醫(yī)務(wù)科-醫(yī)療核心制度考試題醫(yī)務(wù)科-醫(yī)療核心制度考試題醫(yī)務(wù)科-醫(yī)療核心制度考試題資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)務(wù)科-醫(yī)療核心制度考試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：2016年醫(yī)療核心制度考試題姓名：科室：分?jǐn)?shù)：一、選擇題（每空2分，共20題，共40分）。1、關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項是錯誤的(D)A．首診醫(yī)師對急危重病人應(yīng)立即實施搶救B．首診醫(yī)師先行診治，取得轉(zhuǎn)入院、科同意后方可轉(zhuǎn)院、科C．如不屬于本科疾病應(yīng)一面搶救，一面請他科會診D．因醫(yī)師去他科會診，首診護(hù)士拒絕接待病人2、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？(A)A、10分鐘B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘3、關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的(D)A．必要時請相關(guān)科室的專家、醫(yī)護(hù)職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論B．參加討論的人員應(yīng)對該病例充分發(fā)表意見和建議C．討論最后由主持人進(jìn)行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案D．討論由副主任以上醫(yī)師記錄4、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（B）小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。A、3小時B、6小時C、12小時D、24小時5、在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害，屬于醫(yī)療安全（不良）事件分級的（B）級事件。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、Ⅳ6、關(guān)于死亡病例討論正確的是(D)A．病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B．討論由護(hù)士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C．討論時應(yīng)重點總結(jié)經(jīng)驗，無需提及不足D．必要時由醫(yī)務(wù)部門組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士參加7、Ⅰ級或緊急不良事件可先口頭報告，并在（D）小時內(nèi)補(bǔ)填《醫(yī)療安全不良事件報告表》。A、3小時B、6小時C、12小時D、24小時8、非計劃再次手術(shù)是指在（C）因各種原因?qū)е禄颊咝柽M(jìn)行計劃外再次手術(shù)。A.不同次手術(shù)期間B.同一次手術(shù)期間C.同一次住院期間D.患者在院期間9、病情疑難復(fù)雜且需要的患者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者，應(yīng)進(jìn)行全院（B）會診。A、其他專科協(xié)助診療B、多科共同協(xié)作C、全科共同協(xié)作10、術(shù)前討論內(nèi)容可不包括（

B）A、診斷及其依據(jù)B、手術(shù)器械生產(chǎn)廠家C、手術(shù)方式、要點及注意事項11、關(guān)于分級護(hù)理的描述，下列哪項是正確的？(D)A.特級護(hù)理：嚴(yán)密觀察病情變化，一般每15-30min巡視病人一次。B.一級護(hù)理：制定護(hù)理計劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確逐項填寫危重患者護(hù)理記錄。C.二級護(hù)理：適用于病情較輕，生活能基本自理的病人。D.三級護(hù)理：給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需求。12、二級護(hù)理要求每（B）小時巡視患者一次。A、1小時B、2-3小時C、4小時D、8小時13、病人出院前，哪級醫(yī)師必須查房（

D）A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D、經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師14、關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項是正確的(A)A．首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導(dǎo)B．因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉(zhuǎn)入他科C．經(jīng)會診明確為他科疾病，首診護(hù)士不予處理病人D．因家屬強(qiáng)烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送15、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成A、6小時B、12小時C、24小時D、三天16、需要組織疑難病例討論的病例不包括（C）A、入院三日內(nèi)未明確診斷的病例B、入院三日內(nèi)治療效果不佳或病情危重的病例C、需要實施手術(shù)治療的病例D、入院時疑難危重的病例17、對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次。