內(nèi)經(jīng)部分答案內(nèi)經(jīng)部分答案內(nèi)經(jīng)部分答案xxx公司內(nèi)經(jīng)部分答案文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度從師姐那兒找來(lái)的，我大概整理了一下，缺幾題，分別是：賀老師的5、8、9、10；翟老師的第一道以及錢(qián)老師的4、5、6、71、《內(nèi)經(jīng)》氣一元論思想的的主要內(nèi)容是什么(1)氣是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原a.宇宙中的一切事物都是由氣構(gòu)成的,氣是自然萬(wàn)物形成的最原始、最基本的物質(zhì)?！端貑?wèn)?氣交變大論》曰：“善言氣者，必彰于物”?！端貑?wèn)?天元紀(jì)大論》曰：“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，摁統(tǒng)坤元?！眀.宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)化、消亡等變化都是氣運(yùn)動(dòng)變化的結(jié)果。”《素問(wèn)?五常政大論》曰：“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也?！眂.氣也是生命的本原，是構(gòu)成生命的基本物質(zhì)?！端貑?wèn)?寶命全形論》曰：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人?！庇衷唬骸叭艘蕴斓刂畾馍?，四時(shí)之法成。”(2)運(yùn)動(dòng)是氣的根本屬性氣的陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為天地上下、升降、出入、動(dòng)靜、聚散、清濁的相互交感，這是氣運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式。《內(nèi)經(jīng)》以“升降出入”四字概之，《素問(wèn)六微旨大論》曰：“氣之升降，天地之更用也。……升已而降，降者謂天，降已而升，升者謂地，天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天。高下相召，升降相因，而變作矣”，又曰：“出入廢，則神機(jī)化滅；升降息，則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有”。(3)氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介氣作為宇宙萬(wàn)物之間的中介性物質(zhì)，維系了它們之間的相互聯(lián)系，使它們之間能夠相互感應(yīng)，從而將宇宙萬(wàn)物聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)整體?！鹅`樞?歲露》曰：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！薄端貑?wèn)?至真要大論》曰：“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)也?！?、《內(nèi)經(jīng)》氣一元論對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論有哪些方面影響（1）天地萬(wàn)物本源于元?dú)狻端貑?wèn)?天元紀(jì)大論》曰：“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，摁統(tǒng)坤元”。《素問(wèn)?寶命全形論》曰：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”。(2)“天人相參”整體觀思想的本源《素問(wèn)?咳論》：“人與天地相參，故五臟各以治時(shí)，感于寒則受病。”《靈樞?刺節(jié)真邪》：“請(qǐng)言解論，與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地，故可為解?！?3)“取象比類(lèi)”思維方式存在的基礎(chǔ)如陰陽(yáng)之象，《素問(wèn)?生氣通天論》：“陽(yáng)氣者若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明。是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也?！比绮∠?，《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉?！?4)“氣化”學(xué)說(shuō)產(chǎn)生的基礎(chǔ)《素問(wèn)?六微旨大論》:“升已而降，降者謂天;降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣?！薄端貑?wèn)?六微旨大論》：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏，是以升降出入，無(wú)器不有?！?5)五臟為核心生命觀形成的依據(jù)《素問(wèn)?五臟別論》：“五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也?！?6)腎氣在生命活動(dòng)中的主導(dǎo)作用《素問(wèn)?上古天真論》論女七男八的生命階段性規(guī)律，認(rèn)為腎氣是主宰。