第三節(jié)-感染性皮膚病-1-(膿皰瘡)幻燈片_第1頁
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文檔簡介

一.膿皰瘡

(一).概述:

1.致病菌:金黃色葡萄球菌感染,也可為溶血性鏈球菌或二者混合感染。2.氣候和環(huán)境可為發(fā)病誘因。

3.好發(fā)于:夏秋季節(jié),2~7歲兒童,身體暴露部位多見。

4.具有接觸傳染。

(二).護(hù)理評估:1.健康史

2.身體狀況:

⑴.尋常性膿皰瘡:(多見鏈球菌或葡萄菌)

1).好發(fā)部位:面口鼻周圍及四肢.

2).皮損特點(diǎn)：①.初發(fā)紅色斑點(diǎn)或小丘疹，迅速變?yōu)樗捇蚰摪?周圍繞以紅暈。②.皰壁易破潰成糜爛面,流出黃色膿水,干燥后結(jié)蜜黃色痂。

3).自覺癥狀：瘙癢,6~10日脫痂,不留瘢痕，附近淋巴結(jié)腫大疼痛

4).全身癥狀表現(xiàn)：重癥可有高熱，嚴(yán)重者可引起敗血癥、繼發(fā)腎炎。⑶.葡萄球菌性燙傷皮膚綜合征(新生兒剝脫性皮炎):1).致病菌:金葡菌,2).起病前常有呼吸道感染或葡萄球菌皮膚感染史,出生不久發(fā)病,起病急,3).好發(fā)部位:口周及眼周,很快發(fā)展到軀干和四肢,

4).皮疹特點(diǎn):

①.初為紅癍,很快在紅癍上出現(xiàn)松弛性大皰和大片表皮剝脫,露出糜爛面像燙傷樣,

②.手足皮膚呈手套,襪套樣剝脫,③.口周有放射狀皸裂,④.有全身癥狀,重者敗血癥.⑤.有傳染性.

⑷.深膿皰瘡(臁瘡):1).致病菌:乙型溶血性鏈球菌.2).多見:營養(yǎng)不良兒童劃老年人

3).好發(fā)部位:小腿及臀部.

4).皮疹特點(diǎn):①.初始炎性紅癍上有水庖或膿庖,膿皰破潰向下破壞深部組織，形成潰瘍，②.基底有壞死組織及肉芽樣損害，表面形成蠣過殼狀黑色痂,周圍有紅暈。③.自覺灼痛，④.約2~4周結(jié)疤而愈.

(三).護(hù)理問題

1.皮膚完整性受損:2.潛在并發(fā)癥.(四).護(hù)理措施

1.一般護(hù)理:同皮膚病概述.2.病情觀察:⑴.皮損的變化，⑵.生命體征變化,

⑶.有無高熱,⑷.注意有無并發(fā)癥的表現(xiàn),

3.治療配合⑴.局部治療:

①.膿皰完整者…外涂5%爐甘石洗劑或1%樟腦爐甘石洗劑;

②.水皰大…穿抽液,涂抗菌軟膏,

③.膿皰已破者…用0.1%依沙啶或0.2%呋喃西林溶液清洗及濕敷,

④.潰瘍創(chuàng)面….紅外線紫外線或激光治療,⑵.全身治療抗感染…用磺胺類或抗菌素,重者要加強(qiáng)支持療法,

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