《診斷學(xué)》說課臨床系診斷教研室范修云《診斷學(xué)》說課臨床系診斷教研室課程性質(zhì)：專業(yè)基礎(chǔ)課程

授課對(duì)象：三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

學(xué)

時(shí)

數(shù)：126學(xué)時(shí)

課程性質(zhì)：專業(yè)基礎(chǔ)課程

授課對(duì)象：三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

學(xué)14523說課目錄課程設(shè)置課程內(nèi)容課程實(shí)施課程評(píng)價(jià)課程特色14523說課目錄課程設(shè)置課程內(nèi)容課程實(shí)施課程評(píng)價(jià)課程特色一、課程設(shè)置—課程定位

《診斷學(xué)》是研究診斷疾病的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學(xué)科,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程。其突出特點(diǎn)是實(shí)踐性和技藝性很強(qiáng)?；A(chǔ)課臨床課橋梁課（診斷學(xué)）一、課程設(shè)置—課程定位《診斷學(xué)》是研究診斷疾病的基本理一、課程設(shè)置—課程目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握問診、癥狀學(xué)、體格檢查、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查的基本理論和基本方法。2.掌握病歷書寫的要求及方法。3.熟悉常用檢查的臨床意義。1.具有正確采集病史，體格檢查的能力。2.能夠分析各種輔助檢查結(jié)果的臨床意義。3.能綜合分析臨床資料作出初步診斷。4.能規(guī)范完成醫(yī)療文件的書寫。5.能規(guī)范進(jìn)行常用診療技術(shù)的操作。1.培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2.培養(yǎng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。3.培養(yǎng)良好的溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、人文關(guān)懷精神。

素質(zhì)目標(biāo)能力目標(biāo)一、課程設(shè)置—課程目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握問診、癥狀學(xué)、體格2、內(nèi)容框架基于醫(yī)院真實(shí)的工作任務(wù)及工作流程,劃分五大模塊:病史采集.體格檢查輔助檢查常用診療技術(shù)病歷書寫二、課程內(nèi)容—內(nèi)容框架2、內(nèi)容框架基于醫(yī)院真實(shí)的工作任務(wù)及工作流程,劃分五大模塊:工作任務(wù)理論(學(xué)時(shí))實(shí)踐(學(xué)時(shí))實(shí)訓(xùn)見習(xí)床邊教學(xué)合計(jì)病史采集18220體格檢查3622260輔助檢查326442病歷書寫224合計(jì)8832241263、時(shí)間分配總課時(shí):126學(xué)時(shí)理論:88學(xué)時(shí)實(shí)踐:38學(xué)時(shí)二、課程內(nèi)容—學(xué)時(shí)分配工作任務(wù)理論實(shí)踐(學(xué)時(shí))實(shí)訓(xùn)見習(xí)床邊教學(xué)合計(jì)病史采集1822三、課程實(shí)施-教材選用1.選用教材

使用教材：理論教材為全國高等?？茖W(xué)校規(guī)劃教材《診斷學(xué)》；參考教材為人衛(wèi)出版社出版的《診斷學(xué)。三、課程實(shí)施-教材選用1.選用教材

使用教材：理論教參考教材參考教材

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件

我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地為“河南省示范性臨床實(shí)訓(xùn)基地”。診斷實(shí)訓(xùn)室占地面積約2000m2，設(shè)施先進(jìn)、齊全，可同時(shí)容納400多名學(xué)生上課，給學(xué)生提供良好的實(shí)訓(xùn)條件。三、課程實(shí)施-實(shí)踐條件

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件

我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地為“河南省示范性臨床校外實(shí)踐條件

我?，F(xiàn)有3家附屬醫(yī)院，除此之外還與其他校外100多家教學(xué)水平教高的二甲以上醫(yī)院建立了長期良好的合作關(guān)系。三、課程實(shí)施-實(shí)踐條件校外實(shí)踐條件

我?，F(xiàn)有3家附屬醫(yī)院，除此之外還與重點(diǎn)病史的采集、體格檢查、癥狀體征的臨床意義，臨床診斷思維、病歷書寫是本門課程的重點(diǎn)。

