急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合肖正武急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!醫(yī)患關(guān)系良好的醫(yī)患關(guān)系有助于患者的康復(fù),有利于醫(yī)院的良性發(fā)展。近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日益突出和尖銳，這種不信任甚至對(duì)立的醫(yī)患關(guān)系，不僅使病人感到苦惱與失望，帶來(lái)了醫(yī)療糾紛及訴訟的增加，也成為困擾和壓抑醫(yī)務(wù)人員積極性，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體形象的社會(huì)問(wèn)題。透視醫(yī)患問(wèn)題，探討加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作互補(bǔ)在防止和減少醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中具有重要的意義。急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!醫(yī)患關(guān)系《圣經(jīng)》認(rèn)為這世界有三樣?xùn)|西對(duì)人類是最重要的，F(xiàn)AITH(信任)，HOPE(希望)，LOVE(愛(ài))。能對(duì)《圣經(jīng)》中這段描述作最好詮釋的，就是一頭連著醫(yī)生、一頭連著患者的醫(yī)院。

急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!造成現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因首先醫(yī)療體制不健全,病人看病自費(fèi)比例較高，遇大病、復(fù)雜疾病時(shí)往往難以承受巨大的醫(yī)療開(kāi)支，是造成醫(yī)患糾紛最重要的原因。急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!造成我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因還有就是“醫(yī)鬧”興風(fēng)作浪。催生了一個(gè)新的行業(yè)――“醫(yī)鬧”?！搬t(yī)鬧”打著病人家屬、親戚、朋友、同事的幌子專門組織、策劃并慫恿家屬采用各種惡劣手段鬧事，以達(dá)到從醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)賠償?shù)哪康?，“醫(yī)鬧”則抽取提成或拿到“報(bào)酬”。這些人以聚眾鬧事的手段，使本來(lái)緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!造成我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因還有醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面的責(zé)任。一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生的確與醫(yī)療缺欠甚至差錯(cuò)、事故有關(guān)，但占比例不多。一些醫(yī)務(wù)人員缺乏人文修養(yǎng)，缺乏與家屬溝通的技巧，未能使家屬了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)生難以預(yù)料的突然變化的可能性;或者服務(wù)態(tài)度不好，家屬不滿意，也是引發(fā)糾紛的原因之一。急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合我們面對(duì)的是一個(gè)龐大的未知群體----患者及其家屬，這些患者的脾氣秉性并不清楚，所以盡量保持平和的語(yǔ)氣，不要帶入個(gè)人感情，不要輕易許諾并不失關(guān)懷，交代病情和風(fēng)險(xiǎn)要客觀、全面。這樣才是一個(gè)醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)該具備的基本素質(zhì)?！?/p>

急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!醫(yī)護(hù)關(guān)系的誤區(qū)美國(guó)模式醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿-----醫(yī)生指揮，護(hù)士聽(tīng)從文革模式錢是我們一針一針打出來(lái)的-----我們?cè)陴B(yǎng)著你們醫(yī)生急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!和諧關(guān)系共同構(gòu)成醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的支柱彼此不可缺失彼此不可替代彼此相互補(bǔ)充急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!團(tuán)隊(duì)精神負(fù)有共同責(zé)任,擁有統(tǒng)一的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)保證搶救工作的順利、及時(shí)避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!急診護(hù)士要具備的能力快速判斷病人輕重緩急的能力與病人和家屬溝通的能力與醫(yī)生交流的能力過(guò)更的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)昏迷病人插胃管穿看不見(jiàn)的靜脈CPR效果判斷眼睛尖手腳快有同情心能獨(dú)當(dāng)一面急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!搶救工作制度參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，精密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)病人病情及時(shí)給予吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!搶救工作制度及時(shí)和病人家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還需做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作（6小時(shí)內(nèi)）急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!需要搶救的危重病人生命體征不穩(wěn)定有生命危險(xiǎn)或潛在生命危險(xiǎn)必須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!需要搶救的危重病人各臟器功能發(fā)生異常中樞神經(jīng)系統(tǒng)（昏迷、癲癇、腦血管意外）呼吸系統(tǒng)（呼吸困難、呼吸衰竭、肺栓塞）循環(huán)系統(tǒng)(心血管、心絞痛、心梗、休克）血液系統(tǒng)（DIC）消化系統(tǒng)（出血、胰腺炎）內(nèi)分泌系統(tǒng)（糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、甲亢危象、肌無(wú)力危象）急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品、儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求保證吸氧管路通暢建立靜脈通路，保證用藥途徑通暢迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記錄護(hù)理記錄急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!搶救護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確的記錄手資料醫(yī)生寫病程記錄和搶救記錄的信息、數(shù)據(jù)及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄生命體征的變化要特別注意記錄病人病情變化的時(shí)間、表現(xiàn)、對(duì)病人采取的急救措施、用藥劑量、用法及時(shí)間(精確到分鐘）急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!兩名護(hù)士配合搶救的程序護(hù)士甲：通暢氣道（清除口咽部異物）-----氣管插管、接人工呼吸機(jī)----頭部降溫----多臟器功能支持護(hù)士乙：胸外心臟按壓（必要時(shí)）----開(kāi)放靜脈通路（醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由醫(yī)生做心臟按壓或使用薩博機(jī)后）-----心電監(jiān)護(hù)、電擊除顫-----監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!構(gòu)建和諧醫(yī)院微笑贊美同情傾聽(tīng)己所不欲，勿施于人換位思考急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!醫(yī)患關(guān)系針對(duì)近些年來(lái)異常緊張的醫(yī)患關(guān)系、頻頻發(fā)生的“醫(yī)鬧”現(xiàn)象以及近期的“患者刺醫(yī)”事件，5月1日，衛(wèi)生部、公安部發(fā)布通告，明確公安機(jī)關(guān)要嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的違法犯罪活動(dòng)。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)此，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)殷大奎一聲長(zhǎng)嘆：“醫(yī)生和患者本該是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，兩者共同的敵人是病魔，為什么現(xiàn)在醫(yī)患雙方倒打得不可開(kāi)交？”

