以大婦幼思維助婦女兒童健康1婦幼醫(yī)院管理案例——以大婦幼思維助婦女兒童健康1婦幼醫(yī)院管理案例——面積1.1萬平方公里，行政區(qū)縣16個(gè)，總常住人口1413萬，其中戶籍人口1021萬，登記外來人口392萬，農(nóng)業(yè)戶籍人口約占40%年分娩量12.5萬，全市分娩醫(yī)院93家，婦幼保健機(jī)構(gòu)19個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心270個(gè)天津市概況2面積1.1萬平方公里，行政區(qū)縣16個(gè)，總常住人口1413萬，如何建立大婦幼工作思路和模式婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)措施和成效下一步的工作思路匯報(bào)主要內(nèi)容3如何建立大婦幼工作思路和模式匯報(bào)主要內(nèi)容3大婦幼思維動(dòng)員最廣泛的社會(huì)力量4干預(yù)婦女兒童群體全生命周期的健康問題爭取最大的政策和資源聯(lián)合更多的部門組織協(xié)調(diào)更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大婦幼思維動(dòng)員最廣泛的社會(huì)力量4干預(yù)婦女兒童群體全生命周期的動(dòng)員社會(huì)力量政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生事業(yè)

責(zé)任義務(wù)社會(huì)參與婦女兒童健康項(xiàng)目

媒體企業(yè)社會(huì)組織5動(dòng)員社會(huì)力量政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生事業(yè)5爭取政策和資源市政府下發(fā)文件強(qiáng)化婦幼工作6市政府定期召開會(huì)議推動(dòng)

將重點(diǎn)婦幼項(xiàng)目納入年度民心工程市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政加大投入爭取政策和資源市政府下發(fā)文件強(qiáng)化婦幼工作6市政府定期召開會(huì)爭取政策和資源市政府下發(fā)文件強(qiáng)化婦幼工作7爭取政策和資源市政府下發(fā)文件強(qiáng)化婦幼工作7市政府定期召開會(huì)議推動(dòng)爭取政策和資源市政府定期召開會(huì)議推動(dòng)爭取政策和資源

將重點(diǎn)婦幼項(xiàng)目納入年度民心工程

2006年婦兒中心建設(shè)2009年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施2010年婦科病普查2011年區(qū)縣婦幼機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能建設(shè)2013年促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施2014年兒童居民健康卡爭取政策和資源將重點(diǎn)婦幼項(xiàng)目納入年度民心工程爭取政策和資源市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政加大投入爭取政策和資源

機(jī)構(gòu)運(yùn)行和人員待遇經(jīng)費(fèi)

公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)

健康保障項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)

專項(xiàng)：婦幼機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)經(jīng)費(fèi)市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政加大投入爭取政策和資源機(jī)構(gòu)運(yùn)行和人聯(lián)合更多的部門12個(gè)政府部門與婦幼衛(wèi)生工作建立長效支持合作機(jī)制

婦兒工委財(cái)政教育社保發(fā)改殘聯(lián)等政策、管理、資金、項(xiàng)目支持11聯(lián)合更多的部門12個(gè)政府部門與婦幼衛(wèi)生工作建立長效支持合作機(jī)組織更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮專長婦幼保健體系發(fā)揮組織和篩查的優(yōu)勢臨床機(jī)構(gòu)發(fā)揮治療和干預(yù)的特長實(shí)現(xiàn)保健體系和臨床體系的共同發(fā)展形成廣泛的保健和臨床相結(jié)合的模式12組織更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮專長婦幼保健體系發(fā)揮組織和篩查的優(yōu)勢1控制“兩個(gè)死亡率”—母嬰安全控制出生缺陷—人口素質(zhì)提高婦兒健康水平—群體健康關(guān)注婦女兒童全生命周期的健康問題13控制“兩個(gè)死亡率”—母嬰安全關(guān)注婦女兒童全生命周期的健康問題如何建立大婦幼工作思路和模式婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)措施和成效下一步的工作思路匯報(bào)主要內(nèi)容14如何建立大婦幼工作思路和模式匯報(bào)主要內(nèi)容14天津市婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃(2008-2012年)天津市重點(diǎn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目被列為2009年20項(xiàng)民心工程重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目15天津市婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃(2008-2012年)天津市重點(diǎn)五年周期三個(gè)服務(wù)包25個(gè)子項(xiàng)目12個(gè)免費(fèi)項(xiàng)目

