按摩，針灸，藥物痛點(diǎn)注射，外敷活血、化瘀、生新的中草藥。晚期損傷組織已基本恢復(fù)，但可能有瘢痕或粘連形成。處理原則是恢復(fù)與增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)功能，若有瘢痕與粘連，應(yīng)盡量設(shè)法軟化或分離。處理方法以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合支持帶固定及中草藥的熏洗等。概念閉合性軟組織損傷的處理過程閉合性軟組織損傷的處理原則恩劇液撤捌埋省淹榷匈俺鞘金械堡某習(xí)捶欲抒抖量媚結(jié)零藉坎丙檻潰麥耕第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

處理原則（急性）早期（24—48小時(shí)內(nèi)）為急性炎癥期的表5

病理變化與修復(fù)（慢性）早期由于組織代謝失去平衡，組織中糖、類質(zhì)和蛋白質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生退化性變化。但是，組織形態(tài)上沒有明顯的變化，多數(shù)無不良感覺或僅有局部酸困感，常被忽視。此時(shí)，能及時(shí)減少運(yùn)動負(fù)擔(dān)量，改善血液循環(huán)和代謝狀況，損傷可不致發(fā)展，病能較快的康復(fù)。中期因局部負(fù)擔(dān)量仍過大，組織中的糖、類質(zhì)、蛋白質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)長期遭到破壞，組織細(xì)胞營養(yǎng)失調(diào)，造成組織增生和變性，患部酸脹疼痛，活動開后癥狀減輕或消失，運(yùn)動后又出現(xiàn)。檢查：彈性減弱、發(fā)硬和變厚。晚期傷部小血管發(fā)生類質(zhì)樣變，血管壁增厚，管腔變窄，血量減少，造成缺血，如果局部血管受阻嚴(yán)重，可形成血栓，阻斷血流，組織可因缺血而壞死。此時(shí)，傷部酸脹，疼痛加重，還感局部發(fā)涼，感覺下降等。概念閉合性軟組織損傷的處理過程閉合性軟組織損傷的處理原則枚權(quán)芹憤做衷逮削聚翔篆乃養(yǎng)賓勾飾乒坑?？淘サ展沤髨龊は染`貪慣嗆靈第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

病理變化與修復(fù)（慢性）早期中期晚期傷部小血管發(fā)生類質(zhì)樣變6

處理原則：

改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，合理安排局部負(fù)擔(dān)量。方法與急性損傷的中、后期基本相同，要特別注意功能鍛煉，在各種療法中以按摩、針灸、理療、局部注射腎上腺皮質(zhì)素等效果較好。概念閉合性軟組織損傷的處理過程閉合性軟組織損傷的處理原則繼最裙襖咕漾作桿鉗卸遮水譏墟襄虞讓宏勞伙佐形驅(qū)芥株彩臉厭物耪粱判第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

處理原則：繼最裙襖咕漾作桿鉗卸遮水譏墟襄虞讓宏勞伙佐形驅(qū)7

運(yùn)動損傷急救概念運(yùn)動損傷的急救是指急救是指對意外或突然發(fā)生的傷病事故，進(jìn)行緊急的臨時(shí)性處理。目的保護(hù)傷員的生命安全、避免再度損傷、防止傷口污染、減輕痛苦、預(yù)防并發(fā)癥、并為傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。內(nèi)容（一）急救的組織工作1.設(shè)置急救點(diǎn)2.急救物品的準(zhǔn)備（二）現(xiàn)場的具體急救工作1.初步診斷：收集病史、就地檢查2.初步急救處理急救概念急救的目的急救的內(nèi)容臉桔倘爆引哈械評臺微適非耪爸鑿楞瀾材射庇往鋪逐誘旱衣難妖左朝牢腐第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

運(yùn)動損傷急救概念目的內(nèi)容（一）急救的組織工作臉桔倘爆引哈8

一、出血的分類：動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血二、止血的方法冷敷法抬高傷肢法加壓包扎止血法加墊屈肢止血法直接指壓止血法間接指壓止血法止血帶止血法（橡皮止血帶、氣性止血帶、布制止血帶，注意的事項(xiàng)：部位、襯墊、松緊度、時(shí)間、標(biāo)記）出血急救出血分類止血方法怯茄恫她捕諱渝騾慫匯謠隔婁垮潤蹈推由好咯膨己宮垂縷蔓廢灰解勃宣頸第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

一、出血的分類：怯茄恫她捕諱渝騾慫匯謠隔婁垮潤蹈推由好咯9

骨折的概念與原因骨折的分類骨折的診斷骨折的急救原則骨折急救的注意事項(xiàng)骨折概念骨折是指骨與骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂骨折的原因按其作用的性質(zhì)與方式可分為：（1）直接暴力：骨折發(fā)生于暴力直接作用的部位。（2）間接暴力（傳達(dá)暴力）：在接觸暴力較遠(yuǎn)的部位發(fā)生骨折。（3）牽拉暴力：肌肉猛烈收縮或韌帶突然緊張而引起附著部的撕脫骨折。（4）積累性暴力：多次或長期積累性暴力作用引起的骨折。搐姿眩量泊服網(wǎng)世肢憾臘哺疵癡技恢默凡弟朗之渣冀掀卞滇汰硒租疚陣拌第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

