DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年安徽省祁門縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護(hù)理學(xué)綜合知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6、考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.治療肝硬化腹水時，如利尿過快，尿量過多，最易誘發(fā)（ ）。A、感染B、肝性腦病C、上消化道出血D、酸堿失衡.流感患者傳染性最強的時間是（ ）.A、潛伏期末B、病初2?3天C、發(fā)病后7天D、發(fā)病后14天.與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人搶救成功與否關(guān)系較小的是（ ）。A、搶救開始時間B、毒物進(jìn)入體內(nèi)的方式C、清除毒物是否徹底D、防止并發(fā)癥的措施是否有效.下列哪項不屬于非語言交流？（ ）A、傾訴B、面部表情C、；磁D、專業(yè)性皮膚接觸.對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有診斷價值的檢直是（ ）。A、碳氧血紅蛋白測定B、堿性磷酸酶測定C、氧合血紅蛋白測定D、膽堿酯酶活力測定.壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測指示菌種是（ ）。A、枯草桿菌黑色變種芽抱B、金黃色葡萄球菌C、嗜熱脂肪桿菌芽抱D、表皮葡萄球菌.患者，女性，45歲，近I個月性生活后有血性白帶。婦科檢查：宮頸中度糜爛，有接觸性出血，其他無異常。疑為子宮頸癌，首選的檢查方法是（ ）。A、阻道鏡檢查B、宮頸活組織檢查C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢直D、診斷性刮宮.狂犬病的主要傳播途徑為（ ）.A、飛沫傳播B、糞一口傳播C、蟲媒傳播D、直接接觸傳播.患者男，36歲?；几斡不槭彻莒o脈破裂出血。入院第3天，行三腔二囊菅壓迫止血，評估中哪項不需要（ ）.A、精神狀態(tài)B、患者興趣C、靜脈輸液情況D、三腔二囊管止血效果.患者女，患高血壓病入院，目前左側(cè)肢體偏癱。醫(yī)囑測血壓4次/日。執(zhí)行該醫(yī)囑時，錯誤的是（）.A、固定血壓計B、測右上肢血壓C、臥位測量時肱動脈平腋中線D、固定專人測量.慢性支氣管炎的最突出癥狀是（ ）.A、反復(fù)發(fā)熱B、反復(fù)咳嗽、咳痰C、少量咯血D、胸部刺痛.患者男性，43歲，腹痛腹瀉I年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，服用柳氮磺胺毗淀治療。護(hù)士告知患者服藥注意事項，下列不屬于該藥常見的不良反應(yīng)的是（ ）.A、食欲不振B、心律失常C、白細(xì)胞減少D、皮疹.以下哪種情況易發(fā)生臍帶脫垂（ ）.A、部分性前置胎盤B、足先露，并有胎膜早破C、臍帶過長D、雙胎.最易嵌頓的疝是（ ）。A、股疝B、臍疝C、切口疝D(zhuǎn)、直疝.婦科腹部手術(shù)后全麻患者尚未清醒，應(yīng)采取的臥位是（ ）.A、中凹臥位B、半坐臥位C、頭高腳低位D、平臥位、頭偏向一側(cè).心肌的前負(fù)荷指的是（ ）。A、等容舒張期血量B、射血后心室剩余血量C、心室舒張末期充盈量D、靜脈回心血量.育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副作用不包括（ ）。A、類早孕反應(yīng)B、月經(jīng)改變C、體重增加D、腰酸、腹脹.死亡的診斷依據(jù)不包括（ ）.A、呼吸、心跳停止B、四肢冰冷C、瞳孔散大而固定D、心電圖呈直線.異位妊娠發(fā)生的部位最常見于（ ）.A、宮頸B、子宮殘角C、D、輸卵管.患者男，62歲。行前列腺切除術(shù)，術(shù)后第5天拔除尿管后，護(hù)士指導(dǎo)患者作肛提肌鍛煉，目的是防止（ ）。A、便秘B、尿頻、尿失禁C、術(shù)后出血D、大便失禁.患者，女性，42歲，咳嗽三個月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗。關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項不正確？（ ）A、硬結(jié)直徑5~9mm為弱陽性B、硬結(jié)直徑10~19mm為陽性C、硬結(jié)直徑220mm為強陽性D、局部有水皰為陽性.對患兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇技術(shù)CAB,其中指的是（ ）。A、人工呼吸B、開放氣道C、藥物治療D、胸外心臟按壓.門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人（ ）。A、安排提前就診B、轉(zhuǎn)急診治療C、轉(zhuǎn)隔離門診治療D、給予衛(wèi)生指導(dǎo).患兒，6個月?；贾夤芊窝?，半天來突然煩躁不安，喘憋加重，口周青紫。體檢：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺細(xì)濕啰音增多，叩診無異常，肝肋下3.5cm。最可能發(fā)生（ ）.A、急性心力衰竭B、膿胸C、膿氣胸D、肺大皰.新生兒中度缺氧缺血性M病臨床表現(xiàn)有（ ）。A、嗜睡B、腦電圖正常C、興奮、易激惹D、擁抱反射活躍.患者男性，80歲。呼吸困難、咳嗽、咳痰20年。