意外事故的表現(xiàn)及急救處理

意外事故是指突然發(fā)生的各種事件對(duì)人體所造成的損傷，包括各種物理、化學(xué)和生物因素。第1頁(yè)，共13頁(yè)。皮膚外傷1、皮膚外傷的表現(xiàn)：擦傷：皮膚在粗糙、堅(jiān)硬的物體表面擦過，皮膚上有多跳線狀傷痕、出血。割傷：皮膚被刀、玻璃等邊緣鋒利的物體割開，創(chuàng)面蒸汽而深，出血較多。刺傷：皮膚被針、釘?shù)燃怃J的物體刺入，創(chuàng)口小而深、出血不多。挫傷：皮膚被重物等擠壓后，皮膚無破損，但局部腫、痛、淤血明顯。2、皮膚外傷：1）、頭部外傷的表現(xiàn)：頭皮裂傷：由于頭皮血供豐富，頭皮損傷后克表現(xiàn)出血多。頭皮血腫：頭皮無破損口，但受傷后局部逐漸出現(xiàn)腫塊、軟、有壓痛。腦震蕩：頭部外傷后出現(xiàn)昏迷，但昏迷時(shí)間小于30分鐘，醒后大哭，克伴有頭痛、頭暈、嘔吐。腦挫傷：頭部受傷后昏迷時(shí)間小于30分鐘甚至一直昏迷，呼吸節(jié)律改變，瞳孔大小改變，可危及生命。2）、頭部受傷后需要引起重視的表現(xiàn)：昏迷：受傷后沉默一段時(shí)間后才哭，是觀察有無昏迷的標(biāo)志。詢問小兒的自我感覺，如頭痛、頭昏、惡心情況，甚至克文小兒姓名、年齡等，以判斷神智清晰與否。頻繁嘔吐說明傷勢(shì)較重。出現(xiàn)嗜睡、昏迷說明顱內(nèi)有病變或損傷。頭部血腫，需要配合以上癥狀的觀察，以此判斷受傷程度。3）、頭部外傷后的處理：若有頭皮出血應(yīng)立即止血、清創(chuàng)、包扎、創(chuàng)口大者迎送醫(yī)院縫合處理。讓患兒安靜休息，仔細(xì)觀察小兒神志變換，發(fā)現(xiàn)小兒神志萎靡、模糊或昏迷、嘔吐者，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。第2頁(yè)，共13頁(yè)。1、小兒骨折的表現(xiàn)：骨折處腫、痛、有畸形?；贾c健肢不對(duì)稱，或有短縮?；贾顒?dòng)受限?；继幘植坑袎和椿蜉S心叩擊痛。若患肢皮膚破裂，斷骨克戳出皮外、出血。2、骨折后緊急處理：有骨折或懷疑骨折，應(yīng)先將骨折處固定，選擇長(zhǎng)短、寬窄適合小兒的木柜等用來作夾板，固定范圍應(yīng)超過骨折部位上下個(gè)一個(gè)關(guān)節(jié)。骨折畸形前外不能擅自扳指矯正，以免加重病情。對(duì)于開放性骨折，應(yīng)立即用消毒巾等獎(jiǎng)創(chuàng)口加壓包扎，即可止血，又可防止傷口再次污染，然后再上夾板固定。從高處摔下，懷疑有脊柱骨折的小兒，不能抱著轉(zhuǎn)送，應(yīng)仰臥在硬板上轉(zhuǎn)送。3、第3頁(yè)，共13頁(yè)。脫臼3、小兒關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)：脫位關(guān)節(jié)局部疼痛，腫脹、瘀斑、功能喪失。脫位關(guān)節(jié)局部關(guān)節(jié)變形，與健康肢體不對(duì)稱。4、小兒關(guān)節(jié)脫位的緊急處理：切丁關(guān)節(jié)脫位后，立即將脫位肢體用三角巾固定后送往醫(yī)院。受傷后暫時(shí)禁食，以免在復(fù)位麻醉時(shí)引起嘔吐。5、常見小兒骨折及脫位的表現(xiàn)及處理：鎖骨骨折：從高處跌下，肩部撞到硬物或肘部撐地，很可能引起鎖骨骨折。處理：用繃帶或不跳將患側(cè)肢體與身體固定在一起轉(zhuǎn)送醫(yī)院。牽拉肘：常見于牽拉小兒手腕時(shí)發(fā)生，表現(xiàn)為不肯拿東西，不能抬高，轉(zhuǎn)動(dòng)患側(cè)肢體手腕時(shí)疼痛。處理：避免用力牽拉小兒手腕，復(fù)位后不能再牽拉患手，以免成習(xí)慣性脫位。