失眠醫(yī)院中醫(yī)診療規(guī)范方案失眠是指晚上睡不著，但實際上睡不著的表現(xiàn)也各不相同，中醫(yī)將其分為以下幾種。

一是營氣不足型。這類人常常睡眠不安，通宵似睡非睡，常有噩夢，白天精神不振，健忘，注意力不集中，可伴心慌等癥。在治療上，主要以益精養(yǎng)血安神為主，可服用安神定志丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥，飲食上多吃一些補血的東西，如大棗、阿膠等。二是肝郁氣滯型。臨床癥狀表現(xiàn)為入睡困難，夜晚臥床，輾轉(zhuǎn)難眠，日間精神抑郁，胸脅脹痛，痛無定處，脘悶腹脹，噯氣頻作等癥。此類人在治療上主要是疏肝解郁安神，還要注意調(diào)養(yǎng)精神，消除顧慮以及緊張情緒。三是營血蘊熱型。這類人表現(xiàn)為早醒，醒后再迷迷糊糊至天亮，常伴有咽干少津，五心煩熱，面頰有痤瘡盜汗，或有手足震顫等癥。治療原則是清營涼血寧神?？梢园茨?nèi)關(guān)、神門、四神聰、后溪等穴位。四是脾胃失和型。夜間睡不安穩(wěn)，時睡時醒，多夢，同時感到口膩、口淡，有厭食，胃脘不適，大便不成形等癥。治療原則主要是和胃健脾安神。五是心肝火旺型。這類人常徹夜不眠，兼見頭脹、目赤、口干苦、心煩易急躁、大便干結(jié)、小便紅赤等癥。治療原則主要是清熱瀉火安神。總之，施明指出，治療失眠病癥要注重辨證論治，可用中藥、針灸，以及食療等方式。一、偏頭痛：多見于女性，常于青春期起病，呈周期性發(fā)作，更有部分病人的頭痛與月經(jīng)周期有密切關(guān)系。典型發(fā)作前病人常常先有嗜睡、倦怠、憂郁感，并可能在眼前出現(xiàn)閃光、暗點還可出現(xiàn)面、唇、肢體麻木、失語等。這些先兆癥狀大約經(jīng)過20-30分鐘后消退，然后出現(xiàn)劇烈頭痛，痛得好像鉆子鉆和針刺一樣。這種頭痛常常偏于一側(cè)，常從眼眶或前額部開始，向半側(cè)部擴展，也可遍及整個頭部。頭痛發(fā)作持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日后逐漸減輕，常常在入睡后完全緩解?？捎孟铝蟹絼┲委煟孩俑鸶科鸶?00毫克），每次5片，一日三次，開水吞服，邊服兩個月以上。②柴胡12克，白芍30克，川芎30克，白芷12克，捍附10克，杏仁10克，細辛6克，水煎服，每日一劑。③防風通圣丸（成藥），照說明服用。④山羊角（刮屑）20克，川芎6克，制川烏3克，白芷6克，水服，每日一劑。⑤蘿卜汁（加少量冰片）滴鼻。二、高血壓頭痛：這種頭痛是高血壓病人的常見癥狀。頭痛常為深部搏動樣鈍痛，有時伴有頭部緊壓感。痛的部位常在額部和枕部。頭痛程度常與血壓突然升高有關(guān)。對高血壓頭痛可用下列方劑治療：①六味黃酮茶（成品食用茶，每袋4克），視血壓情況每日一到三袋，95度開水沖飲六味黃酮茶降血壓、降血脂、降血液粘稠中草藥的茶。對高血壓引起的頭痛、頭暈、頭脹效果明顯。②天麻鉤藤飲：天麻10克，鉤藤20克，夜交藤30克，石決明30克，炒山梔10克，黃芩10克，牛膝10克，杜仲12克，益母草30克，寄生30克，茯神10克。三、頭部器官及鄰近組織病變所致的頭痛又分為：眼源性頭痛、耳拳性頭痛、鼻或鼻竇炎癥引起的頭痛、齒源性頭痛、頸錐病引起的頭痛。1、眼源性頭痛：青光眼引起的頭痛可用下列方劑治療：①羌活12克，防風12克黃芩10克，甘草10克，白芷10克，藁本10克，水煎服，每日一劑。