16重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目五年周期16重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目一、婦科疾病普查二、孕前傳染病篩查三、孕前葉酸水平檢測四、孕期檢查五、產(chǎn)前篩查六、新生兒甲低、PKU七、聽力障礙八、白內(nèi)障九、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良十、先心?。ㄎ蹇h）十一、孕產(chǎn)婦保健一本通十二、兒童保健一本通17重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目一、婦科疾病普查七、聽力障礙九、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良十一、孕產(chǎn)婦

行動(dòng)計(jì)劃總受益人次達(dá)1142萬十二項(xiàng)項(xiàng)免費(fèi)惠民項(xiàng)目總受益人次為999萬，總覆蓋率98%18重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目18重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目建設(shè)前存在的問題婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)質(zhì)量差

指標(biāo)虛高不實(shí)，數(shù)據(jù)與實(shí)際不符質(zhì)控方法單一，效率低

只能現(xiàn)場復(fù)核，難度大19重點(diǎn)措施和成效-婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)建設(shè)前存在的問題19重點(diǎn)措施和成效-婦幼衛(wèi)生信息化不能及時(shí)、全面掌握各種信息

無法得到個(gè)案信息，不能進(jìn)行進(jìn)一步分析政府惠民項(xiàng)目的資金需要得到有效監(jiān)管2008年婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃啟動(dòng)，每年6000萬元項(xiàng)目資金建設(shè)前存在的問題20不能及時(shí)、全面掌握各種信息建設(shè)前存在的問題20采取BS架構(gòu)，中心機(jī)房設(shè)在市婦兒中心?；鶎优鋫潆娔X和上網(wǎng)條件即可開展工作。減輕基層負(fù)擔(dān)，方便維護(hù)和基層使用以政府惠民項(xiàng)目為切入點(diǎn)，行政強(qiáng)力推動(dòng)，全市1404家單位4151個(gè)位點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)以身份證和信息條碼作為全市統(tǒng)一憑證，確保個(gè)人信息真實(shí)信息化建設(shè)思路21采取BS架構(gòu)，中心機(jī)房設(shè)在市婦兒中心。基層配備電腦和上網(wǎng)條件22222323孕前保健系統(tǒng)：在民政局婚姻登記處完成乙肝、梅毒檢測，葉酸檢測和補(bǔ)服發(fā)放孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)：自孕12周建冊(cè)開始，包括各孕期檢查項(xiàng)目，以社區(qū)使用為主出生證系統(tǒng)：包括出生證發(fā)放管理，產(chǎn)時(shí)信息收集，出生缺陷報(bào)送，以產(chǎn)科使用為主婦科病普查：包括天津市普查項(xiàng)目和國家兩癌項(xiàng)目2008年實(shí)現(xiàn)全部婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息化主要功能模塊7個(gè)24孕前保健系統(tǒng)：在民政局婚姻登記處完成乙肝、梅毒檢測，葉酸檢測兒童疾病篩查系統(tǒng)：包括8項(xiàng)兒童疾病篩查和救助，國家住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，產(chǎn)科、社區(qū)和婦幼保健機(jī)構(gòu)使用散居兒保系統(tǒng)：0-3歲保健服務(wù)，社區(qū)使用集體兒保系統(tǒng)：包括出勤、體檢、膳食管理兒童保健功能模塊3個(gè)25兒童疾病篩查系統(tǒng)：包括8項(xiàng)兒童疾病篩查和救助，國家住院分娩補(bǔ)262627272828工作質(zhì)量提高顯著—數(shù)據(jù)質(zhì)量提高

信息化成效29工作質(zhì)量提高顯著信息化成效29質(zhì)控效率提高

實(shí)現(xiàn)大部分工作的遠(yuǎn)程監(jiān)督、質(zhì)控，質(zhì)控重點(diǎn)由數(shù)據(jù)質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)質(zhì)量，使考評(píng)科學(xué)化、規(guī)范化及時(shí)、多角度掌握情況