穿脫衣服時(shí)，先穿患側(cè)，后脫患側(cè)。第4頁(yè)，共13頁(yè)。鼻出血1、常見病因：鼻外傷、全身性疾?。ㄑ巡?、再生障礙性貧血、白血病、VK缺乏等）2、處理：抱起小兒取半臥位、壓迫出血側(cè)的鼻根部。在頭部及鼻根部冷敷毛巾。有條件可在鼻腔內(nèi)填入1%麻黃素或0.05%腎上腺素棉球。如經(jīng)上述處理仍出血不止，應(yīng)送醫(yī)院檢查原因作相應(yīng)處理。第5頁(yè)，共13頁(yè)。異物1、鼻腔異物：多應(yīng)小兒的好奇心將異物如豆類、小玩具等塞入鼻腔，去不出來，異物留在鼻腔時(shí)間一長(zhǎng)，克出現(xiàn)鼻塞、鼻臭、流膿血性分泌物。處理：對(duì)較大小兒。異物較小者?？擞檬职淳o沒有異物的鼻孔，囑咐小兒做擤鼻動(dòng)作，將異物擤出?；蛴妹藁ɑ蚣埬泶碳け乔唬蛊浯驀娞鐚愇飮姵?。經(jīng)上述處理無效者應(yīng)送醫(yī)院處理。2、外耳道異物：應(yīng)玩耍將異物塞入耳內(nèi)，或睡眠時(shí)小蟲爬入。處理：如異物小，對(duì)較大而合作的小兒可囑咐其頭歪向異物側(cè)，單腳跳，讓異物自行脫落?？捎眉?xì)鐵絲自制小圈套，將異物套住拉出。對(duì)動(dòng)物性異物，可用手電、燈光使其自行爬出。取異物時(shí)，動(dòng)作要輕柔，以免損傷耳膜。3、眼異物：處理：立即滴眼藥水將異物沖出。翻開眼瞼用冷開水沖洗，或用消毒棉簽沾生理鹽水將異物弄出。切忌用手搓擦，以免擦傷角膜引起感染。異物潛入角膜時(shí)，需要送醫(yī)院處理。石灰入眼時(shí)，禁止用水沖洗，要用油沖洗。第6頁(yè)，共13頁(yè)。4、消化道異物處理：弄清異物為何物；若吞入的鈍物，并以入胃，一班均能自行排出，美乳需要沖散大便，檢查異物是否排出。若吞入的為銳器（圖釘），應(yīng)送醫(yī)院檢查；觀察過程中出現(xiàn)突然腹痛，需要急送醫(yī)院。若異物在食道，可用手指壓舌根，催吐，將異物吐出。5、呼吸道異物：呼吸道異物危及生命，需要就地?fù)尵取Ｅ谋沉钚嚎人噪p手從小兒背后向前抱住其腹部，突然用力向內(nèi)向上壓腹部，增大腹壓，將異物壓出體外，但應(yīng)注意不可用力過大損傷內(nèi)臟。上述辦法無效者，需要急送醫(yī)院搶救。6、咽部異物：切忌輕易囑咐小兒用飯團(tuán)眼瞎，吞咽時(shí)加劇。第7頁(yè)，共13頁(yè)。灼傷立即讓小兒脫離熱源；立即脫去燒著過或開水灑過的衣服，如果衣服與皮膚粘在一起，切勿撕拉，而應(yīng)將未粘部分剪開。被強(qiáng)酸強(qiáng)堿等灼傷后，應(yīng)立即用大量清水沖洗。發(fā)現(xiàn)觸電小兒應(yīng)立即切斷總電源，用木棍等物將小兒挑離電源。檢查觸電者心跳、呼吸情況，發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止，應(yīng)立即就地做人工呼吸、胸外心臟按摩進(jìn)行搶救。第8頁(yè)，共13頁(yè)。人工呼吸方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。口對(duì)口或(真)吹氣法：此法操作簡(jiǎn)便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量，對(duì)大人、小孩效果都很好。

