精品文章《第二季度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作會(huì)議紀(jì)要》6月26日下午xxx院長(zhǎng)主持召開醫(yī)療質(zhì)量與安全工作會(huì)議，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和醫(yī)療安全工作管理委員會(huì)成員參加會(huì)議。會(huì)議匯總了第一季度工作情況，對(duì)存在的問題提出了改進(jìn)措施，并提出了第二季度工作計(jì)劃。1、對(duì)第一季度急診科兩起醫(yī)療差錯(cuò)引發(fā)的糾紛做了處理，要求各臨床醫(yī)技科從中吸取教訓(xùn)。要嚴(yán)格按照診療常規(guī)操作，要加強(qiáng)對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)帶教，不得讓其獨(dú)立操作。同時(shí)再次強(qiáng)調(diào)急（門）診病歷書寫的重要性。2、上半年的合理用藥工作做得較好，臨床藥師做了大量的工作?？股氐氖褂谩⒁活惽锌陬A(yù)防使用抗生素，比以往更規(guī)范，輔助性用藥濫用現(xiàn)象也大量減少。但門診部抗生素使用率仍然居高不下，今后要加強(qiáng)門診部合理用藥的管理工作。3、要認(rèn)真貫徹醫(yī)改工作相關(guān)規(guī)定精神，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)章制度，但一切都必須以保證醫(yī)療質(zhì)量安全為前提。hs系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)還存在較多問題，在臨床工作中帶來一些不便，應(yīng)加強(qiáng)同信息科溝通聯(lián)系，解決問題。對(duì)患者要耐心解釋，請(qǐng)予諒解。4、質(zhì)控科要繼續(xù)加強(qiáng)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的督查，可做單項(xiàng)重點(diǎn)督查，特別是溝通告知簽字工作必須做細(xì)，不能因?yàn)楣ぷ髅Χ尚?。要通過科主任傳達(dá)到每一位醫(yī)務(wù)人員。5、病歷質(zhì)量存在較大問題，不能及時(shí)完成病歷，不能及時(shí)歸檔病歷，已成為普遍現(xiàn)象，存在很大的安全隱患?？陀^上有因?yàn)椴∪硕嗑肺恼鹿ぷ髅Γ饔^上也有因?yàn)橐恍┽t(yī)生思想松懈工作作風(fēng)渙散。要求各科主任應(yīng)引起重視，加強(qiáng)病歷質(zhì)量安全教育，對(duì)每天入住院病人適當(dāng)調(diào)配給各住院醫(yī)師，工作量合理分?jǐn)偂?、急診科管理是第三季度的重要工作，新建急診科是根據(jù)我院特殊情況設(shè)置，不妥當(dāng)之處在所難免，相關(guān)管理人員要密切觀察工作運(yùn)行中出現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋，解決問題。1）、要建立完善的醫(yī)療管理規(guī)章制度；2）、要嚴(yán)格執(zhí)行院部規(guī)定的一、二線值班制度；3）、要在近期舉辦一期醫(yī)療搶救技能、接診技巧培訓(xùn)班。切實(shí)保障醫(yī)療安全，防范不良安全事件發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)醫(yī)療安全管理委員會(huì)xx年6月27日第二篇：第二季度醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)會(huì)紀(jì)要第二季度醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)會(huì)紀(jì)要xx年年6月21日下午，在上肖鄉(xiāng)衛(wèi)生院三樓會(huì)議室，醫(yī)院組織召開了第二季度醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)會(huì)，李院長(zhǎng)、劉院長(zhǎng)、張?jiān)洪L(zhǎng)及各臨床醫(yī)技科室等20余人參加了此次會(huì)議。會(huì)議由李院長(zhǎng)主持，劉院長(zhǎng)通報(bào)了第二季度病歷質(zhì)量檢查及相關(guān)質(zhì)量檢查等專項(xiàng)檢查情況。通過運(yùn)行病歷的抽查和手術(shù)室內(nèi)抽查來看，與第一季度相比較，第二季度的治療前的準(zhǔn)備充分?？咕幨褂寐蕿?9%，符合衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》規(guī)定的抗菌藥物使用率標(biāo)準(zhǔn)。處方書寫格式規(guī)范，用藥合理。第二季度各科室醫(yī)療質(zhì)量檢查中，發(fā)現(xiàn)在組織管理、病歷處方質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥占比超標(biāo)等方面也存在部分問題，包括：精品文章1、醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量仍然存在少數(shù)缺陷。2、記錄本記錄不全面或記錄不符合規(guī)范。3、存在的醫(yī)療服務(wù)缺陷和安全隱患。醫(yī)患溝通不到位或個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度缺陷導(dǎo)致患者投訴相對(duì)較多。