優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響〔〕:

摘要：目的討論急救護(hù)理流程的優(yōu)化對(duì)于提升重癥顱腦外傷患者急診手術(shù)治療效果的影響。方法選取本院2022年10月至2022年3月期間收治的105例重癥顱腦外傷患者作為研究對(duì)象，行分組對(duì)照研究〔觀(guān)察組57例和對(duì)照組48例〕，觀(guān)察兩組患者的急診手術(shù)治療效果。結(jié)果與優(yōu)化急救護(hù)理流程前〔對(duì)照組〕相比，優(yōu)化急救護(hù)理流程后〔觀(guān)察組〕的治療成功率〔96.49%＞85.42%〕相對(duì)更高〔P0.05〕，本研究具有比照可行性。

1.2方法

對(duì)照組患者在常規(guī)急診護(hù)理流程下展開(kāi)急診手術(shù)治療工作，而在觀(guān)察組患者的急診手術(shù)治療中，那么對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)展優(yōu)化，詳細(xì)措施如下：

1.2.1院前急救

①接診：負(fù)責(zé)接診的工作人員，需要詳細(xì)問(wèn)詢(xún)患者的狀況，并記錄患者的地址及聯(lián)絡(luò)方式，盡快安排救護(hù)車(chē)及救護(hù)人員，準(zhǔn)備好急救設(shè)備、藥物及其他醫(yī)療物品，及時(shí)出診。該過(guò)程中，工作人員應(yīng)注意安撫現(xiàn)場(chǎng)人員的情緒，并使其保持冷靜，可以明晰、準(zhǔn)確地說(shuō)明情況。工作人員需要叮囑現(xiàn)場(chǎng)人員耐心等待救援，不得擅自挪動(dòng)或搬運(yùn)患者的身體，指導(dǎo)其根底性的急救技巧。

②現(xiàn)場(chǎng)急救處理：救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員需出要對(duì)于患者的傷情進(jìn)展初步的診斷，檢查其呼吸、脈搏以及意識(shí)狀態(tài)。開(kāi)放氣道，建立靜脈通道，并進(jìn)展外傷止血、包扎以及骨折固定。對(duì)于心跳、呼吸驟停的患者，施行心脈復(fù)蘇術(shù)，并給予吸氧。

③轉(zhuǎn)運(yùn)：待患者病情平穩(wěn)后，將其轉(zhuǎn)移至救護(hù)車(chē)內(nèi)，連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，送往醫(yī)院進(jìn)展治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，醫(yī)護(hù)人員需要警覺(jué)患者體征的異常變化，做好急救的準(zhǔn)備。與此同時(shí)，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)和救治的過(guò)程中，需要與醫(yī)院方面保持聯(lián)絡(luò)，為急診手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備。

1.2.2院內(nèi)急救

將患者送往醫(yī)院急診后，開(kāi)拓綠色通道，更加高效地進(jìn)展診斷、搶救和康復(fù)護(hù)理等各項(xiàng)工作?；颊呦瘸惺茉\療，然后再辦理住院手續(xù)。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的診斷后，對(duì)患者的傷情進(jìn)展全面的理解，制定手術(shù)方案，安排好手術(shù)室及醫(yī)護(hù)人員。而在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間，為其執(zhí)術(shù)人員需要具備嫻熟專(zhuān)業(yè)技能程度和豐富的臨床經(jīng)歷，護(hù)理人員分別負(fù)責(zé)氣道管理、給藥管理、病情監(jiān)護(hù)以及記錄協(xié)調(diào)等工作，合理站位，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的默契配合。針對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，對(duì)癥處理，減少其對(duì)于急診手術(shù)的干擾和阻礙。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

經(jīng)過(guò)急診手術(shù)治療后，患者的病情得以穩(wěn)定，但仍未完全脫離風(fēng)險(xiǎn)，還應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓等各項(xiàng)體征指標(biāo)，觀(guān)察其意識(shí)狀態(tài)、面容、神色的變化，給予其細(xì)致、周到的護(hù)理【2】。待患者清醒后，主動(dòng)問(wèn)詢(xún)感受，理解實(shí)際需求，為其提供相應(yīng)的幫助。在飲食、用藥以及日常作息等方面進(jìn)展指導(dǎo)，做到平衡膳食、合理用藥以及規(guī)律作息，同時(shí)做好其心理工作，全面改善患者的身心狀態(tài)，促進(jìn)其良好康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用〔s〕和〔%〕進(jìn)展計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的表示，由t值和檢驗(yàn)，P

2.2兩組患者的急救和住院時(shí)間以及神經(jīng)功能缺損程度

根據(jù)兩組患者的急救和住院時(shí)間以及神經(jīng)功能缺損，比擬優(yōu)化急診護(hù)理流程前后的患者治療恢復(fù)情況，見(jiàn)表2。

3討論

急診護(hù)理流程的優(yōu)化，可以為急診急救創(chuàng)造良好的條件，為進(jìn)步急診手術(shù)治療效果和促進(jìn)患者的治療恢復(fù)提供重要的支持。在重癥顱腦外傷的臨床治療中，基于科學(xué)、完善的急診護(hù)理流程，進(jìn)步了急診手術(shù)和急診護(hù)理的工作效率和工作質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的防控。院前急救工作的有效開(kāi)展，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)控制病情的穩(wěn)定【3】。加強(qiáng)對(duì)病情的持續(xù)監(jiān)護(hù)，防止病情的持續(xù)惡化，為院內(nèi)治療爭(zhēng)取更多的時(shí)間。加強(qiáng)接診、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救以及術(shù)后監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)工作的銜接，減少時(shí)間的延誤，縮短急救時(shí)間，有助于進(jìn)步急診手術(shù)治療效果，為患者的生命安康平安提供保障[4-6]。

本組研究結(jié)果顯示，優(yōu)化急救護(hù)理流程前，48例重癥顱腦外傷患者〔對(duì)照組〕經(jīng)過(guò)急診手術(shù)治療后，85.42%的患者得到有效的治療，治療期間，8.33%的患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，18.75%的患者出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，急診急救耗時(shí)〔49.184.85〕min，術(shù)后〔19.224.05〕d出院，NIHSS評(píng)分為〔17.754.31〕分。優(yōu)化急救護(hù)理流程后，57例重癥顱腦外傷患者〔觀(guān)察組〕經(jīng)過(guò)急診手術(shù)治療后，96.49%的患者得到有效的治療，治療期間，1.57%的患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，5.26%的患者出現(xiàn)各類(lèi)并發(fā)癥，急診急救耗時(shí)〔32.395.06〕min，術(shù)后〔12.853.16〕d出院，NIHSS評(píng)分為〔13.582.62〕分。相比之下，觀(guān)察組患者的手術(shù)治療及其術(shù)后恢復(fù)效果更好，充分說(shuō)明了優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)于重癥顱腦外傷治療恢復(fù)的積極影響【7】。

綜上所述，在重癥顱腦外傷患者的急診救治過(guò)程中，優(yōu)化急救護(hù)理流程，為急診手術(shù)提供重要的支持，進(jìn)步手術(shù)治療的平安性和有效性，促進(jìn)患者的良好康復(fù)[8]。

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【6】許寶蘭.分析優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2022,2(43):91.

【7】林林，曾燕梅.優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響[J]