全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理外四病區(qū)楊麗平2018年6月27日

ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理外四病區(qū)ppt課件2ppt課件2ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)骨科發(fā)展史傷的里程碑。美國(guó)總?cè)丝诩s3億，每年實(shí)施的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)達(dá)20萬(wàn)例，我國(guó)人口13億，每年不到2萬(wàn)例。究其原因，除了經(jīng)濟(jì)條件的差距，主要是科普知識(shí)的差距。3ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)骨科發(fā)展史傷的里程碑。美國(guó)總?cè)丝诩s3膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)解剖及手術(shù)過(guò)程全膝置換術(shù)后護(hù)理全膝置換術(shù)康復(fù)鍛煉學(xué)習(xí)內(nèi)容4ppt課件膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥學(xué)習(xí)內(nèi)容4ppt課件手術(shù)適應(yīng)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4退行性骨關(guān)節(jié)炎（OA）1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）2強(qiáng)直性脊柱炎（AS）3膝關(guān)節(jié)結(jié)核強(qiáng)直后5骨腫瘤切除術(shù)后65ppt課件手術(shù)適應(yīng)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4退行性骨關(guān)節(jié)炎（OA）1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎屈曲攣縮畸形6ppt課件退行性骨關(guān)節(jié)炎屈曲攣縮畸形6ppt課件屈曲攣縮內(nèi)翻畸形7ppt課件屈曲攣縮內(nèi)翻畸形7ppt課件屈曲攣縮外翻畸形8ppt課件屈曲攣縮外翻畸形8ppt課件.膝內(nèi)翻畸形9ppt課件.膝內(nèi)翻畸形9ppt課件類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）10ppt課件類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）10ppt課件強(qiáng)直性脊柱炎（AS）11ppt課件強(qiáng)直性脊柱炎（AS）11ppt課件創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎12ppt課件創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎12ppt課件膝關(guān)節(jié)的解剖膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨、韌帶、肌肉等構(gòu)成人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)。13ppt課件膝關(guān)節(jié)的解剖膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、手術(shù)過(guò)程膝關(guān)節(jié)置換入路--前正中入路將髕骨向外翻以顯露整個(gè)膝關(guān)節(jié)14ppt課件手術(shù)過(guò)程14ppt課件手術(shù)過(guò)程清除增生滑膜、骨刺充分松解軟組織，糾正各種膝關(guān)節(jié)畸形15ppt課件手術(shù)過(guò)程清除增生滑膜、骨刺充分松解軟組織，糾正各種膝關(guān)節(jié)手術(shù)過(guò)程股骨截骨16ppt課件手術(shù)過(guò)程股骨截骨16ppt課件骨水泥17ppt課件骨水泥17ppt課件安裝假體18ppt課件安裝假體18ppt課件術(shù)后19ppt課件術(shù)后19ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理一、一般護(hù)理

1病情觀察

1.1生命體征觀察

術(shù)后返回病房，去枕平臥、禁食水6小時(shí)，予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，低流量氧氣吸入，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度，注意神志，尿量，傷口滲血情況，認(rèn)真對(duì)照基礎(chǔ)血壓，綜合分析整體狀況，準(zhǔn)確判斷病情。

1.2患肢肢端血運(yùn)的觀察

注意密切的觀察患肢末梢血液循環(huán)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，若皮膚顏色發(fā)紺、皮膚溫度低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)處理

2、引流管的護(hù)理

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)因術(shù)中使用止血帶，術(shù)后常會(huì)導(dǎo)致血管反應(yīng)性擴(kuò)張和關(guān)節(jié)內(nèi)組織切除部位血管殘端的出血，要密切觀察切口敷料的滲血情況和引流液的色、質(zhì)、量。術(shù)后常規(guī)放置引流管引流，當(dāng)引流液<50Ml/d可拔出引流管。在引流過(guò)程中要保持引流管的通暢，防止扭曲、折疊和堵塞，每30分鐘擠壓記錄一次，如發(fā)現(xiàn)引流液流速過(guò)快>100Ml/h時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生，必要時(shí)予夾管30分鐘后放開(kāi)。要保持切口敷料的清潔干燥，一旦污染及時(shí)更換，按醫(yī)囑正確及時(shí)使用抗生素，防止術(shù)口感染。

20ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理一、一般護(hù)理

1病情觀察

13、體位護(hù)理

將患肢抬高略15～30度，墊枕放于小腿中下部，保持膝關(guān)節(jié)近伸直中立位，避免小腿腓腸肌靜脈叢血栓的形成和腓總神經(jīng)的損傷。

4飲食護(hù)理

合理膳食，提倡高纖維素、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食，多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果等；宜少吃多餐，嚴(yán)格控制體重；不宜過(guò)度飲酒，及辛辣、濃茶、咖啡等飲品。21ppt課件3、體位護(hù)理

將患肢抬高略15～30度，墊枕放于小腿中二、心理護(hù)理

由于長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)功能喪失，疼痛的折磨，生活不能自理，患者情緒不穩(wěn)定，同時(shí)相當(dāng)一部分患者對(duì)手術(shù)的期望值很高，但又怕手術(shù)效果不理想，術(shù)后可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥而焦慮、恐懼心理，通過(guò)和病人面對(duì)面的交談，并介紹成功的病例幫助病人認(rèn)識(shí)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，消除病人的疑惑，樹(shù)立信心。

三、疼痛護(hù)理

疼痛是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀，除造成患者痛苦不安外，還會(huì)影響患者血壓、心率、飲食，睡眠和心理狀態(tài)以及手術(shù)關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，應(yīng)積極采取有效的鎮(zhèn)痛措施，可根據(jù)疼痛笑臉評(píng)分法得表情，給予鎮(zhèn)痛劑(如曲馬多注射劑)并配合分散其注意力(聽(tīng)輕音樂(lè)，多與病人交談)，以減輕患者的疼痛。22ppt課件二、心理護(hù)理

由于長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)功能喪失，疼痛的折磨，生四、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

1深靜脈血栓的形成護(hù)理

下肢深靜脈栓塞是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)也是術(shù)后早期的主要致死原因。膝關(guān)節(jié)置換大多為老年人，由于器官的生理性退變或器質(zhì)性病變而使血液處于高凝狀態(tài)。術(shù)后患肢可穿彈力襪，第三日起給予患者低分子肝素鈉2500單位每日一次皮下注射，積極預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，用藥期間注意觀察皮膚粘膜的出血情況，定時(shí)檢測(cè)凝血酶原時(shí)間，預(yù)防突發(fā)性出血。術(shù)后患肢抬高20度，膝關(guān)節(jié)屈曲30度。術(shù)后因傷口疼痛，腫脹，要密切觀察患肢溫度，顏色，感覺(jué)活動(dòng)，腫脹情況。

23ppt課件四、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

1深靜脈血栓的形成護(hù)理

下肢2預(yù)防感染

預(yù)防膝關(guān)節(jié)感染是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理極其重要的一環(huán)，它直接影響手術(shù)的質(zhì)量。護(hù)理人員必須嚴(yán)密觀察體溫的變化，3日內(nèi)可出現(xiàn)中低熱，多為吸收熱。若術(shù)后出現(xiàn)體溫明顯升高伴傷口紅腫、疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，則提示有感染的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，選用有效的抗生素，做好相應(yīng)處理，另外增加營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體免疫力。

3假體松動(dòng)

松動(dòng)是人工膝關(guān)節(jié)返修術(shù)的主要原因。預(yù)防假體松動(dòng)的措施除改進(jìn)假體設(shè)計(jì)、手術(shù)醫(yī)師提高手術(shù)精確性外，還要加強(qiáng)健康教育，體胖者減肥，避免跑、跳、背重物等活動(dòng)，防止膝關(guān)節(jié)假體承受過(guò)度應(yīng)力。24ppt課件2預(yù)防感染

預(yù)防膝關(guān)節(jié)感染是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理極其4、骨折

