頭頸部影像學(xué)表現(xiàn)頭頸部內(nèi)容：眼、耳、鼻竇、口咽、喉、涎腺、頜面、甲狀腺和甲狀旁腺等。生理功能重要；常見病：先天畸形、炎癥、腫瘤等。影像檢查目的：有無病變，病變部位、大小、范圍和性質(zhì)。影像檢查方法X線平片造影檢查CTMRIBUS不同器官和部位，方法不盡相同。常用三種檢查方法比較檢查模式軟組織分辨率骨骼分辨率描述方法

費用X線

差

尚好

密度

低CT

好

好

密度

CT值

中等MRI

良好

好

信號

昂貴眼和眼眶X線平片正常眼眶CT表現(xiàn)

正常眼眶MRI表現(xiàn)

疾病診斷（一）異物

眼球破裂

（二）視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

（三）黑色素瘤海綿狀血管瘤毛細(xì)胞型星形細(xì)胞細(xì)胞瘤男，2歲，左眼球突出半年女，29歲,右眼漸進行視物模糊1周神經(jīng)纖維瘤病I型

（五）炎性假瘤

非感染性炎癥，

彌漫型、腫塊型、淚腺型和肌炎型；

皮質(zhì)激素治療有效。CT表現(xiàn)：

彌漫型：視神經(jīng)和眼外肌粗，眼環(huán)厚，球后脂肪密度高；

腫塊型：大小不一的腫塊；

淚腺型：淚腺增大；

肌炎型：眼外肌增粗肥大。眼肌肥大InflammatorypseudotumorPre-contrastPostcontrastInflammatorypseudotumor

MRI表現(xiàn)炎性假瘤

腫塊型：T2呈較低信號腫塊，與腫瘤不同；其他型；同CT表現(xiàn)。（六）眼格氏病

CM：突眼、眼肌麻痹，多雙眼受累。影像表現(xiàn)：眼肌肥大，視神經(jīng)增粗。與炎性假瘤鑒別：本病眼外肌肥大多局限于肌腹，雙側(cè)多肌受累，多無眼環(huán)肥厚。眼眶與視神經(jīng)管骨折

副鼻竇與眼眶骨折CT可以提供準(zhǔn)確的信息頸動脈-海綿竇瘺耳常見?。褐卸橥谎?、膽脂瘤、先天性畸形、外傷等。檢查目的：發(fā)現(xiàn)病變，確定范圍和程度。方法：CT、MRI

正常聽小骨結(jié)構(gòu)檢查方法CT高分辨率掃描,骨算法重建中耳乳突炎（右乳突）膽脂瘤男，71歲，右耳流血2天右側(cè)外耳道及鼓室膽脂瘤膽脂瘤MRI對病變顯示更清楚，但對骨骼結(jié)構(gòu)顯示欠佳男，29歲，右耳流膿20余年并頭痛眩暈10余天右耳膽脂瘤并腦腦炎先天性畸形

Congenitalmalformation

高分辨力CT是先天性耳畸形的首選檢查方法1、先天性外耳道閉鎖2、中耳畸形（鼓室較小和聽小骨異常），如聽小骨發(fā)育不全、融合或粘連固定。3、內(nèi)耳畸形（迷路結(jié)構(gòu)）左側(cè)外耳道閉鎖并聽骨鏈發(fā)育不良前庭導(dǎo)水管擴大右側(cè)Mickel型畸形并右側(cè)外及后半規(guī)管缺如，左側(cè)Mondini型畸形

創(chuàng)傷Trauma顳骨骨折右側(cè)錘砧關(guān)節(jié)脫位乳突癌頸靜脈球瘤女，42歲，口角歪斜，左眼閉合不能3個月胡椒鹽征（左頸靜脈孔區(qū)）副神經(jīng)節(jié)瘤（頸靜脈球瘤）。免疫組化：CgA（＋），Syn（＋），CD56（＋），S－100（＋），CD34血管內(nèi)皮（＋），HMB45（－），Melan-A（－），CK廣（－），EMA（－），Ki-67（＋，約％）。鼻和鼻竇正常鼻竇平片華氏位正常鼻竇CT鼻竇MRI

疾病診斷（一）鼻竇炎（nasalsinusitis)

鼻竇炎右側(cè)上頜竇慢性炎癥,左上頜竇囊腫雙側(cè)上頜竇炎左側(cè)上頜竇霉菌感染MRI對病變顯示更清楚，但對骨骼結(jié)構(gòu)顯示欠佳右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫蝶竇粘液囊腫

蝶竇粘液囊腫鼻竇腫瘤鼻竇良性腫瘤內(nèi)翻性乳頭狀瘤內(nèi)翻性乳頭狀瘤鼻竇惡性腫瘤女，29歲，左面部腫脹伴麻木感1個月左上頜竇鱗癌男，47歲，發(fā)現(xiàn)右面部腫物伴張口困難1個月高分化鱗狀細(xì)胞癌女，38歲，閉塞1個月非何杰金淋巴瘤咽部正常CT表現(xiàn)

CTanatomy鼻咽癌女，55歲，右耳聽力下降伴頭痛1年男，48歲，左頸部腫物2月男，43歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物6個月男，76歲，反復(fù)鼻塞、鼻衄3年鼻咽癌累及顱底男，29歲，左頸部腫物3個月女，18歲，張口困難半年男，19歲，頭痛1個月鼻咽部淋巴瘤男，70，鼻咽部淋巴瘤鼻咽纖維血管瘤又流鼻血了！男，20歲，反復(fù)鼻塞及鼻衄半年。PE:鼻腔見色紅腫物男，17歲，右鼻塞3年。PE：右側(cè)鼻咽部見紅色腫物纖維血管瘤咽旁間隙感染咽旁膿腫咽后壁膿腫喉部常見病變喉癌：分型，病理類型；按解剖部位分為：1、聲門上型癌：發(fā)生于會厭、杓會厭皺襞、室?guī)Ш秃硎业忍帲?、聲門型癌：發(fā)生于聲帶的喉室面；3、聲門下型癌：發(fā)生于聲帶下緣至環(huán)狀軟骨下緣之間；4、混合型癌（跨聲門型），為喉癌晚期表現(xiàn)。聲門型術(shù)后兩年復(fù)發(fā)聲門型聲門上型侵犯聲門區(qū)混合型MR0076135聲門型口腔頜面部造釉細(xì)胞瘤男，42歲，右下頜腫痛4個月腮腺腫瘤良性腫瘤混合瘤淋巴管瘤是小兒常見的良性腫瘤腮腺惡性腫瘤男，54歲，腺樣囊性癌涎腺導(dǎo)管癌多形性低度惡性腺癌舌部男，47歲，右舌潰瘍不愈1個月舌癌女，24歲，右舌潰瘍2個月男，60歲，反復(fù)流濃20年，加重1個月（左上牙齦）鱗狀細(xì)胞癌伴壞死淋巴瘤頸動脈體瘤女，22歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫物半個月神經(jīng)鞘瘤男，5歲，發(fā)現(xiàn)左頸腫物7天鰓裂