診斷為慢性阻塞性M疾病，有低氧血癥。對其家庭氧療的護(hù)理措施，正確的是（ ）.A、每天吸氧時間12小時左右B、氧流量為每分鐘3~5LC、用氧氣帳給氧D、給氧濃度多為25%~29%.患者感到呼吸困難，其呼吸困難的特點為（ ）。A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、潮式呼吸.下列哪項是將無明確潛伏期的感染判斷為醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)？（ ）A、入院6小時后發(fā)生的感染B、入院8小時后發(fā)生的感染C、入院24小時后發(fā)生的感染D、入院48小時后發(fā)生的感染.庫欣綜合征病人皮膚菲薄的原因主要是（ ）。A、脂肪代謝障礙B、蛋白質(zhì)合成障礙C、蛋白質(zhì)吸收障礙D、蛋白質(zhì)分解消耗亢進(jìn).急性胰腺炎常見的病因不包括（ ）.A、膽石癥B、大量飲酒C、急性脂肪肝D、暴飲暴食.胎盤組織主要包括（ ）。A、羊膜+葉狀絨毛膜+底蛻膜B、滑澤絨毛膜+真蛻膜+底蛻膜C、滑澤絨毛膜+包蛻膜+羊膜D、葉狀絨毛膜+包蛻膜+真蛻膜.以下不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理要求的是（ ）.A、病室空氣流通B、病室內(nèi)溫度18~20℃C、床上應(yīng)陽光充足D、病室內(nèi)濕度50%~60%.對肺炎球菌肺炎最有診斷價值的臨床表現(xiàn)是（ ）。A、畏寒B、咳鐵銹色痰C、胸痛D、持續(xù)高熱.患者女，46歲。多年前反復(fù)上呼吸道感染，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腿腫、尿少，血壓180/105mmHg,尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞5/HP,該患者發(fā)病可能的原因是（ ）。A、病毒感染B、免疫介導(dǎo)炎癥反應(yīng)C、大腸埃希菌感染D、高血壓.患者女，剖宮產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)大出血，給予輸血處理，輸血期間發(fā)生溶血反應(yīng)，其主要表現(xiàn)是（）.A、血管神經(jīng)性水腫B、四肢麻木、腰酸背痛、血紅蛋白尿C、哮喘發(fā)作D、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰.患者，女性，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力入院。MRI示：左側(cè)半球有新鮮梗死灶。詢問病史時發(fā)現(xiàn)患者不能理解醫(yī)生的提問，回答不切題，但說話流則患者可能出現(xiàn)的語言障礙類型為（ ）.A、運動性失語B、感覺性失語C、命名性失語D、失讀.患兒男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了（ ）.A、喉炎B、腦炎C、心肌炎D、支氣管炎.足底忌用冷療是防止（ ）.A、一過性冠狀動脈收縮B、末梢循環(huán)障礙C、局部組織壞死D、體溫驟降.為氣性壞疽患者換藥后的敷料選擇的消毒滅菌法是（ ）。A、煮沸法B、燃燒法C、干烤法D、紫外線.患者男性。46歲.飲酒史近20年，昨天與同事一起飲白酒近400ml,出現(xiàn)明顯的煩躁不安、過度興奮狀。針對目前患者的情況?？蛇x用的鎮(zhèn)靜藥物是（ ）.A、小劑量地西泮B、嗎啡C、氯丙嗪D、苯巴比妥類.患者男性，40歲。因門靜脈高壓癥出血，于1年前已行脾切除及門一體靜脈斷流術(shù)，近2日又便血約200mL血紅蛋白U0g/L,血壓穩(wěn)定，下列檢查中應(yīng)首選（ ）。A、選擇性動脈造影B、鋼餐檢查C、B超D、胃鏡檢查.患者女性，56歲，近日來出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象稱為（ ）。A、壓力性尿失禁B、反射性尿失禁C、急迫性尿失禁D、功能性尿失禁.患者男，36歲。外傷性腸破裂，手術(shù)后第6天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考慮（）.A、膈下膿腫B、盆腔膿腫C、腸間膿腫D、門靜脈炎.患者，女性，24歲，血吸蟲感染，現(xiàn)需留取大便標(biāo)本做血吸蟲孵化檢直，護(hù)士告知患者標(biāo)本留取的正確方法是（ ）.A、留取全部大便并及時送檢B、將便盆加溫再留取少許大便C、用檢便匙取膿血處大便D、取少量異常大便置蠟紙盒送檢.尿毒癥患者貧血的最主要原因是（ ）.A、出血B、低蛋白C、促紅細(xì)胞生成素減少D、缺鐵.患者男性，48歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對大咯血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是（ ）.A、迅速清除口鼻血凝塊B、不可將頭偏向T1C、鼓勵其將血咽下，減少失血D、無效時給予面罩給氧解除呼吸道阻塞.下肢深靜脈回流是否通暢的檢查試驗是（ ）。A、波氏試驗B、屈氏試驗Ic、屈氏試驗nD、下肢靜脈測壓.患者李某，上消化道大出血，乙肝“大三陽”.急救過程中，護(hù)士小張的手部被大量血液污染,時小張應(yīng)（ ）?A、反復(fù)洗手B、用肥皂水浸泡雙手C、先洗手，再用手消毒劑搓洗2minD、先用手消毒劑搓洗2min,再洗手.精神分裂癥的幻聽中更有診斷價值的是（ ）。A、功能性幻聽B、言語性幻聽C、評論性幻聽D、要素性幻聽.