術(shù)后可發(fā)生脛骨干、股骨干骨折，也可發(fā)生脛骨髁或股骨髁骨折。要預(yù)防骨質(zhì)疏松，功能鍛煉期間用力要適當(dāng)，不要穿拖鞋，離床活動(dòng)時(shí)有家屬保護(hù)，以免摔倒，如果進(jìn)行按摩時(shí)，用力要適當(dāng)，以免造成骨折.5、預(yù)防壓瘡

患者多為高齡患者，全身循環(huán)差，術(shù)后疼痛又不易翻身，骶尾部及骨突部易發(fā)生壓瘡。術(shù)后應(yīng)給予氣墊床，保持床單元清潔，干燥，每30min按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡6、預(yù)防肺部及泌尿系感染

術(shù)后1天可在床上適當(dāng)坐起，防止墜積性肺炎的發(fā)生，鼓勵(lì)患者做深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、有效咳嗽咳痰和翻身拍背，多飲水防止泌尿系感染。

25ppt課件4、骨折

術(shù)后可發(fā)生脛骨干、股骨干骨折，也可發(fā)生脛骨髁康復(fù)訓(xùn)練26ppt課件康復(fù)訓(xùn)練26ppt課件康復(fù)目標(biāo)1.預(yù)防長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥：深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、尿路感染等。2.改善和恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，減輕膝部疼痛。3.通過(guò)步行訓(xùn)練，盡快恢復(fù)患者獨(dú)立的日常生活活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。27ppt課件康復(fù)目標(biāo)27ppt課件第一階段功能鍛煉手術(shù)當(dāng)天：待麻醉清醒踝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)28ppt課件第一階段功能鍛煉手術(shù)當(dāng)天：待麻醉清醒踝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)28pp第二階段功能鍛煉術(shù)后1-3天待引流管拔除股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)直腿抬高練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)29ppt課件第二階段功能鍛煉術(shù)后1-3天待引流管拔除29ppt課件直腿抬高練習(xí)被動(dòng)直腿抬高主動(dòng)直腿抬高30ppt課件直腿抬高練習(xí)被動(dòng)直腿抬高主動(dòng)直腿抬高30ppt課件膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)CPM被動(dòng)功能鍛練31ppt課件膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)CPM被動(dòng)功能鍛練31ppt課件第三階段術(shù)后3天—2周重點(diǎn)加強(qiáng)患側(cè)肢體不負(fù)重狀態(tài)下主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)范圍下地負(fù)重及下蹬訓(xùn)練。32ppt課件第三階段術(shù)后3天—2周重點(diǎn)加強(qiáng)患側(cè)肢體不負(fù)重狀態(tài)下主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，第四階段術(shù)后2周至術(shù)后8周，此階段應(yīng)增加平地行走和上下樓梯的練習(xí)，建議訓(xùn)練量由少到多，循序漸進(jìn)，以不引起患膝疼痛腫脹為度加強(qiáng)肌肉力量及步態(tài)練習(xí)，上下樓梯，為恢復(fù)術(shù)前的生活角色作準(zhǔn)備。33ppt課件第四階段術(shù)后2周至術(shù)后8周，此階33ppt課件

謝謝！ppt課件謝謝！ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理外四病區(qū)楊麗平2018年6月27日

ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理外四病區(qū)ppt課件36ppt課件2ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)骨科發(fā)展史傷的里程碑。美國(guó)總?cè)丝诩s3億，每年實(shí)施的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)達(dá)20萬(wàn)例，我國(guó)人口13億，每年不到2萬(wàn)例。究其原因，除了經(jīng)濟(jì)條件的差距，主要是科普知識(shí)的差距。37ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)骨科發(fā)展史傷的里程碑。美國(guó)總?cè)丝诩s3膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)解剖及手術(shù)過(guò)程全膝置換術(shù)后護(hù)理全膝置換術(shù)康復(fù)鍛煉學(xué)習(xí)內(nèi)容38ppt課件膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥學(xué)習(xí)內(nèi)容4ppt課件手術(shù)適應(yīng)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4退行性骨關(guān)節(jié)炎（OA）1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）2強(qiáng)直性脊柱炎（AS）3膝關(guān)節(jié)結(jié)核強(qiáng)直后5骨腫瘤切除術(shù)后639ppt課件手術(shù)適應(yīng)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4退行性骨關(guān)節(jié)炎（OA）1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎屈曲攣縮畸形40ppt課件退行性骨關(guān)節(jié)炎屈曲攣縮畸形6ppt課件屈曲攣縮內(nèi)翻畸形41ppt課件屈曲攣縮內(nèi)翻畸形7ppt課件屈曲攣縮外翻畸形42ppt課件屈曲攣縮外翻畸形8ppt課件.膝內(nèi)翻畸形43ppt課件.膝內(nèi)翻畸形9ppt課件類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）44ppt課件類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）10ppt課件強(qiáng)直性脊柱炎（AS）45ppt課件強(qiáng)直性脊柱炎（AS）11ppt課件創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎46ppt課件創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎12ppt課件膝關(guān)節(jié)的解剖膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨、韌帶、肌肉等構(gòu)成人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機(jī)會(huì)亦較多的關(guān)節(jié)。47ppt課件膝關(guān)節(jié)的解剖膝關(guān)節(jié)是一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、手術(shù)過(guò)程膝關(guān)節(jié)置換入路--前正中入路將髕骨向外翻以顯露整個(gè)膝關(guān)節(jié)48ppt課件手術(shù)過(guò)程14ppt課件手術(shù)過(guò)程清除增生滑膜、骨刺充分松解軟組織，糾正各種膝關(guān)節(jié)畸形49ppt課件手術(shù)過(guò)程清除增生滑膜、骨刺充分松解軟組織，糾正各種膝關(guān)節(jié)手術(shù)過(guò)程股骨截骨50ppt課件手術(shù)過(guò)程股骨截骨16ppt課件骨水泥51ppt課件骨水泥17ppt課件安裝假體52ppt課件安裝假體18ppt課件術(shù)后53ppt課件術(shù)后19ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理一、一般護(hù)理

1病情觀察

1.1生命體征觀察

術(shù)后返回病房，去枕平臥、禁食水6小時(shí)，予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，低流量氧氣吸入，密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度，注意神志，尿量，傷口滲血情況，認(rèn)真對(duì)照基礎(chǔ)血壓，綜合分析整體狀況，準(zhǔn)確判斷病情。

1.2患肢肢端血運(yùn)的觀察

注意密切的觀察患肢末梢血液循環(huán)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)情況，若皮膚顏色發(fā)紺、皮膚溫度低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)處理

2、引流管的護(hù)理

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)因術(shù)中使用止血帶，術(shù)后常會(huì)導(dǎo)致血管反應(yīng)性擴(kuò)張和關(guān)節(jié)內(nèi)組織切除部位血管殘端的出血，要密切觀察切口敷料的滲血情況和引流液的色、質(zhì)、量。術(shù)后常規(guī)放置引流管引流，當(dāng)引流液<50Ml/d可拔出引流管。在引流過(guò)程中要保持引流管的通暢，防止扭曲、折疊和堵塞，每30分鐘擠壓記錄一次，如發(fā)現(xiàn)引流液流速過(guò)快>100Ml/h時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生，必要時(shí)予夾管30分鐘后放開(kāi)。要保持切口敷料的清潔干燥，一旦污染及時(shí)更換，按醫(yī)囑正確及時(shí)使用抗生素，防止術(shù)口感染。

54ppt課件全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理一、一般護(hù)理

1病情觀察

13、體位護(hù)理

將患肢抬高略15～30度，墊枕放于小腿中下部，保持膝關(guān)節(jié)近伸直中立位，避免小腿腓腸肌靜脈叢血栓的形成和腓總神經(jīng)的損傷。

4飲食護(hù)理

合理膳食，提倡高纖維素、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食，多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果等；宜少吃多餐，嚴(yán)格控制體重；不宜過(guò)度飲酒，及辛辣、濃茶、咖啡等飲品。55ppt課件3、體位護(hù)理

