家庭治療

于玲玲2013家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!家庭治療是一種心理治療方法，它以整個家庭為對象來規(guī)劃和進行治療，屬于廣義集體心理治療的范疇。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!

針對家庭成員的溝通與互動關系，而不看重個人的問題行為

從家庭系統(tǒng)的角度去解釋個人的癥狀與成員間關系

以家庭整個的改變來促使個人的改變

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!

家庭治療是在個人心理治療的基礎上產(chǎn)生的。二大流派：系統(tǒng)式，結構式

目前，最有影響力的家庭治療是米紐欽創(chuàng)立的結構家庭治療和薩提亞創(chuàng)立的聯(lián)合家庭治療模式。

以后現(xiàn)代哲學為基礎的兒童敘事治療也常常以家庭工作的形式進行。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!6、家庭與家庭治療薩爾瓦多·米紐慶

商務印書館)7、夫妻家庭治療案例研究:認知和系統(tǒng)的觀點弗蘭克

世界圖書8、掌握家庭治療:家庭的成長與轉變之路(第2版)薩爾瓦多·米紐慶

世界圖書出版公司9、成長中的家庭:家庭治療師眼中的個人、家庭與社會(第3版)貝蒂·卡特等等。

世界圖書10、我的家庭治療工作李維榕

希望出版社家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!節(jié)結構家庭治療法

一、起源

美國米紐欽60年代創(chuàng)立。

1974年出版《家庭與家庭治療》，1978年出版《心理生理疾病家庭》，1981年出版《家庭治療技巧》

詳細介紹了結構家庭治療的理論、技巧和方法。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!1．家庭系統(tǒng)

①注重家庭成員之間的互動過程，從整體上把握家庭結構。

②家庭成員之間的互動不是單線的。在家庭系統(tǒng)內部成員之間的影響是相互的。

③注重家庭成員目前的交往方式。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!

家庭結構通常有三個特點：

①結構的互補性。

家庭成員的角色與行為常常呈現(xiàn)互補的特點。如嚴父慈母，嚴母慈父，內向的丈夫，外向的妻子，嚴厲而缺乏民主的父母與無主見而膽小的孩子，溺愛而放任的父母與任性而固執(zhí)的孩子。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!3、家庭結構的病態(tài)

最常見的不良家庭結構主要表現(xiàn)在糾纏、疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角形等方面。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!①糾纏與疏離。例如：母親對子女長期精心照顧，將感情寄托在子女身上，使丈夫很受冷落，因而影響到夫妻關系。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!③三角纏。三角纏是指通過第三方來實現(xiàn)雙方互動。如夫妻之間不是直接溝通，而是通過子女來傳話，或者通過打罵子女來發(fā)泄夫妻之間的不滿。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!

4．家庭生命周期

①形成期。

當一對戀人從兩個不同背景的家庭走到一起建立二人世界時，他們有很多地方要互相遷就，適應，才能建立穩(wěn)固美滿的婚姻。

②發(fā)展期。

家庭進入發(fā)展期，由二人世界進入三人世界，夫妻二人要應付新角色的挑戰(zhàn)。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!⑤完成收縮期。

當子女離巢，夫婦倆面對空巢，要重新建立他們的二人世界，他們要面對年老、健康惡化及退休的生活，要學習做祖父母的權利和責任。

⑥家庭解體期。

倘若其中一人去世，家庭便告解體。也有家庭因離婚；喪偶等而提早解體。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!從一個夢的分析看個體治療和家庭治療的不同家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!咨詢師首先要觀察、了解家庭的規(guī)例、習慣再入鄉(xiāng)隨俗地去跟隨這些習慣做法，以求家人更能接納不用太早、太急地去強硬要求改變家庭原來的規(guī)范和做法，要求家庭跟著咨詢師走。如，有些家庭的規(guī)則是孩子要得到父母的準許才可以向外人說話，這時候可以先順應家庭的規(guī)例，先問父母他們的子女的姓名等，而非直接地問子女他們的姓名，這樣，父母覺得咨詢師了解及尊重家庭的接觸方式，自然就慢慢容易接受咨詢師了。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!咨詢師套用家庭成員的語言、用字或姿態(tài)、動作等，代入了他們的文化、感情里去和家庭的成員溝通。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!④家庭生活環(huán)境.如:生活的年代、社會宏觀政治背景、社區(qū)、文化習俗等。⑤家庭生命周期。家庭生命周期是指一個家庭從組成到最后解體所經(jīng)歷的不同階段。

⑥家庭成員的癥狀與家庭交往方式之間的關系。找出這家人是怎樣交往的?病癥是怎樣形成的?這是誰的問題?它出現(xiàn)后誰最受影響?誰最想改變?誰會在改變中得失最多?