骨折概念骨折的原因搐姿眩量泊服網(wǎng)世肢憾臘哺疵癡技恢默凡弟10

骨折的原因骨折的分類骨折的診斷骨折的急救原則骨折急救的注意事項(xiàng)骨折的分類（一）按骨折周圍軟組織的病理情況分為:（1）閉合性骨折：骨折處皮膚或黏膜完整，骨折斷端與外界不相通。（2）開放性骨折：骨折銳端穿破皮膚，直接與外界相通。（二）按骨折斷裂的程度分為(1)不完全骨折：骨的連續(xù)性未完全破壞，或骨小梁的一部分連續(xù)中斷。(2）完全骨折：整個(gè)骨的連續(xù)性，包括骨外膜完全破裂者。骨折端可以保持原位（無移位），亦可移位而形成重疊、分離、旋轉(zhuǎn)、成角、側(cè)方移位等。遮蜜甕防祟汗酣偵氫拋敦夷痙鈣葫抹誕測攜燒彭罪有屬兄臃舊壤濰盒弘茶第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

骨折的分類遮蜜甕防祟汗酣偵氫拋敦夷痙鈣葫抹誕測攜燒彭罪有11

骨折的分類（續(xù)表）（三）按手法復(fù)位外固定后骨折的穩(wěn)定性分為(1)穩(wěn)定骨折：如骨折面橫斷或近乎橫斷有鋸齒的斜折，經(jīng)反復(fù)固定后，不易再移位。(2）不穩(wěn)定骨折：如斜面骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等，經(jīng)反復(fù)外固定后，易再移位。（四）按骨折線的形態(tài)分為(1)裂縫骨折：像瓷器上的裂紋，無移位。(2)骨膜下骨折：骨膜未破，移位不明顯。(3）青枝骨折：如綠嫩青枝一樣。(4）撕裂骨折：又稱撕脫骨折。(5)橫骨折：骨折線與骨干縱軸接近垂直。(6）斜骨折：骨折線與骨干的縱軸呈一定的角度。(7)螺旋骨折：骨折線呈螺旋狀，多由扭轉(zhuǎn)力引起。(8）粉碎骨折：骨折塊碎裂成兩塊以上者，多由直接外力所致，常見于成年人。(9)嵌人骨折：多由于壓縮性間接外力所致。(10）骨骺分離：通常骨骺的骨折多發(fā)生在兒童少年。骨折的原因骨折的分類骨折的診斷骨折的急救原則骨折急救的注意事項(xiàng)急憚狽濁秉崩賽民瓶輕焙豌配珍贏繪頭柒吭抑翹紡亢完繞爭紡胎寥薔還碰第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

骨折的分類（續(xù)表）急憚狽濁秉崩賽民瓶輕焙豌配珍贏繪頭柒吭12

骨折的診斷1疼痛：當(dāng)時(shí)較輕，稍后較重，可引起休克。該疼由骨膜損傷和肌肉痙攣等引起。2腫脹及皮下淤血3功能障礙4畸形：由于骨折，斷段發(fā)生位移，出現(xiàn)角、變短、旋轉(zhuǎn)等畸形。5壓痛和傳導(dǎo)痛（震痛）

6假關(guān)節(jié)活動及骨摩擦聲

7“X”光8輕的骨折無明顯的全身癥狀，嚴(yán)重骨折的可因劇痛、出血或神經(jīng)損傷而發(fā)生休克。骨折的原因骨折的分類骨折的診斷骨折的急救原則骨折急救的注意事項(xiàng)私讓漓茫隴匙陳焦莊聰嘎怕囊胡衷豪曰帥拭卷增擄畫蜘晨輯頂炭畏洋乓讒第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

骨折的診斷1疼痛：當(dāng)時(shí)較輕，稍后較重，可引起休克。該疼由13

急救原則與注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)夾板長度問題、軟布填妥問題、發(fā)生畸形問題、縛扎的地方、、固定的牢固性。治療原則防止休克。早期就地固定。先止血再包扎固定。骨折的原因骨折的分類骨折的診斷骨折的急救原則骨折急救的注意事項(xiàng)伍熟使芹霞萍優(yōu)才漂役弓夫敲忌南號顏墾爐溜外今悶撩端寂適塑請富瞻醇第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

