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RA臨床活動(dòng)度評(píng)分ACR20;ACR50(40);ACR70(5/6)臨床改善20%的ACR標(biāo)準(zhǔn)(ACR20):要求腫脹及觸痛關(guān)節(jié)數(shù)改善達(dá)20%,且下列5個(gè)參數(shù)中有3個(gè)改善達(dá)20%

①病人的整體評(píng)估;②醫(yī)生的整體評(píng)估;③病人對(duì)疼痛程度評(píng)估(休息痛);④日常生活能力(即HAQ指數(shù));⑤急性期反應(yīng)物的水平(ESRand/orCRP)修正后的ACR緩解標(biāo)準(zhǔn)以下5項(xiàng)滿足4項(xiàng):

(1)無(wú)關(guān)節(jié)疼痛;(2)無(wú)關(guān)節(jié)觸痛或運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛;(3)無(wú)關(guān)節(jié)及腱鞘軟組織腫脹;(4)晨僵時(shí)間≤15min;(5)女性EsR<30mm/1h,男性ESR<20mm/1h;中華內(nèi)科雜志,2010;49(4):354-8.DAS28歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟(EULAR)制定的改良疾病活動(dòng)性標(biāo)準(zhǔn)(3變量),簡(jiǎn)稱(chēng)DAS28-3

DAS28-3=[0.56×(壓痛關(guān)節(jié)數(shù))1/2+0.28×(腫脹關(guān)節(jié)數(shù))1/2+0.70×In(血沉)]×1.08+0.16

DAS28DAS28Leveofdiseaseactivity>5.1High3.2-5.1Moderate2.6-3.2Low<2.6Remission簡(jiǎn)化的疾病活動(dòng)度(SDAI)評(píng)分SDAI=SJC28+TJC28+PhGA+PGA+CRP(PGA、PhGA:VAS0--10cm)SDAILeveofdiseaseactivity>26High11-26Moderate3.3-11Low≤3.3Remission疾病指數(shù)常規(guī)評(píng)分(RAPID)3評(píng)分RAPID3是對(duì)患者進(jìn)行多維健康評(píng)估問(wèn)卷,得出:功能評(píng)分(FN;O-10)、疼痛評(píng)分[PN;視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS):O-10cm、患者對(duì)疾病活動(dòng)性整體評(píng)價(jià)(PTGL;VAS:O-lOcm),然后計(jì)算FN、PN、PTGL算術(shù)平均值(O-10)。緩解定義:RAPID3≤1.0為RA基本緩解中華內(nèi)科雜志,2010;49(4):354-8.FDA提出的RA緩解標(biāo)準(zhǔn)緩解標(biāo)準(zhǔn):達(dá)到ACR緩解標(biāo)準(zhǔn)+影像學(xué)顯示疾病停止進(jìn)展(用Larsen或sharp評(píng)分)至少持續(xù)6個(gè)月,且需停用所有抗風(fēng)濕藥,臨床完全反應(yīng):在服用抗風(fēng)濕藥物時(shí)達(dá)到ACR緩解標(biāo)準(zhǔn)+影像學(xué)顯示疾病停止進(jìn)展主要臨

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