強(qiáng)迫性神經(jīng)癥應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)李斌斌薛鵬達(dá)鄧文航神經(jīng)癥概念簡(jiǎn)史ThomasWills：著書專門捍衛(wèi)歇斯底里和疑病癥，反對(duì)以體液改變?yōu)椴≡吹纳w倫學(xué)說1769年蘇格蘭醫(yī)生WilliamCullen首先提出“神經(jīng)癥”，泛指“神經(jīng)系統(tǒng)的一般性疾病”。19世紀(jì)，隨著病理解剖學(xué)的發(fā)展，出現(xiàn)“植物神經(jīng)癥”概念19世紀(jì)末至20世紀(jì)初，神經(jīng)癥的心里成因逐漸流行，逐漸趨向于將神經(jīng)癥歸于一種“精神障礙”神經(jīng)癥不僅見于精神障礙，還見于氣質(zhì)性病變出現(xiàn)前后，更多見于心理生理障礙精神障礙中哪些屬于神經(jīng)癥，至今沒有公認(rèn)的描述性定義神經(jīng)癥的描述性定義

神經(jīng)癥是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗(yàn)到這種障礙并因之深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能，但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。神經(jīng)癥與正常的區(qū)分心理沖突的常形和變形常形的特點(diǎn)：⑴與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系；⑵帶有明顯的道德性質(zhì)變形的特點(diǎn)：⑴與現(xiàn)實(shí)處境沒什么聯(lián)系；⑵不帶明顯的道德色彩。神經(jīng)癥分類神經(jīng)衰弱焦慮神經(jīng)癥恐懼神經(jīng)癥強(qiáng)迫神經(jīng)癥疑病神經(jīng)癥抑郁神經(jīng)癥人格解體神經(jīng)癥其他及無(wú)法分類親，我們的重點(diǎn)強(qiáng)迫癥的歷史歷史上第一個(gè)無(wú)可懷疑的強(qiáng)迫癥病例大概是法國(guó)精神病學(xué)Esquirol在1838年報(bào)告的，稱之為懷疑病當(dāng)時(shí)以妄想為幾乎單一癥狀的病也叫單狂。1861年Morel描述了類似的病例，稱為情緒性妄想；1866年，Morel命名為強(qiáng)迫癥概念和特點(diǎn)強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀（主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為）為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥，其典型形式具有三個(gè)缺一不可的特征：①病人體驗(yàn)到思想或內(nèi)在驅(qū)使是他自己的，是他主觀活動(dòng)的產(chǎn)物，但他有受強(qiáng)迫的體驗(yàn)；②主觀上必須加以意識(shí)的抵抗，這種反強(qiáng)迫與自我強(qiáng)迫是同時(shí)出現(xiàn)的；③有癥狀自知力，即病人感到這是不正常的，甚至是病態(tài)的，至少病人希望能消除強(qiáng)迫癥（二）繼發(fā)性的強(qiáng)迫動(dòng)作原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀可以單獨(dú)存在，也可以伴有繼發(fā)性強(qiáng)迫動(dòng)作，也可以說，一切強(qiáng)迫動(dòng)作都是繼發(fā)性的，都是原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀的產(chǎn)物。強(qiáng)迫動(dòng)作可分為兩類：1.屈從性強(qiáng)迫動(dòng)作2.對(duì)抗性強(qiáng)迫動(dòng)作強(qiáng)迫癥狀的描述臨床和流行學(xué)資料充分發(fā)展的強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的患病率為0.5／1000結(jié)合臨床實(shí)踐，估計(jì)國(guó)內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬(wàn)，患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病。男性比女性多治療一般來(lái)說，強(qiáng)迫性神經(jīng)癥病人需要治療或處理的問題有下述6個(gè)方面：原發(fā)性強(qiáng)迫癥狀繼發(fā)性強(qiáng)迫動(dòng)作生理的擾亂一般性適應(yīng)不良精神障礙并發(fā)癥患病引起的各種問題具體方法1心理治療認(rèn)知行為治療森田治療（專攻）精神分析治療2藥物治療，以氯丙咪最為經(jīng)典，局限在于療效不持久。3精神外科治療參考書目

《神經(jīng)癥（第二版）》許又新著——北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社《變態(tài)心理學(xué)》劉新民李建明主編——安徽大學(xué)出版社

《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版謝謝觀賞應(yīng)用心理