臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理流程臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)1目錄皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理二、皮下注射技術(shù)操作及發(fā)癥處理肌肉注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●四、靜脈輸液技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●五、口腔護理操作及并發(fā)癥處理六、鼻飼法及并發(fā)癥處理七、保護性約束及并發(fā)癥處理目錄2、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理3、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●(一)疼痛●1.發(fā)生原因●(1)患者精神高度緊張、恐懼(2)藥液濃度過高,推注速度快且不均勻。(3)注射針頭過粗、欠銳利,操作者手法不熟練。●(4)注射時消毒劑隨針頭進入皮內(nèi)。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理4、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理2.臨床表現(xiàn)(1)表現(xiàn)為注射部位紅、腫、疼痛。(2)患者緊張、煩躁。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理5、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理3.預(yù)防(1)心理護理,取得患者的配合。(2)采用無菌生理鹽水作為溶酶對藥進行溶解(3)應(yīng)選擇4至4號半銳利皮試針頭進行注射。部位:前臂掌側(cè)中斷。(4)待皮膚消毒劑千燥后方可進針注射。5)熟練掌握注射技巧,做到準(zhǔn)而快地進針,縮短刺皮時疼痛的持續(xù)時間4.處理流程安慰患者→分散注意力→進行熟練的注射。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理6、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(二)局部組織反應(yīng)1.發(fā)生原因●(1)藥物種類或性質(zhì)不同,局部發(fā)生變態(tài)反應(yīng)強弱不一。(2)藥液注入過快或超量注入?！?3)皮內(nèi)注射后,患者搔抓或揉按局部皮丘。●(4)護士操作不熟練,反復(fù)進針刺激局部皮膚。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理7、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理2.臨床表現(xiàn)注射部位紅、腫、疼痛、瘙癢、水泡,重者潰爛破損可捫及明顯的硬結(jié)。3.預(yù)防(1)準(zhǔn)確掌握配置濃度,準(zhǔn)確注入藥液劑量。(2)對皮膚刺激性強的藥物在注射前履行告知義務(wù)。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理8、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(3)注射時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,選擇合適的針頭。(4)熟練掌握皮內(nèi)注射技術(shù)。(5)認真做好健康教育,讓患者了解皮內(nèi)注射的目的及隨意搔抓、揉按局部皮丘所帶來的不良結(jié)果。4.處理流程局部皮膚瘙癢→通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑用藥→健康宣教→觀察局部皮膚→記錄、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理9、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(三)注射失敗1.發(fā)生原因(1)患者躁動不合作,多見于無法正常溝通的患者●(2)注射部位無法充分暴露?！?3)操作技術(shù)不熟練?！?4)注射藥液劑量不準(zhǔn)確。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理10臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件11臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件12臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件13臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件14臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件15臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件16臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件17臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件18臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件19臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件20臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件21臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件22臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件23臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件24臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件25臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件26臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件27臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件28臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件29臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件30臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件31臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件32臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件33臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件34臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件35臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件36臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件37臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件38臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件39臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件40臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件41臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件42臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件43臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件44臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件45臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件46臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件47臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件48臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件49臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件50臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件51臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件52臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件53臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件54臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件55臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件56臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件57臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件58臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件59臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件60臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件61臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件62臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件63臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件64臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件65臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件66臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件67臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件68臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件69臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件70臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件71臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件72臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件73臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件74臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件75臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件76臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件77臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件78臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件79臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件80臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件81臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件82臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件83臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件84臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件85臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件86臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件87臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件88臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件89臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件90臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件91臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件92臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件93臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件94臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件95臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件96臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件97臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件98臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件99臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件100臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件101臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件102臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件103臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件104臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件105臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件106臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件107臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件108臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件109臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件110臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件111臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件112臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理流程臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)113目錄皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理二、皮下注射技術(shù)操作及發(fā)癥處理肌肉注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●四、靜脈輸液技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●五、口腔護理操作及并發(fā)癥處理六、鼻飼法及并發(fā)癥處理七、保護性約束及并發(fā)癥處理目錄114、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理115、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●(一)疼痛●1.發(fā)生原因●(1)患者精神高度緊張、恐懼(2)藥液濃度過高,推注速度快且不均勻。(3)注射針頭過粗、欠銳利,操作者手法不熟練。●(4)注射時消毒劑隨針頭進入皮內(nèi)。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理116、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理2.臨床表現(xiàn)(1)表現(xiàn)為注射部位紅、腫、疼痛。(2)患者緊張、煩躁。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理117、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理3.預(yù)防(1)心理護理,取得患者的配合。(2)采用無菌生理鹽水作為溶酶對藥進行溶解(3)應(yīng)選擇4至4號半銳利皮試針頭進行注射。部位:前臂掌側(cè)中斷。(4)待皮膚消毒劑千燥后方可進針注射。5)熟練掌握注射技巧,做到準(zhǔn)而快地進針,縮短刺皮時疼痛的持續(xù)時間4.處理流程安慰患者→分散注意力→進行熟練的注射。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理118、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(二)局部組織反應(yīng)1.發(fā)生原因●(1)藥物種類或性質(zhì)不同,局部發(fā)生變態(tài)反應(yīng)強弱不一。(2)藥液注入過快或超量注入。●(3)皮內(nèi)注射后,患者搔抓或揉按局部皮丘?！?4)護士操作不熟練,反復(fù)進針刺激局部皮膚。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理119、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理2.臨床表現(xiàn)注射部位紅、腫、疼痛、瘙癢、水泡,重者潰爛破損可捫及明顯的硬結(jié)。3.預(yù)防(1)準(zhǔn)確掌握配置濃度,準(zhǔn)確注入藥液劑量。(2)對皮膚刺激性強的藥物在注射前履行告知義務(wù)。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理120、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(3)注射時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,選擇合適的針頭。(4)熟練掌握皮內(nèi)注射技術(shù)。(5)認真做好健康教育,讓患者了解皮內(nèi)注射的目的及隨意搔抓、揉按局部皮丘所帶來的不良結(jié)果。4.處理流程局部皮膚瘙癢→通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑用藥→健康宣教→觀察局部皮膚→記錄、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理121、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(三)注射失敗1.發(fā)生原因(1)患者躁動不合作,多見于無法正常溝通的患者●(2)注射部位無法充分暴露?！?3)操作技術(shù)不熟練?！?4)注射藥液劑量不準(zhǔn)確。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理122臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件123臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件124臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件125臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件126臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件127臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件128臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件129臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件130臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件131臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件132臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件133臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件134臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件135臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件136臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件137臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件138臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件139臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件140臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件141臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件142臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件143臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件144臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件145臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件146臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件147臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件148臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件149臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件150臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件151臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件152臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件153臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件154臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件155臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件156臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件157臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件158臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件159臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件160臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件161臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件162臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件163臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件164臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件165臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件166臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件167臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件168臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件169臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件170臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件171臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件172臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件173臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件174臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件175臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預(yù)防規(guī)范共課件176臨床護理技術(s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