難點(diǎn)理論與實(shí)踐相結(jié)合以及臨床思維的培養(yǎng)是診斷學(xué)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。三、課程實(shí)施--重難點(diǎn)重病史的采集、體格檢查、癥狀體征的臨床難理論與實(shí)踐相結(jié)合以及三、課程實(shí)施—教學(xué)方法與手段

病案式教學(xué)法

情景模擬教學(xué)法教學(xué)方法：直觀教學(xué)法三、課程實(shí)施—教學(xué)方法與手段病案式教學(xué)法情景模擬教學(xué)法教

呂某，女，22歲，學(xué)生。主訴：勞累性心悸、乏力三年，加重一周?，F(xiàn)病史：患者三年來自感乏力、氣短和心悸，勞力后加重。病人于三年前每當(dāng)走路快或上樓梯時(shí)，自覺明顯氣短，休息后可緩解，能勝任一般的日?；顒?dòng)。一周前由于“感冒”自覺上述癥狀加重，夜間睡眠憋醒坐起后，癥狀不緩解。

體格檢查：體溫36.5℃，脈搏110次／min，呼吸24次／min，血壓80/50mmHg。端坐位，目唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺底可聽到中小水泡音。心臟叩診心濁音界向左擴(kuò)大，心率110次／min，心尖部第一心音亢進(jìn)，P2亢進(jìn)伴分裂。

病案式教學(xué)法舉例：二尖瓣狹窄

呂某，女，22歲，學(xué)生。病案式教學(xué)法舉例：二尖瓣狹窄提問：①此病人最可能的診斷是什么？②該患者要明確診斷需行何種檢查？③二尖瓣狹窄主要體征是什么？教師提出問題學(xué)生討論教師精講評(píng)價(jià)提問：教師提出問題學(xué)生討論教師精講評(píng)價(jià)直觀教學(xué)法舉例直觀教學(xué)法舉例提出問題，引入黃疸的概念：

黃疸：是指由于血中膽紅素升高,導(dǎo)致的皮膚、粘膜、鞏膜發(fā)生黃染的現(xiàn)象。

鑒別：

食用橘子、南瓜、阿的平等引起的皮膚黏膜黃染

確定黃疸，需進(jìn)行膽紅素檢查

提出問題，引入黃疸的概念：

黃疸：是指由于血中膽紅素升高,導(dǎo)

授課對(duì)象為3+2臨床專業(yè)大專學(xué)生，既往已進(jìn)行過系統(tǒng)的臨床基礎(chǔ)與專業(yè)課的學(xué)習(xí)，具有一定的知識(shí)儲(chǔ)備，相對(duì)來說，理解、接受能力較強(qiáng)，但掌握程度參差不齊。膽紅素正常代謝過程膽紅素葡萄糖醛酸膽紅素解析發(fā)病機(jī)制授課對(duì)象為3+2臨床專業(yè)大專學(xué)生，既往已進(jìn)行過系統(tǒng)診斷學(xué)說課課件診斷學(xué)說課課件診斷學(xué)說課課件“男性，55歲，胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐2h”入院基于工作過程的情景模擬教學(xué)4人1組，角色扮演

▲病史采集

▲查體▲輔助檢查

▲診斷例如學(xué)習(xí)完問診、胸部檢查、心電圖檢查之后等“男性，55歲，胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐2h臨床見習(xí)--床邊教學(xué)對(duì)臨床癥狀典型、發(fā)病機(jī)制簡單的疾病采取床邊教學(xué)，在帶教老師的指導(dǎo)下，分組在床邊進(jìn)行臨床癥狀、體征等觀察

臨床見習(xí)--床邊教學(xué)對(duì)臨床癥狀典型、發(fā)病機(jī)制簡單的疾病采取床教學(xué)手段

多媒體教學(xué)

先進(jìn)的仿真模型，現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)室及設(shè)備

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源三、課程實(shí)施—教學(xué)方法與手段教學(xué)手段

多媒體教學(xué)

先進(jìn)的仿真模型，現(xiàn)代化實(shí)訓(xùn)室及設(shè)備考核國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?yán)碚摽荚嚰寄芸己巳臼娇己巳?、課程實(shí)施--考核方式考核國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?yán)碚摽荚嚰寄芸己巳臼絿覉?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中本課程部分的考核情況學(xué)生評(píng)價(jià)調(diào)查問卷考試座談會(huì)督導(dǎo)評(píng)價(jià)

