護(hù)理干預(yù)對改善惡性腫瘤患者放療后生活質(zhì)量的效果評價〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析護(hù)理干預(yù)對改善惡性腫瘤患者放療后生活質(zhì)量的影響效果。方法選擇2022年1月至2022年1月我院收治的42例惡性腫瘤患者為研究對象，均承受放療治療，對照組20例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組22例采用安康教育、心理干預(yù)、生活干預(yù)等護(hù)理干預(yù)措施，放療前后比擬兩組患者SF-36量表對生活質(zhì)量的評估結(jié)果。結(jié)果與對照組相比，放療后觀察組SF-36評價得分更高，差異顯著〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年1月至2022年1月我院收治的42例惡性腫瘤患者為研究對象，均承受放療治療，預(yù)計生存期超過6個月，精神及認(rèn)知功能正常，能配合研究，根治術(shù)治療效果滿意，未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，簽署知情同意書。排除伴有致死率極高的疾病者。其中對照組20例：男性11例，女性9例，年齡43~80歲，平均〔55.80.2〕歲，飲酒9例、吸煙5例、手術(shù)治療史12例，腫瘤類型：肺癌13例、乳腺癌4例、食管癌3例，合并癥：慢性支氣管炎2例、高血壓6例、胃炎4例。觀察組：男性11例，女性11例，年齡46~85歲，平均〔55.10.9〕歲，飲酒7例、吸煙6例、手術(shù)治療史13例，腫瘤類型：肺癌15例、乳腺癌5例、食管癌2例，合并癥：慢性支氣管炎3例、高血壓7例、胃炎5例。兩組具有可比性〔P>0.05〕。

1.2護(hù)理方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方案，施行放療前先完善相關(guān)檢查，核查無放療禁忌證后進(jìn)展放療相關(guān)安康教育，告知患者放療的目的、必要性、操作方法、本卷須知等，并在放療期間監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)，警覺不良反響。積極進(jìn)展皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、腸道護(hù)理及飲食護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。觀察組在對照組根底上進(jìn)展護(hù)理干預(yù)，①安康教育：在開展放療之前要進(jìn)展安康教育，強(qiáng)調(diào)積極良好的心理、生理狀態(tài)對減少放療副反響的重要性，放療不良反響與放療部位有較大關(guān)系，如分泌性中耳炎及肺炎、吞咽障礙等，預(yù)防是關(guān)鍵。科學(xué)的護(hù)理配合可減少不良反響風(fēng)險。放療期間要深化與患者溝通，理解患者感受、指導(dǎo)其自我鑒別不良反響、積極調(diào)整身心狀態(tài)，對于出現(xiàn)的不適病癥也無需驚慌，仔細(xì)應(yīng)對。教會患者如何管理出現(xiàn)的不適，加強(qiáng)衛(wèi)生清潔管理，合理飲食，保證營養(yǎng)充足，進(jìn)步自身抵抗力。②心理干預(yù)：放療前、間隔期及放療后都要注重深化與患者交流，針對患者承受的家庭壓力、社會壓力、經(jīng)濟(jì)壓力等情況，找出并解決關(guān)鍵性問題。護(hù)理人員要做到微笑效勞，傳授心理調(diào)整技巧〔肌肉放松調(diào)節(jié)、心理暗示等〕，鼓勵患者參與護(hù)理。③生活干預(yù)：初次放療者對交際、飲食、活動等生活方式的改變不能適應(yīng)，護(hù)理人員要更加細(xì)心地照顧，無微不至。放療期間放射損傷、腫瘤消耗、精神壓力等使得患者極易疲勞、失眠、食欲不佳、嗅覺無味等。護(hù)理人員要做好生活干預(yù)，積極改善軀體不適病癥，做好飲食、睡眠、活動、衛(wèi)生方面的護(hù)理。④系統(tǒng)支持：鼓勵家屬在放療期間多與其溝通、陪伴，可在住院期間利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)展交流，讓患者感受到大家庭的愛。

1.3生活質(zhì)量評價

分別在放療前后以SF-36生活質(zhì)量量表來評估患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、獨(dú)立性及社會關(guān)系，得分越高者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0軟件，計量資料及計數(shù)資料分別采用t檢驗、2檢驗，P

3討論

惡性腫瘤患者生命質(zhì)量低下是普遍性事實，這種損傷是全身性的，傷及身體、心理，患者生活狀態(tài)不佳【5】。近些年，在惡性腫瘤治療效果評價者中納入生命質(zhì)量指標(biāo)，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開展的重要趨勢【6】。放療過程中射線損傷會在腫瘤本身的損傷之外加重身體負(fù)擔(dān)，患者生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、社會關(guān)系及獨(dú)立性會進(jìn)一步降低【7】。放療對生命質(zhì)量的不利影響主要在于：①放射損傷及其所致的不良反響，化療中穿刺、長時間擺位所致的軀體不適；②患者對放療認(rèn)知不多、對療效期許過高、不適應(yīng)化療期間生活改變、對診療環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員陌生，表現(xiàn)出情緒波動大，不愿意配合治療；③放療期間不能正常工作，要嚴(yán)格管理生活狀態(tài)，患者有抗拒心理。在放療全過程中開展有效的護(hù)理干預(yù)非常必要，一方面最大程度控制惡性腫瘤放療所致的負(fù)面影響，減少不良反響，一方面進(jìn)步患者內(nèi)在主觀積極性，更好地適應(yīng)放療所致的生活變化。在外部環(huán)境改變后，心理上能做出主動調(diào)節(jié)反響，以讓自身更加符合環(huán)境和開展，到達(dá)新平衡狀態(tài)。積極的護(hù)理干預(yù)通過安康教育、心理干預(yù)、生活干預(yù)及建立支持系統(tǒng)等措施，積極調(diào)整患者心理狀態(tài)、軀體狀態(tài)，有助于彌補(bǔ)惡性腫瘤及放療對機(jī)體的損傷，進(jìn)步生活質(zhì)量[8]。本組比照研究結(jié)果說明，與對照組相比，觀察組放療后生活質(zhì)量程度更高。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)有助于改善惡性腫瘤患者放療后生活質(zhì)量，值得推廣使用。

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