3、《內(nèi)經(jīng)》天人相參理論的內(nèi)容是什么參者，三也，指天地人三者相通、相應(yīng)、相合。由于人與天地及天地間的自然萬(wàn)物均是由太虛元?dú)鈽?gòu)成，即有共同的起源；所以人就與天地及自然萬(wàn)物包含有相同的屬性、規(guī)律乃至特征，人在生命的內(nèi)在規(guī)律上、外在現(xiàn)象上就與天地存在一致性。強(qiáng)調(diào)人與自然是一個(gè)統(tǒng)一的整體。(1)天人結(jié)構(gòu)的相應(yīng)《靈樞?邪客》：“黃帝問(wèn)于伯高日：愿聞人之肢節(jié)，以應(yīng)天地奈何伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時(shí)，人有四肢。天有五音，人有五藏?！?2)天人規(guī)律的相通、相應(yīng)a.生理性變化：《素問(wèn)?脈要精微論》：“四變之動(dòng)，脈與之上下，以春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。”b.病理性變化：《素問(wèn)?金匱真言論》：“春善病鼽衄，仲夏善病胸脅，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痹厥?！眂.診斷：《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》：“合于四時(shí)五臟陰陽(yáng)，揆度以為常也?！眃.治療：《素問(wèn)?六元正紀(jì)大論》：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱?！眅.養(yǎng)生：《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門(mén)?！?、試述氣化學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容所謂氣化是指氣的運(yùn)動(dòng)變化，氣化學(xué)說(shuō)認(rèn)為人體生命活動(dòng)的過(guò)程源自氣的運(yùn)動(dòng)變化；《素問(wèn)?六微旨大論》謂“天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣?！薄端貑?wèn)?六微旨大論》“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有”；《素問(wèn)?五運(yùn)行大論》言“燥以干之，暑以蒸之，風(fēng)以動(dòng)之，濕以潤(rùn)之，寒以堅(jiān)之，火以溫之。故風(fēng)寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火游行其間，寒暑六入，故令虛而生化也”人生命活動(dòng)的存在就是不同臟腑組織進(jìn)行氣化的結(jié)果：《素問(wèn)?刺禁論》“肝生于左，肺藏于右，心布于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市”《素問(wèn)?靈蘭秘典》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出?！睔饣瘜W(xué)說(shuō)是氣一元論思想從本源論到生成論的延伸。因此，以“氣”為詞根構(gòu)成的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)最為多見(jiàn)：如宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、元?dú)?、真氣、血?dú)?、谷氣、?yáng)氣、精氣、五臟氣、經(jīng)絡(luò)之氣等等。（補(bǔ)充：氣化的動(dòng)力：《素問(wèn)。天元紀(jì)大論》說(shuō)“在天為氣，在地為形，形氣相感而化生萬(wàn)物矣?！薄鹅`樞。決氣》“上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛、若霧露之溉，是謂氣?！毖w，即為氣中之陽(yáng)的溫煦作用，澤毛，為氣中之陰得濡潤(rùn)作用。一氣之中含陰陽(yáng)。陰陽(yáng)二氣相互交感乃是氣化的根本動(dòng)力。氣化的形式：1、天地精氣充養(yǎng)人體臟腑正如《素問(wèn)。六節(jié)藏象論》所說(shuō)“天食人以五氣，地食人以五味，五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生?！痹S多氣化活動(dòng)與自然界存在相互通應(yīng)。2、人體臟腑氣化推動(dòng)功能活動(dòng)《素問(wèn)?刺禁論》“肝生于左，肺藏于右，心布于表，腎治于里，脾為之使，胃為之市”說(shuō)明臟腑之間通過(guò)肝升肺降、脾升胃降、心腎相交等特定氣機(jī)升降變化，維持了臟腑功能和氣化活動(dòng)的正常進(jìn)行，具體表現(xiàn)為一是肝升肺降氣化活動(dòng)，二是脾升胃降氣化活動(dòng)；三是心腎相交氣化活動(dòng)。）5、暫缺6、結(jié)合原文，論述《內(nèi)經(jīng)》重陽(yáng)思想與《易經(jīng)》的關(guān)系及應(yīng)用。乾坤是陰陽(yáng)的代表，二者雖然在卦象的組成上是一種完全對(duì)等的關(guān)系，但乾坤陰陽(yáng)的關(guān)系并不是完全平等的，而是呈現(xiàn)出乾為主體、坤為從屬的自然觀?！兑讉?系辭上》言:“天尊地卑，乾坤定矣”，表達(dá)乾坤陰陽(yáng)以陽(yáng)為尊貴、陰為卑下的不同地位，又言“乾知大始，坤作成物”，表達(dá)乾陽(yáng)主于起始、變化，坤陰則主于從屬?！