聽課座談后續(xù)課程評(píng)價(jià)內(nèi)科學(xué)等四、課程評(píng)價(jià)21校內(nèi)評(píng)價(jià)資格認(rèn)定國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中本課程部分的考核情況學(xué)生評(píng)價(jià)四、課程評(píng)五、課程特色五、課程特色教改成果

《醫(yī)學(xué)大專生實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)研究》校級(jí)課題。發(fā)表論文《社會(huì)轉(zhuǎn)型期大專生心理疏導(dǎo)價(jià)值作用研究》

2011.11《中國健康月刊

》《鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育研究

》2010.3月發(fā)表在《衛(wèi)生職業(yè)教育》

課程特色—成果教改成果發(fā)表論文課程特色—成果歡迎批評(píng)指正！歡迎批評(píng)指正！《診斷學(xué)》說課臨床系診斷教研室范修云《診斷學(xué)》說課臨床系診斷教研室課程性質(zhì)：專業(yè)基礎(chǔ)課程

授課對(duì)象：三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

學(xué)

時(shí)

數(shù)：126學(xué)時(shí)

課程性質(zhì)：專業(yè)基礎(chǔ)課程

授課對(duì)象：三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

學(xué)14523說課目錄課程設(shè)置課程內(nèi)容課程實(shí)施課程評(píng)價(jià)課程特色14523說課目錄課程設(shè)置課程內(nèi)容課程實(shí)施課程評(píng)價(jià)課程特色一、課程設(shè)置—課程定位

《診斷學(xué)》是研究診斷疾病的基本理論、基本技能和臨床思維方法的一門學(xué)科,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程。其突出特點(diǎn)是實(shí)踐性和技藝性很強(qiáng)?；A(chǔ)課臨床課橋梁課（診斷學(xué)）一、課程設(shè)置—課程定位《診斷學(xué)》是研究診斷疾病的基本理一、課程設(shè)置—課程目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握問診、癥狀學(xué)、體格檢查、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查的基本理論和基本方法。2.掌握病歷書寫的要求及方法。3.熟悉常用檢查的臨床意義。1.具有正確采集病史，體格檢查的能力。2.能夠分析各種輔助檢查結(jié)果的臨床意義。3.能綜合分析臨床資料作出初步診斷。4.能規(guī)范完成醫(yī)療文件的書寫。5.能規(guī)范進(jìn)行常用診療技術(shù)的操作。1.培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2.培養(yǎng)求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。3.培養(yǎng)良好的溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作、人文關(guān)懷精神。

素質(zhì)目標(biāo)能力目標(biāo)一、課程設(shè)置—課程目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握問診、癥狀學(xué)、體格2、內(nèi)容框架基于醫(yī)院真實(shí)的工作任務(wù)及工作流程,劃分五大模塊:病史采集.體格檢查輔助檢查常用診療技術(shù)病歷書寫二、課程內(nèi)容—內(nèi)容框架2、內(nèi)容框架基于醫(yī)院真實(shí)的工作任務(wù)及工作流程,劃分五大模塊:工作任務(wù)理論(學(xué)時(shí))實(shí)踐(學(xué)時(shí))實(shí)訓(xùn)見習(xí)床邊教學(xué)合計(jì)病史采集18220體格檢查3622260輔助檢查326442病歷書寫224合計(jì)8832241263、時(shí)間分配總課時(shí):126學(xué)時(shí)理論:88學(xué)時(shí)實(shí)踐:38學(xué)時(shí)二、課程內(nèi)容—學(xué)時(shí)分配工作任務(wù)理論實(shí)踐(學(xué)時(shí))實(shí)訓(xùn)見習(xí)床邊教學(xué)合計(jì)病史采集1822三、課程實(shí)施-教材選用1.選用教材

使用教材：理論教材為全國高等專科學(xué)校規(guī)劃教材《診斷學(xué)》；參考教材為人衛(wèi)出版社出版的《診斷學(xué)。三、課程實(shí)施-教材選用1.選用教材