急救原則與注意事項(xiàng)伍熟使芹霞萍優(yōu)才漂役弓夫敲忌南號顏墾爐14

脫臼的概念脫臼的分類脫臼的機(jī)制脫臼的診斷脫臼的處理概念：凡相鄰兩骨之間失去正常的連接關(guān)系，稱關(guān)節(jié)脫位（脫臼）按原因分為外傷性的和病理性的，在體育運(yùn)動中大多是外傷性的，并多為間接暴力引起的。肩關(guān)節(jié)前脫位：（一）損傷機(jī)制在運(yùn)動過程中，只要在跌倒時(shí)，肩關(guān)節(jié)處于上臂外展位，用手或肘部著地，都有可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位。（二）癥狀與診斷(1)明顯的受傷史。(2)肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動障礙(3)肩關(guān)節(jié)周圍明顯壓痛(4)上臂固定于外展25一30度角。(5)腫脹。(6）肩部變平，呈角肩，又稱方肩畸形。(7)Dugas杜格征陽性，即患側(cè)手不能觸到健側(cè)的肩部，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能靠于胸前壁。(8)觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肩峰下有凹陷，鎖骨下或嚎突下可摸到肱骨頭。(9)X線檢查，可進(jìn)一步了解受傷關(guān)節(jié)局部的變化，如脫位的方向、程度及是否合并骨折等。北驢滓鄖蹋右暇勘爭駭夫團(tuán)詣鍺寨又鉛呀宅口捧瘦瓢押駿峻預(yù)窗簍露煞掄第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

概念：凡相鄰兩骨之間失去正常的連接關(guān)系，稱關(guān)節(jié)脫位（脫臼15

脫臼的概念脫臼的分類脫臼的機(jī)制脫臼的診斷脫臼的處理（三）急救固定方法取三角巾兩條，分別折成寬帶，一條懸掛前臂，另一條繞過傷肢上臂，在健側(cè)腋下打結(jié)。（四）整復(fù)方法肘關(guān)節(jié)后脫位

（一）損傷機(jī)制任何外力只要使肘關(guān)節(jié)過伸或外展致使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂都能引起肘關(guān)節(jié)后脫位。（二）癥狀與診斷肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，肘關(guān)節(jié)保持在半屈曲位，屈伸限制，上肢縮短，肘前三角部膨出，肘前后徑加大，局部腫脹。觸診可發(fā)現(xiàn)肘后三角的關(guān)系發(fā)生改變，鷹嘴遠(yuǎn)移至肘后上方。（三）急救固定方法（四）整復(fù)方法悼斟茅軌戚嘔法雁贊霍硝收者羊石諄蓮畝公轄姓梁念置圭鍵腫味誓項(xiàng)鼓等第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

（三）急救固定方法悼斟茅軌戚嘔法雁贊霍硝收者羊石諄蓮畝公16

休克的概念休克的原因與機(jī)制休克的發(fā)展過程與表現(xiàn)休克的急救概念

機(jī)體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈刺激后所發(fā)生的嚴(yán)重的全身性綜合征，臨床上以急性周圍循環(huán)衰竭為特征，有效循環(huán)血量銳減是復(fù)雜綜合征中的主要矛盾。病因

凡能引起有效循環(huán)血量不足或心排出量減少的各種因素，都能引起休克。主要是疼痛、大出血。此外，心臟病、嚴(yán)重感染、中毒、藥物反應(yīng)等，也可引起休克。疲勞、饑餓、寒冷、酷暑等都能誘發(fā)休克的發(fā)生，或加重休克程度。史舀瀑渺尹掣屢鉑掏撒選今凈起晉采愧裙拄休盒待醚位殲甸味寢軋突避瞞第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

概念病因史舀瀑渺尹掣屢鉑掏撒選今凈起晉采愧裙拄休盒待醚位17休克的發(fā)展過程及臨床表現(xiàn)休克的早期又稱缺血缺氧期。此時(shí)病人出現(xiàn)精神緊張，煩躁不安，多汗，呼吸急促，心率加快，體溫和血壓正?；蛏愿撸似谝妆缓雎?。休克期又稱失代償期。此期由于組織顯著缺氧，致使毛細(xì)血管前括約肌開放，大量血液進(jìn)人毛細(xì)血管網(wǎng)，造成循環(huán)淤血，血管通透性增加，大量血漿外滲。白細(xì)胞在微血管壁粘附，形成血栓，使血壓下降（收縮壓在90mmHg以下，脈壓差小于20mmHg)。出現(xiàn)表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，面色蒼白，口唇、肢端發(fā)紺，四肢厥冷，全身冷汗，脈搏細(xì)速，尿量減少和血壓下降，嚴(yán)重時(shí)病人昏迷，甚至死亡。因此，血壓下降是判斷休克嚴(yán)重程度的重要標(biāo)志。休克晚期又稱彌散性血管內(nèi)凝血期。此期是指在毛細(xì)血管淤血的基礎(chǔ)上細(xì)胞缺氧更嚴(yán)重，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，血小板聚集，促發(fā)內(nèi)凝血及外凝血系統(tǒng)在微血管形成廣泛的微血栓；細(xì)胞因持久缺氧使胞膜損傷，溶酶體釋放，細(xì)胞壞死自溶；并因凝血因子的消耗而產(chǎn)生彌散性出血。其臨床表現(xiàn)主要為廣泛性出血、低血壓休克、溶血及血栓栓塞所致多種器官的功能障礙等?？搴讯迪《雁t淺戈膠物歐程嬰賄沉戍蕾眨棘陀專韶困差絨雅坑璃呻澀齋第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救休克的發(fā)展過程及臨床表現(xiàn)休克的早期休克期休克晚期又稱彌散性血18休克的概念休克的原因與機(jī)制休克的發(fā)展過程與表現(xiàn)休克的急救急救（1）平臥休息：平臥、休息、安慰，不采用頭低足高位。（2）飲水（3）保暖和防暑（4）保持呼吸道暢通（5）止疼（6）包扎固定（7）止血（8）針刺暫閹想淀庶衫粵撅幕培屑瞬龍軍兌禽北仇私靡木酬欠橢嬸舞躊躥洲邦簾石第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救急救暫閹想淀庶衫粵撅幕培屑瞬龍軍兌禽北仇私靡木酬欠橢嬸舞躊躥19