吨芤住穼?duì)乾坤陰陽(yáng)的主次定位亦被《內(nèi)經(jīng)》所承接，《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》言:“陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏，陽(yáng)化氣，陰成形”，即陰主靜止，陽(yáng)主躁動(dòng)，以言躁動(dòng)活躍的生命力來(lái)自陽(yáng)氣，生長(zhǎng)殺藏均以陽(yáng)始而陰從，即陽(yáng)氣決定著萬(wàn)物的生長(zhǎng)壯老已的生命過(guò)程，陽(yáng)化氣、陰成形，以氣化為主要生命存在形式的人體，根本在于陽(yáng)的存在。因此，以重視陽(yáng)氣為主旨的《素問(wèn)?生氣通天論》則更明確地表述為“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，是故天運(yùn)當(dāng)以日光明”，指出陽(yáng)氣失常則生命折損，生命的存在在于陽(yáng)氣的運(yùn)行。張介賓進(jìn)一步發(fā)揮為“凡物之生死，皆由陽(yáng)氣”;又言“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)秘乃固??陽(yáng)強(qiáng)不能秘，陰氣乃絕”，指出陰陽(yáng)二者之間，陽(yáng)為主、陰為從的關(guān)系。至于《黃帝內(nèi)經(jīng)》所表達(dá)的陽(yáng)氣所具有的多種生理功用，如主于化生、長(zhǎng)養(yǎng)(陽(yáng)生陰長(zhǎng))，主于衛(wèi)外(陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也)，主于溫養(yǎng)(陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋)，主于溫通(血?dú)庹撸矞囟鴲汉?，寒則澀而不能流，溫則消而去之)，主于固秘(凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)秘乃固)等一系列作用表述，我們均可以看作是《周易》乾卦之卦辭“元、亨、利、貞”延伸到醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)。乾卦作為64卦之首，其卦辭為元、亨、利、貞，言此卦之德，有純陽(yáng)之性，自然能以陽(yáng)氣始生萬(wàn)物而得元始亨通，能使物性和諧，各有其利，又能使物堅(jiān)固貞正得終。此四字在《周易》64卦中出現(xiàn)一字即時(shí)“吉”的征象，而乾卦獨(dú)得四元，體現(xiàn)出《周易》對(duì)天陽(yáng)之性用重要性的認(rèn)識(shí)。元主起始乾陽(yáng)之“元”的作用，是賦予萬(wàn)物一種氣，而這種氣，是事物發(fā)生與生長(zhǎng)的一種內(nèi)在的生機(jī)與活力?！吨芤住非畾庵谌f(wàn)物的這種起始作用，在《素問(wèn)?五常政大論》表達(dá)為“氣始而生化，氣而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也”。即生命活動(dòng)的化生、賦形、繁茂、凋亡均源自天元陽(yáng)氣的作用，進(jìn)一步引申為“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏，陽(yáng)化氣，陰成形”(《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)，即有陽(yáng)生方有陰長(zhǎng)，有陽(yáng)殺方有陰藏，陽(yáng)主于化人體之元?dú)?，陰賦予生命之形質(zhì)，即“陽(yáng)予之正，陰為之主”(《素問(wèn)?陰陽(yáng)離合論》)。因此，對(duì)于人體陰陽(yáng)氣血諸不足，《內(nèi)經(jīng)》在治療上始終強(qiáng)調(diào)溫補(bǔ)陽(yáng)氣，如《素問(wèn)?至真要大論》曰“勞者溫之”“損者溫之”。4.2亨為流通乾“亨”之意強(qiáng)調(diào)天陽(yáng)之氣的流通，認(rèn)為云氣的流動(dòng)、雨水的施降均源自天陽(yáng)之氣的作用，是天之陽(yáng)氣流動(dòng)變化的一種征象。之于人體，這種陽(yáng)氣的流通作用體現(xiàn)為一種溫通、溫化人體陰津的功能，諸如血液在脈中的流動(dòng)需要陽(yáng)氣的推動(dòng)，即《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論》所言:“血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則澀而不能流，溫則消而去之?！比缛絷?yáng)氣受傷，則表現(xiàn)為血液的凝滯、血脈的阻閉、水液的停蓄等病理變化。《素問(wèn)?舉痛論》曰:“經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。”寒氣最易傷陽(yáng)，寒氣侵入人體所導(dǎo)致的疼痛，是陽(yáng)氣的溫通作用受到抑制產(chǎn)生的病理變化。同樣，“寒氣從之，??陷脈為瘺”(《素問(wèn)?生氣通天論》)的鼠瘺病以及“五臟陽(yáng)已竭”導(dǎo)致的水腫病，皆是陽(yáng)氣溫通功能異常所致。而“汗出偏沮”之無(wú)汗證，則可以看作陽(yáng)氣不能溫通、氣化所引起的另一種病癥。