使用教材：理論教參考教材參考教材

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件

我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地為“河南省示范性臨床實(shí)訓(xùn)基地”。診斷實(shí)訓(xùn)室占地面積約2000m2，設(shè)施先進(jìn)、齊全，可同時(shí)容納400多名學(xué)生上課，給學(xué)生提供良好的實(shí)訓(xùn)條件。三、課程實(shí)施-實(shí)踐條件

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件

我校臨床醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地為“河南省示范性臨床校外實(shí)踐條件

我?，F(xiàn)有3家附屬醫(yī)院，除此之外還與其他校外100多家教學(xué)水平教高的二甲以上醫(yī)院建立了長期良好的合作關(guān)系。三、課程實(shí)施-實(shí)踐條件校外實(shí)踐條件

我?，F(xiàn)有3家附屬醫(yī)院，除此之外還與重點(diǎn)病史的采集、體格檢查、癥狀體征的臨床意義，臨床診斷思維、病歷書寫是本門課程的重點(diǎn)。

難點(diǎn)理論與實(shí)踐相結(jié)合以及臨床思維的培養(yǎng)是診斷學(xué)學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。三、課程實(shí)施--重難點(diǎn)重病史的采集、體格檢查、癥狀體征的臨床難理論與實(shí)踐相結(jié)合以及三、課程實(shí)施—教學(xué)方法與手段

病案式教學(xué)法

情景模擬教學(xué)法教學(xué)方法：直觀教學(xué)法三、課程實(shí)施—教學(xué)方法與手段病案式教學(xué)法情景模擬教學(xué)法教

呂某，女，22歲，學(xué)生。主訴：勞累性心悸、乏力三年，加重一周?，F(xiàn)病史：患者三年來自感乏力、氣短和心悸，勞力后加重。病人于三年前每當(dāng)走路快或上樓梯時(shí)，自覺明顯氣短，休息后可緩解，能勝任一般的日?；顒?dòng)。一周前由于“感冒”自覺上述癥狀加重，夜間睡眠憋醒坐起后，癥狀不緩解。

體格檢查：體溫36.5℃，脈搏110次／min，呼吸24次／min，血壓80/50mmHg。端坐位，目唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺底可聽到中小水泡音。心臟叩診心濁音界向左擴(kuò)大，心率110次／min，心尖部第一心音亢進(jìn)，P2亢進(jìn)伴分裂。

病案式教學(xué)法舉例：二尖瓣狹窄

呂某，女，22歲，學(xué)生。病案式教學(xué)法舉例：二尖瓣狹窄提問：①此病人最可能的診斷是什么？②該患者要明確診斷需行何種檢查？③二尖瓣狹窄主要體征是什么？教師提出問題學(xué)生討論教師精講評(píng)價(jià)提問：教師提出問題學(xué)生討論教師精講評(píng)價(jià)直觀教學(xué)法舉例直觀教學(xué)法舉例提出問題，引入黃疸的概念：

黃疸：是指由于血中膽紅素升高,導(dǎo)致的皮膚、粘膜、鞏膜發(fā)生黃染的現(xiàn)象。

鑒別：

食用橘子、南瓜、阿的平等引起的皮膚黏膜黃染

確定黃疸，需進(jìn)行膽紅素檢查

提出問題，引入黃疸的概念：

黃疸：是指由于血中膽紅素升高,導(dǎo)

授課對(duì)象為3+2臨床專業(yè)大專學(xué)生，既往已進(jìn)行過系統(tǒng)的臨床基礎(chǔ)與專業(yè)課的學(xué)習(xí)，具有一定的知識(shí)儲(chǔ)備，相對(duì)來說，理解、接受能力較強(qiáng)，但掌握程度參差不齊。膽紅素正常代謝過程膽紅素葡萄糖醛酸膽紅素解析發(fā)病機(jī)制授課對(duì)象為3+2臨床專業(yè)大專學(xué)生，既往已進(jìn)行過系統(tǒng)診斷學(xué)說課課件診斷學(xué)說課課件診斷學(xué)說課課件“男性，55歲，胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐2h”入院基于工作過程的情景模擬教學(xué)4人1組，角色扮演

▲病史采集

▲查體▲輔助檢查

▲診斷例如學(xué)習(xí)完問診、胸部檢查、心電圖檢查之后等“男性，55歲，胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、嘔吐2h臨床見習(xí)--