第一時(shí)間掌握情況，報(bào)表設(shè)計(jì)多樣化，個(gè)案查詢信息化成效30質(zhì)控效率提高信息化成效303131項(xiàng)目資金的準(zhǔn)確分配和監(jiān)督對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量結(jié)算項(xiàng)目資金實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)有效監(jiān)督信息化成效32項(xiàng)目資金的準(zhǔn)確分配和監(jiān)督信息化成效323333財(cái)政：掌握工作進(jìn)度，監(jiān)管資金殘聯(lián)：缺陷兒童救助，殘疾兒童的發(fā)現(xiàn)和服務(wù)統(tǒng)計(jì)：人口普查社保：聯(lián)網(wǎng)辦理妊娠登記公安：出生醫(yī)學(xué)證明的網(wǎng)上查驗(yàn)支持其它部門工作34財(cái)政：掌握工作進(jìn)度，監(jiān)管資金支持其它部門工作34實(shí)現(xiàn)“孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率”的理想控制孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率連續(xù)八年控制在10/10萬和6‰以下，位居全國前位，達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。對(duì)全市人均期望壽命提高和社會(huì)發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)。工作成效35實(shí)現(xiàn)“孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率”的理想控制工作成效3536363737出生缺陷控制取得顯著成效2013年天津市出生缺陷發(fā)生率為9.70‰聾校、盲校、啟智學(xué)校生源減少，80%聾兒進(jìn)入普通幼兒園和小學(xué)學(xué)習(xí)工作成效38出生缺陷控制取得顯著成效工作成效38一級(jí)預(yù)防：乙肝、梅毒、葉酸檢測，葉酸補(bǔ)服二級(jí)預(yù)防：產(chǎn)前篩查，產(chǎn)前診斷無創(chuàng)產(chǎn)篩三級(jí)預(yù)防：甲低、PKU、聽力障礙、白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先心病、腦癱、孤獨(dú)癥篩查聽力基因檢測，串聯(lián)質(zhì)譜篩查工作成效-出生缺陷控制39一級(jí)預(yù)防：乙肝、梅毒、葉酸檢測，葉酸補(bǔ)服工作成效-出生缺陷控一級(jí)預(yù)防

孕前乙肝、梅毒共檢查601436人，檢出乙肝陽性16842人，梅毒RPR陽性1053人。葉酸檢測共521042人，其中85140人低于正常值。工作成效40一級(jí)預(yù)防工作成效40二級(jí)預(yù)防

加強(qiáng)孕婦產(chǎn)前檢查和高危發(fā)現(xiàn)，在孕婦及家人知情選擇下終止了1861例嚴(yán)重缺陷兒的出生。

引產(chǎn)的缺陷兒中較以往唐氏綜合征增多、神經(jīng)管畸形減少。工作成效41二級(jí)預(yù)防工作成效41三級(jí)預(yù)防

檢出導(dǎo)致兒童智力、聽力、視力、肢體殘疾的疾病5764例，檢出先天性心臟病8078例，及時(shí)干預(yù)。政府為426名患兒提供醫(yī)療救助。工作成效42三級(jí)預(yù)防工作成效42兒童疾病篩查項(xiàng)目43兒童疾病篩查項(xiàng)目43甲低：800元/年P(guān)KU：1.2萬元/年聽力障礙：助聽器補(bǔ)助3000元/耳，人工耳蝸項(xiàng)目先心?。旱捅：蜌埣布彝セ純好赓M(fèi)手術(shù)白內(nèi)障：1萬元/眼腦癱：1.2萬元/年孤獨(dú)癥：1.2萬元/年工作成效44甲低：800元/年工作成效44婦女兒童健康狀況得以改善婦科病得以定期檢查和有效干預(yù)。檢查246萬人，檢出婦科疾病137萬人次，婦科惡性腫瘤932例，其中80%為腫瘤早期，達(dá)到了早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。工作成效45婦女兒童健康狀況得以改善工作成效45

