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文檔簡介

新藥新知注射用鹽酸替羅非班急診室抗血栓藥物分類按照作用環(huán)節(jié)和機理,分三類:

1.抗血小板藥物2.抗凝藥:肝素,LMWH等3.溶栓藥:抗血栓藥物抗凝藥抗血小板藥溶栓藥環(huán)氧化酶抑制劑如阿司匹林血小板IIb/IIIa受體拮抗劑ADP抑制劑噻氯匹啶氯吡格雷單克隆抗體abciximab肽類eptifibatide非肽類衍生物Tirofiban,lamifibanGPIIb/IIIa受體拮抗劑

最快速最直接最完全抑制血小板聚集在導致血小板聚集的眾多傳導通路中,阿司匹林和ADP受體拮抗劑等僅能不可逆地抑制其中的一條或幾條通路,從而部分抑制血小板聚集。GPIIb/IIIa受體拮抗劑作用于最終的唯一通路,競爭性占據(jù)GPIIb/IIIa受體,阻止纖維蛋白原等與該受體的結(jié)合,從而最快速,最完全地抑制血小板聚集抗血小板藥物抗血小板藥是一類能抑制血小板活化,進而阻止血小板參與血栓形成的藥物,其在動脈血栓形成中的作用尤為突出,因而成為防栓、治栓的重要藥物??寡“逅幬镏饕糜诜乐蝿用}性栓塞,例如心、腦血管相關疾病,外周動脈栓塞和肺栓塞等??寡“逅幬锓诸惪诜苿涵h(huán)氧化酶抑制劑:阿斯匹林ADP受體拮抗劑:噻氯匹定/氯吡格雷注射制劑:血小板GPIIb/IIIa受體拮抗劑欣維寧?--鹽酸替羅非班注射液注射用鹽酸替羅非班(粉)適應癥與肝素聯(lián)用,適用于不穩(wěn)定心絞痛或非Q波心肌梗塞病人,預防心臟缺血事件。同時也適用于冠脈缺血綜合征病人進行冠脈血管成形術或冠脈內(nèi)斑塊切除術,以預防與經(jīng)治冠脈突然閉塞有關的心臟缺血并發(fā)癥。用法用量將本品溶于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,使?jié)舛葹?0μg/ml。本品僅供靜脈使用,需有無菌設備??膳c肝素聯(lián)用,從同一液路輸入建議用有刻度的輸液器輸入本品。必須注意避免長時間負荷輸入。還應注意根據(jù)病人體重計算靜脈推注劑量和滴注速率。與肝素聯(lián)用由靜脈輸注,起始30分鐘滴注速率為0.4ug/kg/min,起始輸注量完成后,繼續(xù)以0.1ug/kg/min的速率維持滴注。在驗證療效的研究中,本品與肝素聯(lián)用滴注一般至少持續(xù)48小時,并可達108小時。病人平時接受本品71.3小時。在血管造影術期間可持續(xù)滴注,并在血管成形術/動脈內(nèi)斑塊切除術后持續(xù)滴注12-24小時。當病人激活凝血時間小于180秒或停用肝素后2-6小時應撤去動脈鞘管。禁忌癥已知的對產(chǎn)品中的任何成分過敏的患者;活躍的內(nèi)出血或30天前有出血史;顱內(nèi)出血史,顱內(nèi)腫瘤,動靜脈畸形或動脈瘤;30天內(nèi)有中風史或任何出血性中風史;前一個月內(nèi)有大的手術過程或嚴重的物理創(chuàng)傷;用替羅非班前出現(xiàn)血小板減少癥;嚴重的高血壓(收縮壓大于180mmHg和/或舒張壓大于110mmHg);同時使用其它靜注的GPIIb/IIIa抑制劑;急性心包炎。使用注意本品可以與下列注射藥物在同一條靜脈輸液管路中使用,如硫酸阿托品、多巴酚丁胺、多巴胺、鹽酸腎上腺素、呋塞米、利多卡因、鹽酸咪達唑侖、硫酸嗎啡、硝酸甘油、氯化鉀、鹽酸普萘洛爾及法莫替丁。本品不能與地西泮(安定)在同一條靜脈輸液管路中使用。不良反應與藥物相關的最常見的不良事件是出血通常是滲出和輕度滲出嚴重出血罕見但有報道:顱內(nèi)出血、腹膜后出血、心包積血、肺出血和脊柱硬膜外出血與藥物相關的非出血性不良發(fā)應有惡心、發(fā)熱、頭痛過敏反應出血的預防替羅非班與其他影響止血的藥物合用時應當謹慎,與溶栓藥

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