(3)評估的過程

①事前的準備。②進人家庭，探索家人的交往過程。③了解家人交往的情況及改變的彈性。④找出有問題成員的優(yōu)點。⑤重新界定問題。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!對該治療模式的評價

優(yōu)點：

結構家庭治療法對兒童精神異常、心因性厭食癥、戒毒等都有相當好的治療效果；

簡便易行；

缺點：

以男權文化為基礎，遭到社會性別理論的反對；

把某一歷史階段的家庭形態(tài)作為最理想的家庭模式來推廣，有一定的局限性。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!一、薩提亞治療理論家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!5、治療需要把重點放在健康及正向積極的部分，而非病理負面的部分。

6、“希望”是“改變”最重要的成分。

7、人們因相同而有所聯(lián)結，因相異而有所成長。

8、治療的主要目標是個人可以為自己做出選擇。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!13、我們無法改變過去已發(fā)生的事件，只能改變那些事件對我們的影響。

14、欣賞并接受“過去”可以增加我們管理“現(xiàn)在”的能力。

15、應對乃是自我價值層次的顯現(xiàn)；自我價值愈高，則應對的方式愈周全。

16、薩提亞模式的主要目標即是達到表里一致及高的自我價值。

17、健康的人際關系建立在價值的平等上。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!薩提亞對問題的評估特點：

例：jack是一個11歲的男生，學習成績不好，經(jīng)常性和小混混在一起。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!（二）

問題的表現(xiàn)：生存姿態(tài)家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!（四）問題的實質：自我價值家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!三、薩提亞的良好溝通：表里一致家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!四、薩提亞的介入（二）：從感受開始家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!四、薩提亞的介入（四）：重點在冰山底家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!五、薩提亞的技術（二）：

家庭重塑家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!五、薩提亞的技術（三）：

雕塑、隱喻和曼陀羅家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!六、書目1、《薩提亞家庭治療模式》薩提亞等，世界圖書出版公司。2、《心靈的淬煉：薩提爾家庭重塑的藝術》瑪莉亞·葛莫利。海天出版社。3、《新家庭如何塑造人》薩提亞，世界圖書出版公司。4、《薩提亞治療實錄》薩提亞等，世界圖書出版公司。5、《薩提亞轉化式系統(tǒng)治療》貝曼，中國輕工業(yè)出版社。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!11、《誰在我家》伯特·海靈格，

世界圖書出版公司。12、《愛的序位：家庭系統(tǒng)排列個案集》伯特·海靈格

世界圖書出版公司。13、家庭治療概論(第6版)戈登堡

陜西師范大學出版社家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!二、理論基礎

以家庭作為治療單位，以改變與家人的交往方式為目標，運用系統(tǒng)理論、學習理論、溝通理論去了解案主的家庭組織結構及成員互動方式．運用心理分析理論去了解案主的個人心理狀態(tài)。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!2．家庭結構

①次系統(tǒng)。如：夫妻次系統(tǒng)，親子次系統(tǒng)，兄弟姐妹次系統(tǒng)。

②邊界。邊界的存在決定了次系統(tǒng)內成員之間、次系統(tǒng)成員與其他成員之間的角色、分工和權利義務的關系。

③角色和責任分工。

④權力架構。也就是指家庭中誰作決定，怎樣作決定，誰是支配者等。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!②結構的一般性與獨特性。

例如：有些家庭成員之間常以“傻瓜”、“白癡”相稱，但這并不是辱罵，而恰恰是“愛稱”。

③結構與過程的關系。

如，有些父母因工作繁忙或其他的原因將子女交給祖父母撫養(yǎng)，久而久之可能會影響到親子次系統(tǒng)。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!②聯(lián)合對抗。例如，家庭中父親或母親指責子女，另一方卻立刻站在子女一方一味護短，形成這種聯(lián)合對抗的局面。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!