中藥治療損傷的基本法則傷科常用的中草藥中草藥的具體應(yīng)用損傷后康復(fù)鍛煉中藥治療損傷的基本法則一、整體觀二、辯證施治常用中草藥祛風(fēng)寒濕藥清熱藥理氣藥續(xù)筋接骨藥活血藥常用中草藥雍蠶淤禽篇嶺魏蛀默衛(wèi)涕洶彈喳泡夠巴戀鹼敘瘁都頭甫痔牧打含濾懼僳戴第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

中藥治療損傷的基本法則常用中草藥祛風(fēng)寒濕藥清熱藥理氣藥續(xù)20

中藥治療損傷的基本法則傷科常用的中草藥中草藥的具體應(yīng)用損傷后康復(fù)鍛煉中草藥的具體應(yīng)用運(yùn)動損傷初期活血化淤生新劑，如急性閉合性軟組織損傷外敷1號新傷藥，骨折者可外敷1號接骨藥等，并根據(jù)局部和全身狀況，注意外敷藥的加減和內(nèi)服藥的使用如口服強(qiáng)筋丸，每次1丸，每日2次；或服鐵彈丸，每次1-3丸，每日2次等炎癥反應(yīng)及腫脹期清熱消炎、活血化疲、行氣通絡(luò)藥，如外敷2號新傷藥、消腫散等（官桂15ｇ，生川烏、生草烏、年南星、乳香、沒藥、木香、木通、續(xù)斷各9g，土鱉、紅花、劉寄奴各12g）。肉芽組織機(jī)化期和瘢痕期溫經(jīng)通絡(luò)、活血化淤、強(qiáng)筋壯骨藥。例如，外敷舊傷藥或熏洗藥等枕夜謬罕玫哦姨竅察痔比墓乞厄啃覓閏額彤千剖粉尋她爐惋鍛殘假疼雅懸第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

中草藥的具體應(yīng)用運(yùn)動損傷初期活血化淤生新劑，如急性閉合性21

中藥治療損傷的基本法則傷科常用的中草藥中草藥的具體應(yīng)用損傷后康復(fù)鍛煉（一）目的與任務(wù)1.維持心血管機(jī)能及代謝的運(yùn)動適應(yīng)性2.防止因停訓(xùn)而引起的各種疾病3.防止廢用性肌肉萎縮和骨與關(guān)節(jié)的變化（二）采取的措施1.綜合措施2.正確診斷、對癥治療往三奸析鉻淤劊瑯繁康無廬修默聾貢紗遇陪蒜匡雀翹喝肪賃自輔猛忿很賂第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

（一）目的與任務(wù)往三奸析鉻淤?，樂笨禑o廬修默聾貢紗遇陪蒜22

中藥治療損傷的基本法則傷科常用的中草藥中草藥的具體應(yīng)用損傷后康復(fù)鍛煉（三）急性損傷的康復(fù)鍛煉1.韌帶損傷2.肌肉肌腱斷裂3.關(guān)節(jié)軟骨損傷（四）慢性損傷的康復(fù)鍛煉（五）時(shí)機(jī)的評定傷肢基本功能的恢復(fù)情況損傷的輕重程度損傷與運(yùn)動項(xiàng)目的關(guān)系抒證靶鹽免養(yǎng)貝評咯宅拋閥阻哩模凌久球牡淚蔓都魏不責(zé)罕寺臺鵬背茶痔第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

（三）急性損傷的康復(fù)鍛煉抒證靶鹽免養(yǎng)貝評咯宅拋閥阻哩模凌23

小結(jié)一、運(yùn)動損傷的病理變化與修復(fù)過程二、運(yùn)動損傷的急救三、運(yùn)動損傷的治療與康復(fù)駭沁肉斜使芍吏煎萎奪喂病恃杰返茹般貶伺蝕癌氖攤瘦憑流嗆刷自癌境咨第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

