兒童(értóng)、

青少年營養(yǎng)第一頁，共四十一頁。一、兒童(értóng)青少年年齡分期年齡段生物學(xué)分期從受精卵發(fā)育到胎兒娩出胎兒期出生~28天新生兒期28天~1周歲嬰兒期1~3周歲幼兒期3~6、7周歲學(xué)齡前期√女6、7~10周歲；男6、7~12周歲學(xué)齡期√女10~18周歲；男12~20周歲青春期√18~25周歲青年期第二頁，共四十一頁。二、學(xué)齡前兒童(értóng)營養(yǎng)

（pre-schoolchildren）（一）學(xué)齡前兒童的生理及營養(yǎng)特點身高、體重的穩(wěn)步增長：體重平均每年增長2kg，身高每年增長約5cm；咀嚼及消化能力仍有限：咀嚼效率6歲時達到成人的40%，10歲時達到75%；6齡齒的萌生；消化功能(gōngnéng)已發(fā)育成熟。尚未形成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣?！摆s上生長”：也稱“生長追趕”。心理發(fā)育：5~6歲兒童具有短暫控制注意力的能力，時間約15分鐘；好奇心增強；模仿能力強。第三頁，共四十一頁。二、學(xué)齡前兒童(értóng)營養(yǎng)(二）學(xué)齡前兒童飲食原則能量學(xué)齡前期小兒的乳牙已出齊，咀嚼能力增強，消化吸收能力已基本接近成人，膳食可以和成人基本相同，與家人共餐。但營養(yǎng)需要量仍相對較高。熱量每日每公斤體重需90千卡，每日需要1400～1700千卡。各年齡兒童需要差異較大(jiàodà)，因此熱能的供給要適量，同時各種營養(yǎng)素的分配也必須平衡。第四頁，共四十一頁。二、學(xué)齡前兒童(értóng)營養(yǎng)(二）學(xué)齡前兒童飲食原則蛋白質(zhì)供給量較嬰兒期稍低，每日每公斤體重需要2.5～3g，一般每日供給量50～55克，占總熱能的10%～15%，且應(yīng)注意蛋白質(zhì)的質(zhì)量，及所含氨基酸的組成。脂肪主要供給熱能和脂溶性維生素，供給量應(yīng)占總熱能的25%～30%。研究表明，有的兒童從3歲起，血管中就有脂質(zhì)條紋，10歲時即可形成(xíngchéng)粥狀硬化斑。碳水化物需要量應(yīng)在每日每公斤體重15克以上，約占總熱能的50%～60%，應(yīng)注意品種多樣化，此期攝入比嬰幼兒期高，糧食攝入量逐漸增多，成為能量的主要來源。第五頁，共四十一頁。二、學(xué)齡前兒童(értóng)營養(yǎng)

（pre-schoolchildren）（三）學(xué)齡前兒童(értóng)的營養(yǎng)問題蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良缺鐵性貧血及鐵缺乏維生素A缺乏鈣缺乏鋅缺乏肥胖第六頁，共四十一頁。蛋白質(zhì)-能量(néngliàng)營養(yǎng)不良年齡：嬰幼兒、兒童病因：體內(nèi)需蛋白質(zhì)量增加；厭食、偏食；疾病。癥狀：消瘦，煩躁、反應(yīng)遲鈍；繼發(fā)各種感染，浮腫。防治：調(diào)整飲食、促進消化第七頁，共四十一頁。缺鐵性貧血病因：體內(nèi)需鐵量增加(zēngjiā)挑食、偏食從食物中攝取的鐵不足癥狀：皮膚、粘膜蒼白；肝、脾、淋巴結(jié)腫大；消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)癥狀防治：補充含鐵食物（動物肝臟、肉沫）；補充富含維生素C的食品促進鐵的吸收（蔬菜、水果）第八頁，共四十一頁。二、學(xué)齡前兒童(értóng)營養(yǎng)

（pre-schoolchildren）（四）安排學(xué)齡前兒童膳食(shànshí)的基本要求平衡膳食合理烹調(diào)合理進餐培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣營造幽靜的進餐環(huán)境注意飲食衛(wèi)生第九頁，共四十一頁。二、學(xué)齡前兒童(értóng)營養(yǎng)

（pre-schoolchildren）（五）學(xué)齡前兒童的膳食指南每日飲奶；養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好(liánghǎo)飲食習(xí)慣；共同進餐。注意：成人食物和兒童食物是有區(qū)別的，例：酒、“補品”。第十頁，共四十一頁。二、學(xué)齡前兒童(értóng)營養(yǎng)

（pre-schoolchildren）（五）學(xué)齡前兒童的膳食食譜(shípǔ)推薦：200~300ml牛奶一個雞蛋100g肉類適量豆制品150g蔬菜、水果150~200g谷類第十一頁，共四十一頁。三、學(xué)齡兒童營養(yǎng)(yíngyǎng)

