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肝臟(gānzàng)的分葉第一頁,共24頁。肝臟(gānzàng)呈楔形,位于右上腹及中上腹部。肝臟(gānzàng)的膈面呈圓頂形,有韌帶與膈肌相連;鐮狀韌帶將其分為左、右兩葉。肝的臟面凹陷不平,有左、右縱溝和中間的一條橫溝,呈H形。
第二頁,共24頁。肝臟(gānzàng)膈面鐮狀韌帶(rèndài)冠狀韌帶(rèndài)肝左葉肝右葉裸區(qū)第三頁,共24頁。肝門(第一(dìyī)肝門)借“H”形溝—右葉、左葉、方葉
、尾狀葉
肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂靜脈韌帶膽囊(dǎnnáng)窩腔靜脈溝(第二肝門)膽囊肝圓韌帶肝右葉裸區(qū)下腔靜脈肝左葉肝固有動脈尾狀葉肝門靜脈靜脈韌帶肝臟(gānzàng)臟面第四頁,共24頁。1954年法國的Couinand根據(jù)門靜脈和肝靜脈分布對肝臟進(jìn)行分葉、分段。后經(jīng)Bismuth修正得到認(rèn)可(rènkě),既符合外科解剖實(shí)際,并被手術(shù)切除所證實(shí)。第五頁,共24頁。左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉尾狀葉上段下段上段下段左段右段上段上段下段下段左外葉右后葉右前葉左內(nèi)葉肝臟分葉分段(fēnduàn)投影第六頁,共24頁。第七頁,共24頁。第八頁,共24頁。第九頁,共24頁。第十頁,共24頁。肝靜脈(jìngmài)(近段)(cranial)門靜脈(jìngmài)系統(tǒng)膽囊(近頸)鐮狀韌帶靜脈(jìngmài)韌帶Couinand分段方法(fāngfǎ)的解剖學(xué)標(biāo)志第十一頁,共24頁。劍下縱切面主要(zhǔyào)顯示:腹主動脈長軸、左支矢狀段、肝圓韌帶、靜脈韌帶等ⅡⅢ第十二頁,共24頁。ⅢⅣⅠ第十三頁,共24頁。Couinand分段方法(fāngfǎ)的解剖學(xué)標(biāo)志肝臟(gānzàng)呈楔形,位于右上腹及中上腹部。肝臟(gānzàng)的膈面呈圓頂形,有韌帶與膈肌相連;肝臟(gānzàng)臟面肝臟(gānzàng)呈楔形,位于右上腹及中上腹部。后經(jīng)Bismuth修正得到認(rèn)可(rènkě),既符合外科解剖實(shí)際,并被手術(shù)切除所證實(shí)。第二十一頁,共24頁。Couinand分段方法(fāngfǎ)的解剖學(xué)標(biāo)志后經(jīng)Bismuth修正得到認(rèn)可(rènkě),既符合外科解剖實(shí)際,并被手術(shù)切除所證實(shí)。主要(zhǔyào)顯示:腹主動脈長軸、左支矢狀段、肝圓韌帶、靜脈韌帶等肝門(第一(dìyī)肝門)主要顯示(肝中裂):膽囊、膽總管、門靜脈主干(zhǔgàn)、肝中靜脈及第二肝門的下腔靜脈鐮狀韌帶將其分為左、右兩葉。肝臟(gānzàng)的分葉主要顯示:肝左、肝中、肝右三支靜脈匯入下腔靜脈肝臟(gānzàng)的分葉肝臟的標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)掃查切面經(jīng)第一(dìyī)肝門肋下斜切面:左支橫段、左支矢狀段、下腔靜脈、膽囊、肝圓韌帶、靜脈韌帶等結(jié)構(gòu)IVIIIIVIVIII第十四頁,共24頁。IVIIIIIIVVIII第十五頁,共24頁。IVIIIIIIIVC第十六頁,共24頁。經(jīng)第二(dìèr)肝門肋下斜切面主要顯示:肝左、肝中、肝右三支靜脈匯入下腔靜脈VIIVIIIVVIVVIIVCIVII第十七頁,共24頁。右肋緣下縱切面主要顯示(肝中裂):膽囊、膽總管、門靜脈主干(zhǔgàn)、肝中靜脈及第二肝門的下腔靜脈第十八頁,共24頁。IIIIIIIV第十九頁,共24頁。IIVIVCGB第二十頁,共24頁。
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