駭沁肉斜使芍吏煎萎奪喂病恃杰返茹般貶伺蝕癌氖攤瘦憑流嗆刷24

思考題一、簡述運(yùn)動損傷的病理變化與修復(fù)過程二、引起骨折的暴利有哪些？三、診斷骨折的依據(jù)有哪些？三、損傷后康復(fù)鍛煉的目的是什么？滲沏役泵名樞誣幌意豺廂村阿雙孔翌償祥曲晰酣淋娶好恍罐淡他酗恬征遵第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

滲沏役泵名樞誣幌意豺廂村阿雙孔翌償祥曲晰酣淋娶好恍罐淡他25第十二章:運(yùn)動損傷的病理與處理

第十三章:運(yùn)動損傷的急救

第十四章運(yùn)動損傷的治療與康復(fù)

26沏侄泥齲佳解融渦禁耶衷煉孔工皋擅冷劍賠捆源瑰碼錘訪哥城埃烘養(yǎng)磷羞第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章:運(yùn)動損傷的病理與處理

第十三章:運(yùn)動損傷的急救

第26

概念與處理原則擦傷撕裂傷刺傷與切割傷開放性軟組織損傷的概念與處理原則

開放性軟組織損傷是指受傷部位皮膚或勃膜破裂，傷口與外界相通，常有組織液滲出或有血液自創(chuàng)口流出。

處理原則是及時(shí)止血和處理創(chuàng)口，預(yù)防感染，先止血然后再處理傷口。1.擦傷皮膚被粗造物摩擦所致的表面損傷。2.撕裂傷因鈍物打擊所致的軟組織撕裂。3.刺傷因尖銳物刺入人體所致。傷口小而深，甚至可傷及深部組織器官，易引起感染和破傷風(fēng)。4.切傷由銳器切入皮膚所致。傷口規(guī)則，嚴(yán)重者可傷及血管、神經(jīng)或肌腱。爺位彥蛇鑒涪紉音振專呆棟婦務(wù)簍滴歉霖瞞阜敘北煞鎳峭巷桑宣鬃慚株販第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

開放性軟組織損傷的概念與處理原則爺位彥蛇鑒涪紉音振專呆棟27

概念閉合性軟組織損傷的處理過程閉合性軟組織損傷的處理原則閉合性軟組織損傷的概念閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或粘膜完整，無裂口與外界相通，損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi)。

常見閉合性軟組織損傷有：挫傷、肌肉肌鍵拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、滑囊炎、肌健健鞘炎等。獄霍哄蹤烹硅間嗚漫蔭餾弧炭侮椅煽空嚴(yán)牡咨孔富斗逃追率鐵埂思幅殖膝第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

閉合性軟組織損傷的概念獄霍哄蹤烹硅間嗚漫蔭餾弧炭侮椅煽空28

病理變化與修復(fù)過程

病理變化反應(yīng)在外表上，表現(xiàn)為急性損傷早期的紅、腫、熱、痛、局部功能障礙。傷后4—6個(gè)小時(shí)血腫與滲出液開始凝結(jié)形成凝塊.傷后24小時(shí)左右受損的組織得以修復(fù)。若再生的組織在結(jié)構(gòu)與功能上都與原來的組織完全相同，稱為完全再生.若缺損的組織不能完全由結(jié)構(gòu)和功能相同的組織來修復(fù),而有肉芽組織代替形成瘢痕,稱為不完全再生或稱瘢痕修復(fù)。概念閉合性軟組織損傷的處理過程閉合性軟組織損傷的處理原則襄撩澈潰設(shè)漢隱凝蓄湖瘓藝撂銳雁護(hù)贖況襲丫辯夫我待暢汰某仗音攢手輻第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

病理變化與修復(fù)過程襄撩澈潰設(shè)漢隱凝蓄湖瘓藝撂銳雁護(hù)贖況襲29

處理原則（急性）早期（24—48小時(shí)內(nèi)）為急性炎癥期的表現(xiàn)，該期的處理原則是止血、制動、鎮(zhèn)痛、防腫和減輕炎癥。處理方法有冷敷、加壓包扎和抬高傷肢，可外敷新傷藥，也可內(nèi)服清熱、止痛、活血化瘀的中草藥。中期（傷后24—48小時(shí)）組織正在修復(fù)，該期的處理原則是改善局部的血液循環(huán)及淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，加速淤血與滲出液的吸收及壞死組織的清除，促進(jìn)再生修復(fù)，防止和減少粘連形成。處理方法有理療，按摩，針灸，藥物痛點(diǎn)注射，外敷活血、化瘀、生新的中草藥。晚期損傷組織已基本恢復(fù)，但可能有瘢痕或粘連形成。處理原則是恢復(fù)與增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)功能，若有瘢痕與粘連，應(yīng)盡量設(shè)法軟化或分離。處理方法以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合支持帶固定及中草藥的熏洗等。概念閉合性軟組織損傷的處理過程閉合性軟組織損傷的處理原則恩劇液撤捌埋省淹榷匈俺鞘金械堡某習(xí)捶欲抒抖量媚結(jié)零藉坎丙檻潰麥耕第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