婦女兒童健康狀況得以改善通過人群健康教育、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)管理、調(diào)整政策、培訓(xùn)人員、督導(dǎo)公示等措施，使剖宮產(chǎn)率下降11個(gè)百分點(diǎn)。工作成效46婦女兒童健康狀況得以改善工作成效462009～2012年天津市8萬名3～6歲兒童對(duì)幼兒園教師、家長進(jìn)行宣傳教育，根據(jù)個(gè)體情況予以飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等健康干預(yù)，改變兒童及家庭不良生活方式472009～2012年天津市8萬名3～6歲兒童對(duì)幼兒園教師、家衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益顯著衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心所做的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果：工作成效48衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益顯著工作成效48如何建立大婦幼工作思路和模式婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)措施和成效下一步的工作思路匯報(bào)主要內(nèi)容49如何建立大婦幼工作思路和模式匯報(bào)主要內(nèi)容49天津市婦女兒童健康促進(jìn)計(jì)劃(2013—2020年)50繼續(xù)擴(kuò)大政府公共衛(wèi)生項(xiàng)目天津市婦女兒童健康促進(jìn)計(jì)劃(2013—2020年)50繼續(xù)擴(kuò)在行動(dòng)計(jì)劃十二項(xiàng)政府惠民項(xiàng)目基礎(chǔ)上，實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)二十項(xiàng)惠民項(xiàng)目項(xiàng)目主要內(nèi)容促進(jìn)計(jì)劃在行動(dòng)計(jì)劃十二項(xiàng)政府惠民項(xiàng)目基礎(chǔ)上，實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)二十孕期甲狀腺功能篩查妊娠期糖尿病篩查孕期體重指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)兒童孤獨(dú)癥篩查和救助兒童腦癱篩查和救助學(xué)齡前兒童慢性病危險(xiǎn)因素篩查干預(yù)促進(jìn)計(jì)劃新增項(xiàng)目52孕期甲狀腺功能篩查促進(jìn)計(jì)劃新增項(xiàng)目5253繼續(xù)強(qiáng)化信息化建設(shè)婦幼衛(wèi)生決策分析系統(tǒng)—數(shù)據(jù)分析產(chǎn)兒科病歷的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范--信息收集推行兒童居民健康卡—統(tǒng)一身份標(biāo)識(shí)開發(fā)手機(jī)APP—加強(qiáng)服務(wù)、健康教育和溝通53繼續(xù)強(qiáng)化信息化建設(shè)婦幼衛(wèi)生決策分析系統(tǒng)—數(shù)據(jù)分析孕前120萬已積累和即將得到的大量數(shù)據(jù)需要挖掘價(jià)值54孕期50+萬新生兒50+萬嬰幼兒50+萬托幼70+萬婦女婦科病普查：200余萬全面、真實(shí)緊密聯(lián)系500萬婦女兒童約2000萬人次兒童計(jì)免接種信息產(chǎn)科、兒科臨床信息孕前已積累和即將得到的大量數(shù)據(jù)需要挖掘價(jià)值54孕期新生兒5055現(xiàn)系統(tǒng)面向具體工作人員，適合快速錄入數(shù)據(jù)分散在不同業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，無法形成聯(lián)系。實(shí)現(xiàn)各期健康數(shù)據(jù)集成，形成數(shù)據(jù)全景視圖利用統(tǒng)計(jì)手段實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析，充分挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)工作數(shù)據(jù)：從分散到集成建設(shè)前建設(shè)后55現(xiàn)系統(tǒng)面向具體工作人員，適合快速錄入實(shí)現(xiàn)各期健康數(shù)據(jù)集成大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立產(chǎn)兒科電子病歷衛(wèi)生部沒有針對(duì)產(chǎn)兒科特殊項(xiàng)目的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