（pre-schoolchildren）（一）學(xué)齡兒童的生長發(fā)育特點體格增長處于持續(xù)穩(wěn)步狀態(tài)，身高每年增長5厘米，體重平均每年增長2~3千克。除生殖系統(tǒng)外，其他器官已逐漸接近成人水平。基本(jīběn)形成良好的飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣學(xué)習(xí)壓力重，需要充足的營養(yǎng)；特別是用眼衛(wèi)生，也應(yīng)引起注意。第十二頁，共四十一頁。三、學(xué)齡兒童營養(yǎng)(yíngyǎng)

（schoolchildren）（二）學(xué)齡兒童的膳食指南1.保證吃好早餐(zǎocān)2.少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入3.重視戶外活動第十三頁，共四十一頁。三、學(xué)齡兒童營養(yǎng)(yíngyǎng)

（schoolchildren）（三）學(xué)齡兒童的膳食(shànshí)能量7.1~6.9MJ/d蛋白質(zhì)60~75g/d鈣800~1000mg/d；鐵10~12mg/d；鋅10~15mg/d；碘90~150μg/d維生素A750μg/d；維生素B1、B21.0~1.3mg/d；維生素D第十四頁，共四十一頁。三、學(xué)齡兒童營養(yǎng)(yíngyǎng)

（schoolchildren）（四）學(xué)齡兒童的膳食食譜推薦：至少300ml牛奶1~2個雞蛋100~150g肉類(ròulèi)150g蔬菜、水果300~500g谷類及豆類第十五頁，共四十一頁。四、青春期營養(yǎng)(yíngyǎng)

（Adolescence,Puberty）

------是由兒童到成人的過渡時期，從體格生長突增開始，到骨骼(gǔgé)完全融合，軀體停止生長，性發(fā)育成熟而結(jié)束，年齡范圍為10~20歲。第十六頁，共四十一頁。女孩為參加“超級女聲”瘋狂減肥患上厭食癥。從湖南岳陽離家出走后流落到北京(běijīnɡ)，在世紀壇醫(yī)院死去。死因是饑餓過度導(dǎo)致各臟器衰竭。第十七頁，共四十一頁。青春期發(fā)育的年齡(niánlíng)分期青春期年齡（歲）表現(xiàn)發(fā)育速度男女初期11~1410~13身高生長突增快中期15~1914~17性器官和第二性征發(fā)育為主慢后期20~2218~21身體各部緩慢發(fā)育至成人水平滯第十八頁，共四十一頁。青春期發(fā)育(fāyù)的總特點體格生長加速，出現(xiàn)第二次生長突增各內(nèi)臟器官體積增大，功能日臻成熟內(nèi)分泌系統(tǒng)功能活躍，與生長發(fā)育有關(guān)的激素分泌明顯增加生殖系統(tǒng)發(fā)育驟然增快，至青春期結(jié)束時具有生殖功能第二性征發(fā)育，使男女兩性形態(tài)差別更為明顯(míngxiǎn)在體格及功能迅速發(fā)育的同時，也產(chǎn)生了劇烈的心理變化，易出現(xiàn)心理衛(wèi)生問題第十九頁，共四十一頁。青春期的營養(yǎng)(yíngyǎng)需求（一）年齡(歲)能量(kcal/d)蛋白質(zhì)(g/d)脂肪供能比(%)碳水化合物供能比(%)男女男女10~21002000706525~3055~6511~24002200757525~3055~6514~29002400858025~3055~6518~24002100756520~3055~65第二十頁，共四十一頁。青春期的營養(yǎng)(yíngyǎng)需求（二）年齡(歲)Camg/dPmg/dFe(mg/d)IμgZn(mg/d)男女男女10~80070012129013.513.511~10001000151812018.015.014~10001000202515019.015.518~800700152015015.511.5第二十一頁，共四十一頁。青春期的營養(yǎng)(yíngyǎng)需求（三）年齡(歲)VA(μgRE/d)VDμg/dVEmg/dVCmg/d葉酸mg/d男女10~700700106.7804.011~70070059.9905.014~800700513.31005.018~8007005141005.0第二十二頁，共四十一頁。青春期的營養(yǎng)(yíngyǎng)需求（三）年齡(歲)VB1(mg/d)VB2(mg/d)煙酸(mgNE/d)男女男女男女10~0.90.91.01.09911~1.21.21.21.2121214~1.51.21.51.2151218~1.41.31.41.21413第二十三頁，共四十一頁。青春期的飲食(yǐnshí)安排保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入：如瘦肉、魚、蝦、奶、蛋等所含的蛋白質(zhì)，某些植物蛋白以谷類為主食：含有豐富B族維生素每天喝牛奶,預(yù)防(yùfáng)鈣缺乏：構(gòu)建骨骼每周吃一次動物肝臟：預(yù)防缺鐵性貧血保證新鮮蔬菜、水果的供給：獲得胡蘿卜素、維生素C、礦物質(zhì)及膳食纖維第二十四頁，共四十一頁。青春期的營養(yǎng)(yíngyǎng)選擇谷類是青少年膳食中的主食400~500g/d保證(bǎozhèng)足量的魚、禽、肉、蛋、奶及豆類的供給魚、禽、肉、蛋200~250g/d奶不低于300ml/d保證蔬菜水果的供給500g/d，其中綠葉蔬菜不低于300g平衡膳食第二十五頁，共四十一頁。中國(zhōnɡɡuó)兒童青少年膳食指南（2007版）三餐定時(dìnɡshí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食吃富含鐵和維生素C的食物每天進行充足的戶外運動不抽煙、不飲酒第二十六頁，共四十一頁。復(fù)習(xí)(fùxí)、考試期間的膳食吃好早餐攝入充足的食物保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入每天食用(shíyòng)新鮮的蔬菜和水果注意衛(wèi)生、色、香、味的搭配不過分迷信“健腦品”對智力的作用。需補充大腦因消耗增加的營養(yǎng)素如碳水化合物、維C、B，鐵。第二十七頁，共四十一頁。青春期常見的營養(yǎng)問題(wèntí)