4.3利從助益天陽(yáng)之氣對(duì)萬(wàn)物具有助益、促進(jìn)等作用?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)生命活動(dòng)的闡發(fā)上，對(duì)陽(yáng)氣的重視不時(shí)躍然紙上，《素問(wèn)?生氣通天論》“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明，是故陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也”，言陽(yáng)氣是生命得以存在的根本。《素問(wèn)?四氣調(diào)神大論》作為《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生理論的重要篇章，其順?biāo)臅r(shí)養(yǎng)生的基本內(nèi)涵，其實(shí)即是根據(jù)四季陽(yáng)氣的生發(fā)、長(zhǎng)旺、收斂、閉藏狀態(tài)的不同，調(diào)養(yǎng)人體的陽(yáng)氣，尤其是冬季養(yǎng)生之“早臥晚起，必待日光??去寒就溫，無(wú)泄皮膚”等，均立足于保護(hù)人體的陽(yáng)氣?！端貑?wèn)?上古天真論》亦將陽(yáng)經(jīng)之氣的衰減，作為男女兩性生命衰老的重要標(biāo)志，“女子??五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ａ?，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。??丈夫??六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白?！惫蕪埥橘e有“凡物之生死，皆由陽(yáng)氣”之論。對(duì)陽(yáng)氣的認(rèn)識(shí)，已經(jīng)由佑之、利之萬(wàn)物，發(fā)展為“有陽(yáng)則生，無(wú)陽(yáng)則死”。4.4貞乃堅(jiān)固乾陽(yáng)之氣具有使萬(wàn)物堅(jiān)固而善其終的作用，引申可理解為乾陽(yáng)之氣護(hù)衛(wèi)、堅(jiān)實(shí)萬(wàn)物之屬性?！秲?nèi)經(jīng)》中陽(yáng)氣的衛(wèi)外之用、堅(jiān)陰之用應(yīng)是這一經(jīng)旨的延伸，如《素問(wèn)?生氣通天論》之“陽(yáng)因而上，衛(wèi)外者也”“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)秘乃固”，《靈樞?本臟》之“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開(kāi)闔者也”，因此，陽(yáng)氣受損，是所有疾病產(chǎn)生的根本原因，無(wú)論外感還是內(nèi)傷，《內(nèi)經(jīng)》闡發(fā)眾多疾病的原因，常以寒邪立論，如外感病中的熱論、咳論、痹論，內(nèi)傷病中的胸痹、胸腹疼痛，甚至各種積證，無(wú)不有寒邪外侵或內(nèi)生的因素存在，這種病因觀的確立，是《內(nèi)經(jīng)》重陽(yáng)觀的體現(xiàn)，更是《周易》思想在醫(yī)學(xué)中的延伸。7、天地陰陽(yáng)升降交流在《內(nèi)經(jīng)》中體現(xiàn)及應(yīng)用。升降交流是天地二氣存在的基本狀態(tài)?！秲?nèi)經(jīng)》論天地之氣，系《易經(jīng)》乾坤之主旨在醫(yī)學(xué)中的延伸，《素問(wèn)?六微旨大論》:“升已而降，降者謂天;降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流于地;地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣?！贝朔斓刂畾馍档膱D示，即是對(duì)《易經(jīng)》泰卦的文字描述，而后這種升降關(guān)系被拓展至所有的生命活動(dòng)，“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏，是以升降出入，無(wú)器不有”(《素問(wèn)?六微旨大論》)，以及《靈樞?本神》“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者業(yè)”，天地之氣的升降交感，化生了人體生命。而作為天地之氣交流的一種具體體現(xiàn)，則是自然界云雨之氣的形成與互化，《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》描述其“清陽(yáng)為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，出天氣”，引申到醫(yī)學(xué)，則有《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》肺“通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五精并行”，《素問(wèn)?水熱穴》“地氣上者屬于腎，而生水液者也”等關(guān)于人體水液代謝方式的推斷。至于《素問(wèn)?調(diào)經(jīng)論》所指出“夫陰與陽(yáng)，皆有俞會(huì)，陽(yáng)注于陰，陰滿之外，陰陽(yáng)勻平，以充其形，九候若一，命曰平人”的經(jīng)脈陰陽(yáng)之氣的流注，則是從天地陰陽(yáng)到經(jīng)脈陰陽(yáng)的一種過(guò)渡。