對護(hù)理工作中護(hù)士法律責(zé)任的敘述，錯誤的是（ ）。A、護(hù)士要慎重對待口頭醫(yī)囑B、護(hù)士要慎重對待“必要時”等形式的醫(yī)囑C、患者對醫(yī)囑有質(zhì)疑時，護(hù)士應(yīng)該核實D、護(hù)士如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)馬上修改二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、數(shù)小時內(nèi)失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數(shù)小時時內(nèi)失血量超過1000mlD、數(shù)小時內(nèi)失血量超過循環(huán)血量的20%.急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病的護(hù)理診斷有（ ）.A、低效性呼吸形態(tài)B、清理呼吸道無效C、軀體移動障礙D、焦慮.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）.A、Grey-Tumer征B、Cullen征C、全腹壓痛和反跳痛D、血性腹水.迷走神經(jīng)切除術(shù)后的并發(fā)癥有（ ）。此A、胃潴留B、胃小彎壞死穿孔C、吞咽困難D、潰瘍復(fù)發(fā).人工呼吸的有效指征有（ ）.A、吹氣時，病人胸廓擴(kuò)張上抬B、面色、口唇色澤轉(zhuǎn)紅C、出現(xiàn)神經(jīng)反射D、呼氣時，可感受到氣體排出.為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，下列處理正確的是（A、霧化吸入B、增大負(fù)壓吸引力C、叩擊背部D、反復(fù)多次不停抽吸.經(jīng)腹輸卵管結(jié)JL術(shù)的適應(yīng)證包括（ ）。A、夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌者B、患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者C、患遺傳性疾病不宜生育者D、24小時內(nèi)兩次測量體溫＞37.5。（:者.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列說法錯誤的是（ ）.A、增大的子宮使膈肌升高，心臟向左上前方移位B、心臟容積增加，到妊娠晚期增加約30%C、整個妊娠期血壓升高D、心排出量增加，妊娠34-36周達(dá)高峰.雌激素的功能有（ ）。A、促進(jìn)卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進(jìn)乳腺管發(fā)育.心臟驟停的臨床表現(xiàn)有（ ）.A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、呼吸停止.心思鷹停的類型包括（ ）.A、心電機(jī)械分離B、心房撲動C、心臟停搏D、心房纖顫.對疼痛的護(hù)理評估，其內(nèi)容包括（ ）等。A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的詡古C、疼痛病史D、社會心理因素.病房通風(fēng)的目的是包括（ ）.A、減少室內(nèi)空氣污染B、保持空氣新鮮C、降低空氣中微生物密度D、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度.關(guān)于母乳，下列說法正確的是（ ）.A、新鮮、無污染B、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜C、可減少母親再受孕的機(jī)會D、蛋白質(zhì)含量比牛乳高.爆震傷導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)臟損傷時，容易受損的器官包括（ ）。A、肝臟B、腎臟C、腸道D、肺臟.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括（ ）。A、補充血容量B、限制鈉的輸入C、糾正低血鉀D、控制高血壓.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的常見原因是( )。A、口服磺麻類、降糖藥劑量過大B、飲食不當(dāng)C、運動量明顯增大D、注射胰島素劑量過大.急性心肌梗死病人的護(hù)理措施應(yīng)包括( ).A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素.關(guān)于熱水坐浴，以下說法正確的是( ).A、坐浴前先排尿B、水溫60℃C、每次坐浴時間為20-30minD、妊娠后期不宜坐浴.下列屬于竇性心律失常的是( ).A、竇性心動過速B、竇性心動過緩C、病態(tài)竇房結(jié)綜合征D、竇性心律不齊三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.破傷風(fēng)發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，最先表現(xiàn)在咬肌。( ).溶血性鏈球菌感染的膿液的特點是稠厚、黃色、無臭。( ).心臟驟停的主要依據(jù)是意識喪失、大動脈搏動消失。( ).B超檢直是確定早期宮頸癌最常用的方法。( ).毒蛇咬傷的局部處理中，應(yīng)在傷口的上方辨L,阻斷毒素吸收。( ).