不能明確診斷意義非典型鱗狀細(xì)胞第一頁，共十二頁。含義不能明確診斷意義非典型鱗狀細(xì)胞也叫ASCUS。ASCUS是宮頸防癌篩查TCT的一個病理結(jié)果，通俗的講TCT的檢查是發(fā)現(xiàn)早期的宮頸癌和癌前期病變，這個結(jié)果提示有病變的可能，因此需要進一步陰道鏡下活檢，但是你不需要擔(dān)心，其中一部分正常的炎癥也會有類似的報告，因此進一步檢查是必要的。第二頁，共十二頁。檢查1、第一階梯：TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)（TCT），在顯微鏡下觀測宮頸脫落細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。另外，如果經(jīng)濟條件允許的情況下，也可以同時進行HPV檢測，這樣準(zhǔn)確度會更高些。2、第二階梯：電子陰道鏡檢查經(jīng)過TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。第三頁，共十二頁。3、第三階梯：組織病理學(xué)檢測如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。第四頁，共十二頁。宮頸癌前病變宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變，而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN3）。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進的演變過程，時間可以從數(shù)年到數(shù)十年，一般認(rèn)為這個演變過程經(jīng)過這樣幾個階段：輕度、中度和重度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤癌、浸潤癌。第五頁，共十二頁。危害一、對子宮造成致命損傷子宮是受精卵發(fā)育成長的地方，在治療過程中子宮頸癌患因為種種原因，有時候不得不割掉子宮已達(dá)到保全生命的目的，這從另一方面無情剝奪了女性作為母親的權(quán)利，令廣大女性朋友心里異常難受，甚至陷入絕望之境。二、直接引起不孕發(fā)生宮頸癌之所以和不孕癥脫不了干系，是因為宮頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環(huán)境不利精子的生存和游動。宮頸炎也是流產(chǎn)的一個病因，宮頸炎使組織變化，彈性下降，會使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會影響性生活。更值得提醒的是：長期不治、或久治不愈的宮頸炎被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的一個因素。第六頁，共十二頁。三、身體多部位病變宮頸癌可直接導(dǎo)致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭，這是最直接的表現(xiàn)。此外，復(fù)發(fā)部位的差異性也導(dǎo)致了細(xì)枝末節(jié)的千差萬別，如下腹部或盆壁會出現(xiàn)腫塊，下肢會水腫，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥，同時，咳嗽、胸悶、直腸出血也會如影隨形。四、嚴(yán)重影響性生活由于子宮位于女性之腹部，是一個介于膀胱和直腸之間，中空的器官。子宮頸位于子宮的下半部的一個較窄的部份即為子宮頸，子宮頸的開口通到女性陰道。它的功能是月經(jīng)流出的信道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障，另外也還能抵擋性交時受到的刺激引起炎癥反應(yīng)。如此一來，夫妻生活無法融洽進行。第七頁，共十二頁。治療方法1、放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見的一種，目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見的復(fù)發(fā)部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時應(yīng)首先放療。2、激素和化學(xué)治療：孕激素治療的最大優(yōu)點是不良反應(yīng)小，特別是無一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng)，且應(yīng)用方便，不需住院治療。這也是常見的子宮癌的治療方法。第八頁，共十二頁。3、CIN生物靶向修復(fù)細(xì)胞療法：北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除，通過生物技術(shù)靶向清除致病病毒——HPV病毒，消除癌變的可能，同時修復(fù)病灶，恢復(fù)宮頸口光滑狀態(tài)，擺脫常規(guī)方式切除子宮可能，保障女性生育權(quán)利。4、手術(shù)治療：手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑>10cm時，亦以此結(jié)合療法為宜。多數(shù)專家贊成行全子宮切除術(shù)，但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓，故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù)，而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。對子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤，有主張術(shù)前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見的子宮癌的治療方法。第九頁，共十二頁。預(yù)防1.加強健康教育，提高防范意識，避免過早性生活、杜絕性生活混亂。2.定期做婦科檢查，已婚女性建議每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)進一步做病理學(xué)檢查。3.對已發(fā)現(xiàn)的宮頸病變及生殖系統(tǒng)感染，尤其是人乳頭狀病毒HPV感染人群，應(yīng)積極采取相應(yīng)診療措施，以防宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。第十頁，共十二頁。謝謝觀看第十一頁，共十二頁。內(nèi)容梗概不能明確診斷意義非典型鱗狀細(xì)胞。采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)（TCT），在顯微鏡下觀測宮頸脫落細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。另外，如果經(jīng)濟條件允許的情況下，也可以同時進行HPV檢測，這樣準(zhǔn)確度會更高些。經(jīng)過TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。子宮是受精卵發(fā)育成長的地方，在治療過程中子宮頸癌患因為種種原因，有時候不得不割掉子宮已達(dá)到保全生命的目的，這從另一方面無情剝奪了女性作為母親的權(quán)利，令廣大女性朋友心里異常難受，甚至陷入絕望之境。由于子宮位于女性之腹部，是一個介于膀胱和直腸之間，中空的器官。若為盆腔復(fù)發(fā)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時應(yīng)首先放療。3、CIN生物靶向修復(fù)細(xì)胞療法：北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除，通過生物技術(shù)靶向清除致病病毒——HPV