張?jiān)洪L(zhǎng)通報(bào)了醫(yī)技科室第一季度的醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，各科室按照醫(yī)院的要求，報(bào)告單的書寫質(zhì)量，回報(bào)時(shí)間符合要求；診斷符合率符合要求；值班制度能夠按要求執(zhí)行。通過醫(yī)院組織協(xié)調(diào)和各科室的配合，但離醫(yī)院管理年要求標(biāo)準(zhǔn)尚有距離。病理科通過進(jìn)一步規(guī)范報(bào)告單的書寫質(zhì)量，加強(qiáng)自查，及時(shí)整改，自查內(nèi)容科學(xué)，值得推廣。存在的問題包括：1、本季度藥品不良反應(yīng)上報(bào)較差。2、臨床科室簽收?qǐng)?bào)告單后，須妥善保管，避免丟失。劉院長(zhǎng)對(duì)xx年上半年醫(yī)療質(zhì)量總體完成情況做了簡(jiǎn)要總結(jié)，并對(duì)第二季度投訴類別進(jìn)行了分析，上半年衛(wèi)生院出院總?cè)藬?shù)接近全年指標(biāo)的一半，平均住院日、住院藥占比、患者滿意度均達(dá)到了衛(wèi)生院評(píng)價(jià)目標(biāo)。針對(duì)第二季度檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，劉院長(zhǎng)指出：1、醫(yī)療文書的書寫不但要及時(shí)完成，而且要注意科學(xué)性。2、各科室記錄本要求記錄及時(shí)、完善，要求每病區(qū)分別設(shè)交接班記錄本。3、嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，規(guī)范收治病人，不得以任何理由超范圍收治。精品文章4、完善急診急救的交接班制度，值班醫(yī)師溝通與協(xié)作，妥善處置病情。5、醫(yī)務(wù)人員要從自身查找問題，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)做好為病人服務(wù)。李院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，此次醫(yī)療總結(jié)會(huì)反映出我們平時(shí)的工作中還有許多地方需要改進(jìn)，各科室要抓好各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，對(duì)存在的問題，各科要整改落實(shí)，責(zé)任到人。同時(shí)，李院長(zhǎng)就我院開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)做了再次動(dòng)員，他說：活動(dòng)的開展對(duì)于促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是非常有必要的，要廣泛動(dòng)員，全員參與，重點(diǎn)問題，重點(diǎn)整改并落實(shí)，以查促建，糾建并舉，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。我們要結(jié)合此次政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議，重點(diǎn)查找服務(wù)方面存在的問題和不足，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要不斷提高為病人服務(wù)的意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系。上肖鄉(xiāng)衛(wèi)生院xx年6月21日第三篇：第二季度醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全分析xx醫(yī)院第二季度醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)分析點(diǎn)評(píng)二季度，我院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全分析，在以下環(huán)節(jié)上依然存在一些薄弱的地方，以成為醫(yī)療安全隱患。主要有以下幾個(gè)方面：一是部分醫(yī)護(hù)的松懈現(xiàn)象存在。由于我院大部分病人都是老年人，病種多，病情重，病情復(fù)雜，不經(jīng)意間可能發(fā)生很大變化。對(duì)病人的評(píng)估不足，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，對(duì)病人的診斷和檢查不到位，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高，醫(yī)護(hù)間的相互協(xié)作以成為糾紛隱患，有待加強(qiáng)和精品文章整改。長(zhǎng)期醫(yī)囑的更改不及時(shí)，使用電子病歷后病志未及時(shí)上病歷夾、更改不及時(shí)，病歷轉(zhuǎn)換照抄。由于醫(yī)務(wù)人員的松懈，可能不能及時(shí)作出反應(yīng)，甚至延誤病人的救治，由此可能引發(fā)糾紛。二是我院病人，缺乏防護(hù)能力。一些病人患有心腦部疾病，自主意識(shí)差，反應(yīng)遲鈍，由于陪護(hù)人員照顧不到位，有時(shí)甚至出現(xiàn)意外損傷。三是醫(yī)務(wù)人員擅自換班，打疲勞戰(zhàn)，不能及時(shí)響應(yīng)病人的需求，由此埋下糾紛隱患。