8、11、 五行重土思想在《內(nèi)經(jīng)》理論當(dāng)中有那些體現(xiàn)黃帝內(nèi)經(jīng)尤為重視脾胃的特殊地位，可以說(shuō)貫穿于黃帝內(nèi)經(jīng)理論的方方面面，從生理機(jī)制的運(yùn)轉(zhuǎn)，疾病的發(fā)生診斷治療，以及愈后養(yǎng)生等無(wú)不體現(xiàn)著這一重要思想，這是五行中重土思想在醫(yī)學(xué)中的延伸。a.生理方面：《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》：“脾者土也，治中央，常以四時(shí)長(zhǎng)四藏……脾藏者，常著胃土之精也，土者，生萬(wàn)物而法天地。”《素問(wèn)?玉機(jī)真臟論》：“脾脈者，土也，孤臟以灌四旁者也?！薄端貑?wèn)?五臟別論》：“胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃?！薄端貑?wèn)?玉機(jī)真臟論》：“五臟者皆稟氣于胃，胃者五臟之本也?！薄端貑?wèn)?經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺……水精四布，五經(jīng)并行?！闭J(rèn)為脾胃為五臟之本，五臟的氣血均源自脾胃的功能活動(dòng)。b.病理方面：《素問(wèn)?太陰陽(yáng)明論》：“脾病而四肢不用。”《素問(wèn)?玉機(jī)真臟論》：“脾不及，則令人九竅不通?！薄鹅`樞?本神》：“脾氣虛則四肢不用，五藏不安?！闭f(shuō)明脾胃一病，則外而四肢，內(nèi)而五臟，上而頭面七竅，下而前后二陰無(wú)所不病。c.診斷方面：《素問(wèn)?平人氣象論》：“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無(wú)胃氣亦死?！闭撌隽嗣}以胃氣為本的機(jī)理，提出察胃氣為切脈之要。脈象有無(wú)胃氣是判斷疾病嚴(yán)重與否愈后是否順吉的關(guān)鍵。d.治療方面：《素問(wèn)?標(biāo)本病傳論》曰：“先熱而后生中滿者治其標(biāo)……先病而后生中滿者治其標(biāo)，先中滿而后煩心者治其本……大小不利治其標(biāo)?！睂?duì)中滿和二便不利者，無(wú)論其屬標(biāo)屬本，均需先治急治，其原因在于是中滿者水漿難入，藥食不納，后天化源竭絕，氣機(jī)轉(zhuǎn)輸失主。e.預(yù)后方面：《素問(wèn)?玉機(jī)真臟論》：“漿粥入胃，泄注止，則虛者活?！睂?duì)于五虛證預(yù)后轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵，在于脾胃功能復(fù)原，化源充足?！端貑?wèn)?平人氣象論》：“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無(wú)胃氣亦死?！倍及延^察胃氣的狀況作為判斷疾病愈后的標(biāo)志，有胃氣則生，無(wú)胃氣則死。f.養(yǎng)生防病方面：如在飲食方面很注重脾胃,強(qiáng)調(diào)食飲有節(jié)，溫涼適中?！端貑?wèn)?上古天真論》：“食飲有節(jié)”。《靈樞?師傳》：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄，寒溫中適，故氣將持。乃不致邪僻也?！?2、取象思維，是在觀察事物獲得直接經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用事物的具體形象或象征性符號(hào)，以比喻、象征、類(lèi)推的思維方式，認(rèn)識(shí)未知事物及普遍聯(lián)系的方法。a.據(jù)象類(lèi)比——從個(gè)象到個(gè)象的推理。如《素問(wèn)生氣通天論》言“陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明”，以天空中太陽(yáng)的地位與作用，類(lèi)比人體陽(yáng)氣。b.據(jù)象類(lèi)推——意象到個(gè)象的推理?！端貑?wèn)六節(jié)藏象論》將腎稱(chēng)之為“主蟄，封藏之本”，脾胃稱(chēng)之為“倉(cāng)廩之本”。c.據(jù)象比附——以取象思維建構(gòu)醫(yī)學(xué)體系?！端貑?wèn)》之《金匱真言》、《陰陽(yáng)應(yīng)象》、《宣明五氣》等，即是臟、腑、時(shí)、方、味、色、聲、體等歸入五行系統(tǒng)形成的整體生命系統(tǒng)。請(qǐng)系統(tǒng)論述取象思維在《內(nèi)經(jīng)》理論體系建構(gòu)中的作用。（1）據(jù)象類(lèi)比———從個(gè)象到個(gè)象的推理方式據(jù)象類(lèi)比，是在觀物取象的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)不同的事物或現(xiàn)象之間的相似性，進(jìn)而采取比喻、象征的方法說(shuō)明問(wèn)題?！端貑?wèn)?示從容論》稱(chēng)之為“援物比類(lèi)”，《內(nèi)經(jīng)》中存在大量以“援物比類(lèi)”的方法認(rèn)識(shí)人體生命規(guī)律的內(nèi)容，其類(lèi)比之“象”有天象、地象、氣候象、生物象、顏色象、社會(huì)象、生活經(jīng)驗(yàn)象等等。這一方法的應(yīng)用是以天地之象為主體，如《素問(wèn)?