工傷事故協(xié)議書_第1頁(yè)
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Word———工傷事故協(xié)議書工傷事故協(xié)議書

發(fā)生工傷事故,經(jīng)自愿、公平協(xié)商全都,可以簽訂工傷事故協(xié)議書,那么,以下是CN人才公文網(wǎng)我給大家整理收集的工傷事故協(xié)議書,內(nèi)容僅供參考。

工傷事故協(xié)議書1

甲方(單位):小區(qū)項(xiàng)目部

乙方(工人):,,

身份證號(hào):

乙方于年月日發(fā)生損害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣:元(大寫:),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及誤工費(fèi)等其它費(fèi)用(附明細(xì)),合計(jì)人民幣:元(大寫:)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

4、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的`結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公正、合理。

5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽字:

乙方簽字:

時(shí)間:

工傷事故協(xié)議書2

甲方:有限公司(用工企業(yè)名稱)

法定代表人:

托付代理人:

乙方:,系受害人之(寫明與受害人的關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:

甲方單位職工,因工作緣由于年月日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。于年月日生,供給親屬狀況:

父親:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

母親:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

妻子:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

子女:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

子女:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

為妥當(dāng)處理死亡的善后事宜,依據(jù)《中國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在公平協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金元;

二、甲方一次性賠償乙方供給親屬補(bǔ)助金元;

三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元;

四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方元。

上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元;

四、付款方式和付款時(shí)間;

五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供給親屬間依法合理安排,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議

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