急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!造成我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因其次是醫(yī)患之間認(rèn)知差距。當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)取得很大進(jìn)展，但仍有很大局限性，醫(yī)生不是神仙，不能包治百病。而公眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)期望值過(guò)高，認(rèn)為死了人就是醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通不夠，未能讓家屬充分了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)展的不可預(yù)測(cè)性。當(dāng)病人發(fā)生了未預(yù)料到的死亡時(shí)，更是不能理解，從而發(fā)生糾紛。

急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!造成我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因執(zhí)法人員執(zhí)法不力。嚴(yán)重醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí)，醫(yī)院方都會(huì)打110報(bào)警，但執(zhí)法人員到現(xiàn)場(chǎng)后往往只是勸解，并不采取必要的強(qiáng)制措施，直至發(fā)展成惡性事件、醫(yī)務(wù)人員被嚴(yán)重打傷才采取行動(dòng)。執(zhí)法人員常認(rèn)為，病人及家屬是“弱勢(shì)群體”、“鬧事終有原因”，要人性執(zhí)法，以致事態(tài)擴(kuò)大。如果執(zhí)法人員早些采取措施，完全可避免發(fā)展成惡性事件。

急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!醫(yī)護(hù)配合的重要意義確保安全的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高患者滿意度減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!醫(yī)護(hù)配合培養(yǎng)職業(yè)習(xí)慣培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神職業(yè)：個(gè)人所從事的作為主要生活來(lái)源的工作習(xí)慣：慣性團(tuán)隊(duì)精神：集體中相互團(tuán)結(jié)合作的精神急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!我們需要構(gòu)建什么樣的人際關(guān)系公平：分工不同，人格平等寬容：以責(zé)人之心責(zé)己，以恕己之心恕人雙贏互利可持續(xù)發(fā)展和諧并不等于相同急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!團(tuán)隊(duì)精神技術(shù)互補(bǔ)，團(tuán)結(jié)和諧分工、合作（CPR、除顫、人工氣道、機(jī)械通氣、中心靜脈、搬運(yùn)病人）搶救治療措施在實(shí)施過(guò)程中相互彌補(bǔ)急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!護(hù)理在急診中的作用分診觀察治療溝通：病人、醫(yī)生、家屬急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!急診室工作特點(diǎn)急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個(gè)“急”字，分秒必爭(zhēng)，迅速處理。忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，要承擔(dān)大批傷員搶救工作，所以急診工作相當(dāng)繁忙，要做到緊張有序。多學(xué)科性：就診病人病情復(fù)雜，常常需要多個(gè)?？茀f(xié)作會(huì)診，因而，要有高效能的指揮組織和協(xié)作制度，另外，多數(shù)病人是初次急診就診，常常有傳染病病人，易造成交叉感染。因此，要特別注意無(wú)菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!搶救工作制度對(duì)危急病人應(yīng)該就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和核對(duì)制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種藥物等要詳細(xì)交班急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!醫(yī)護(hù)配合-----搶救工作制度嚴(yán)密觀察病情，護(hù)理記錄要詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前后應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)，并將空安培保留，搶救工作結(jié)束時(shí)經(jīng)兩人核對(duì)，醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)搶救用藥醫(yī)囑后方可棄之。急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!需要搶救的危重病人心跳呼吸驟停中毒臟器功能衰竭(心衰、腎衰、循環(huán)衰竭、肝衰）急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!急危重病人的特點(diǎn)病情變化突然、緊急病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)搶救治療措施較多，需立即實(shí)施

多發(fā)傷復(fù)合傷急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求搶救病人時(shí)護(hù)士要沉著、冷靜、準(zhǔn)確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在時(shí)間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時(shí)，不許離開(kāi)病人，一邊采取急救措施一邊呼叫。維持搶救現(xiàn)場(chǎng)秩序急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!搶救病人時(shí)對(duì)護(hù)士的要求護(hù)士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用、氣管插管、中心靜脈插管等操作用物呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀、心電圖除顫儀、洗胃機(jī)輸液泵、注射泵各種搶救藥物的配制急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共38頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!一名護(hù)士配合搶救的程序置患者于適合體位----通暢氣道（清除口咽部異物），必要時(shí)胸外心臟按壓、人工呼吸----氣管插管、氣管內(nèi)給藥、接人工呼吸機(jī)（醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由醫(yī)生做心臟按壓）----開(kāi)放靜脈通路----心電監(jiān)護(hù)、電擊除顫、頭部降溫、監(jiān)測(cè)生命體征,搶救藥物的使用.急診危重病人醫(yī)護(hù)搶救配合共3