生氣通天論》借助于自然界中太陽(yáng)的作用，推演、認(rèn)識(shí)人體陽(yáng)氣的作用與重要性;《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》以天地云雨之氣的轉(zhuǎn)化，推演出人體水液代謝的規(guī)律，言“地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣”;《素問(wèn)?五臟別論》以天地的動(dòng)與靜，比擬認(rèn)識(shí)人體臟腑的不同功能狀態(tài)，認(rèn)為五臟“藏精氣而不瀉”，六腑“傳化物而不藏”;《素問(wèn)?八正神明論》以日月的盈虧，比擬、認(rèn)識(shí)人體氣血的虛實(shí)，并據(jù)此決定采用的補(bǔ)瀉治療方法等等。其次是基于大量自然事物表現(xiàn)的征象，類(lèi)推人體生理、病理規(guī)律，如《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》根據(jù)自然氣象的不同特征，推演出人體感受外邪的病理變化規(guī)律為“風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡瀉”;《靈樞?五變》用匠人以刀斧砍削木材作比喻，說(shuō)明“一時(shí)遇風(fēng)，同時(shí)得病，其病各異”的發(fā)病機(jī)理;《素問(wèn)?離合真邪論》以自然界河流在不同季節(jié)、氣溫下的變化，推演人體經(jīng)脈氣血對(duì)氣溫的反應(yīng)等等。再次是基于社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行類(lèi)推，如《素問(wèn)?靈蘭秘典論》以古代君主體制下的行政官職的組成與職責(zé)，類(lèi)比推演構(gòu)成維持人體生命的十二臟腑的功能;《靈樞?逆順》以兵法之道，提出人體疾病的治療原則;《素問(wèn)?至真要大論》以君主體制的構(gòu)成，確定的治病組方的原則，“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使”等等，均是取象思維從一種現(xiàn)象到另外一種現(xiàn)象的推演與模擬。（2）據(jù)象類(lèi)推———從“意象”到個(gè)象的推理方式所謂“意象”又稱(chēng)為“共象”，是指經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐觀察，總結(jié)出的蘊(yùn)含在很多事物現(xiàn)象之中的共有征象，并以文字、圖像、符號(hào)等形式表達(dá)出來(lái)，如陰陽(yáng)、五行、八卦、河圖、洛書(shū)、太極等。中國(guó)古代哲學(xué)產(chǎn)生了很多思維模型，如陰陽(yáng)二維模型、五行模型、八卦模型、干支模型，及以河圖、洛書(shū)為代表的象數(shù)思維模型等等，這些模型在《內(nèi)經(jīng)》中均有廣泛的應(yīng)用?！瓣庩?yáng)應(yīng)象”即是將陰陽(yáng)作為事物的共性或模型推演人體生命及自然現(xiàn)象的過(guò)程。陰陽(yáng)理論在發(fā)展過(guò)程中，又分化出太少陰陽(yáng)、三陰三陽(yáng)，這些陰陽(yáng)概念，均以模型的方式，被《內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用于時(shí)令、六氣、人體胸腹、肢體、臟腑、經(jīng)脈等屬性的認(rèn)識(shí)與規(guī)范。五行應(yīng)用于人體，則是以五行的屬性推演五臟的功能，《素問(wèn)?五臟生成篇》言“五臟之象，可以類(lèi)推”，在《素問(wèn)?六節(jié)藏象論》將腎稱(chēng)之為“主蟄，封藏之本”，脾胃稱(chēng)之為“倉(cāng)廩之本”，均是以五行推演認(rèn)識(shí)五臟功能的結(jié)果。（3）據(jù)象比附———以取象思維建構(gòu)醫(yī)學(xué)體系據(jù)象比附，即在不同類(lèi)的事物之間建立某種必然聯(lián)系，并在此基礎(chǔ)上對(duì)宇宙或自然的結(jié)構(gòu)做出一定的解釋或勾勒。據(jù)象比附也是一種據(jù)象分類(lèi)的方法，它依據(jù)事物表現(xiàn)于外的現(xiàn)象進(jìn)行分類(lèi)，這一方法是構(gòu)建《黃帝內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)理論體系的基本方法?！秲?nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)體系的建構(gòu)方法，即是以陰陽(yáng)五行模型比擬、認(rèn)識(shí)、規(guī)范與整合人體與自然界的方方面面，依照性質(zhì)、功能、現(xiàn)象的相似或存在聯(lián)系的法則，將各種事物整合在陰陽(yáng)五行系統(tǒng)之中。其建構(gòu)依據(jù)的基本認(rèn)識(shí)論方法，即是取象比類(lèi)的思維方法。分類(lèi)研究同樣也是中國(guó)古代科學(xué)研究早期使用極為廣泛的方法，使用歸類(lèi)法構(gòu)建醫(yī)學(xué)體系的前提，是由于屬性相似的事物具有相通或相應(yīng)性。因此，把屬性、征象相似的事物，按照陰陽(yáng)、五行的性質(zhì)分別歸入相關(guān)門(mén)類(lèi)，就形成了《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)體系的整體結(jié)構(gòu)系統(tǒng)?！端貑?wèn)?金匱真言論》曰:“帝曰:五臟應(yīng)四時(shí)，各有收受乎岐伯曰:有。