葡萄糖進(jìn)入人體后，迅速分解，一般會產(chǎn)生高滲作用和引起利尿作用。( ).呼吸系統(tǒng)五大常見癥狀有咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困難。( ).四肢手術(shù)一般拆線的時間為10-12天。( ).舐器關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎患者最早受累的關(guān)節(jié)之一.( ).補鉀時應(yīng)注意嚴(yán)禁靜脈推注鉀，控制補鉀總量，濃度，速度，見尿補鉀。( )2022年安徽省祁門縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護(hù)理學(xué)綜合知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】B【解析】肝性腦病是晚期肝硬化的最嚴(yán)重并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。腎是排氨的主要場所，不僅排出大量尿素，在排酸的同時也以NH4+形式排出大量的氨。治療肝硬化腹水時，如利尿過快，尿量過多，會導(dǎo)致排出大量的氨，誘發(fā)肝性腦病。故選B。.【答案】B【解析】病人和隱形感染者是本病的主要傳染源，自潛伏期末即可傳染，病初2?3日傳染性最強，體溫正常后很少帶毒，排毒時間可長達(dá)病后7日。故選B。.【答案】D【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的搶救應(yīng)該及時、徹底、足量，因此，搶救開始時間、毒物進(jìn)入體內(nèi)的方式、清除毒物是否徹底以及解毒劑應(yīng)用是否足量，都會影響搶救的成功率。故選D..【答案】A【解析】非語言溝通是借助非語詞符號，如人的儀表、服飾、動作、表情等，以非自然語言為載體所進(jìn)行的信息傳遞。非語言溝通是語言溝通的自然流露和重要補充，能夠使溝通信息的含義更加明確、圓滿。雌A..【答案】D【解析】有機(jī)磷中毒最有診斷價值的檢查是膽堿酯酶活力測定。正常人全血膽堿酯酶活力100%；輕度中毒70%?50%；中度中毒50%?30%；重度中毒＜30%.故選D..【答案】C【解析】壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測指示菌種是嗜熱脂肪桿菌芽抱。該菌芽抱對熱的抗力較強，其熱死亡時間與病原微生物中抗力最強的肉毒桿菌芽抱相似。故選C..【答案】C【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢有是普杳篩選宮頸癌的手段，宮頸或頸管活組織檢直是確診的必要手段。故選C..【答案】D【解析】狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液經(jīng)咬傷、抓傷等所致破損的皮膚和黏膜侵入機(jī)體而引起感染的，因此屬于直接接觸傳播。故選D..【答案】B【解析】患者的興趣與該患者目前的病情治療進(jìn)展無關(guān)。故選瓦.【答案】D【解析】測血壓四定包括：定血壓計、定部位、定時間、定體位。臥位測量時肱動脈平腋中線，坐位時被測手臂位置平第四肋。故選D。.【答案】B【解析】慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。故選B。.【答案】B【解析】柳氮磺胺毗咤既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等劑量相關(guān)性藥物不良反應(yīng)，飯后服用可減少消化道癥狀；又可引起皮疹、白細(xì)胞減少等，服藥期間應(yīng)定期復(fù)直血常規(guī)。故選13.【答案】B【解析】異常胎先露是發(fā)生臍帶脫垂的主要原因。頭位、臀位、橫位三者發(fā)生臍帶脫垂之比例約為1：20:70,可見臍帶脫垂與異常先露有密切關(guān)系。臀先露中大多發(fā)生于足先露。故選B。.【答案】A【解析】股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝。多見于40歲以上婦女。妊娠是腹內(nèi)壓增高引起股疝的主要原因。股疝最易嵌頓，在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。故選A..【答案】D【解析】病人返回病室后，全麻病人取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物進(jìn)入氣管。硬膜外麻醉的病人去枕平臥4?6小時，腰麻病人去枕平臥12?24小時，防止術(shù)后頭痛。如病人無特殊病情變化，術(shù)后次日晨取半臥位。故選D。.【答案】C【解析】心臟前負(fù)荷具體指的是在心肌收縮之前所承受的負(fù)荷，相當(dāng)于心室舒張末期容量或壓力，因此又稱容量負(fù)荷。故選C..【答案】D【解析】腰酸、腹脹是宮內(nèi)節(jié)育器的常見副作用。A、B、C選項屬于短效口服避孕藥物的副作用。故選.【答案】B【解析】腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）不可逆的深度昏迷。（2）自發(fā)呼吸停止。（3）腦干反射消失。（4）腦電波平直,四肢冰冷不是死亡的診斷依據(jù)。故選B。.【答案】D【解析】輸卵管是異位妊娠最常發(fā)生的部位，約占異位妊娠的95%.故選D..