②龍膽草10克，蔓荊子10克，牛膝10克，捍附12克，茺蔚子10克，赤芍10克，水煎服，每日一劑。③是生石決明30克，白術(shù)20克，澤瀉20克，蒼術(shù)10克，楮實子10克，桂枝10克，菊花15克，水煎服，每日一劑。眼部炎癥引起的頭痛可用下列方劑：①川芎12克，桑葉20克，菊花20克，牛蒡子20克，茺蔚子10克，蒲公英15克，銀花12克，谷精珠10克，車前草30克，水煎服，每日一劑。②赤芍12克，黃芩10克，青蒿10克，山梔10克，乳香10克，沒藥10克，敗醬草30克，水煎服，每日一劑。2、耳拳性頭痛：耳部炎癥引起的頭痛，可用下列方劑治療：葛根30克，菖蒲10克，龍膽草10克，升麻6克，柴胡6克，山梔10克，黃芩10克，木通10克，野菊花20克，蚤休10克，白芍12克，細辛6克，水煎服，每日一劑。3、鼻或鼻竇炎癥引起的頭痛：用下列方劑治療：辛夷12克，蒼耳子10克，黃柏10克，桑葉15克，菊花15克，蔓荊子10克，露蜂房10克，菖蒲12克，白芷10克。水煎服，每日一劑。4、齒源性頭痛：牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等引起的頭痛可用下列方劑治療：①銀花10克，生地15克，玄參30克，砂仁6克，生石膏30克，細辛6克，川芎10克，水煎服，每日一劑。②升麻20克，白芷10克，荊芥10克，防風10克，薄荷10克（后下），蒼耳子12克，乳香10克，沒藥10克。水煎服，每日一劑。5、頸錐病引起的頭痛：服中藥可以使疼痛緩解：鹿含草30克，仙靈脾30克，蓯蓉12克，骨碎補10克，海桐皮20克，羌活10克，獨活10克，木瓜15克，雞血藤30克，茜草根10克，玄胡10克，郁金10克。水煎服，每日一劑。四、三叉神經(jīng)痛：多見于40歲以上患者。疼痛部位限于三叉神經(jīng)痛分部區(qū)，疼痛呈突然陣發(fā)性閃電樣劇痛，如刀割、鉆刺、火燙一樣。每次疼痛時間短，從數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘，突然作，突然停止。發(fā)作時可引起同側(cè)肌肉抽搐、眼結(jié)膜充血、流淚或流涎等癥狀。三叉神經(jīng)痛可由說話、吃飯刷牙、洗臉、吹風等誘發(fā)，因而患者不敢說話、洗臉或吃東西。三叉神經(jīng)痛呈周期性發(fā)作，病程初期發(fā)作較少、間歇期較長。隨著病程進展，發(fā)作頻繁，間歇期短。三叉神經(jīng)痛可用下列方劑治療：①生石膏30克、生地15克、玄參20克、延胡索6克、白芷10克、細辛6克、防風10克、牛膝12克、麥冬12克、三七3克，每日一劑。②守宮（壁虎），文火炕干，研成細末，干燥消毒，分裝密封備用，每次2克，一日三次，開水吞服，邊服15日為一療程。③川芎12克，防風10克，桃仁10克，紅花10克，地龍10克，水蛭6克，姜黃10克，水煎服，每日一劑。五、頭顱外傷后慢性頭痛：患者有頭顱外傷史。這種頭痛多伴有頭暈、乏力、失眠、易激動、思想不集中。在情緒緊張、用力、彎腰的時候，可使頭痛加重。治療方劑：①黃芪30克，當歸10克，桑枝30克，桃仁10克，紅花10克，地龍10克，全蝎6克，水煎服，每日一劑。②當歸10克，白芍30克，土鱉蟲10克，蜈蚣6克，磁石30克，夜交藤30克，琥珀粉6克，菖蒲10克，遠志10克，水煎服，每日一劑。③骨碎