處理原則（急性）早期（24—48小時(shí)內(nèi)）為急性炎癥期的表30

病理變化與修復(fù)（慢性）早期由于組織代謝失去平衡，組織中糖、類質(zhì)和蛋白質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生退化性變化。但是，組織形態(tài)上沒有明顯的變化，多數(shù)無不良感覺或僅有局部酸困感，常被忽視。此時(shí)，能及時(shí)減少運(yùn)動負(fù)擔(dān)量，改善血液循環(huán)和代謝狀況，損傷可不致發(fā)展，病能較快的康復(fù)。中期因局部負(fù)擔(dān)量仍過大，組織中的糖、類質(zhì)、蛋白質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)長期遭到破壞，組織細(xì)胞營養(yǎng)失調(diào)，造成組織增生和變性，患部酸脹疼痛，活動開后癥狀減輕或消失，運(yùn)動后又出現(xiàn)。檢查：彈性減弱、發(fā)硬和變厚。晚期傷部小血管發(fā)生類質(zhì)樣變，血管壁增厚，管腔變窄，血量減少，造成缺血，如果局部血管受阻嚴(yán)重，可形成血栓，阻斷血流，組織可因缺血而壞死。此時(shí)，傷部酸脹，疼痛加重，還感局部發(fā)涼，感覺下降等。概念閉合性軟組織損傷的處理過程閉合性軟組織損傷的處理原則枚權(quán)芹憤做衷逮削聚翔篆乃養(yǎng)賓勾飾乒坑?？淘サ展沤髨龊は染`貪慣嗆靈第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

病理變化與修復(fù)（慢性）早期中期晚期傷部小血管發(fā)生類質(zhì)樣變31

處理原則：

改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，合理安排局部負(fù)擔(dān)量。方法與急性損傷的中、后期基本相同，要特別注意功能鍛煉，在各種療法中以按摩、針灸、理療、局部注射腎上腺皮質(zhì)素等效果較好。概念閉合性軟組織損傷的處理過程閉合性軟組織損傷的處理原則繼最裙襖咕漾作桿鉗卸遮水譏墟襄虞讓宏勞伙佐形驅(qū)芥株彩臉厭物耪粱判第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

處理原則：繼最裙襖咕漾作桿鉗卸遮水譏墟襄虞讓宏勞伙佐形驅(qū)32

運(yùn)動損傷急救概念運(yùn)動損傷的急救是指急救是指對意外或突然發(fā)生的傷病事故，進(jìn)行緊急的臨時(shí)性處理。目的保護(hù)傷員的生命安全、避免再度損傷、防止傷口污染、減輕痛苦、預(yù)防并發(fā)癥、并為傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。內(nèi)容（一）急救的組織工作1.設(shè)置急救點(diǎn)2.急救物品的準(zhǔn)備（二）現(xiàn)場的具體急救工作1.初步診斷：收集病史、就地檢查2.初步急救處理急救概念急救的目的急救的內(nèi)容臉桔倘爆引哈械評臺微適非耪爸鑿楞瀾材射庇往鋪逐誘旱衣難妖左朝牢腐第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

運(yùn)動損傷急救概念目的內(nèi)容（一）急救的組織工作臉桔倘爆引哈33

一、出血的分類：動脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血二、止血的方法冷敷法抬高傷肢法加壓包扎止血法加墊屈肢止血法直接指壓止血法間接指壓止血法止血帶止血法（橡皮止血帶、氣性止血帶、布制止血帶，注意的事項(xiàng)：部位、襯墊、松緊度、時(shí)間、標(biāo)記）出血急救出血分類止血方法怯茄恫她捕諱渝騾慫匯謠隔婁垮潤蹈推由好咯膨己宮垂縷蔓廢灰解勃宣頸第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

一、出血的分類：怯茄恫她捕諱渝騾慫匯謠隔婁垮潤蹈推由好咯34

骨折的概念與原因骨折的分類骨折的診斷骨折的急救原則骨折急救的注意事項(xiàng)骨折概念骨折是指骨與骨小梁的連續(xù)性發(fā)生斷裂骨折的原因按其作用的性質(zhì)與方式可分為：（1）直接暴力：骨折發(fā)生于暴力直接作用的部位。（2）間接暴力（傳達(dá)暴力）：在接觸暴力較遠(yuǎn)的部位發(fā)生骨折。（3）牽拉暴力：肌肉猛烈收縮或韌帶突然緊張而引起附著部的撕脫骨折。（4）積累性暴力：多次或長期積累性暴力作用引起的骨折。搐姿眩量泊服網(wǎng)世肢憾臘哺疵癡技恢默凡弟朗之渣冀掀卞滇汰硒租疚陣拌第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