（一）貧血anemia流行情況WHO（1985年）：13~19歲男27%，女26%我國（1991年）：12歲27.35%，17歲19.39%流行趨勢鄉(xiāng)村高于城市，女生高于男生，并隨年齡(niánlíng)遞增99.53%為輕度貧血多為缺鐵性貧血第二十八頁，共四十一頁。貧血的發(fā)病(fābìng)原因鐵供給不足（膳食中非血紅素鐵占絕大部分）血紅素鐵---動物血、內(nèi)臟、肌肉(jīròu)，吸收率20%非血紅素鐵---谷物、蔬菜等，吸收率低于10%機體對鐵的需要量增多（生長突增、月經(jīng)丟失）其他因素（消化道疾病、失血性疾?。┑诙彭?，共四十一頁。貧血(pínxuè)的篩查標(biāo)準年齡性別WHO標(biāo)準Hb(g/L)我國標(biāo)準Hb(g/L)6月~男、女1106歲~男、女12011012歲~男120120女12011515~17歲男130130女120120第三十頁，共四十一頁。貧血(pínxuè)的防治開展健康教育改善一般鐵營養(yǎng)狀況選用含鐵豐富的食物；利用促進食物中非血紅素鐵吸收因素(yīnsù)（VC）避免不利于鐵吸收的因素合理利用鐵強化食品（強化鐵10mg/d）治療---補充鐵劑及VC第三十一頁，共四十一頁。青春期常見的營養(yǎng)(yíngyǎng)問題

（二）肥胖癥obesity單純性肥胖與肥胖癥肥胖癥：能量代謝障礙(zhàngài)，使得體內(nèi)脂肪過多，尤其是皮下脂肪堆積所致。依WHO定義，是一種慢性代謝性疾病。3個特征：脂肪細胞數(shù)量增多、體脂分布失調(diào)、局部脂肪沉積。第三十二頁，共四十一頁。青春期常見(chánɡjiàn)的營養(yǎng)問題

（二）肥胖癥obesity流行情況1995年全國(quánɡuó)資料：男5.10%女2.50%1998年北京市城區(qū)資料：男17.0%女10.5%發(fā)生原因環(huán)境因素---進食熱能多于機體消耗過食（高脂肪高碳水化物膳食）運動減少遺傳因素第三十三頁，共四十一頁。肥胖的判定

（體脂百分(bǎifēn)含量%）年齡（歲）性別輕度肥胖中度肥胖重度肥胖6~14男202530女25303515~18男202530女303540成人男202530女303540第三十四頁，共四十一頁。肥胖(féipàng)的防治預(yù)防------合理營養(yǎng)：有氧運動治療------飲食療法、運動療法、行為療法控制總熱能攝取

輕體力勞動者：1000Kcal/d食物總攝入量控制在500g以內(nèi)三大營養(yǎng)素供能比例適宜

脂肪：10%碳水化物：65%蛋白質(zhì)：25%增加富含膳食纖維的食物保證(bǎozhèng)非熱能營養(yǎng)素的充分供應(yīng)第三十五頁，共四十一頁。如何(rúhé)控制超重與肥胖飲食均衡膳食，按《中國居民膳食指南》和《中國居民平衡膳食寶塔》合理安排一日三餐。合理(hélǐ)選擇食物并定時進餐。盡可能不吃的食物，即高能量食物。如糖果、巧克力、冷飲、甜點心、膨化食品、西式快餐、肥肉、黃油、油炸食品、土豆、白薯等。少吃的食物：豬肉、咸菜、甜飲料。常吃的食物：魚、蝦、牛肉、禽類、肝、蛋、奶、豆腐、豆?jié){、新鮮蔬菜和水果。嚴格控制一日三餐，不吃零食和宵夜。合理選擇食物烹調(diào)方式，少用油炸，炒燉少用油，多采用蒸、煮和快炒的方式，能涼拌生吃的盡量生吃。培養(yǎng)孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免超重和肥胖。第三十六頁，共四十一頁。如何(rúhé)控制超重與肥胖運動適宜兒童青少年的運動方式：有氧運動：如跑步、快走、游泳、登山、騎自行車等，控制體重最好而又最適合(shìhé)于孩子的運動為長距離慢跑、跳