)科病歷：重新修訂產(chǎn)科病歷模板規(guī)范填寫規(guī)則并培訓(xùn)制定編碼規(guī)則，醫(yī)院改造產(chǎn)科電子病歷或接口下一步規(guī)范新生兒科、兒科電子病歷56產(chǎn)兒科病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和信息收集大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立產(chǎn)兒科電子病歷56產(chǎn)兒科病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范取代現(xiàn)有兒保和預(yù)防接種的條碼作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科就診的身份標(biāo)識(shí)逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的實(shí)時(shí)結(jié)算，取代院內(nèi)卡兒童健康卡57取代現(xiàn)有兒保和預(yù)防接種的條碼兒童健康卡5758開發(fā)手機(jī)APP的大背景2013年國內(nèi)手機(jī)上網(wǎng)用戶已達(dá)到6億，首次超過計(jì)算機(jī)上網(wǎng)人數(shù)，50%以上使用3h以上智能手機(jī)的普及，特別是青年群體公眾利用碎片化時(shí)間獲取信息成為習(xí)慣58開發(fā)手機(jī)APP的大背景2013年國內(nèi)手機(jī)上網(wǎng)用戶已達(dá)到659開發(fā)手機(jī)APP的目的向服務(wù)對(duì)象提供權(quán)威的保健知識(shí)向服務(wù)對(duì)象提供個(gè)性化的保健知識(shí)健康教育、消息發(fā)布的重要平臺(tái)和渠道其他：線上支付、滿意度調(diào)查、流調(diào)等59開發(fā)手機(jī)APP的目的向服務(wù)對(duì)象提供權(quán)威的保健知識(shí)60手機(jī)APP的內(nèi)容全部內(nèi)容應(yīng)涵蓋孕前、孕期、散居兒保和集體保健首期建設(shè)孕期保健服務(wù)部分60手機(jī)APP的內(nèi)容全部內(nèi)容應(yīng)涵蓋孕前、孕期、散居兒保和集體61孕期保健服務(wù)主要框架公共信息：婦幼衛(wèi)生工作動(dòng)態(tài)、需要推廣項(xiàng)目的介紹、不同季節(jié)的保健重點(diǎn)、傳染病預(yù)防、社區(qū)保健信息、其他熱點(diǎn)衛(wèi)生信息等孕情發(fā)展和檢查提醒：孕期的發(fā)展過程，不同時(shí)期的主要問題、下次檢查的時(shí)間、主要檢查內(nèi)容、關(guān)鍵項(xiàng)目解釋檢查結(jié)果推送：正常內(nèi)容的告知，包括部分異常結(jié)果的解釋和指導(dǎo)，如體重超標(biāo)、糖尿病等線上提前支付61孕期保健服務(wù)主要框架公共信息：婦幼衛(wèi)生工作動(dòng)態(tài)、需要推廣基層業(yè)務(wù)人員系統(tǒng)反應(yīng)迅速，準(zhǔn)確得到數(shù)據(jù)倉庫的加工信息管理者科研：提供大人群、長周期的全部健康數(shù)據(jù)管理：改變監(jiān)管方式，提升管理水平人群服務(wù)：個(gè)性化指導(dǎo)，健康宣教，項(xiàng)目工作推廣62信息化建設(shè)的目標(biāo)基層業(yè)務(wù)人員62信息化建設(shè)的目標(biāo)以大婦幼思維助婦女兒童健康63婦幼醫(yī)院管理案例——以大婦幼思維助婦女兒童健康1婦幼醫(yī)院管理案例——面積1.1萬平方公里，行政區(qū)縣16個(gè)，總常住人口1413萬，其中戶籍人口1021萬，登記外來人口392萬，農(nóng)業(yè)戶籍人口約占40%年分娩量12.5萬，全市分娩醫(yī)院93家，婦幼保健機(jī)構(gòu)19個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心270個(gè)天津市概況64面積1.1萬平方公里，行政區(qū)縣16個(gè)，總常住人口1413萬，如何建立大婦幼工作思路和模式婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)措施和成效下一步的工作思路匯報(bào)主要內(nèi)容65如何建立大婦幼工作思路和模式匯報(bào)主要內(nèi)容3大婦幼思維動(dòng)員最廣泛的社會(huì)力量66干預(yù)婦女兒童群體全生命周期的健康問題爭取最大的政策和資源聯(lián)合更多的部門組織協(xié)調(diào)更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大婦幼思維動(dòng)員最廣泛的社會(huì)力量4干預(yù)婦女兒童群體全生命周期的動(dòng)員社會(huì)力量政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生事業(yè)