【答案】B【解析】前列腺切除術(shù)后拔除導(dǎo)尿管后，患者幾乎均出現(xiàn)壓力性或急迫性尿失禁，持續(xù)時間因人而異，研究表明，月工提肌訓(xùn)練有助于降低前列腺電切術(shù)后暫時性尿失禁的發(fā)生率，對縮短術(shù)后尿失禁持續(xù)時間有積極作用。故選.【答案】D【解析】PPC注射后48?72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性,5?9mm為弱陽性，10~19mm為陽性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性。故選D。.【答案】A【解析】在CAB中為Breathing即人工呼吸。故選A..【答案】C【解析】對傳染病或疑似傳染病病人，應(yīng)分診到隔離門診并做好疫情報告。故選C..【答案】A【解析】根據(jù)患兒情況，應(yīng)考慮發(fā)生了心力衰竭。故選A..【答案】A【解析】中度：表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍，肌張力解氐，肢體自發(fā)動作減少，病情較重者可出現(xiàn)驚厥。前因張力正?；蛏愿?，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍等。故選A..【答案】D【解析】慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)合理吸氧，一般給予鼻導(dǎo)管、低流量（l~2L/min）低濃度（25%~29%）持續(xù)吸氧，應(yīng)避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。故選D..【答案】B【解析】哮喘的典型表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難。故選B。.【答案】D【解析】無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。故選D。.【答案】D【解析】皮膚菲薄是由于機(jī)體蛋白質(zhì)分解代謝增強呈負(fù)氮平衡。故選D。.【答案】C【解析】急性B旨肪肝不會引起急性胰腺炎，但是會引起肝硬化。故選c..【答案】A【解析】胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。故選A。.【答案】C【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理要求：ABD三項，病室內(nèi)溫度18~20℃,濕度50%~60%.應(yīng)該適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持空氣清新.C項，床單應(yīng)清潔干燥，床位應(yīng)安置在背陽的病室內(nèi)，避免日光直射。故選C..【答案】B【解析】肺炎鏈球菌的最典型的臨床表現(xiàn)是咳鐵銹色痰。一旦患者出現(xiàn)咳鐵銹色痰，應(yīng)高度懷疑患者出現(xiàn)了肺炎鏈球菌肺炎。故選民.【答案】B【解析】急性腎小球腎炎的主要診斷依據(jù)為：病前有明顯鏈球菌感染史。臨床出現(xiàn)典型的血尿、蛋白尿、少尿、水腫、高血壓等急性腎炎綜合征。鏈球菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查咽部或皮膚膿痂分泌物培養(yǎng)示A族溶血性鏈球菌陽性，血清補體下降，血清ASO增高，即可確診本病。所以該患者可以診斷為急性腎小球腎炎，該病為免疫介導(dǎo)性炎癥。故選B。.【答案】B【解析】溶血反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)為輸入異型血10~20ml后患者即感頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細(xì)速，甚至休克；隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿及異常出血。若未能及時有效地糾正休克，則出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。故選B..【答案】B【解析】該患者表現(xiàn)為不能理解他人的語言，回答不切題，但說話流發(fā)音正常，為1感覺性失語的典型臨床表現(xiàn)。故選.【答案】B【解析】麻疹腦炎，發(fā)病率約為多在出疹后2~6天再次發(fā)熱，外周血白細(xì)胞增多；出現(xiàn)意識改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。腦脊液改變?yōu)椋狠p度單核細(xì)胞及蛋白增多；糖正常。病死率達(dá)10%~25%；存活者中20%~50%留有運動、智力或精神上的后遺癥。故選B..【答案】A【解析】足底用冷療可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性的冠狀動脈收縮。故選A..【答案】B【解析】本題考查消毒滅菌法。燃燒法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法，因?qū)ξ锲返钠茐男源?，故?yīng)用范圍有限。某些麟感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染的敷料，以及其他已污染且無保留價值的物品，如污紙、垃圾等，應(yīng)放入焚燒爐內(nèi)焚燒，使之炭化。故選瓦40.【答案】A【解析】對煩躁不安或過度興奮者，可用小劑量地西泮，避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥。故選A..【答案】D【解析】由病例可知，患者在脾切除及門一體睜脈斷流手術(shù)一年后又出現(xiàn)“便血約200ml”，考慮術(shù)后再次食管胃底青爭脈曲張并破裂出血，應(yīng)先止血待病人情況好轉(zhuǎn)后再做胃鏡檢查，能確定靜脈曲張程度，是否有胃黏膜病變或潰瘍等。故選D。.【答案】A【解析】尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài).無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。急迫性尿失禁可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時）即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細(xì)檢查。故選A。.【答案】A【解析】膿液積聚在一側(cè)或兩側(cè)的膈肌下、橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者，通稱膈下膿腫。膈下膿腫絕大多數(shù)是由于腹腔內(nèi)器官化膿性感染、空腹臟器穿孔所致的腹膜炎引起的并發(fā)癥，少數(shù)是手術(shù)后的并發(fā)癥。急性腹膜炎或腹腔內(nèi)臟器的炎性疾病經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，或腹部手術(shù)數(shù)日后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛者，均應(yīng)想到本病。故選A..【答案】A【解析】檢查寄生蟲：囑患者將大便排于清潔便盆內(nèi)，用檢便匙在大便不同的部位采集帶血或黏液部分,量約5~10g,放入檢便盒內(nèi)。如患者服用驅(qū)蟲藥或作血吸蟲孵化檢直，應(yīng)留取全部大便。故選A。.【答案】C【解析】大多數(shù)尿毒癥患者一般均有輕、中度貧血，其原因主要由于促紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。尿毒癥患者貧血原因有：（1）腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少：人體紅細(xì)胞產(chǎn)生和成熟需要一種刺激激素-促紅細(xì)胞生成素的作用，這種刺激激素在腎臟內(nèi)合成，如果腎功能發(fā)生損害，這種激素的合成將下降，從而使紅細(xì)胞不能生成和成熟，而導(dǎo)致貧血；（2）血中尿毒癥毒素對骨髓紅系增生的抑制；（3）紅細(xì)胞壽命縮短：在尿毒癥患者由于尿毒癥毒素作用，血紅細(xì)胞壽命顯著低于正常人；（4）由于長期攝入不足使造血原料如蛋白質(zhì)、維生素及鐵缺乏；（5）出血：包括鼻岫、牙齦出血、皮膚黏膜出血及消化道出血等。故選C..【答案】A【解析】將頭偏向一側(cè)，防止舌根后墜，阻塞呼吸道，故排除B；鼓勵患者將血吐出，防止形成血塊，同時，大量血液進(jìn)入腸道，被吸收后，易形成氨性腦病，故排除選項C；無效時只有行氣菅插管或氣管切開才能解除呼吸道阻塞，故排除選項D。迅速清除口鼻血凝塊，可有助于解除窒息。故選A..【答案】A【解析】波氏試驗，又稱為深靜脈回流試驗。波氏試驗是檢查深靜脈是否通暢的方法。故選A..【答案】D【解析】當(dāng)手部被大量微生物或強致病微生物污染時，應(yīng)用消毒液揉搓消毒2min后，再用肥皂和流動水洗手。故選火.【答案】B【解析】精神分裂癥的幻聽中最具有診斷意義的是言語性幻聽，內(nèi)容通常是對病人的命令、贊揚……其中,評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。故選.【答案】D【解析】如護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯。故選D。二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥。C項正確急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000mLD項正確：急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量占循環(huán)血容量20%.A項錯誤：出血量少。B項錯誤：出血量少。故選CD..【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP）是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞浸潤的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免疫病。A項正確：與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有關(guān)。B項正確：與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關(guān)。C項正確：與四肢肌肉進(jìn)行性癱瘓有關(guān)。D項錯誤：為干擾項。故選ABC。.【答案】ABCD【解析】重癥急性胰腺炎表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸急促、血壓下降、腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動性濁音，腹水多呈血性。