天天天天18、以下關(guān)于死亡病例討論的說法不正確的是（C）A、尸檢病例，死亡病例討論應(yīng)在收到病理報告后2周內(nèi)進(jìn)行B、死亡病例均應(yīng)進(jìn)行討論，一般應(yīng)在死亡1周內(nèi)召開，特殊病例隨時召開。C、死亡病例討論前一天，組織科室應(yīng)報告醫(yī)務(wù)部，需請院長參加并主持討論。19、一般處方不得超過（D）天用藥量；急診處方不得超過（B）天用藥量。A、1天B、3天C、5天D、7天二、填空題（每空1分，共20空，共20分）。1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（手術(shù)醫(yī)師）、（麻醉醫(yī)師）和（手術(shù)室護(hù)士）三方（以下簡稱三方），分別在（麻醉實施）前、（手術(shù)開始）前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。2、新入院患者，主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)完成首次查房。3、按事件類型歸口上報管理部門是:護(hù)理類不良事件報護(hù)理部；院感類不良事件報（醫(yī)院感染控制）科；診療過程的不良事件報（醫(yī)務(wù)部）：醫(yī)療器械設(shè)備類的不良事件報（器械）科；藥物類不良事件報（藥劑）科；輸血類相關(guān)事件報（輸血）科。4、分級護(hù)理分為四個級別，分別是特級護(hù)理、一級、二級和三級。5、搶救記錄宜詳細(xì)、準(zhǔn)確，須在搶救工作結(jié)束后6小時內(nèi)完成。6、急診會診除提交會診申請外，應(yīng)同時電話通知會診科室，簡單交代病情，會診醫(yī)師需10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。7、一般情況下，死亡病例討論，應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)進(jìn)行；尸檢病例，待病理報告做出后2周內(nèi)進(jìn)行。三、判斷題(每題2分，共10題，共20分)1、值班醫(yī)師必須堅守工作崗位。因手術(shù)、急會診等工作需要離開時，應(yīng)向值班護(hù)士交代去向保證聯(lián)系。（√）2、一般情況下，擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字可在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進(jìn)行。（×）3、患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字。（×）4、為保證會診質(zhì)量，受邀科室應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)安排本科室主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師會診。（√）5、會診醫(yī)師接到會診通知單后，可并于36小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應(yīng)請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。(×)6、按手術(shù)分級分類管理要求，非計劃再次手術(shù)屬特殊類型手術(shù)，再次手術(shù)的術(shù)者必須是高一級別技術(shù)職稱醫(yī)師或同級高年資醫(yī)師或科主任進(jìn)行。（√）7、施行非計劃再次手術(shù)后，科室應(yīng)把該患者作為重點監(jiān)管對象，嚴(yán)密觀察其病情變化，同時高度警惕和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（√）8、急診搶救室在科主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下實行8小時工作制，做好急、危、重癥的搶救工作。（×）9、搶救室人、物應(yīng)隨時處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救藥品“四定”、“三及時”，即定品種數(shù)量、定地點放置、定人保管、定期檢查維修，及時檢查、及時消毒、及時補(bǔ)充。（√）10、一切搶救工作要做好記錄，要及時、準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整，而且必須注明執(zhí)行時間。（√）四、問答題（共1題，共10分）1、住院病歷書寫內(nèi)容包括哪些？住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。五、案例分析題（共1題，共15分）某患兒，出生11個月，因“發(fā)燒、嘔吐6天”收住某院兒科，既往有“先天性心臟病”病史，出生4個月后經(jīng)常發(fā)病，曾到外院及上級醫(yī)院住院治療，效果不佳。入院后患兒口唇微發(fā)紺，咽充血，心率118次/分，律齊、有力，心尖可聞及Ⅲ/6級收縮期雜音。入院診斷：1.急性咽炎；2.急性胃炎；3.先天性心臟??；4.營養(yǎng)不良中度。入院當(dāng)天因無床而入監(jiān)護(hù)室，予兒科Ⅰ級護(hù)理，心電監(jiān)測、指脈氧監(jiān)測、氧氣吸入。第二天搬出監(jiān)護(hù)室后改為兒科Ⅱ護(hù)理。拍胸片提示肺血增多，心影增大。由于上級醫(yī)師休假，經(jīng)治醫(yī)師對患兒病情變化缺乏觀察，發(fā)熱原因未查明，伴嘔吐癥狀應(yīng)考慮