將患肢抬高略15～30度，墊枕放于小腿中二、心理護(hù)理

由于長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)功能喪失，疼痛的折磨，生活不能自理，患者情緒不穩(wěn)定，同時(shí)相當(dāng)一部分患者對(duì)手術(shù)的期望值很高，但又怕手術(shù)效果不理想，術(shù)后可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥而焦慮、恐懼心理，通過(guò)和病人面對(duì)面的交談，并介紹成功的病例幫助病人認(rèn)識(shí)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，消除病人的疑惑，樹(shù)立信心。

三、疼痛護(hù)理

疼痛是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀，除造成患者痛苦不安外，還會(huì)影響患者血壓、心率、飲食，睡眠和心理狀態(tài)以及手術(shù)關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，應(yīng)積極采取有效的鎮(zhèn)痛措施，可根據(jù)疼痛笑臉評(píng)分法得表情，給予鎮(zhèn)痛劑(如曲馬多注射劑)并配合分散其注意力(聽(tīng)輕音樂(lè)，多與病人交談)，以減輕患者的疼痛。56ppt課件二、心理護(hù)理

由于長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)功能喪失，疼痛的折磨，生四、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

1深靜脈血栓的形成護(hù)理

下肢深靜脈栓塞是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)也是術(shù)后早期的主要致死原因。膝關(guān)節(jié)置換大多為老年人，由于器官的生理性退變或器質(zhì)性病變而使血液處于高凝狀態(tài)。術(shù)后患肢可穿彈力襪，第三日起給予患者低分子肝素鈉2500單位每日一次皮下注射，積極預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，用藥期間注意觀察皮膚粘膜的出血情況，定時(shí)檢測(cè)凝血酶原時(shí)間，預(yù)防突發(fā)性出血。術(shù)后患肢抬高20度，膝關(guān)節(jié)屈曲30度。術(shù)后因傷口疼痛，腫脹，要密切觀察患肢溫度，顏色，感覺(jué)活動(dòng)，腫脹情況。

57ppt課件四、術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

1深靜脈血栓的形成護(hù)理

下肢2預(yù)防感染

預(yù)防膝關(guān)節(jié)感染是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理極其重要的一環(huán)，它直接影響手術(shù)的質(zhì)量。護(hù)理人員必須嚴(yán)密觀察體溫的變化，3日內(nèi)可出現(xiàn)中低熱，多為吸收熱。若術(shù)后出現(xiàn)體溫明顯升高伴傷口紅腫、疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，則提示有感染的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，選用有效的抗生素，做好相應(yīng)處理，另外增加營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體免疫力。

3假體松動(dòng)

松動(dòng)是人工膝關(guān)節(jié)返修術(shù)的主要原因。預(yù)防假體松動(dòng)的措施除改進(jìn)假體設(shè)計(jì)、手術(shù)醫(yī)師提高手術(shù)精確性外，還要加強(qiáng)健康教育，體胖者減肥，避免跑、跳、背重物等活動(dòng)，防止膝關(guān)節(jié)假體承受過(guò)度應(yīng)力。58ppt課件2預(yù)防感染

預(yù)防膝關(guān)節(jié)感染是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理極其4、骨折

術(shù)后可發(fā)生脛骨干、股骨干骨折，也可發(fā)生脛骨髁或股骨髁骨折。要預(yù)防骨質(zhì)疏松，功能鍛煉期間用力要適當(dāng)，不要穿拖鞋，離床活動(dòng)時(shí)有家屬保護(hù)，以免摔倒，如果進(jìn)行按摩時(shí)，用力要適當(dāng)，以免造成骨折.5、預(yù)防壓瘡

患者多為高齡患者，全身循環(huán)差，術(shù)后疼痛又不易翻身，骶尾部及骨突部易發(fā)生壓瘡。術(shù)后應(yīng)給予氣墊床，保持床單元清潔，干燥，每30min按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡6、預(yù)防肺部及泌尿系感染

術(shù)后1天可在床上適當(dāng)坐起，防止墜積性肺炎的發(fā)生，鼓勵(lì)患者做深呼吸、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、有效咳嗽咳痰和翻身拍背，多飲