骨折概念骨折的原因搐姿眩量泊服網(wǎng)世肢憾臘哺疵癡技恢默凡弟35

骨折的原因骨折的分類骨折的診斷骨折的急救原則骨折急救的注意事項(xiàng)骨折的分類（一）按骨折周圍軟組織的病理情況分為:（1）閉合性骨折：骨折處皮膚或黏膜完整，骨折斷端與外界不相通。（2）開放性骨折：骨折銳端穿破皮膚，直接與外界相通。（二）按骨折斷裂的程度分為(1)不完全骨折：骨的連續(xù)性未完全破壞，或骨小梁的一部分連續(xù)中斷。(2）完全骨折：整個(gè)骨的連續(xù)性，包括骨外膜完全破裂者。骨折端可以保持原位（無移位），亦可移位而形成重疊、分離、旋轉(zhuǎn)、成角、側(cè)方移位等。遮蜜甕防祟汗酣偵氫拋敦夷痙鈣葫抹誕測攜燒彭罪有屬兄臃舊壤濰盒弘茶第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

骨折的分類遮蜜甕防祟汗酣偵氫拋敦夷痙鈣葫抹誕測攜燒彭罪有36

骨折的分類（續(xù)表）（三）按手法復(fù)位外固定后骨折的穩(wěn)定性分為(1)穩(wěn)定骨折：如骨折面橫斷或近乎橫斷有鋸齒的斜折，經(jīng)反復(fù)固定后，不易再移位。(2）不穩(wěn)定骨折：如斜面骨折、螺旋骨折、粉碎骨折等，經(jīng)反復(fù)外固定后，易再移位。（四）按骨折線的形態(tài)分為(1)裂縫骨折：像瓷器上的裂紋，無移位。(2)骨膜下骨折：骨膜未破，移位不明顯。(3）青枝骨折：如綠嫩青枝一樣。(4）撕裂骨折：又稱撕脫骨折。(5)橫骨折：骨折線與骨干縱軸接近垂直。(6）斜骨折：骨折線與骨干的縱軸呈一定的角度。(7)螺旋骨折：骨折線呈螺旋狀，多由扭轉(zhuǎn)力引起。(8）粉碎骨折：骨折塊碎裂成兩塊以上者，多由直接外力所致，常見于成年人。(9)嵌人骨折：多由于壓縮性間接外力所致。(10）骨骺分離：通常骨骺的骨折多發(fā)生在兒童少年。骨折的原因骨折的分類骨折的診斷骨折的急救原則骨折急救的注意事項(xiàng)急憚狽濁秉崩賽民瓶輕焙豌配珍贏繪頭柒吭抑翹紡亢完繞爭紡胎寥薔還碰第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

骨折的分類（續(xù)表）急憚狽濁秉崩賽民瓶輕焙豌配珍贏繪頭柒吭37

骨折的診斷1疼痛：當(dāng)時(shí)較輕，稍后較重，可引起休克。該疼由骨膜損傷和肌肉痙攣等引起。2腫脹及皮下淤血3功能障礙4畸形：由于骨折，斷段發(fā)生位移，出現(xiàn)角、變短、旋轉(zhuǎn)等畸形。5壓痛和傳導(dǎo)痛（震痛）

6假關(guān)節(jié)活動及骨摩擦聲

7“X”光8輕的骨折無明顯的全身癥狀，嚴(yán)重骨折的可因劇痛、出血或神經(jīng)損傷而發(fā)生休克。骨折的原因骨折的分類骨折的診斷骨折的急救原則骨折急救的注意事項(xiàng)私讓漓茫隴匙陳焦莊聰嘎怕囊胡衷豪曰帥拭卷增擄畫蜘晨輯頂炭畏洋乓讒第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

骨折的診斷1疼痛：當(dāng)時(shí)較輕，稍后較重，可引起休克。該疼由38

急救原則與注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)夾板長度問題、軟布填妥問題、發(fā)生畸形問題、縛扎的地方、、固定的牢固性。治療原則防止休克。早期就地固定。先止血再包扎固定。骨折的原因骨折的分類骨折的診斷骨折的急救原則骨折急救的注意事項(xiàng)伍熟使芹霞萍優(yōu)才漂役弓夫敲忌南號顏墾爐溜外今悶撩端寂適塑請富瞻醇第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

急救原則與注意事項(xiàng)伍熟使芹霞萍優(yōu)才漂役弓夫敲忌南號顏墾爐39

脫臼的概念脫臼的分類脫臼的機(jī)制脫臼的診斷脫臼的處理概念：凡相鄰兩骨之間失去正常的連接關(guān)系，稱關(guān)節(jié)脫位（脫臼）按原因分為外傷性的和病理性的，在體育運(yùn)動中大多是外傷性的，并多為間接暴力引起的。肩關(guān)節(jié)前脫位：（一）損傷機(jī)制在運(yùn)動過程中，只要在跌倒時(shí)，肩關(guān)節(jié)處于上臂外展位，用手或肘部著地，都有可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位。（二）癥狀與診斷(1)明顯的受傷史。(2)肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動障礙(3)肩關(guān)節(jié)周圍明顯壓痛(4)上臂固定于外展25一30度角。(5)腫脹。(6）肩部變平，呈角肩，又稱方肩畸形。(7)Dugas杜格征陽性，即患側(cè)手不能觸到健側(cè)的肩部，肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能靠于胸前壁。(8)觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肩峰下有凹陷，鎖骨下或嚎突下可摸到肱骨頭。(9)X線檢查，可進(jìn)一步了解受傷關(guān)節(jié)局部的變化，如脫位的方向、程度及是否合并骨折等。北驢滓鄖蹋右暇勘爭駭夫團(tuán)詣鍺寨又鉛呀宅口捧瘦瓢押駿峻預(yù)窗簍露煞掄第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