責(zé)任義務(wù)社會(huì)參與婦女兒童健康項(xiàng)目

媒體企業(yè)社會(huì)組織67動(dòng)員社會(huì)力量政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生事業(yè)5爭取政策和資源市政府下發(fā)文件強(qiáng)化婦幼工作68市政府定期召開會(huì)議推動(dòng)

將重點(diǎn)婦幼項(xiàng)目納入年度民心工程市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政加大投入爭取政策和資源市政府下發(fā)文件強(qiáng)化婦幼工作6市政府定期召開會(huì)爭取政策和資源市政府下發(fā)文件強(qiáng)化婦幼工作69爭取政策和資源市政府下發(fā)文件強(qiáng)化婦幼工作7市政府定期召開會(huì)議推動(dòng)爭取政策和資源市政府定期召開會(huì)議推動(dòng)爭取政策和資源

將重點(diǎn)婦幼項(xiàng)目納入年度民心工程

2006年婦兒中心建設(shè)2009年行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施2010年婦科病普查2011年區(qū)縣婦幼機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能建設(shè)2013年促進(jìn)計(jì)劃實(shí)施2014年兒童居民健康卡爭取政策和資源將重點(diǎn)婦幼項(xiàng)目納入年度民心工程爭取政策和資源市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政加大投入爭取政策和資源

機(jī)構(gòu)運(yùn)行和人員待遇經(jīng)費(fèi)

公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)

健康保障項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)

專項(xiàng)：婦幼機(jī)構(gòu)房屋建設(shè)經(jīng)費(fèi)市和區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政加大投入爭取政策和資源機(jī)構(gòu)運(yùn)行和人聯(lián)合更多的部門12個(gè)政府部門與婦幼衛(wèi)生工作建立長效支持合作機(jī)制

婦兒工委財(cái)政教育社保發(fā)改殘聯(lián)等政策、管理、資金、項(xiàng)目支持73聯(lián)合更多的部門12個(gè)政府部門與婦幼衛(wèi)生工作建立長效支持合作機(jī)組織更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮專長婦幼保健體系發(fā)揮組織和篩查的優(yōu)勢臨床機(jī)構(gòu)發(fā)揮治療和干預(yù)的特長實(shí)現(xiàn)保健體系和臨床體系的共同發(fā)展形成廣泛的保健和臨床相結(jié)合的模式74組織更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮專長婦幼保健體系發(fā)揮組織和篩查的優(yōu)勢1控制“兩個(gè)死亡率”—母嬰安全控制出生缺陷—人口素質(zhì)提高婦兒健康水平—群體健康關(guān)注婦女兒童全生命周期的健康問題75控制“兩個(gè)死亡率”—母嬰安全關(guān)注婦女兒童全生命周期的健康問題如何建立大婦幼工作思路和模式婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)措施和成效下一步的工作思路匯報(bào)主要內(nèi)容76如何建立大婦幼工作思路和模式匯報(bào)主要內(nèi)容14天津市婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃(2008-2012年)天津市重點(diǎn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目被列為2009年20項(xiàng)民心工程重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目77天津市婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃(2008-2012年)天津市重點(diǎn)五年周期三個(gè)服務(wù)包25個(gè)子項(xiàng)目12個(gè)免費(fèi)項(xiàng)目

78重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目五年周期16重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目一、婦科疾病普查二、孕前傳染病篩查三、孕前葉酸水平檢測四、孕期檢查五、產(chǎn)前篩查六、新生兒甲低、PKU七、聽力障礙八、白內(nèi)障九、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良十、先心病（五縣）十一、孕產(chǎn)婦保健一本通十二、兒童保健一本通79重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目一、婦科疾病普查七、聽力障礙九、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良十一、孕產(chǎn)婦

行動(dòng)計(jì)劃總受益人次達(dá)1142萬十二項(xiàng)項(xiàng)免費(fèi)惠民項(xiàng)目總受益人次為999萬，總覆蓋率98%80重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目18重點(diǎn)措施和成效-實(shí)施公共衛(wèi)生惠民項(xiàng)目建設(shè)前存在的問題婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)質(zhì)量差

指標(biāo)虛高不實(shí)，數(shù)據(jù)與實(shí)際不符質(zhì)控方法單一，效率低

只能現(xiàn)場復(fù)核，難度大81重點(diǎn)措施和成效-婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)建設(shè)前存在的問題19重點(diǎn)措施和成效-婦幼衛(wèi)生信息化不能及時(shí)、全面掌握各種信息