第9頁(yè)，共13頁(yè)?？趯?duì)口人工呼吸法操作方法1、首先使病人仰臥，頭部后仰，先吸出口腔的咽喉部分分泌物，以保持呼吸道通暢。2、急救者蹲于患者一側(cè)，一手托起患者下頜，另一手捏住患者鼻孔，將患者口腔張開，并敷蓋紗布，急救者先深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)患者口腔用力吹入，然后迅速抬頭，并同時(shí)松開雙手，聽有無回聲，如有則表示氣道通暢。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14--16次左右，直到自動(dòng)呼吸恢復(fù)如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適?？趯?duì)口之間，如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。第10頁(yè)，共13頁(yè)。心臟胸外按壓1.迅速將病人置于仰臥位，平放于地面或硬板上，解開衣領(lǐng)，頭后仰使氣道開放。搶救者跪（或站）在病人左側(cè)，先向病人口對(duì)口吹幾口氣，以保持呼吸道通暢并得到氧氣。2.用手握拳猛擊病人心前區(qū)1～2下，拳擊可產(chǎn)生微量電流，使心臟恢復(fù)跳動(dòng)3.按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處。4.以左手掌根部緊貼按壓區(qū)，右手掌根重疊放在左手背上，使全部手指脫離胸壁。5．搶救者雙臂應(yīng)伸直，雙肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按壓。按壓要平穩(wěn)，有規(guī)則，不能間斷，不能沖擊猛壓，下壓與放松的時(shí)間大致相6．按壓次數(shù)：成人每分鐘80--100次；兒童每分鐘100次；嬰兒每分鐘120次。7．按壓深度：成人胸骨下陷4～5厘米，兒童3厘米，嬰兒2厘米。8．對(duì)兒童心臟按壓只需用一只手掌緊貼按壓區(qū)；嬰兒只用中指與食指在按壓區(qū)加壓就行了，位置要高一點(diǎn)，靠近乳頭連線中點(diǎn)上方一指。9．在進(jìn)行胸外按壓的同時(shí)，要進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。只有一人搶救時(shí)，可先口對(duì)口吹氣2次，然后立即進(jìn)行心臟按壓15次，再吹氣2次，又再按壓15次；如果有兩人搶救，則一人先吹氣1次，另一人按壓心臟5次，接著吹氣1次，再按壓5次，如此反復(fù)進(jìn)行，直至有醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)。10．心臟按壓用的力不能過猛，以防肋骨骨折或其他內(nèi)臟損傷。若發(fā)現(xiàn)病人臉色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，呼吸心跳恢復(fù)，能摸到脈搏跳動(dòng)，瞳孔回縮正常，搶救就算成功了。因此，搶救中應(yīng)密切注意觀察呼吸、脈搏和瞳孔等。第11頁(yè)，共13頁(yè)。謝謝！第12頁(yè)，共13頁(yè)。內(nèi)容梗概意外事故的表現(xiàn)及急救處理。意外事故是指突然發(fā)生的各種事件對(duì)人體所造成的損傷，包括各種物理、化學(xué)和生物因素。擦傷：皮膚在粗糙、堅(jiān)硬的物體表面擦過，皮膚上有多跳線狀傷痕、出血。刺傷：皮膚被針、釘?shù)燃怃J的物體刺入，創(chuàng)口小而深、出血不多。挫傷：皮膚被重物等擠壓后，皮膚無破損，但局部腫、痛、淤血明顯。頭皮血腫：頭皮無破損口，但受傷后局部逐漸出現(xiàn)腫塊、軟、有壓痛。腦震蕩：頭部外傷后出現(xiàn)昏迷，但昏迷時(shí)間小于30分鐘，醒后大哭，克伴有頭痛、頭暈、嘔吐。詢問小兒的自我感覺，如頭痛、頭昏、惡心情況，甚至克文小兒姓名、年齡等，以判斷神智清晰與否。若有頭皮出血應(yīng)立即止血、清創(chuàng)、包扎、創(chuàng)口大者迎送醫(yī)院縫合處理。讓患兒安靜休息，仔細(xì)觀察小兒神志變換，發(fā)現(xiàn)小