四是工傷病人的藥比上升幅度過大，平均達(dá)到就55%，影響了我院的業(yè)務(wù)收入。針對(duì)以上的醫(yī)療安全隱患，我們進(jìn)行了整改教育。一是嚴(yán)肅工作紀(jì)律，非特殊情況，醫(yī)務(wù)人員不得擅自更改原排班序次，不得長(zhǎng)期連班;護(hù)士晚夜班不得睡覺，嚴(yán)格執(zhí)行坐班制。醫(yī)護(hù)人員不得擅自脫崗竄崗。加強(qiáng)三基學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。特別是一些基本的操作技能。二是加強(qiáng)病人的監(jiān)測(cè)工作和指導(dǎo)工作，醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)進(jìn)行病房巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理情況。三是加強(qiáng)陪護(hù)人員的陪護(hù)指導(dǎo)，提高其陪護(hù)技能和陪護(hù)責(zé)任意識(shí)。四是加強(qiáng)院領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督力度，不定期巡查。五是加強(qiáng)對(duì)工傷病人的管理，控制開藥的品種和數(shù)量。經(jīng)過以上努力，我院醫(yī)療安問題得到有效治理，安全形勢(shì)好轉(zhuǎn)。今后在工作中，尚須進(jìn)一步規(guī)范管理，強(qiáng)化責(zé)任，貫徹落實(shí)各項(xiàng)作制度，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。xx醫(yī)院第四篇：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)第二季度末會(huì)議記錄xx年醫(yī)院第二季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理精品文章委員會(huì)會(huì)議記錄時(shí)間：xx年7月6日地點(diǎn)：七樓會(huì)議室主持人：xx院長(zhǎng)參加人員：醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)全體委員（見簽到表）主題：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理大會(huì)議程：第一項(xiàng)。質(zhì)控科xx向大家匯報(bào)我院第二季度在醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查中存在的問題、病歷質(zhì)量存在問題的分析反饋。第二項(xiàng)：醫(yī)院管理委員會(huì)成員發(fā)言。第三項(xiàng)：院長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)。第四項(xiàng)：書記講話。進(jìn)行大會(huì)第一項(xiàng)：質(zhì)控科xx匯報(bào)我院第二季度醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查中存在的問題、病歷質(zhì)量存在問題向大家匯報(bào)。xx。各位院長(zhǎng)、各位主任大家好，下面匯報(bào)我院醫(yī)療質(zhì)量與安全存在的問題、病歷質(zhì)量問題及整改措施。一、醫(yī)療質(zhì)量與安全存在的問題（一）科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度不夠健全，各科基本都能按照相關(guān)制度實(shí)施日常工作，但仍有制度執(zhí)行力度不夠，如歸檔病歷醫(yī)患溝通無患方簽名，無病史確認(rèn)。知情同意書談話不完善，無重點(diǎn)，.球旁注射無執(zhí)行人簽名。.診斷前后不吻合，診斷錯(cuò)誤，不規(guī)范，如指數(shù)3尺、術(shù)后第一天無術(shù)者查房、出院小結(jié)多份很多小錯(cuò)、住院超8天沒有再評(píng)估。運(yùn)行病歷病程記錄不及時(shí)；各項(xiàng)記錄單楣欄空項(xiàng)較多。下醫(yī)囑不擔(dān)示，醫(yī)師交班報(bào)告本楣欄、簽名有很多空項(xiàng)，內(nèi)容過于簡(jiǎn)單。門診醫(yī)師到崗不及時(shí)。（二）部分工作人員對(duì)醫(yī)療核心制度掌握不全，科室質(zhì)控小組沒精品文章有開展實(shí)質(zhì)性工作，持續(xù)改進(jìn)相關(guān)資料不完善。（三）門診日志登記不全，有空白門診病歷及門診病歷書寫不全，；門診處方性別、年齡空項(xiàng)，用藥方法無。診療操作時(shí)，部分人員未按規(guī)范流程進(jìn)行。（四）院感：這方面各科都很重視，做到了常抓不懈，但仍有小問題出現(xiàn)，如垃圾混放，無菌物品開啟后過期等現(xiàn)象還有發(fā)生，個(gè)別人為節(jié)約成本，沖洗用注射器沒有做到一人一用（現(xiàn)已整改）。手衛(wèi)生依從性偏低，還需進(jìn)一步提高。（詳見手衛(wèi)生專項(xiàng)檢查）傳染病上報(bào)各部門不夠重視，存在漏報(bào)和上報(bào)不及時(shí)的情況，如5月18日二病區(qū)24床王懷俠住院號(hào)1700923乙肝大三陽患者出現(xiàn)漏報(bào)，管床醫(yī)師：楊柳。（五）不良事件。本季度護(hù)理部上報(bào)二起不良事件；跌倒和用藥延遲并欺滿。