無法得到個(gè)案信息，不能進(jìn)行進(jìn)一步分析政府惠民項(xiàng)目的資金需要得到有效監(jiān)管2008年婦女兒童健康行動(dòng)計(jì)劃啟動(dòng)，每年6000萬元項(xiàng)目資金建設(shè)前存在的問題82不能及時(shí)、全面掌握各種信息建設(shè)前存在的問題20采取BS架構(gòu)，中心機(jī)房設(shè)在市婦兒中心?；鶎优鋫潆娔X和上網(wǎng)條件即可開展工作。減輕基層負(fù)擔(dān)，方便維護(hù)和基層使用以政府惠民項(xiàng)目為切入點(diǎn)，行政強(qiáng)力推動(dòng)，全市1404家單位4151個(gè)位點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)以身份證和信息條碼作為全市統(tǒng)一憑證，確保個(gè)人信息真實(shí)信息化建設(shè)思路83采取BS架構(gòu)，中心機(jī)房設(shè)在市婦兒中心?；鶎优鋫潆娔X和上網(wǎng)條件84228523孕前保健系統(tǒng)：在民政局婚姻登記處完成乙肝、梅毒檢測，葉酸檢測和補(bǔ)服發(fā)放孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)：自孕12周建冊(cè)開始，包括各孕期檢查項(xiàng)目，以社區(qū)使用為主出生證系統(tǒng)：包括出生證發(fā)放管理，產(chǎn)時(shí)信息收集，出生缺陷報(bào)送，以產(chǎn)科使用為主婦科病普查：包括天津市普查項(xiàng)目和國家兩癌項(xiàng)目2008年實(shí)現(xiàn)全部婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息化主要功能模塊7個(gè)86孕前保健系統(tǒng)：在民政局婚姻登記處完成乙肝、梅毒檢測，葉酸檢測兒童疾病篩查系統(tǒng)：包括8項(xiàng)兒童疾病篩查和救助，國家住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，產(chǎn)科、社區(qū)和婦幼保健機(jī)構(gòu)使用散居兒保系統(tǒng)：0-3歲保健服務(wù)，社區(qū)使用集體兒保系統(tǒng)：包括出勤、體檢、膳食管理兒童保健功能模塊3個(gè)87兒童疾病篩查系統(tǒng)：包括8項(xiàng)兒童疾病篩查和救助，國家住院分娩補(bǔ)882689279028工作質(zhì)量提高顯著—數(shù)據(jù)質(zhì)量提高

信息化成效91工作質(zhì)量提高顯著信息化成效29質(zhì)控效率提高

實(shí)現(xiàn)大部分工作的遠(yuǎn)程監(jiān)督、質(zhì)控，質(zhì)控重點(diǎn)由數(shù)據(jù)質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)質(zhì)量，使考評(píng)科學(xué)化、規(guī)范化及時(shí)、多角度掌握情況

第一時(shí)間掌握情況，報(bào)表設(shè)計(jì)多樣化，個(gè)案查詢信息化成效92質(zhì)控效率提高信息化成效309331項(xiàng)目資金的準(zhǔn)確分配和監(jiān)督對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量結(jié)算項(xiàng)目資金實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)有效監(jiān)督信息化成效94項(xiàng)目資金的準(zhǔn)確分配和監(jiān)督信息化成效329533財(cái)政：掌握工作進(jìn)度，監(jiān)管資金殘聯(lián)：缺陷兒童救助，殘疾兒童的發(fā)現(xiàn)和服務(wù)統(tǒng)計(jì)：人口普查社保：聯(lián)網(wǎng)辦理妊娠登記公安：出生醫(yī)學(xué)證明的網(wǎng)上查驗(yàn)支持其它部門工作96財(cái)政：掌握工作進(jìn)度，監(jiān)管資金支持其它部門工作34實(shí)現(xiàn)“孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率”的理想控制孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率連續(xù)八年控制在10/10萬和6‰以下，位居全國前位，達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。對(duì)全市人均期望壽命提高和社會(huì)發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)。工作成效97實(shí)現(xiàn)“孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率”的理想控制工作成效3598369937出生缺陷控制取得顯著成效2013年天津市出生缺陷發(fā)生率為9.70‰聾校、盲校、啟智學(xué)校生源減少，80%聾兒進(jìn)入普通幼兒園和小學(xué)學(xué)習(xí)工作成效100出生缺陷控制取得顯著成效工作成效38一級(jí)預(yù)防：乙肝、梅毒、葉酸檢測，葉酸補(bǔ)服二級(jí)預(yù)防：產(chǎn)前篩查，產(chǎn)前診斷無創(chuàng)產(chǎn)篩三級(jí)預(yù)防：甲低、PKU、聽力障礙、白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先心病、腦癱、孤獨(dú)癥篩查聽力基因檢測，串聯(lián)質(zhì)譜篩查工作成效-出生缺陷控制101一級(jí)預(yù)防：乙肝、梅毒、葉酸檢測，葉酸補(bǔ)服工作成效-出生缺陷控一級(jí)預(yù)防

