燒傷特殊床具的使用燒傷瘡瘍整形科---段文麗常用的三種床具燒傷護(hù)架翻身床高效輻射治療儀燒傷護(hù)架適應(yīng)癥大面積燒傷或極度虛弱的病人四肢手術(shù)、四肢燒傷、肢體癱瘓的病人燒傷護(hù)架的應(yīng)用安置病人體位，整理管道及床單位。使用護(hù)架，對于神志不清煩躁者，必要時使用約束帶約束。觀察患者的生命體征，檢查蓋被是否蓋好，保暖。注意事項(xiàng)說明根據(jù)病情使用燒傷護(hù)架的必要性，取得患者和家屬的配合。使用紅外線輻射治療儀時，及時取下護(hù)架，避免燙傷。安置好護(hù)架后檢查蓋被是否蓋嚴(yán)實(shí)，做好保暖工作。翻身床仰臥床片俯臥床片支撐架擱手架轉(zhuǎn)盤升降手搖抦輪腳底座翻身床的優(yōu)點(diǎn)能使創(chuàng)面充分暴露，促進(jìn)創(chuàng)面干燥，避免創(chuàng)面長期受壓；便于變換體位，減輕病人痛苦；便于處理大小便；便于換藥和切痂、植皮手術(shù)；減輕護(hù)理人員的勞動強(qiáng)度，節(jié)約時間。

禁忌癥

極度衰弱的病人嚴(yán)重心腦血管的病人嚴(yán)重頭面部燒傷吸入性損傷或大面積燒傷休克期的病人翻身床的應(yīng)用（二）翻身：⑴確認(rèn)醫(yī)囑（執(zhí)行單）⑵解釋，詢問是否要大小便⑶檢查：

①病人：生命體征、各種管道并做好記錄。②翻身床：檢查翻身床是否部件齊全，確保其靈活、牢固和安全，移除翻身床上的雜物、便盆等。⑷準(zhǔn)備：自身準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手戴口罩。用物準(zhǔn)備：治療車，消毒中單，棉墊，一次性手套、布類筐或醫(yī)療垃圾袋。翻身床的應(yīng)用（三）去除護(hù)架，安置病人合適體位，整理管道（針筒用菌巾包好）。

據(jù)患者創(chuàng)面情況鋪消毒中單、棉墊，放海綿墊至病人合適部位。翻身床的應(yīng)用（四）放置床片，床片的便空對好患者的會陰部，旋緊床片固定螺絲，使床片上下合攏并壓緊。用護(hù)帶將患者固定，壓力適宜。放開撐腳，撥去安全彈簧，由兩人于床端均勻轉(zhuǎn)動翻身床軸180°；注意與患者的交流、溝通。翻身后立即按緊安全彈簧，固定撐腳后擰松床片螺絲，去除護(hù)帶、床片及中單棉墊等。翻身床的應(yīng)用（五）安置病人體位，整理管道及床單位。使用護(hù)架，對于神志不清煩躁者，必要時使用約束帶約束。再次觀察患者的生命體征，檢查翻身床的安全性。洗手，記錄。注意事項(xiàng)（二）（三）切開者，翻身前應(yīng)檢查氣道是否通暢，氣管套管的系帶是否牢固，并應(yīng)清理氣道內(nèi)的分泌物，吸凈痰液。（四）翻身過程中注意保暖、保護(hù)隱私。（五）仰臥位時，患者雙腳可用撐腳板，防止足下垂。健康教育宣教翻身床的操作、治療目的，護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高度的責(zé)任心，只要大膽的配合護(hù)士就行。首次俯臥不超過30分鐘，如出現(xiàn)胸悶、氣急等不適及時告訴護(hù)士。為了安全，床旁使用護(hù)架保護(hù)。為了避免墜床，切記勿自行更換體位。高效輻射治療儀的優(yōu)點(diǎn)活化細(xì)胞，加速血液循環(huán)，減少滲出，增強(qiáng)再生愈合能力，預(yù)防和控制感染，減少損傷組織分解產(chǎn)物的吸收減輕中毒。治療機(jī)有空氣凈化消毒裝置，可大幅度降低室內(nèi)各種有機(jī)氣體，為病人提供加速痊愈的條件。高效輻射治療儀的應(yīng)用（一）㈠確認(rèn)醫(yī)囑㈡準(zhǔn)備：環(huán)境潔凈；室溫控制在22-28℃；相對濕度40-50%㈢檢查，擦拭，掛好保溫床簾㈣預(yù)熱，將溫度控制點(diǎn)調(diào)節(jié)到40℃預(yù)熱10-20min；調(diào)節(jié)床的高度50-70CM；根據(jù)病人選擇照射區(qū)域。高效輻射治療儀的應(yīng)用（二）㈤準(zhǔn)備床單位及消毒床單。安置病人舒適體位㈥使用中的監(jiān)測㈦詢問病人感受，隨時調(diào)整床溫㈧終末處理使用中的監(jiān)測（二）

體溫監(jiān)測。創(chuàng)面的觀察與處理：創(chuàng)面為暴露或半暴露；觀察創(chuàng)面有無痂下積膿情況；如有污染及時更換注意事項(xiàng)

①使用中避免強(qiáng)電磁場干擾。②停用時要關(guān)掉總開關(guān)，拔去電源再做保潔維護(hù)。③治療結(jié)束后專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)治療機(jī)，設(shè)專人定期檢查各部件，及時排除不安全因素，為保證療效和避免因堵塞而損壞設(shè)備。④小護(hù)網(wǎng)內(nèi)的凈化層設(shè)備必須每3個月打開更換一次。⑤保暖簾及時更換。⑥照射時注意患者的保暖及保護(hù)患者的隱私。健康教育宣教患者多做有