精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)危險化學(xué)品建設(shè)項目安全設(shè)施竣工驗收申請書項目名稱5000t/a戊二醛、5000t/a丙烯醛5000t/a乙烯基甲醚搬遷建設(shè)項目申請單位老河口新景科技有限責(zé)任公司經(jīng)辦人李成山聯(lián)系電話0710-填寫日期2015年3月16日申請單位名稱老河口新景科技有限責(zé)任公司地址老河口市科技產(chǎn)業(yè)園錦繡大道郵政編碼電子郵箱經(jīng)濟類型有限責(zé)任聯(lián)系電話0710-傳真電話0710-法定代表人程晉安全生產(chǎn)負責(zé)人柳忠操申請單位意見：主要負責(zé)人：（簽字）（加蓋公章處）年月日建設(shè)項目所在單位名稱地址郵政編碼電子郵箱經(jīng)濟類型聯(lián)系電話傳真電話主要負責(zé)人安全生產(chǎn)負責(zé)人建設(shè)單位意見：主要負責(zé)人：（簽字）（加蓋公章處）年月日建設(shè)項目安全評價單位單位名稱廣州元景安全評價檢測有限公司聯(lián)系電話020-通訊地址廣州市越秀區(qū)回龍路8號兒層郵政編碼資質(zhì)等級甲級資質(zhì)證書編號APJ-（國）-522法定代表人霍炎項目負責(zé)人建設(shè)項目施工單位單位名稱襄陽市蓬發(fā)機械有限公司聯(lián)系電話通訊地址襄陽市樊城區(qū)春園西路1號4幢郵政編碼資質(zhì)等級D1，D2資質(zhì)證書編號TS-2014承擔(dān)主要任務(wù)戊二醛、丙烯醛、乙烯基甲及公用工程設(shè)施搬遷擴建項目安裝施工法定代表人龔雄飛項目負責(zé)人張玉林建設(shè)項目監(jiān)理單位單位名稱聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號承擔(dān)主要任務(wù)法定代表人項目負責(zé)人項目類型搬遷擴建危險化學(xué)品生產(chǎn)項目建設(shè)地址老河口市科技產(chǎn)業(yè)園錦繡大道總投資3800萬元安全投資418.5萬元危險化學(xué)品建設(shè)項目安全條件審查意見書文號鄂安監(jiān)?；椖繉徸諿2012]005號危險化學(xué)品建設(shè)項目安全設(shè)施設(shè)計審查意見書文號鄂?；椖堪苍O(shè)審字[2013]42號建設(shè)項目試生產(chǎn)（使用）備案告知書文號鄂?；椖總渥諿2014]9號鄂危化項目備字[2014]19號申請文件、材料清單（在“□”中用“√”勾選）：√□建設(shè)項目安全設(shè)施竣工驗收申請書及文件；？□建設(shè)項目安全設(shè)施施工、監(jiān)理情況報告；？□建設(shè)項目安全驗收評價報告；√□試生產(chǎn)（使用）期間是否發(fā)生事故、采取的防范措施以及整改情況報告；√□為從業(yè)人員繳納工傷保險費的證明材料（復(fù)制件）；√□危險化學(xué)品事故應(yīng)急預(yù)案備案登記表（復(fù)制件）；？□構(gòu)成危險化學(xué)品重大危險源的建設(shè)項目，危險化學(xué)品重大危險源備案證明文件（復(fù)制件）。安全設(shè)施設(shè)計審查時提出的對策、措施、建議的落實情況：已按照安全設(shè)施設(shè)計審查時提出的對策、措施、建議全部落實到位。設(shè)計、施工變更情況：無變更安全設(shè)施設(shè)計審查通過后，建設(shè)項目生產(chǎn)、儲存區(qū)周邊狀況變化情況：無變化。建設(shè)項目試生產(chǎn)（使用）及安全設(shè)施投用情況：投入運行，情況良好。危險化學(xué)品建設(shè)項目安全設(shè)施竣工驗收申請書填寫說明一、本申請書可以用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要清晰、工整；也可以用打印機打印四號字文本，但“負責(zé)人簽字”必須由負責(zé)人本人用鋼筆、簽字筆簽署姓名。二、本申請書“申請單位”是指《危險化學(xué)品建設(shè)項目安全監(jiān)督管理辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第45號）規(guī)定的建設(shè)單位，“建設(shè)項目所在單位”是指“申請單位”依法設(shè)立的分支機構(gòu)。三、本申請書封面中，“項目名稱”欄，填寫需要政府或者投資主管部門審批或者核準、備案的建設(shè)項目名稱；“申請單位”欄，填寫申請單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”或者“營業(yè)執(zhí)照”、“企業(yè)名稱預(yù)先核準通知書”上的企業(yè)名稱。四、本申請書“申請單位”和“建設(shè)項目所在單位”欄目中的“名稱”和“地址”，分別填寫申請單位和建設(shè)項目所在單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”或者“營業(yè)執(zhí)照”、“企業(yè)名稱預(yù)先核準通知書”上的企業(yè)名稱和企業(yè)住所。未設(shè)立分支機構(gòu)的申請單位，僅填寫“申請單位”欄的內(nèi)容。五、本申請書“申請單位”和“建設(shè)項目所在單位”欄中的“經(jīng)濟類型”，依照國家統(tǒng)計局、國家工商總局《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定》（國統(tǒng)字〔2011〕86號），填寫企業(yè)登記注冊類型。六、本申請書“建設(shè)項目安全評價單位”欄、“建設(shè)項目施工單位”欄、“建設(shè)項目監(jiān)理單位”欄，“單位名稱”和“通訊地址”，分別填寫承擔(dān)該建設(shè)項目安全評價、施工、監(jiān)理的單位“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照”上的企業(yè)名稱和住所；“資質(zhì)等級”和“資質(zhì)證書編號”欄，分別填寫承擔(dān)該建設(shè)項目安全評價、施工、監(jiān)理的單位取得的“資質(zhì)證書”上的級別和編號。七、本申請書建設(shè)項目施工、監(jiān)理單位“承擔(dān)主要任務(wù)”欄，填寫相應(yīng)單位在建設(shè)項目中承擔(dān)的工作內(nèi)容。八、本申請書“項目類型”欄，按照下列分類進行多項選擇性填寫：（一）新建危險化學(xué)品生產(chǎn)項目；（二）新建危險化學(xué)品儲存項目；（三）改建危險化學(xué)品生產(chǎn)項目；（四）改建危險化學(xué)品儲存項目；（五）擴建危險化學(xué)品生產(chǎn)項目；（六）擴建危險化學(xué)品儲存項目；（七）新建伴有危險化學(xué)品產(chǎn)生的化工建設(shè)項目；（八）改建伴有危險化學(xué)品產(chǎn)生的化工建設(shè)項目；（九）擴建伴有危險化學(xué)品產(chǎn)生的化工建設(shè)項目；（十）危險化學(xué)品長輸管道新建項目；（十一）危險化學(xué)品長輸管道改建項目；（十二）危險化學(xué)品長輸管道擴建項目。九、本申請書“建設(shè)地址”欄，填寫建設(shè)項目所在地行政區(qū)劃中的詳細地址。十、本申請書“總投資”和“安全投資”欄，分別填寫建設(shè)項目竣工后決算的總投資金額和安全設(shè)施投資金額。十一、本申請書設(shè)置的欄目尺寸，不能滿足填