東方青色，入通于肝，開(kāi)竅于目，藏精于肝，其病發(fā)驚駭，其味酸，其類(lèi)草木……;南方赤色，入通于心，開(kāi)竅于耳，藏精于心，故病在五臟，其味苦，其類(lèi)火……;中央黃色，入通于脾，開(kāi)竅于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其類(lèi)土……;北方黑色，入通于腎，開(kāi)竅于二陰，藏精于腎，故病在溪，其味咸，其類(lèi)水?！睂⒆匀唤缰嗌?、酸味，人體之肝臟、驚駭、目竅均歸入木類(lèi)。依次類(lèi)推，分別歸入火類(lèi)、土類(lèi)、金類(lèi)、水類(lèi)，并認(rèn)為同類(lèi)事物之間可以相通應(yīng)、相助益、相關(guān)聯(lián);不同類(lèi)的事物，則按照五行的生克關(guān)系相互促進(jìn)和制約，從而構(gòu)成了“四時(shí)五臟陰陽(yáng)”的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，成為《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)體系的基本構(gòu)架。14、《內(nèi)經(jīng)》所述體表與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系對(duì)臨床的指導(dǎo)意義（題目不太一樣，可參考）體表與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系，與心、肺及膀胱經(jīng)最為密切，亦與脾和腎相關(guān)。肺：如《素問(wèn)?五臟生成論》云：“肺之合皮也，其榮毛也”，是從肺主氣、主宣發(fā)與肅降的功能而言。因此臨床上外邪侵犯肌表，邪氣影響其所合的肺臟，使其宣發(fā)與肅降功能失常，出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、發(fā)熱之病。此時(shí)當(dāng)從宣肺發(fā)汗解表入手，如桑菊飲、杏蘇散、桑杏湯之類(lèi)方劑，可根據(jù)病證之偏寒、偏熱、偏燥而選用。心：至于“心部于表”的臨床應(yīng)用，多為臟氣紊亂所致之病，一般并非外邪侵襲所致疾患，若屬外邪亦僅為火熱之氣。又由于“心主血脈”，故此類(lèi)病癥多見(jiàn)皮表氣血運(yùn)行障礙方面的癥狀，如皮表疼痛、灼熱、瘙癢乃致瘡瘍等?！吨琳嬉笳摗犯爬椋骸敝T痛癢瘡，皆屬于心”。另外，由于心主神明，《靈樞?本神》“所以任物者謂之心”，故臨床上皮表的感知覺(jué)障礙，如痛、癢、麻木不仁等，亦可從心論治。心臟為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣，故主一身之表。因而皮表之病，不可忽視從心辨治這一途徑。脾、腎：除心、肺之外，在《靈樞?五癃津液別》中曾云：“脾為之衛(wèi)，腎為之主外”，提出脾有保護(hù)機(jī)體有衛(wèi)外之功?！捌橹l(wèi)”側(cè)重點(diǎn)在于脾胃功能正常，則臟腑得養(yǎng)，營(yíng)衛(wèi)充盛，正氣存內(nèi)。也為后世“扶正以祛邪”這一治療方法提供了理論根據(jù)，后世玉屏風(fēng)散之運(yùn)用即是一例。而“腎為之主外”則不僅認(rèn)識(shí)腎與人體五官的密切關(guān)系，更是從臟腑功能角度揭示了腎與衛(wèi)氣的聯(lián)系，如《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》所云“衛(wèi)出下焦”，指出衛(wèi)氣晝始于足太陽(yáng)、夜始于足少陰，與腎關(guān)系密切，臨床上也多有感冒長(zhǎng)期不愈，從補(bǔ)腎壯陽(yáng)治愈的病案。膀胱經(jīng)：至于經(jīng)絡(luò)與體表的關(guān)系，《黃帝內(nèi)經(jīng)》提及足太陽(yáng)經(jīng)循行從頭至項(xiàng)背、經(jīng)背膂抵足小趾外側(cè)端，《素問(wèn)?熱論》謂其“為諸陽(yáng)主氣”，言其經(jīng)統(tǒng)領(lǐng)全身在表之陽(yáng)氣，故外邪(尤其是寒邪)侵襲人體，先傷在表之陽(yáng)，則會(huì)表現(xiàn)出太陽(yáng)經(jīng)脈所循行處的癥狀，如頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)以及陽(yáng)氣閉郁導(dǎo)致的發(fā)熱、無(wú)汗、惡寒等癥狀。此時(shí)治療，則當(dāng)選用麻黃湯、葛根湯之類(lèi)方劑，以溫散在表之邪。15、怎么看待《內(nèi)經(jīng)》是各家學(xué)說(shuō)的匯萃《內(nèi)經(jīng)》凡162篇文章，每篇大多有其相對(duì)的獨(dú)立性，通過(guò)分析諸篇，可以發(fā)現(xiàn)不同篇章中所反映的社會(huì)背景、紀(jì)時(shí)紀(jì)年、學(xué)術(shù)思想、醫(yī)理之粗精、治療方法的運(yùn)用、文章筆法、文字表述、篇幅大小等存在著一定差異。這一現(xiàn)象可以說(shuō)明，在《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)之前，不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、學(xué)術(shù)論文，甚至學(xué)術(shù)流派，就已先后產(chǎn)生并予流傳，經(jīng)過(guò)整理、加工、補(bǔ)充和完善而編輯成冊(cè)，遂成《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)。