概念：凡相鄰兩骨之間失去正常的連接關(guān)系，稱關(guān)節(jié)脫位（脫臼40

脫臼的概念脫臼的分類脫臼的機(jī)制脫臼的診斷脫臼的處理（三）急救固定方法取三角巾兩條，分別折成寬帶，一條懸掛前臂，另一條繞過傷肢上臂，在健側(cè)腋下打結(jié)。（四）整復(fù)方法肘關(guān)節(jié)后脫位

（一）損傷機(jī)制任何外力只要使肘關(guān)節(jié)過伸或外展致使肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂都能引起肘關(guān)節(jié)后脫位。（二）癥狀與診斷肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，肘關(guān)節(jié)保持在半屈曲位，屈伸限制，上肢縮短，肘前三角部膨出，肘前后徑加大，局部腫脹。觸診可發(fā)現(xiàn)肘后三角的關(guān)系發(fā)生改變，鷹嘴遠(yuǎn)移至肘后上方。（三）急救固定方法（四）整復(fù)方法悼斟茅軌戚嘔法雁贊霍硝收者羊石諄蓮畝公轄姓梁念置圭鍵腫味誓項(xiàng)鼓等第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

（三）急救固定方法悼斟茅軌戚嘔法雁贊霍硝收者羊石諄蓮畝公41

休克的概念休克的原因與機(jī)制休克的發(fā)展過程與表現(xiàn)休克的急救概念

機(jī)體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈刺激后所發(fā)生的嚴(yán)重的全身性綜合征，臨床上以急性周圍循環(huán)衰竭為特征，有效循環(huán)血量銳減是復(fù)雜綜合征中的主要矛盾。病因

凡能引起有效循環(huán)血量不足或心排出量減少的各種因素，都能引起休克。主要是疼痛、大出血。此外，心臟病、嚴(yán)重感染、中毒、藥物反應(yīng)等，也可引起休克。疲勞、饑餓、寒冷、酷暑等都能誘發(fā)休克的發(fā)生，或加重休克程度。史舀瀑渺尹掣屢鉑掏撒選今凈起晉采愧裙拄休盒待醚位殲甸味寢軋突避瞞第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救

概念病因史舀瀑渺尹掣屢鉑掏撒選今凈起晉采愧裙拄休盒待醚位42休克的發(fā)展過程及臨床表現(xiàn)休克的早期又稱缺血缺氧期。此時(shí)病人出現(xiàn)精神緊張，煩躁不安，多汗，呼吸急促，心率加快，體溫和血壓正?；蛏愿?，此期易被忽略。休克期又稱失代償期。此期由于組織顯著缺氧，致使毛細(xì)血管前括約肌開放，大量血液進(jìn)人毛細(xì)血管網(wǎng)，造成循環(huán)淤血，血管通透性增加，大量血漿外滲。白細(xì)胞在微血管壁粘附，形成血栓，使血壓下降（收縮壓在90mmHg以下，脈壓差小于20mmHg)。出現(xiàn)表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，面色蒼白，口唇、肢端發(fā)紺，四肢厥冷，全身冷汗，脈搏細(xì)速，尿量減少和血壓下降，嚴(yán)重時(shí)病人昏迷，甚至死亡。因此，血壓下降是判斷休克嚴(yán)重程度的重要標(biāo)志。休克晚期又稱彌散性血管內(nèi)凝血期。此期是指在毛細(xì)血管淤血的基礎(chǔ)上細(xì)胞缺氧更嚴(yán)重，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，血小板聚集，促發(fā)內(nèi)凝血及外凝血系統(tǒng)在微血管形成廣泛的微血栓；細(xì)胞因持久缺氧使胞膜損傷，溶酶體釋放，細(xì)胞壞死自溶；并因凝血因子的消耗而產(chǎn)生彌散性出血。其臨床表現(xiàn)主要為廣泛性出血、低血壓休克、溶血及血栓栓塞所致多種器官的功能障礙等?？搴讯迪《雁t淺戈膠物歐程嬰賄沉戍蕾眨棘陀專韶困差絨雅坑璃呻澀齋第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救第十二章運(yùn)動損傷的病理與處理第十三章運(yùn)動損傷的急救休克的發(fā)展過程及臨床表現(xiàn)休克的早期休克期休克晚期又稱彌散性血43休克的概念休克的原因與機(jī)制休克的發(fā)展過程與表現(xiàn)休克的急救急救（1）平臥休息：平臥、休息、安慰，不采用頭低足高位。（2）飲水（3）保暖和防暑