④倒三角。在核心家庭中，通常家庭的權力在父母的手中，由上而下地由父母管束年幼的子女。倒三角型的家庭由于父母不和或性格軟弱等，導致子女支配父母，或子女與家長互相爭權的現(xiàn)象。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!③擴展完成期。

隨著孩子逐漸長大，家庭行為互動模式相對固定。

④收縮期。

當子女因讀書、結婚而離開家庭時，父母要接受他們離巢的事實以及因分離而帶來的傷感。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!結構家庭治療法要求工作者運用家庭結構的分析理論，系統(tǒng)地分析家庭結構，不能僅靠一些一般性的背景資料，而要進入案主的家庭實際了解，觀察案主與其家人的相處方式，不能被家人提供的表面問題如偷錢、無心學習等所牽制，通過分析家庭結構及功能失調的交往方式，采取相應的方式介入，促使家人交往方式的改善，從而解決上述表現(xiàn)于外的行為問題。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!三、方法與技巧1．進入家庭只有進入家庭的現(xiàn)實環(huán)境，去觀察他們的互動過程；才能切實把握家庭的結構。

工作者在進人家庭時通?？刹扇∫韵录记桑?/p>

①入鄉(xiāng)隨俗。②注重調查交往過程。③模仿。工作者進入家庭時，通常有三種立場：①貼近的立場。工作者如同家庭中的一個成員。②中間的立場。工作者作為家庭問題的調節(jié)者，采取一個中立的主動③遠離的立場。工作者以專家的身份對家庭進行指導與治療。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!了解家庭交往的過程是結構式家庭治療法的一個關注點如誰先與誰說話，誰與誰的關系最好或最不好。在連接的過程中，觀察家人的交往關系和交往方式、過程等，從中可以探知這個家庭的聯(lián)盟、對陣、適應能力、界線、分工、權力架構和家人間的影響力，以此作為評估和治療的基礎。在觀察的過程中，讓家庭重新從咨詢師的眼中去看這個家庭，了解家人的相互影響。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!2．評估(1)評估的目的：是在收集資料的基礎上對家庭的功能失調進行診斷。每個家庭的問題有其獨特性，工作者通過評估，就可以對每個家庭問題的特殊性有深入細致的了解。在此基礎上制訂的治療方案才更有針對性。(2)評估的項目和內容①家庭的形態(tài)和結構。工作者要了解家庭的大小、家人的教育程度、工作性質、社會經(jīng)濟階層、家庭特有的文化、特色、價值觀、家庭成員的優(yōu)點和缺點等基本資料。工作者要找出家庭的結構。例如，家庭內的聯(lián)盟、對峙情況、邊界是否清楚，家人對家庭的歸屬感及與整體家庭的配合，權力架構是否清楚，分工是否合理等。②家庭系統(tǒng)的彈性。家庭系統(tǒng)的彈性是指家庭的適應與轉變能力。

③家庭系統(tǒng)的回饋。家庭系統(tǒng)的回饋是指家庭對個別成員的需要、感受、行為和思想的敏感程度。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!

3．介入(1)改變家庭的看法①集中焦點。②導致強烈的感覺。(2)改善家庭的結構①劃清界限。②破壞有害的家庭結構。③揭示有關家庭互補性的規(guī)律。(3)改變家庭錯誤的世界觀①協(xié)助建立世界觀。②似非而是的技巧。③強調優(yōu)點。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!薩提亞家庭治療模式簡介

治療理論

問題評估

治療方法家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!薩提亞治療信念

1、改變是有可能的，即使外在的改變有限，內在的改變還是可能的。

2、父母在任何時候都是盡他們所能而為。

3、我們擁有一起所需的內在資源，以便成功地應對及成長。

4、我們有許多選擇，特別是面對壓力所作出適當回應，而非對情況做出實時反應。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!9、多半的人傾向與選擇對他所熟悉的而非舒適的應對，尤其在壓力之下。

10、問題（困難）不是困難，如何應對問題才是問題。

11、人性本善。他們需要找尋自己的寶藏，以便聯(lián)結及確認自我價值。

12、父母常重復在其成長過程中熟悉的模式，即使那些模式是功能不良的。

家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!（一）問題的起源：家庭

一個人和他的原生家庭有著千絲萬縷的聯(lián)系，這種聯(lián)系有可能影響他的一生。一個人和他的經(jīng)歷有著難以割斷的聯(lián)系，我們不快樂的根源可能是因為兒時未被滿足的期待。家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!（三）問題的表現(xiàn)：溝通家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!（五）溝通問題和自我價值的關系家-庭-治-療2013剖析共71頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!