因此,可以說(shuō)《內(nèi)經(jīng)》是春秋戰(zhàn)國(guó)乃至西漢各醫(yī)家醫(yī)學(xué)理論及治療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是一部論文匯編。觀《內(nèi)經(jīng)》中所涉及的醫(yī)家有岐伯、伯高、少俞、少師、雷公等多位，其學(xué)術(shù)主張各異；《內(nèi)經(jīng)》中所引用的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，明確提及書(shū)名者，如《上經(jīng)》、《下經(jīng)》、《本病》、《針經(jīng)》、《刺法》等，即達(dá)21種之多，其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)也各不相同；《內(nèi)經(jīng)》中還有許多地方只舉出經(jīng)論的普通名稱(chēng)而沒(méi)有指出確實(shí)書(shū)名，這些內(nèi)容其學(xué)術(shù)主張也不盡相同。鑒于上述原因，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》中存在多種學(xué)術(shù)流派是毫不足怪的，甚或可以說(shuō)《內(nèi)經(jīng)》是各家學(xué)說(shuō)之綜合。舉凡藏府的劃分及數(shù)目、經(jīng)絡(luò)氣血的流注、脈診色診的方法及理論、養(yǎng)生長(zhǎng)壽的思想等，其觀點(diǎn)或彼此不同，或甚而相反，即是其明證。舉例：按《內(nèi)經(jīng)》本身所提及的醫(yī)家名字及所論述的內(nèi)容，可分為黃帝派、少師派、伯高派、岐伯派、少俞派五個(gè)醫(yī)學(xué)流派；臟腑概念、數(shù)目、配屬方面?！秲?nèi)經(jīng)》中存在著“形藏”、“形府”、“奇恒之府”、“《內(nèi)經(jīng)》中占主導(dǎo)地位的藏府”以及“十一藏府說(shuō)”、“十二藏府說(shuō)”等多種學(xué)術(shù)主張，這些是“藏府”理論發(fā)展過(guò)程中的產(chǎn)物，其中有些則可稱(chēng)為《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期關(guān)于“藏府”問(wèn)題的各家學(xué)說(shuō)。在其他具體理論方面，如認(rèn)為陰陽(yáng)經(jīng)脈氣血循環(huán)有陰陽(yáng)表里循環(huán)、經(jīng)水云雨循環(huán)、陰出陽(yáng)入循環(huán)、十二經(jīng)首尾銜接大循環(huán)四種形式，也是關(guān)于經(jīng)脈氣血循環(huán)問(wèn)題不同流派的代表；又如，關(guān)于脈法，《內(nèi)經(jīng)》有臟腑經(jīng)脈遍診法、全身三部九候法、人迎寸口對(duì)比法、獨(dú)取寸口法四種方法，是《內(nèi)經(jīng)》脈學(xué)的各家學(xué)說(shuō)。這樣的例子很多，涉及藏象、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、治則及養(yǎng)生等多個(gè)方面。錢(qián)老師所講的1、2、3題1、試述《內(nèi)經(jīng)》體質(zhì)理論的特點(diǎn)。（1）人與天地相參——整體觀，即結(jié)合自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，考察體質(zhì)的形成、變化與發(fā)展。如《素問(wèn)異法方宜論》論述五方不同，其不同氣候、風(fēng)俗習(xí)慣、生活飲食的不同，導(dǎo)致五方人體質(zhì)各有特征。（2）形與神俱——整體觀，即綜合分析體質(zhì)差異和特征。如《素問(wèn)上古天真論》曰：“形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！薄鹅`樞天年》曰：“失神者死，得神者生也?！保?）注重理論的臨床應(yīng)用?！秲?nèi)經(jīng)》中體質(zhì)理論與診法治療有著密切的聯(lián)系。如《素問(wèn)異法方宜論》講五方人因?yàn)轶w質(zhì)差異，而常見(jiàn)病、多發(fā)病各有不同，其用藥及針刺宜忌也有所不同?！秲?nèi)經(jīng)》主要的體質(zhì)分類(lèi)有哪些（1）五行分類(lèi)法。如《靈樞陰陽(yáng)二十五人》根據(jù)皮膚顏色、形態(tài)特征、生理功能、行為習(xí)慣、心里特征、環(huán)境適應(yīng)能力、疾病的易感性，依據(jù)五行學(xué)說(shuō)“木、火、土、金、水”分為五種基本類(lèi)型。同時(shí)根據(jù)五音的不同、陰陽(yáng)屬性的不同以及手足三陽(yáng)經(jīng)左右上下、氣血盛衰的不同，再推演為五種類(lèi)型，合為二十五種類(lèi)型。謂“先立五行金木水火土，別其五色，異其五行之人，而二十五人具矣?！保?）陰陽(yáng)分類(lèi)法?！鹅`樞通天》指出：“蓋有太陰之人，少陰之人，太陽(yáng)之人，少陽(yáng)之人，陰陽(yáng)和平之人。凡五人者，其態(tài)不同，其筋骨氣血各不等?！保?）體形分類(lèi)法。《靈樞衛(wèi)氣失?！贩譃榉?、膏、肉三型。謂“腘肉堅(jiān)，皮滿者，肥。腘肉不堅(jiān)，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉?！薄鹅`樞逆順?lè)适荨贩譃榉嗜?、瘦人、常人、壯士、嬰兒。?）心理特征分類(lèi)