少數(shù)患者兩側(cè)腰都皮膚量暗灰藍(lán)色，稱Grey-Turner（格雷特納）征；患者臍周圍皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen（卡倫）征。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥：1.下段食管穿孔。2.胃小彎缺血壞死。3.吞咽困難。4.胃排空障礙。5.其它：潰瘍復(fù)發(fā)；腹瀉；傾倒綜合征；膽囊結(jié)石。A項正確：迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃失去了迷走神經(jīng)的支配蠕動減退，易出現(xiàn)胃潴留。B項正確：是高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛和急性彌漫性腹膜炎癥狀。C項正確：多見于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，有些病人在術(shù)后早期下咽固體食物時有胸骨后疼痛。X線鋼餐示食管下段狹窄、賁門痙攣。D項正確：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率5%?30%.故選ABCD。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人體肺被動的擴(kuò)張和收縮，幫助患者實現(xiàn)8市與外界的氣體交換。向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次，每次吹氣時間為1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉(zhuǎn)向一旁，用耳聽是否有氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準(zhǔn)備，當(dāng)患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣。故選AD..【答案】AC【解析】為患者吸痰時，痰液黏稠不易吸出，可進(jìn)行霧化吸入，有效濕化痰液，幫助祛痰。也可叩擊背部，使痰液松動，達(dá)到吸出痰液的目標(biāo).B選項錯誤。為患者吸痰調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人為40?53.3kpa（300-400mmHg）,兒童＜40kpa,壓力不宜太大以免損傷呼吸道黏膜。D選項錯誤。吸痰采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次不超過15s,動作應(yīng)輕柔，以利于充分吸盡呼吸道分泌物，避免反復(fù)多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。故選AC..【答案】ABC【解析】適應(yīng)證：（1）夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌者；（2）患有嚴(yán)重的全身性疾病不宜生育者，可治療性絕育術(shù)。禁忌癥：（1）各種疾病的急性期；（2）全身健康情況不良，不能勝任手術(shù)者，如心力衰竭、產(chǎn)后出血、血液病等。（3）腹部皮膚感染或內(nèi)外生殖器炎癥者。（4）患嚴(yán)重的神經(jīng)癥。⑸24小時內(nèi)2次體溫達(dá)37.5P或以上者。故選ABC..【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位1cm,心濁音界稍擴(kuò)大。故A選項正確。B選項錯誤。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10~15次.C選項錯誤。血壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。D選項錯誤。心排出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32~34周達(dá)高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。如孕婦合并心臟病，在妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負(fù)荷較重，易發(fā)生心力衰竭。故選BCD.59.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促進(jìn)卵泡及子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強子宮對縮宮素的敏感性。（2）增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動。（3）促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加。（4）促進(jìn)乳腺管增生；（5）促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留。（6）促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD..【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止。心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導(dǎo)致意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐。心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。皮膚蒼白或發(fā)絹，瞳孔擴(kuò)大，由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛，可出現(xiàn)二便失禁。心臟驟停時反射仍然存在。A項正確:心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導(dǎo)致意識突然喪失。B項正確：心臟驟停后射血停止，致大動脈搏動消失。D項正確：心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止。C項錯誤：心臟驟停剛發(fā)生時尚未導(dǎo)致不可逆腦損害，故反射可存在。故選ABD。.【答案】AC【解析】根據(jù)心臟狀態(tài)和心電圖表現(xiàn)，心搏停止分三種類型。故選AC..【答案】ABCD【解析】疼痛護(hù)理評估內(nèi)容包括疼痛病史、社會心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積（門窗大?。?、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時間及室外氣流速度而異。一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。ABC項，呼吸道疾病的傳播多瘀空氣不潔有關(guān)，而且污濁的空氣中氧氣不足，可使人出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等表現(xiàn)，通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施，它能在短時間內(nèi)置換室內(nèi)空氣，從而降低空氣中的微生物的密度，保持病房空氣的新鮮。D項通風(fēng)換氣可改變室內(nèi)溫度和濕度，從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失，增加患者的舒適感。故選ABCD..【答案】ABC【解析】母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸較多易于消化吸收。學(xué)0分解產(chǎn)酸,使新生＞1庚便PH較低，減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機(jī)會。母乳中含鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳鐵蛋白，溶菌酶、不提和巨噬細(xì)胞以及其他酶類,故母乳有較強抗感染作用。每100ml母乳蛋白質(zhì)含量約1.5g（9%）,牛奶3.3g（19%）,母乳中蛋白質(zhì)含量低于牛乳。純?nèi)槟肝桂B(yǎng)可抑制母親卵巢的的排卵活動，減少再受孕的機(jī)會。故選ABC..【答案】ABCD【解析】爆震傷（即沖擊傷）是指沖擊波擊中人體時釋放出的能量而造成的各種損傷，沖擊波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震傷是閉合性外傷原因之一.爆震傷其特點是外輕內(nèi)重（體表損傷輕而內(nèi)臟損傷重），發(fā)展迅速（中度以上的沖擊傷病情發(fā)展快），常發(fā)生多部位或多臟器傷。沖擊波可引起腹腔實質(zhì)性臟器如肝脾破裂，腹腔臟器出血，嚴(yán)重者可造成腸管（主要是小腸下段和結(jié)腸）穿孔與膀胱破裂。故選ABCD..【答案】BCD【解析】原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）是由于腎上腺自主分泌過多醛固酮，而導(dǎo)致水鈉潴留、高血壓、低血鉀和血漿腎素活性受抑制的臨床綜合征，典型表現(xiàn)：高血壓、高醛固酮、低血鉀、低血腎素、堿中毒、肌軟弱無力或周期性癱瘓。原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備：1.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡①控制水和鈉的攝入，增加鉀鹽攝入②遵醫(yī)囑使用排鈉保鉀藥物③監(jiān)測鈉、鉀、PH情況。故選BCD。.【答案】ABCD【解析】糖尿病發(fā)生低血糖是比較常見的不良反應(yīng)。常見原因有：（1）飲食因素：進(jìn)餐不及時，進(jìn)餐量不足，用藥與進(jìn)餐時間不匹配均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。（2）運動因素：空腹運動，運動時間過長或運動量過大可誘發(fā)低血糖發(fā)生。（3）老年患者：老年人激素調(diào)節(jié)能力差，合并癥多，容易并發(fā)低血糖.（4）合并肝腎功能損傷：病程長、腎臟排泄功能減退易造成降糖藥物蓄積，從而引起藥物性低血糖。（5）胰島素劑量過大或磺腺類藥物口服劑量過大，優(yōu)降糖尤為多見。故選ABCD。.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4-6L/min,如發(fā)生急性肺水腫，給予高流量氧氣乙醇濕化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-l00mg肌內(nèi)注射或嗎啡5?10mg皮下注射，或用罌粟堿30-60mg肌內(nèi)注射。也可用硝酸甘油靜脈點滴。