醫(yī)療組無不良事件上報(bào)，在此特對(duì)醫(yī)療組提出建議，鼓勵(lì)上報(bào)，上報(bào)產(chǎn)目的是為了避免類似錯(cuò)誤的重現(xiàn)，更是為了減少不良事件的發(fā)生率。（六）衛(wèi)生方面科室的室內(nèi)、外衛(wèi)生較差，保潔人員出現(xiàn)惰工、提前下班現(xiàn)象，打掃不及時(shí)，病房患者出院后終未處理不到位，嚴(yán)重影響醫(yī)院形象。（七）醫(yī)院管理委員會(huì)成員相繼發(fā)言。大家就市場(chǎng)開發(fā)，醫(yī)保指標(biāo)，安全問題、醫(yī)患溝通問題提出了各自的見解和合理化建議。二、院長(zhǎng)xx針對(duì)目前出現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量共性問題進(jìn)行原因分析并提出整改措施。導(dǎo)致目前存在的醫(yī)療質(zhì)量問題原因很多，既有醫(yī)療水精品文章平問題，也有醫(yī)療服務(wù)問題，還有醫(yī)療安全管理和責(zé)任心問題，集中在以下幾個(gè)方面：一是缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作為科室管理極其重要的內(nèi)容來抓，狠抓核心制度的執(zhí)行，狠抓工作規(guī)范的落實(shí)；二是醫(yī)療服務(wù)不夠細(xì)致，醫(yī)患溝通不到位，所以要嚴(yán)格按規(guī)范來開展診療活動(dòng)，注重每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)，做好和患者的溝通與交流，溝通一定要耐心、細(xì)致、到位；三是重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不夠，特別是手術(shù)后病人，所以我們各個(gè)科室都要認(rèn)真分析、總結(jié)，尋找出醫(yī)療環(huán)節(jié)上的薄弱點(diǎn)，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，在交接班時(shí)一定要實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，作為科主任，對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)都要做到心中有數(shù)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。四是強(qiáng)化制度落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，如三級(jí)查房，病歷書寫規(guī)范。五是將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動(dòng)地為臨床一線服務(wù)，查找醫(yī)療隱患、加強(qiáng)安全意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量。六是在確保醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量的同時(shí)，我們還要積極的開拓市場(chǎng)，開發(fā)形勢(shì)采取多樣化，以點(diǎn)帶面，多爭(zhēng)取病人。同時(shí)，院內(nèi)要增強(qiáng)接診能力。三、書記講話。各位科主任簡(jiǎn)要匯報(bào)一下第二季度的科室工作，針對(duì)科室在醫(yī)療各方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施，作一個(gè)交流性的發(fā)言。醫(yī)療安全管理與持續(xù)精品文章改進(jìn)是醫(yī)院管理的永恒主題；醫(yī)務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識(shí)，要熟練掌握院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營造和諧發(fā)展的良好環(huán)境。質(zhì)控辦xx.7.6第五篇：醫(yī)療安全會(huì)議紀(jì)要醫(yī)療安全會(huì)議紀(jì)要時(shí)間：xx年6月19日地點(diǎn)：院長(zhǎng)辦公室主持人：劉成東參會(huì)人員：劉成東、吳鐵偉、王正軍、張艷琴、李旭、金長(zhǎng)麗、吳天劍記錄員：吳天劍主要議題：醫(yī)療安全內(nèi)容：一、安全生產(chǎn)工作是第一件大事，醫(yī)療安全也是重中之重；二、要求醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控辦、藥劑科每天進(jìn)行醫(yī)療安全日巡查，盡早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，及時(shí)記錄并整改，留有痕跡，每周上報(bào)一次；三、責(zé)成醫(yī)務(wù)科，查詢二甲中醫(yī)院各職能科室的工作職責(zé)，明確職責(zé)并按照各自的職責(zé)進(jìn)行工作；四、關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)：1、全院人員參加醫(yī)院信息系統(tǒng)培訓(xùn)不積極；2、專家來我院指導(dǎo)時(shí)，請(qǐng)藥劑科同藥房全體同志一起進(jìn)行學(xué)習(xí)，精品文章以改進(jìn)藥品錄入問題;3、中醫(yī)診