人工(réngōng)心臟起搏器

第一頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全人工心臟起搏

生理(shēnglǐ)基礎(chǔ)——心肌對任何形式的電流刺激都可以產(chǎn)生收縮反應(yīng)

功能：能替代或補(bǔ)充正常激發(fā)和控制心臟收縮的生理電子系統(tǒng)。它通過發(fā)出的一定形式的微弱脈沖電流，刺激心臟的起搏功能或誘導(dǎo)功能有障礙但尚有興奮、收縮及心肌纖維間傳動功能的心臟起搏，即以代替正常的起搏點刺激心肌(xīnjī)，使之有效地收縮，實現(xiàn)生物機(jī)能控制。第二頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全適應(yīng)癥房室(fánɡshì)傳導(dǎo)阻滯

二度—有癥狀者三度病竇綜合征竇緩小于50bpm或竇停大于3秒；小于3秒有癥狀者或竇房阻滯雙結(jié)病變慢快綜合癥第三頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全適應(yīng)癥反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室(xīnshì)停頓異位快速心律失常藥物治療無效者，用抗心動過速起搏器或自動復(fù)律除顫外科手術(shù)前后的保護(hù)應(yīng)用第四頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全起搏器的分類(fēnlèi)第五頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全

VVIDDD第六頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全VVI:電極—右室心尖

AAI:電極—右心耳

根據(jù)(gēnjù)室率或房率

適時起搏第七頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全右心耳

DDD:電極

右心尖(xīnjiān)

房室順序起搏第八頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全雙腔按需起搏R波抑制或P波觸發(fā)型既感知和起搏心室，又感知和起搏心房相當(dāng)于重建了竇房結(jié)和房室結(jié)保持(bǎochí)心房心室正常收縮順序通常稱為全自動型，典型的生理型起搏器DDD型第九頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全

結(jié)構(gòu)(jiégòu)第十頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全第十一頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全第十二頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全其他(qítā)作用起搏器ICD埋藏(máicáng)式心內(nèi)除顫器ATP抗心動過速起搏CRT雙心室同步化起搏第十三頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全感知(gǎnzhī)功能若設(shè)定起搏頻率60次/分小于60---心電圖5小格內(nèi)無自主心律感知(gǎnzhī)到慢起搏器工作大于60----心電圖5小格內(nèi)有自主心律感知到快起搏器不工作第十四頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全感知功能(gōngnéng)不良小于60-----未見起搏心律(xīnlǜ)大于60-----存在起搏心律第十五頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全起搏功能(gōngnéng)若設(shè)定起搏頻率60次/分小于60---感知到慢起搏器工作QRS左術(shù)支阻滯(zǔzhì)樣心電圖起搏感知功能良好

自身心律與起搏心律并存

第十六頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全術(shù)后護(hù)理(hùlǐ)——最新研究進(jìn)展臥床時間(shíjiān)肩關(guān)節(jié)固定方法第十七頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全臥床(wòchuánɡ)時間——術(shù)后臥床12h固定術(shù)側(cè)肩肘關(guān)節(jié)及改進(jìn)傷口縫合、包扎方法332例心臟起搏器置入術(shù)后患者術(shù)后只需絕對臥床4~6h，術(shù)后6~12h可床上進(jìn)行小幅(xiǎofú)活動，12h后下床解大小便，但不做過度向前彎腰動作朱秀蘭.起搏器置入術(shù)后體位和臥的探討[J].護(hù)理究,2007,215B1260-1261.第十八頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全臥床(wòchuánɡ)時間——術(shù)后臥床24h固定(gùdìng)手術(shù)側(cè)肩肘關(guān)節(jié)術(shù)后平臥6h，6h后即可取半臥位，24h后下床活動

BorselliP,MobilizationePrecoceDopoImpiantoDiPacemakerDefinitivo[J].IHJ,2002,3(Suppl2):173.第十九頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全臥床(wòchuánɡ)時間——術(shù)后臥床3d老年患者——肌小梁稀疏，電極不易固定(gùdìng)或固定(gùdìng)不牢合并基礎(chǔ)心血管疾病——心肌和心腔結(jié)構(gòu)雙腔起搏器——雙腔電極三腔起搏器——如行雙房起搏則左房電極電極脫位率高達(dá)11.1%

費紅.心臟起搏器置入術(shù)后臥位與臥床時間研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)報.2011,28.第二十頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全肩關(guān)節(jié)固定(gùdìng)方法使用(shǐyòng)外科三角巾

缺限力度問題固定效果第二十一頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全214例病態(tài)竇綜合征患者(huànzhě)植入起搏器術(shù)后觀察分析表第二十二頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全《外科醫(yī)生手記(shǒujì):死亡的臉》［美］舍溫·努蘭著獲美國國家圖書獎第二十三頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全謝謝(xièxie)聆聽第二十四頁，共二十五頁。植入式心臟起搏器大全內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)人工心臟起搏器。人工心臟起搏

生理(shēnglǐ)基礎(chǔ)——心肌對任何形式的電流刺激都可以產(chǎn)生收縮反應(yīng)。通常稱為全自動型，典型的生