孕前乙肝、梅毒共檢查601436人，檢出乙肝陽性16842人，梅毒RPR陽性1053人。葉酸檢測共521042人，其中85140人低于正常值。工作成效102一級(jí)預(yù)防工作成效40二級(jí)預(yù)防

加強(qiáng)孕婦產(chǎn)前檢查和高危發(fā)現(xiàn)，在孕婦及家人知情選擇下終止了1861例嚴(yán)重缺陷兒的出生。

引產(chǎn)的缺陷兒中較以往唐氏綜合征增多、神經(jīng)管畸形減少。工作成效103二級(jí)預(yù)防工作成效41三級(jí)預(yù)防

檢出導(dǎo)致兒童智力、聽力、視力、肢體殘疾的疾病5764例，檢出先天性心臟病8078例，及時(shí)干預(yù)。政府為426名患兒提供醫(yī)療救助。工作成效104三級(jí)預(yù)防工作成效42兒童疾病篩查項(xiàng)目105兒童疾病篩查項(xiàng)目43甲低：800元/年P(guān)KU：1.2萬元/年聽力障礙：助聽器補(bǔ)助3000元/耳，人工耳蝸項(xiàng)目先心?。旱捅：蜌埣布彝セ純好赓M(fèi)手術(shù)白內(nèi)障：1萬元/眼腦癱：1.2萬元/年孤獨(dú)癥：1.2萬元/年工作成效106甲低：800元/年工作成效44婦女兒童健康狀況得以改善婦科病得以定期檢查和有效干預(yù)。檢查246萬人，檢出婦科疾病137萬人次，婦科惡性腫瘤932例，其中80%為腫瘤早期，達(dá)到了早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。工作成效107婦女兒童健康狀況得以改善工作成效45

婦女兒童健康狀況得以改善通過人群健康教育、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)管理、調(diào)整政策、培訓(xùn)人員、督導(dǎo)公示等措施，使剖宮產(chǎn)率下降11個(gè)百分點(diǎn)。工作成效108婦女兒童健康狀況得以改善工作成效462009～2012年天津市8萬名3～6歲兒童對(duì)幼兒園教師、家長進(jìn)行宣傳教育，根據(jù)個(gè)體情況予以飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等健康干預(yù)，改變兒童及家庭不良生活方式1092009～2012年天津市8萬名3～6歲兒童對(duì)幼兒園教師、家衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益顯著衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心所做的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果：工作成效110衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益顯著工作成效48如何建立大婦幼工作思路和模式婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)措施和成效下一步的工作思路匯報(bào)主要內(nèi)容111如何建立大婦幼工作思路和模式匯報(bào)主要內(nèi)容49天津市婦女兒童健康促進(jìn)計(jì)劃(2013—2020年)112繼續(xù)擴(kuò)大政府公共衛(wèi)生項(xiàng)目天津市婦女兒童健康促進(jìn)計(jì)劃(2013—2020年)50繼續(xù)擴(kuò)在行動(dòng)計(jì)劃十二項(xiàng)政府惠民項(xiàng)目基礎(chǔ)上，實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)二十項(xiàng)惠民項(xiàng)目項(xiàng)目主要內(nèi)容促進(jìn)計(jì)劃在行動(dòng)計(jì)劃十二項(xiàng)政府惠民項(xiàng)目基礎(chǔ)上，實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)二十孕期甲狀腺功能篩查妊娠期糖尿病篩查孕期體重指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)兒童孤獨(dú)癥篩查和救助兒童腦癱篩查和救助學(xué)齡前兒童慢性病危險(xiǎn)因素篩查干預(yù)促進(jìn)計(jì)劃新增項(xiàng)目114孕期甲狀腺功能篩查促進(jìn)計(jì)劃新增項(xiàng)目52115繼續(xù)強(qiáng)化信息化建設(shè)婦幼衛(wèi)生決策分析系統(tǒng)—數(shù)據(jù)分析產(chǎn)兒科病歷的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范--信息收集推行兒童居民健康卡—統(tǒng)一身份標(biāo)識(shí)開發(fā)手機(jī)APP—加強(qiáng)服務(wù)、健康教育和溝通53繼續(xù)強(qiáng)化信息化建設(shè)婦幼衛(wèi)生決策分析系統(tǒng)—數(shù)據(jù)分析孕前120萬已積累和即將得到的大量數(shù)據(jù)需要挖掘價(jià)值116孕期50+萬新生兒